... khoa hscc có tiêu chuẩn sau Tổn thương thuỳ X quang đa ổ tổn thương lan rộng > 50% 48 Huyết áp tâm thu 90 mmHg huyết áp tâm trương 60 mmHg Rối loạn ý thức, mệt hô hấp, cần phải thông khí ... thuỳ phổi viêm không nhỏ lại, bóng mờ phế nang, tổn thương xuất bên hai bên, kèm theo tràn dịch màng phổi Viêm phổi không điển hình: tổn thưương kẽ với dạng lưới, lưới - nốt, thường có dày vách ... ngực, đau bên tổn thương Ho khan, sau ho có đờm đặc, có màu vàng, xanh máu gỉ sắt Khó thở: thể nặng khó thở nhiều Khám: hội chứng đông đặc, ran ẩm, ran nổ bên phổi tổn thương Lâm sàng vP không...
... Enterotoxin gây nôn mửa ỉa chảy - Coagulase tương tác với yếu tố huyết tương tạo hoạt chất làm biến đổi fibrinogene thành fibrine có tác dụng làm đông huyết tương Do đặc tính dễ lây lan có nhiều men ... lần lúc đầu có biểu nhẹ nhanh chóng trở nên nặng Sự biến chuyển nhanh X quang vài từ PQPV biến thành TM, TKMP TM- TKMP có bóng kèm theo hay không có giá trị gợi ý VPTC Do nghi ngờ VPTC nên theo ... Bong tôn dài ngày co thê găp 3.1.6 Tiên lương Hiện nay, với việc xư dụng kháng sinh sớm, ty lệ tư vong bệnh trẻ em khoang 1% 3.1.7 Điêu tri - Theo chương trình NKHHCT IMCI( 2000) dùng Amoxicilline...
... b n thân ñư c s giúp ñ c a nhà trư ng, b n bè ñ ng nghi p Trư c tiên xin chân thành c m ơn s giúp ñ quý báu c a: - PGS TS Cù H u Phú, ngư i hư ng d n khoa h c tr c ti p ñã giúp ñ , hư ng d n, ... l p màng vi khu n ñư c cho nguyên nhân gây t n thương mô Nh ng t n thương LPS tinh ch không gây xu t huy t, không gây ho i t khác v i t n thương ñ c trưng c a viêm ph i - màng ph i Song LPS ch ... i nhi m trùng A.pleuropneumoniae - B nh tích: T n thương b nh lý ñ i th ch y u ñư ng hô h p ða s trư ng h p b viêm ph i hai bên, v i t n thương thùy ñ nh thùy tim, nh t m t ph n m m c a thùy hoành...
... lớn khỏe mạnh có mang vi khuẩn vùng mũi họng Khi sức đề kháng thể giảm, viêm nhiễm bội phát, bị cảm lạnh vi khuẩn bùng lên gây bệnh họng lan xuống phổi Vi khuẩn lây truyền từ người sang người ... không điều trị kịp thời Đối với người có sẵn bệnh mạn tính, viêm phổi phế cầu làm nặng thêm bệnh lý mạn tính có tỷ lệ tử vong trường hợp tăng lên Không gây viêm phổi mà phế cầu xâm nhập sâu vào ... khuẩn huyết, viêm màng não Mọi người bị nhiễm phế cầu khuẩn, nhiên số người có nguy mắc bệnh cao hơn, người cao tuổi, trẻ nhỏ, bệnh tim, phổi gan, thận, nghiện rượu ung thư Ai dễ mắc cúm? Bệnh...
... tính, chứng nghiện rượu, u hạch bạch huyết, u tuỷ xương, bệnh thận, người nhận tạng ghép, rò dịch não tuỷ mãn tính, AIDS tình trạng hay phương pháp điều trị khác làm suy giảm hệ miễn dịch thể ... mũi, thở khò khè, ăn kém, bỏ bú, quấy khóc Nếu không điều trị theo dõi sát, bệnh diễn biến nặng hơn, trẻ sốt cao, li bì, ho tăng lên, có đờm, xuất khó thở, thở nhanh, rút lõm lồng ngực, bỏ bú bú ... sinh kéo dài đến tuổi Tiêm chủng đầy đủ cho trẻ theo hướng dẫn cán y tế (tiêm đủ loại vacxin Chương trình tiêm chủng mở rộng) Ngoài ra, có số loại vacxin phòng viêm đường hô hấp, tiêm cần có hướng...
... sốt ho có đờm lẫn máu Ở người cao tuổi, bệnh khởi phát âm thầm thường gợi ý nghĩ đến viêm phổi: không sốt sốt nhẹ Cần ý nhiệt độ giảm thường liên quan với tăng tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong Những ... khí quản, tiếng ran nổ hầu hết trường hợp Nếu gõ đục đáy phổi không thấy mức độ di động hoành gợi ý có dịch màng phổi, hay có mủ màng phổi Nếu bệnh nhân có tiền sử viêm phế quản mạn tính, ho có ... Pneumococcus là: ho khạc đờm; sốt; có hình ảnh thâm nhiễm phim Xquang Bệnh nhân thường có bệnh lý hô hấp trước, sau bệnh tiến triển xấu rõ rệt Bệnh nhân đau yếu sắc diện xám, lo lắng khác với...
