... thuộc số lượng tế bào TCD4 III ĐIỀU TRỊ ARV CHO NGƯỜI BỆNH LAO / HIV : - Người bệnh lao / HIV có nguy tử vong cao ngườinhiễmHIV không bị lao, cần định điều trị ARV kịp thời - Cần tư vấn ... lên 400 mg Người bệnh điều trị lao giai đoạn Rifampicin : Lựa chọn phác đồ bậc giống ngườinhiễmHIV không mắc lao 2/ Người bệnh điều trị ARV mắc lao : - Người bệnh điều trị ARV mắc lao có hội ... - 349
... kể Chẩn đoán, điều trị điều trị dự phòng nhiễm trùng hội thường gặp ngườinhiễm HIV/ AIDS 21 8.1 Chẩnđoán điều trị bệnh nhiễm trùng hội thường gặp: 8.1.1 Bệnh lao: Nhìn chung, biểu bệnh laongười ... >50% số ngày tháng trước Tiếp cận chẩnđoán hội chứng lâm sàng thường gặp ngườinhiễm HIV/ AIDS 7.1 Sốt không rõ nguyên nhân: 7.1.1 Chẩnđoán sốt ngườinhiễm HIV/ AIDS thu hẹp ta có thông tin về: ... PCP trẻ phơi nhiễm với HIV trẻ nhiễm HIV: - Chỉ định: + Tất trẻ sinh từ người mẹ nhiễmHIV (phơi nhiễm chu sinh), 4-6 tuần tuổi + Trẻ xác định nhiễmHIV có biểu triệu chứng bệnh HIV có tỷ lệ...
... NN HIV/ AIDS 28 Bảng Tình trạng có ngườinhiễm HIV/ AIDS 29 Bảng Tình trạng sống chung ngườinhiễm HIV/ AIDS 30 Bảng Thời gian biết nhiễmHIVngườinhiễm HIV/ AIDS 31 Bảng Lý xét nghiệm HIVngườinhiễm ... sống ngườinhiễm HIV/ AIDS Việt Nam, ngườinhiễmHIVngườinhiễmAIDS ngày gia tăng với tốc độ phi mã, tháng đầu năm 2008 số ca nhiễmHIV tăng cao gấp lần so kỳ năm 2007, người bị nhiễm HIV/ AIDS ... cho ngườinhiễm HIV/ AIDS 39 Bảng 23 Ngườinhiễm HIV/ AIDS nhận hỗ trợ cho phòng 40 chống HIV tháng qua Bảng 24 Nơi khám, chữa ốm đau NN HIV/ AIDS 41 Bảng 25 Mong muốn /nhu cầu ngườinhiễm HIV/ AIDS...
... đánh giá Điều có ý nghĩa quan trọng giúp bệnh nhân cởi mở trao đổi tất các trở ngại cho việc tuân thủ, từ lần bàn bạc đưa giải pháp để vượt qua trở ngại Cần nhắc lại thông tin cần thiết, nhấn mạnh ... sống hỗ trợ xã hội: - Hỏi chia xẻ việc làm, thu nhập bệnh nhân, điều kiện nhà ở, môi trường sống: người sống cùng, người sống phụ thuộc, công việc hàng ngày Chúng ta có thông tin vấn đề để giúp ... - Giới thiệu nhóm điều trị: để người bệnh gặp gỡ, trao đổi chia xẻ với người bệnh khác tham gia theo dõi điều trị, giúp cho họ hoà đồng cảm thấy thỏa...
... nguy lây nhiễm với xác xuất nhỏ - Kiểm tra HIVngười bán máu, hiến máu - Cấm dùng máu, mô, quan, tinh dịch ngườinhiễmHIV - Cấm sản xuất thuốc, dược phẩm từ thai, phủ tạng ngườinhiễmHIV - Labo ... thương lở loét da 13.1.2 Nhân viên y tế chăm sóc người bệnh HIV/ AIDS - Nên phân công riêng: nhân viên phân công chăm sóc người bệnh HIV/ AIDS phải tập huấn - Tăng cường quan hệ nhân viên với người ... trùng, tuyệt đối không dùng dụng cụ cho người bệnh - Với người bệnh HIV/ AIDS: Dụng cụ mổ xẻ lau chùi khủ trùng riêng 13.2.3 Lấy máu, bệnh phẩm người XN HIV, người HIV( +) vận chuyển quản lý: - Nhân...
