chẩn đoán loạn nhịp thất

... ly nhó thất thấy dãy cuối LOẠN NHỊP THẤT NHỊP NHANH THẤT QRS HẸP NNT QRS hẹp 110ms, TS 215 l/p, phân ly nhó thất, đồng dạng dương tính, NNT từ vách ⇒ QRS hẹp LOẠN NHỊP THẤT NHỊP NHANH THẤT NNT ... dạng chuyển sang rung thất LOẠN NHỊP THẤT CUỒNG THẤT Cuồng thất: Tần số > 300 l/ph Không thể phân biệt thành phần cuả QRS-T LOẠN NHỊP THẤT NHANH THẤT – RUNG THẤT Có dạng nhanh thất: dãy đầu tiên, ... thất 1:1 Có Không NNT NN TIỀN KÍCH THÍCH LOẠN NHỊP THẤT PHÂN BIỆT NN QRS RỘNG LOẠN NHỊP THẤT NGOẠI TÂM THU THẤT Ngoại tâm thu thất xen kẻ, khoảng PR sau ngoại tâm thu thất xen kẻ bò kéo dài LOẠN...

Ngày tải lên: 10/03/2015, 17:36

... tỷ lệ tử vong loạn nhòp chưa thực rõ ràng F Rung thất cuồng thất: Cuồng thất loạn nhòp nhanh thất có QRS có hình dạng sóng sin hay hình zíczắc tần số khoảng 240 – 280 lần/phút Rung thất ECG phức ... tiếp (> nhòp gọi nhanh thất) ♠ Ngoại tâm thu thất nhòp lẽ đôi (Bigeminy): nhòp thất theo sau nhòp ngoại tâm thu thất ♠ Ngoại tâm thu thất nhòp lẽ ba (Trigeminy): nhòp thất (2 supraventricular ... khoẻ mạnh, có tần số ngoại tâm thu thất > 33 / hay có ngoại tâm thu thất phức tạp có tỷ lệ tử vong cao người đàn ông loại loạn nhòp b ECG : Trên ECG, ngoại tâm thu thất biểu phức QRS đến sớm hơn,...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:06

... có nhịp nhanh kịch phát thất Tác dụng nhịp tim: sau cắt nhịp nhanh kịch phát thất adenosin gặp số rối loạn nhịp ngừng xoang block nhĩ thất thoáng qua hai, ngoại tâm thu nhĩ ngoại tâm thu thất ... lúc * Cắt nhịp nhanh thất Adenosin ATP: Adenosin va ATP có hiệu cao tiêm tĩnh mạch để cắt nhịp nhanh thất vào lại nút nhĩ thất, cắt nhịp nhanh gồm: nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất, nhịp nhanh ... cắt nhịp nhanh thất rối loạn huyết động Ở trẻ e cắt nhịp nhanh kịch phát thất, liều dùng trẻ em 0,1-0,4mg/kg * Chẩn đóan phân biệt nhịp nhanh adenosin - Cơn nhịp nhanh có phức QRS hẹp, rối loạn...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... thu thất( khá) - Nhịp nhanh thất( khá) - Nhịp nhanh thất liên quan đến gây mê(tốt) - Nhịp nhanh thất dùng digitalis(tốt) - Rối loạn nhịp thất digitalis(tốt), phenyltoin lidocain tốt - Rung thất( kém) ... kali * CĐ: - Rối loạn nhịp nhanh kèm với magie - Nhịp nhanh kịch phát thất nhanh thất - Rối loạn nhịp nhanh digitalis - Xoắn đỉnh * CCĐ: - Tăng magie máu suy thận - Block nhĩ thất - Bệnh nhân ... dùng tiếp * CĐ: - Nhịp nhanh thất dùng digitalis(rất tốt) - Nhịp nhanh thất digitalis(rất tốt) - Nhịp nhanh thất nguyên nhân(rất tốt) - Ngoại tâm thu thất đặc biệt ngoại tâm thu thất đa ổ(rất tốt)...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... trị loạn nhịp NTTT có hiệu chưa thật rõ ràng có hạn chế Nồng độ K+ Mg++ máu thấp thường liên quan đến tỷ lệ rối loạn nhịp thất cao Metroprolol Diltiazem thường làm giảm NTTT b/n THA Nhịp nhanh thất ... nhịp Đôi có nhịp tự thất nhanh kéo dài Loại loạn nhịp hay xuất người có bệnh lý tim mạch (NMCT cấp, suy tim, viêm tim …) tình trạng ngộ độc Digitalis NNT phó tâm thu (Parasytole); hội chứng nhịp ... phó tâm thu loạn nhịp lành tính Xoắn đỉnh (torsades de pointes) NNT rung thất, sóng QRS “đung đưa” chuyển hướng đỉnh - 10 sóng âm sau sang chiều ngược lại Xoắn đỉnh loại loạn nhịp thất nguy hiểm...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:21

