cơ chế bù trừ trong suy tim

... ngơi  Suy tim cung lượng tim bị giảm xuống Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến cung lượng tim Cơ chế suy tim Sức co bóp tim ▼ Tiền gánh tim ◄ Hậu gánh ► Cung lượng ▲ Tần số tim Cơ chế bù trừ suy tim ...  Cơ chế bù trừ tim: Giãn tâm thất, phì đại tâm thất, hệ thống thần kinh giao cảm kích thích làm tăng tần số tim, tăng sức co bóp tim Cơ chế bù trừ đến chừng mực đó, lâu giảm đáp ứng Cơ chế bù ... gắng sức để bệnh tim không nặng thêm (suy tim độ I) Loại C: Bệnh tim, hoạt động thể lực thông thường bị hạn chế mức trung bình Khi gắng sức bị khó thở ( Suy tim độ II) Loại D: Bệnh tim hoạt động...

Ngày tải lên: 14/08/2014, 12:41

... thiết gan trước năm 2002 có xơ hóa tiến triển theo dõi trung bình 51 tháng Trong 131 bệnh nhân tiền trước bị bệnh gan bù 25% chết hay ghép gan sau thời gian trung bình 42 tháng Khả sống mà không cần ... khỏe người Mỹ gần khuyến cáo chế độ ức chế chống retrovirus đầy đủ có NRTIs hoạt hóa chống lại HBV HIV-1 (ví dụ, tenofovir phối hợp với lamividine hay emtricatabine) Trong nhiều trường hợp điều ... đánh giá an toàn việc dùng statin bệnh nhân bị bệnh gan bù bao gồm nhiễm HCV công bố gần Những bệnh nhân có cholesterol tăng (N= 326) bệnh gan bù tốt ngẫu nhiên dùng placebo hay pravastatin 80 mg/ngày...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 10:21

... Dàn Định nghĩa suy xút xoang Các xét nghiệm cần làm nghi ngờ suy nút xoang Nguyên nhân suy nút xoang Điều trị Kết luận Định nghĩa hội chứng suy nút xoang Nhịp chậm xoang ... xoang vô tâm thu Định nghĩa hội chứng suy nút xoang Nhịp chậm xoang không thích hợp: nhịp tim chậm không tăng lên gắng sức thuốc gây Định nghĩa hội chứng suy nút xoang Blốc xoang nhĩ: nhịp bình ... nhịp xoang nhng dẫn đến nhĩ Định nghĩa hội chứng suy nút xoang Hội chứng nhịp nhanh nhịp chậm: tim thay đổi nhanh chậm Định nghĩa hội chứng suy nút xoang Ngừng xoang: khoảng ngừng thờng kéo...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 15:59

... thai  (G1+) Chuyển BN đến sở có đủ điều kiện BS chuyên khoa  (G1+) Trong trình vận chuyển, cần theo dõi lâm sàng monitor nhịp tim thai, nhịp thở, bão hòa oxy ,huyết áp và, BN có đặt NKQ, đo nồng ... BV (Đồng thuận professionnel) chuyên gia) PE (consensus  (G1-) Bù khối lượnglượng mẹ con, nguy gây phù phổi cấp  (G2+) Có thể bù khối lượng tuần hoàn trường hợp tụt HA đột ngột đáng kể dùng ... triệu chứng thần kinh (đau đầu, tăng phản xạ gân xương, rối loạn thị giác)) chống định (suy thận, bệnh thần kinh cơ)  (G2+) Phác đồ ban đầu bao gồm bolus (4 g) MgSO4 sau truyền tĩnh mạch liên tục...

Ngày tải lên: 08/04/2016, 21:54

... Trong trường hợp thể mi phòi kẹt bị hủy hoại nhiều có mủ nên hớt bỏ, nhiên phải tiết kiệm • Hắc mạc: Nếu nên tổ chức trở lại nội nhãn, nên tránh cắt bỏ nguy xuất huyết cắt phải võng mạc 17 Trong ... động, chiếm từ 70 – 90 % Nam bị chấn thương nhiều, gấp 3-4 lần so với nữ [2], [9], [10], [14], [16] Trong tuổi thường gặp trẻ em, theo Nguyễn Thị Đợi năm 1994 46% [2], Dương Quốc Hồng 1995 35,67% ... thương thường gặp, theo Nguyễn Thị Anh Thư (1992), tỉ lệ tổn thương MM chấn thương xuyên 88 % [13] Trong tổn thương phòi kẹt mô tả có tổn thương khác như: - Đứt chân MM: Chân MM dính vào bề mặt thể...

Ngày tải lên: 20/01/2016, 22:18

... cảnh trong: với gore với tỉnh mạch hiển Trường hợp lại, lấy trọn khối u chảy máu dội Biến chứng sau mổ ... cảnh mổ đầu cách lấy trọn khối u trường hợp mà làm cầu nối động mạch cảnh chung – động mạch cảnh trong: với gore với tĩnh mạch hiển Trường hợp thứ 10 lấy gần hết khối u chảy máu nhiều + Giải phẫu ... áp: - Richard-H (1997): Cao huyết áp: tìm thấy 6% bệnh nhân u cuộn mạch cảnh tiết catecholamine - Trong lô ghi nhận 4/10 trường hợp có cao huyết áp Thời gian khởi bệnh đường kính bướu: - Chúng tôi:...