... người bị phơi nhiễm: - Phơi nhiễm nguy cơ: Không cần điều trị - Phơi nhiễm nguy thấp: tiến hành điều trị nguồn gây phơi nhiễm có HIV( +) người bị phơi nhiễm có HIV( -) - Phơi nhiễm có nguy cao: cần ... cho người khác: người bị phơi nhiễm làm lây truyền HIV cho người khác dù xét nghiệm HIV âm tính (thời kỳ cửa sổ), cần phải thực biện pháp dự phòng lây nhiễm 10.2.3 Điều trị dự phòng ARV: Phơi nhiễm ... dùng nhiều thuốc: ngườinhiễm HIV/ AIDS bị nhiều loại nhiễm trùng hội khác Việc điều trị điều trị dự phòng nhiễm trùng hội nhiều phải sử dụng nhiều loại thuốc: thuốc điều trị lao - số lượng nhiều...
... quan tới HIV - Tiền sử dùng thuốc ARV - Cân nặng - Giai đoạn lâm sàng nhiễmHIV - Phát bệnh nhiễm trùng hội bệnh lý kèm theo có - Phát lao; xác định lao, xem điều trị ARV người bệnh lao - Nếu ... nhiễm trùng hội bệnh kèm theo 9.8.1 Điều trị kháng retrovirus người bệnh lao Bảng: Điều trị kháng retrovirus cho người bệnh đồng nhiễm lao/ HIV Tình trạng lâm Nếu số TCD4 Nếu có số TCD4 sàng Lao ... ARV, xem xét ngườiđoạn III IV bệnh nhiễmHIV khác Nếu người bệnh có bệnh lý khác lao thuộc Phân loại Lao phổi Bắt đầu điều trị lao trước lâm sàng giai đoạn IV, điều trị ARV sau người bệnh có...
... PCP trẻ phơi nhiễm với HIV trẻ nhiễm HIV: - Chỉ định: + Tất trẻ sinh từ người mẹ nhiễmHIV (phơi nhiễm chu sinh), 4-6 tuần tuổi + Trẻ xác định nhiễmHIV có biểu triệu chứng bệnh HIV có tỷ lệ ... bệnh lao bệnh nhân HIV/ AIDS tuân thủ theo nguyên tắc điều trị bệnh lao bệnh nhân không bị HIV/ AIDS dựa vào hệ thống quản lý chương trình lao quốc gia - Khuyến khích bệnh nhân dùng thuốc lao đường ... cộng hưởng từ) thấy hình ảnh xẹp thân đốt sống, hẹp khe liên đốt, thấy hình ảnh áp xe màng cứng - Một số tổn thương lao khác: Lao khớp, lao da, lao tinh hoàn, lao buồng trứng, lao quản, lao ruột...
... >50% số ngày tháng trước Tiếp cận chẩnđoán hội chứng lâm sàng thường gặp ngườinhiễm HIV/ AIDS 7.1 Sốt không rõ nguyên nhân: 7.1.1 Chẩnđoán sốt ngườinhiễm HIV/ AIDS thu hẹp ta có thông tin về: ... CHẨNĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV/ AIDS – PHẦN 1 Đại cương - Đại dịch HIV/ AIDS chưa kiểm soát thách thức lớn lịch sử - NhiễmHIV thường triệu chứng Virus HIV xâm nhập thể dần ... trạng nhiễmHIV trẻ sinh từ mẹ HIV( +) xét nghiệm phát kháng thể trẻ < 18 tháng tuổi - Chẩnđoán xác nhiễmHIV trẻ sơ sinh dựa vào phương pháp xét nghiệm acid nucleic Độ nhạy phương pháp để chẩn đoán...