... HỌC CHẨN ĐOÁN RỐI LOẠN NHỊP TIM Phương pháp thăm dò điện sinh lý học tim biết chất rối loạn nhịp tim cho chẩn đoán xác vị trí xuất phát rối loạn nhịp tim Đây tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán rối loạn ... bên trái gây DADs thất dẫn đến rối loạn nhịp thất nhĩ hoạt động khởit phát nhịp Nhịp thất gia tốc tự phát sau NMCT DADs số chứng gợi ý đến tim nhanh thất xuất phát từ đường thất phải DADs, EADs ... học gây nên rối loạn nhịp tim lâm sàng sở phân tử Nhiều khó xác định rối loạn nhịp tim vòng vào lại tính tự động, điều đặc biệt rõ rệt với rối loạn nhịp thất Một số rối loạn nhịp tim khởi phát...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 07:22

... chống loạn nhịp Ia: thường dùng điều trị loạn nhịp thất - Thuốc nhóm Ib: xử dụng cho loạn nhịp thất - Thuốc nhóm Ic: dùng điều trị loạn nhịp thất - Thuốc nhóm II: chủ yếu dùng cho loạn nhịp thất ... cuồng nhĩ Tac dụng loạn nhịp thất - Thuốc nhóm III: tác dụng tốt thất thất.Thường dùng dùng nhóm I đơn độc phối hợp thất bại - Adenosine: có tác dụng cắt nhịp nhanh kịch phát thất tốt ĐIỆN TÂM ... verapamil Ngoài có số thuốc có tác dụng chống rối loạn nhịp tim chưa phân loại thức vào nhóm Vaughan-Williams Đó digital ATP III NHỮNG THUỐC CHỐNG LOẠN NHỊP CHÍNH Quinidine: nhóm Ia Vaughan-Williams,...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21

... ngất Nghe tim phát nhịp không đơn lẻ nhịp đôi nhịp ba Nhịp mạch có ngoại tâm thu (NTT) thường yếu hơặc - Chẩn đoán: nhờ vào điện tim Cần phân biệt NTT thất hay thất + NTT thất thường biến dạng ... ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP Mục đích 1.1 Loạn nhịp tim kịch phát: Cần cắt 1.2 Loạn nhịp tim dai dẳng, bền bỉ: Đưa nhịp xoang kiểm soát tần số thất trường hợp đề kháng với điều trị chuyển nhịp 2 Chỉ ... Điện tim có rối loạn nhịp thất đa dạng 10 Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất (Bloc nhĩ thất) Dựa vào điện tim có loại: - Bloc nhĩ thất độ 1:PQ (hoặc PR) kéo dài trên,20 giây - Bloc nhĩ thất độ 2: có...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21

... phát nhịp ngoại vị: * Ở nhĩ - Ngoại tâm thu nhĩ - Cơn nhịp nhanh thất - Cuồng động nhĩ - Rung nhĩ - Trung tâm chủ nhịp lưu động * Ở thất: - Ngoại tâm thu thất - Nhịp tự thất - Nhịp nhanh thất ... PHÂN LOẠI RỐI LOẠN NHỊP TIM: 3.1 Dựa vào chế điện sinh lý tế bào 3.1.1 RLNT rối loạn hình thành xung động a) Rối loạn phát nhịp nút xoang - Nhịp nhanh xoang - Nhịp chậm xoang - Loạn nhịp xoang - ... - Chẩn đoán nguyên nhân - Ảnh hưởng huyết động rối loạn nhịp tim 1.4 Điều trị - Điều trị nguyên nhân - Điều trị rối loạn nhịp tim GIẢI PHẨU HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 21:20