... nhi m trùng huy t, ph i nhanh chóng xác ñ nh ngu n g c nhi m trùng, s d ng kháng sinh phù h p ñ ñi u tr nhi m trùng huy t ki m soát ngu n nhi m trùng n u có th Sinh lý b nh c a VAP bao g m s xâm ... mà d nh m l n nh ng vi khu n gram dương thư ng trú bám b m t thư ng bì Ngày th thu t l y ñàm qua n i khí qu n b ng ng soi m m gây t n h i cho b nh nhân tương ñ i an toàn Soi ph qu n kh o sát ... lo i tr trư ng h p b i nhi m t ñư ng hô h p trên, ngư i ta quy ñ nh có 103 khúm vi khu n/ ml tương ng v i 105-106 vi khu n/ ml m u b nh ph m Ch n l a kháng sinh t t nh t cho VAP Nh ng thông tin...
... Bệnh nhân thường tình trạng bệnh cúm, sau vài ngày thấy sốt cao, khó thở, ho dội, suy kiệt nhanh chóng vô tri vô giác Các triệu chứng thường gặp là: đau ngực, nhiễm độc, khó thở, hoại tử hình thành ... đờm, dịch màng phổi… Hình ảnh nhiều ổ viêm phổi dạng tròn bệnh viêm phổi tụ cầu phim Xquang Lưu ý điều trị phòng bệnh Viêm phổi tụ cầu bệnh nặng, tỷ lệ tử vong cao Điều trị đòi hỏi phải hồi sức ... khăn, có nhiều biến chứng nguy hiểm nên việc phòng bệnh viêm phổi tụ cầu trở nên quan trọng có ý nghĩa bảo vệ sức khỏe cho người Phòng bệnh với biện pháp sau đây: chăm sóc bệnh nhân bệnh viện,...
... co-trimoxazol liều cao Giảm đau/hạ sốt paracetamol, 6-8 giờ/lần Đối với trẻ bị viêm phổi tái phát (hơn lần/năm), cần phải theo dõi kỹ để loại trừ nhiễm lao, dị vật phổi bệnh phổi mạn tính Đối với ... phải viêm phổi PCP để điều trị phù hợp co-trimoxazol liều cao Nếu bệnh viêm phổi có kèm với tổn thương da tụ cầu đặc trưng (như mụn mủ), chụp Xquang ngực phát khí phế thũng bệnh xảy sau bệnh nhi ... cloxacillin tiêm tĩnh mạch tiêm bắp vancomycin Khi trẻ có tiền sử nhập viện viêm phổi tái phát với tổn thương dạng đông đặc thùy đáp ứng với kháng sinh bậc 1, đờm nhầy xanh, bị giãn cuống phổi bệnh phổi...
... Không có tổn thương phổi máy thở ơn giản Có tổn thương phổi máy đại (COPD, ARDS) Tình có máy thở ơn giản: Không có nhiều mode để chọn, chủ yếu VA/C Tuy khó khăn cài đặt tương đối phù ... ý: Cài đặt giới hạn áp suất cao tránh PIP > 35cmH2O Có thể tạo PEEP tự chế Cần phối hợp thuốc an thần thoả đáng Chọn phương thức (mode) thở máy Chọn phương thức (mode) thở máy Chọn phương ... phổi Mục đích: Tránh gây tổn thương thở máy (VILI): barotrauma, volutrauma, atelectrauma, biotrauma… Chỉ định: có ALI (Acute Lung Injury – tổn thương phổi cấp) ARDS (Acute Respiratory...
... nếu: Sốt: +9%/1oC Toan chuyển hóa: +20%/-0,1pH Stress: 50% - 100% có bỏng rộng, đa chấn thương… Tần số máy (ventilator frequency - f) Theo Ước công thức sau: f = VE / VT lượng tùy theo ... nhóm: có nguy barotrauma, có auto-PEEP đáng kể Chọn Vt = 0,01 0,03 lít × kg không tổn thương phổi Dự phòng xẹp phổi Nên chọn Vt cho áp lực bình nguyên cuối thở vào (Pplateau) tạo thấp ... đường thở, Độ Giãn nở (compliance) phổi hệ thống ống, Sức cản (resistance) đường thở theo phương trình: Pressure = (Volume/Compliance) + Flow Resistance Dạng sóng dòng khí (Flow waveforms)...
... Áp lực thở vào (Inspiratory Pressure) Chọn tùy theo tình trạng bệnh lý phổi: 20 - 30 cmH2O cho SHHC có tổn thương phổi 12 –20 cmH2O cho SHHC có phổi bình thường Không vượt 40 cmH2O ... Nhìn thấy lồng ngực di động tốt, cân đối nghe phế âm hai bên Các thông số bổ sung khác Áp lực dương cuối thở (Positive End Expiratory Pressure - PEEP) Chỉ định: Hypoxemia Auto-PEEP đáng ... căng phế nang qúa mức Điểm uốn thấp cho biết phế nang bắt đầu mở Pressure Hiện chọn mức PEEP ICU Tương lai chọn mức PEEP ICU Chọn PIP PEEP tối ưu Volume Chọn PIP nên điểm uốn cao Chọn PEEP nên...
... (chỉ có pt hỗ trợ), Mất nguồn điện, nguồn khí nén, oxy … Viết lệnh thở máy Thở máy gì? Phương Cài thức thông khí nào? đặt tối thiểu thông số gì? Thông số hệ thống: mode A/C: VT (VE),...
... (metHem; kiềm; ) Tăng cơng hơ hấp 11 CHÚ Ý - THẬN TRỌNG - CẢNH BÁO Suy hô hấp giảm oxy má Có thể cháy nổ Khơng hút thuốc Khơng để gần lửa, tia lửa điện Vận hành cần nhẹ tay 12 Nếu khơng điều xảy ra? ... hấp Rối loạn phân phối khí Xẹp phổi hấp thu, xơ phổi (ngộ độc paraquat) ? hoạt động lơng chuyển bạch cầu Tổn thương tế bào gốc tự (free radicals): Ức chế tạo hồng cầu Bệnh võng mạc trẻ sơ sinh non...