... trạng nhiễmHIV trẻ sinh từ mẹ HIV( +) xét nghiệm phát kháng thể trẻ < 18 tháng tuổi - Chẩnđoán xác nhiễmHIV trẻ sơ sinh dựa vào phương pháp xét nghiệm acid nucleic Độ nhạy phương pháp để chẩnđoán ... - Sự khởi phát AIDS định nghĩa lâm sàng xuất nhiễm trùng hội, u ác tính bệnh lý thần kinh điểm cho AIDS 4.2 Tiến triển bệnh - Nếu không điều trị, đa số ngườinhiễmHIV tiến triển thành AIDS - ... Các xét nghiệm xác, độ đặc hiệu cao phát sớm nhiễm HIV, nhiên đắt tiền phức tạp kỹ thuật - Xét nghiệm ARN HIV phương pháp tin cậy để chẩnđoánnhiễmHIV cấp tính 3-12 tuần giai đoạn cửa sổ mà xét...
... >50% số ngày tháng trước Tiếp cận chẩnđoán hội chứng lâm sàng thường gặp ngườinhiễm HIV/ AIDS 7.1 Sốt không rõ nguyên nhân: 7.1.1 Chẩnđoán sốt ngườinhiễm HIV/ AIDS thu hẹp ta có thông tin về: ... Khi CD4 < 100 TB/mm3: - Nhiễm Herpes Simplex - Nhiễm Toxoplasma - Nhiễm Cryptococcus - Nhiễm Cryptosporidium mạn tính - Nhiễm Microsporidia - Nhiễm nấm Candida thực quản - Nhiễm Leishmania nội tạng ... > 500 tế bào/mm3: - Bệnh nhân HIV mắc nhiễm trùng thường gặp cộng đồng bệnh nhân không nhiễmHIV 10 – Viêm nội tâm mạc: sốt cao liên tục, rét run, đau ngực, khó thở, thiếu máu, gan lách to, nghe...
... Chẩn đoán, điều trị điều trị dự phòng nhiễm trùng hội thường gặp ngườinhiễm HIV/ AIDS 8.1 Chẩnđoán điều trị bệnh nhiễm trùng hội thường gặp: 8.1.1 Bệnh lao: Nhìn chung, biểu bệnh laongườinhiễm ... nhiễm HIV/ AIDS giống người không nhiễmHIV Ngoài lao phổi, bệnh nhân HIV/ AIDS thường có biểu bệnh màng phổi quan phổi: hạch, tủy xương, hệ thống thần kinh trung ương, phúc mạc Nên nghĩ đến lao ... tuyến để chẩnđoán điều trị tiếp tục 7.8 Hội chứng suy mòn: - Rất nhiều nguyên dẫn tới hội chứng suy mòn bệnh nhân HIV/ AIDS: + Nhiễm trùng hội: Lao, ỉa chảy kéo dài, nhiễm nấm MAC, nhiễm Candida...
... PCP trẻ phơi nhiễm với HIV trẻ nhiễm HIV: - Chỉ định: 36 + Tất trẻ sinh từ người mẹ nhiễmHIV (phơi nhiễm chu sinh), 4-6 tuần tuổi + Trẻ xác định nhiễmHIV có biểu triệu chứng bệnh HIV có tỷ lệ ... quan tới HIV - Tiền sử dùng thuốc ARV - Cân nặng - Giai đoạn lâm sàng nhiễmHIV - Phát bệnh nhiễm trùng hội bệnh lý kèm theo có - Phát lao; xác định lao, xem điều trị ARV người bệnh lao Nếu có ... dự phòng số bệnh nhiễm trùng hội cho ngườinhiễm HIV/ AIDS: Có loại điều trị dự phòng nhiễm trùng hội: Điều trị dự phòng thứ phát: việc tiếp tục điều trị trì sau bệnh nhân mắc nhiễm trùng hội...