... chống loạn nhịp - Thuốc chống loạn nhịp gây loạn nhịp tim - Cần theo dõi đáp ứng điều trị ECG monitor - Không nên dựa vào triệu chứng hồi hộp đánh trống ngực mà phải dựa vào ECG - Những loạn nhịp ... tốt nên chuyển nhịp điện CÁC LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP VÀ ĐIỀU TRỊ (xem lại lý thuyết block tim mạch) LOẠI LOẠN NHỊP ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP CHẬM ( 60 /p ): - Tìm điều trị nguyên nhân nhịp chậm (suy ... - Nhịp tim nhanh với QRS rộng nhịp nhanh thất nhanh thất với dẫn truyền lạc hướng, block nhánh dẫn truyền qua đường phụ (HC WPW) - Những đặc điểm gợi ý nhịp nhanh thất là: (1) phân ly nhĩ thất, ...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 21:20

... thu thất nặng lên thành loạn nhịp thất ác tính (nhịp nhanh thất, rung thất) gây tử vong, đột tử + Ðiều trị cấp tính ngoại tâm thu thất thời ngộ độc digitalis, nhồi máu tim, suy cấp, rối loạn ... ngoại tâm thu thất loạn nhịp chậm: cho atropin, isoproterenol hay tạo nhịp tạm thời hết NTT Nếu tốt cho disopyramide - Nếu nhịp nhanh xoang: ta làm nhịp chậm lại - Xoá bỏ ngoại tâm thu thất trước ... thông hay phẫu thuật thường định ngoại tâm thu thất Nhịp nhanh thất Xoắn đỉnh Nhịp tự thất gia tốc (Accelerated Idioventricular Rhythm) - Nhịp tự thất gia tốc gọi "ngoại tâm thu thât chậm" với...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 06:21

... Trên monitor theo dõi thấy nhịp tim anh loạn nhịp hoàn toàn, sau xuất nhịp nhanh thất, rung thất Anh T đặt nội khí quản, sốc điện, dùng thuốc vận mạch 20 phút sau, nhịp tim anh trở lại Như vậy, ... đe dọa tính mạng suy hô hấp loạn nhịp nguy hiểm Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ kali máu 1,0 mmol/l Anh T chẩn đoán hạ kali máu nặng, biến chứng suy hô hấp loạn nhịp thất Mà tình trạng hạ kali ... 29/7/2010, anh T ngủ dậy thấy nhấc chân khỏi giường Hoảng anh gọi ba mẹ đưa cấp cứu Vào BV tỉnh chẩn đoán hạ kali máu nặng sau tiêu chảy cấp, điều trị tạm thời cho anh chuyển anh TP HCM để điều...

Ngày tải lên: 30/07/2014, 13:20

... đe dọa tính mạng suy hô hấp loạn nhịp nguy hiểm Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ kali máu 1,0 mmol/l Anh T chẩn đoán hạ kali máu nặng, biến chứng suy hô hấp loạn nhịp thất Mà tình trạng hạ kali ... tiêu chảy kéo dài đến ngày nên khám để bác sĩ đánh giá có bị nước, rối loạn điện giải (natri, kali, clo, canxi, magiê), rối loạn kiềm toan, máu, sụt cân tìm nguyên nhân tiêu chảy, từ điều trị kịp ... Các triệu chứng gồm: khó chịu, mệt mỏi; rối loạn thần kinh yếu cơ, liệt cơ, giảm phản xạ, dị cảm, co cứng cơ, hội chứng chân không yên, suy hô hấp; rối loạn tiêu hóa như: bón liệt ruột, nôn ói;...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 09:21

... loại chẩn đoán rối loạn nhịp thất - Các rối loạn nhịp thất thường gặp bao gồm: ngoại tâm thu thất (NTT/T), nhịp nhanh thất (NNT): không bền bỉ, bền bỉ, NNT đơn dạng, đa dạng, nhịp nhanh thất ... kèm theo: * Rối loạn nhịp thất bệnh nhân có bệnh mạch vành mạn tính * Rối loạn nhịp thất bệnh nhân suy tim * Rối loạn nhịp thất bệnh nhân có bệnh tim bẩm sinh * Rối loạn nhịp thất bệnh nhân có ... thần kinh * Rối loạn nhịp thất bệnh nhân có cấu trúc tim bình thường * Rối loạn nhịp thất bệnh nhân có bệnh tim * Có hội chứng đột tử trẻ sơ sinh 3.3 Chẩn đoán rối loạn nhịp thất 3.3.1 Lâm sàng...

Ngày tải lên: 06/11/2014, 10:36

... ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP THẤT Nhòp nhanh thất đơn dạng tái phát  Class IIa NNT vô căn, bệnh cảnh bệnh mạch vành ⇒ Amiodarone, ức chế bêta, procainamide [C] ĐIỀU TRỊ LOẠN NHỊP THẤT Nhòp nhanh thất đa ... rung thất cần đònh tái thông ĐMV để làm giảm nguy đột tử rung thất [C] Nếu không PCI có chứng NMCT cũ RLCNThT đáng kể, BN hồi sinh sau rung thất cấy ICD [A] LỌAN NHỊP THẤT VÀ ĐỘT TỬ DO TIM Rối loạn ... LỌAN NHỊP THẤT NGUYÊN NHÂN         Bệnh ĐM vành Bệnh tim Lọan sản thất phải Nhòp nhanh thất nguyên phát Hội chứng QT dài Hội chứng Brugada Nhòp nhanh thất đa dạng nhạy catecholamine...

Ngày tải lên: 10/03/2015, 17:37

... GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI PHAN èNH PHONG NGHIÊN CứU ĐIệN SINH Lý HọC TIM CủA RốI LOạN NHịP THấT KHởI PHáT Từ XOANG VALSALVA Và KếT QUả TRIệT ĐốT BằNG NĂNG LƯợNG SóNG Có TầN Số RADIO...

Ngày tải lên: 11/03/2015, 15:26

... ly nhó thất thấy dãy cuối LOẠN NHỊP THẤT NHỊP NHANH THẤT QRS HẸP NNT QRS hẹp 110ms, TS 215 l/p, phân ly nhó thất, đồng dạng dương tính, NNT từ vách ⇒ QRS hẹp LOẠN NHỊP THẤT NHỊP NHANH THẤT NNT ... dạng chuyển sang rung thất LOẠN NHỊP THẤT CUỒNG THẤT Cuồng thất: Tần số > 300 l/ph Không thể phân biệt thành phần cuả QRS-T LOẠN NHỊP THẤT NHANH THẤT – RUNG THẤT Có dạng nhanh thất: dãy đầu tiên, ... thất 1:1 Có Không NNT NN TIỀN KÍCH THÍCH LOẠN NHỊP THẤT PHÂN BIỆT NN QRS RỘNG LOẠN NHỊP THẤT NGOẠI TÂM THU THẤT Ngoại tâm thu thất xen kẻ, khoảng PR sau ngoại tâm thu thất xen kẻ bò kéo dài LOẠN...

Ngày tải lên: 14/04/2015, 22:40

... TRỊ NHỊP NHANH THẤT NHỊP NHANH THẤT NGUYÊN PHÁT P    Xãy tim bình thường Hai loại thường gặp NNT đơn dạng đường thoát thất P & NNT thất T (VVL nhánh hay NNT nhạy với verapamil) Cần chẩn đoán ... nhánh có EF > 35%, bàn cãi ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH THẤT NNT / BN LOẠN SẢN THẤT PHẢI      Đặc trưng tương thâm nhiểm mỡ, sợi hoá mỏng thành thất P Chẩn đoán dựa vào: MRI, Siêu âm tim, Điện muộn,ECG: ... loại trừ bệnh tim thất P gây loạn nhòp mà thường liên quan đến đột tử suy tim phải tiến triển Chẩn đoán dựa vào MRI tim, đo điện muộn, KS điện sinh lý tim ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH THẤT BN có bệnh lý...

Ngày tải lên: 14/04/2015, 22:40

Ngày tải lên: 20/08/2015, 07:06