... giai đoạn III người bệnh nhiễmHIV khác Nếu IV người bệnh có bệnh lý khác Lao phổi Bắt đầu điều trị laolao thuộc Phân loại lâm sàng giai đoạn IV, điều trị ARV sau giai đoạn công người bệnh có ... 9.8 Điều trị ARV có bệnh nhiễm trùng hội bệnh kèm theo 9.8.1 Điều trị kháng retrovirus người bệnh lao 50 Bảng: Điều trị kháng retrovirus cho người bệnh đồng nhiễm lao/ HIV Tình trạng lâm Nếu số ... điều trị lao Bắt đầu điều trị ARV sau người bệnh dung nạp thuốc chống lao (từ tuần đến tháng) Người bệnh Điều trị lao theo Chương trình lao quốc gia điều trị Tiếp tục thuốc ARV ARV phát lao Lưu...
... người bị phơi nhiễm: - Phơi nhiễm nguy cơ: Không cần điều trị - Phơi nhiễm nguy thấp: tiến hành điều trị nguồn gây phơi nhiễm có HIV( +) người bị phơi nhiễm có HIV( -) - Phơi nhiễm có nguy cao: cần ... cho người khác: người bị phơi nhiễm làm lây truyền HIV cho người khác dù xét nghiệm HIV âm tính (thời kỳ cửa sổ), cần phải thực biện pháp dự phòng lây nhiễm 10.2.3 Điều trị dự phòng ARV: Phơi nhiễm ... dùng nhiều thuốc: ngườinhiễm HIV/ AIDS bị nhiều loại nhiễm trùng hội khác Việc điều trị điều trị dự phòng nhiễm trùng hội nhiều phải sử dụng nhiều loại thuốc: thuốc điều trị lao - số lượng nhiều...
... nguy lây nhiễm với xác xuất nhỏ - Kiểm tra HIVngười bán máu, hiến máu - Cấm dùng máu, mô, quan, tinh dịch ngườinhiễmHIV 71 - Cấm sản xuất thuốc, dược phẩm từ thai, phủ tạng ngườinhiễmHIV - ... thương lở loét da 13.1.2 Nhân viên y tế chăm sóc người bệnh HIV/ AIDS - Nên phân công riêng: nhân viên phân công chăm sóc người bệnh HIV/ AIDS phải tập huấn - Tăng cường quan hệ nhân viên với người ... thức lây nhiễmHIV bệnh nhiễm trùng hội bệnh nhân mang theo - Không tuỳ tiện thay đổi người chăm sóc - Đeo găng, trang chăm sóc 13.1.4 Nhân viên y tế thân nhân chăm sóc người bệnh HIV/ AIDS - Nhân...
... lây nhiễm từ người sang người khác Vệ sinh tay bảo vệ mà bảo vệ bệnh nhân khỏi mầm bệnh mà mang theo tay Phải nhớ rằng, bệnh nhân HIV có hệ miễn dịch bị suy yếu nên họ nhạy cảm với nhiều loại nhiễm ... Luôn đeo trang hỏi bệnh, khám bệnh thực chăm sóc y tế cho bệnh nhân HIV/ AIDS bệnh nhân hay có nhiễm trùng hô hấp thường gặp như: + Lao phổi thể hoạt động + Viêm phổi Pneumocytis carinii + Viêm phổi ... Chất nôn* ( * Trừ dịch có chứa máu nhìn thấy được) 77 14 Tư vấn trước điều trị ARV cho ngườinhiễm HIV/ AIDS 14.1 Lần tư vấn đầu tiên: Bước 1- Giới thiệu chương trình điều trị : - Để tạo điều...
... tạng (lao ổ bụng) Ở trẻ em, hệ miễn dịch chưa hoàn thiện nên bệnh lao dễ lan tỏa thể cần ý chẩnđoánlao sớm trẻ nhiễmHIV Phát lao sớm, dùng thuốc điều trị INH tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn lao ... xúc với người nhà nhiễm lao; Test da; X quang phổi Chẩnđoán dựa vào xét nghiệm đờm thường khó trẻ em ho đờm nên việc lấy đờm làm xét nghiệm khó khăn có ho đờm tìm thấy trực khuẩn lao Khi HIV tiến ... bệnh lao hay không? Nếu mắc điều trị chưa? Điều trị theo phác đồ nào? Dùng thuốc gì? Điều vô quan trọng trẻ bị nhiễmlao từ người mắc lao kháng thuốc chủng kháng thuốc truyền cho em bé Lao kháng...