Ngày tải lên: 16/11/2012, 09:23

... đấm Đấm vùng trước tim không khuyến cáo hồi sinh tim Do chứng ích lợi hạn chế, báo cáo bất lợi mạnh mẽ đưa khuyến cáo dùng chống lại dùng phương pháp đấm trước ngực hồi sinh tim nâng cao NHỮNG ... ỦNG HỘ Đấm vùng trước tim rung thất/ nhanh thất vô mạch nghiên cứu tiền cứu số ca rung thất/ nhanh thất vô mạch phục hồi nhịp tưới máu cú đấm trước tim >< nhiều ca nhịp tim tiến triển xấu nhịp ... đầu với 360 J Những nhát 360 J Trong chờ sạc phá rung, liên tục CPR Ngay sau nhát shock tiếp tục CPR (bắt đầu với ép ngực, thực chu kỳ (hoặc phút), kiểm tra lại nhịp tim (BOX 5) Khi đặt nội khí...

Ngày tải lên: 19/10/2013, 23:20

... co thắt ĐMV, cầu tim Phì đại tâm thất - Do THA, BĐMV, bệnh van tim, tăng áp ĐMV - Bệnh tim phì đại Bệnh tim suy tim - Viêm tim, sau NMCT,Takotsubo, bệnh tim hạn chế, 13 bệnh tim dãn nở PHỊNG ... ĐỘT TỬ DO TIM Kết luận • Phòng ngừa đột tử tim : - Điều trị bệnh gốc TD : cải thiện suy tim - Chẹn bêta/NMCT, suy tim III, IV - ICD • Xử trí đột tử tim - Can thiệp dựa vào cộng đồng - Basic life ... PHỊNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ ĐỘT TỬ DO TIM CIBIS III – Bệnh nhân nghiên cứu Tuổi ≥65 Suy tim mạn từ nhẹ đến vừa (NYHA class IIIII) Phân suất tống máu thất trái (LVEF )≤35% Suy tim mạn ổn ≥7 ngày Không điều...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 02:19

... MÀNG NGOÀI TIM NG Viêm màng tim cấp Tràn dòch màng tim chèn ép tim Viêm màng tim mạn Viêm màng tim tái phát Viêm màng tim co thắt Viêm màng tim co thắt - tràn dòch bán cấp VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP ... màng tim Hội chứng màng tim – Khiếm khuyết bẩm sinh màng tim – Viêm màng tim – Nang màng tim Các thể đặc biệt viêm màng tim GIẢI PHẪU HỌC CỦA MÀNG NGOÀI TIM NG MỞ ĐẦU Giải phẫu học màng tim MNT ... ÉP TIM Yếu tố đònh hậu huyết động tràn dòch màng tim mức độ áp lực bao MNT khả tim để bù trừ cho gia tăng nầy CHÈN ÉP TIM Chèn ép tim nặng cấp : – Giảm P động mạch – Tăng P tónh mạch – Tiếng tim...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 02:19

... glucosid, gặp men tiêu hóa, axit hay nước, thủy phân giải phóng axit cyanhydric (HCN), chất gây độc chết người Tuỳ theo lượng ăn nhiều hay ít, triệu chứng ngộ độc biểu mức độ nặng hay nhẹ Cần lột ... huyết áp, truỵ mạch tử vong Với trường hợp nhẹ cần gây nôn, cho uống nước đường sau trẻ đỡ dần khỏi Trong trẻ nôn, cần bình tĩnh đỡ lấy đầu trẻ, để nghiêng bên dùng khăn lau chất dịch Cho trẻ uống ... hợp điều trị triệu chứng trì chức sống Đề phòng ngộ độc sắn: Các trường hợp bị ngộ độc sắn cách chế biến nấu nướng không cách Do để loại bỏ độc tố khỏi sắn, nên thực bước sau: - Lột lớp vỏ hồng...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 16:15

... thể tích Bù dịch Suy tim vừa Các nitrat + Lợi tiểu Suy thất trái nặng Các giãn mạch, Lợi tiểu Sốc tim DOBUTAMIN, DOPAMIN, tiến hành tuần hồn hỗ trợ “Bóp bóng tâm trương nội ĐMC đối xung” SUY THẤT ... động NMCT, cần bù dịch đạt thể tích lưu thơng thích hợp Ln sẵn sàng ứng phó biến chứng Kịp thời phát xử trí LNT (nhất rung thất) suy bơm (nhất sốc tim) , xảy Điều chỉnh chế độ chung: Chế độ nằm nghỉ ... (RT), sốc tim A XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG LOẠN NHỊP TIM (LNT) NGUN TắC CHUNG Xử trí nhằm vào nặng Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), LNT kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, Suy tim Cần tốn...

Ngày tải lên: 24/01/2014, 21:20

... dịch Trong số sống sót, phân số tống máu thất trái (EF) giảm nặng, nhng trì đợc thể tích nhát bóp (SV), có giãn thất trái cấp tăng thể tích cuối tâm trơng Cơ chế bù trừ tơng tự chế suy tim xung ... ức chế toàn tim, nh kết nhiều tác giả khác công bố [4, 5, 6] Trong giai đoạn này, phân số tống máu giảm, thể tích nhát bóp giảm, nhng cung lợng tim, số tim bình thờng tăng Tăng cung lợng tim ... trạng co bóp tim lúc đó, để mô tả tình trạng nhịp tim nhanh Còn thân tim lại giảm động, nặng, đến mức trông thành tim nh đờ không co bóp Trong số 34 bệnh nhân SNK có 13 bệnh nhân suy chức tâm...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 00:20

... làm dịu, dán miếng dán hạn chế co mạch Chữa trị sớm hạn chế biến chứng xấu nọc độc côn trùng, dùng thuốc cần bác sĩ chuyên khoa da liễu khám tư vấn điều trị Làm để hạn chế tình trạng bị côn trùng ... khuẩn cao, đặc biệt với người cao tuổi người suy giảm miễn dịch Có thể ngăn chặn côn trùng người cách trồng quanh nhà loại thảo dược có tác dụng diệt trừ sâu bọ chanh, hương thảo, húng quế, bạc ... côn trùng công? Nếu phải đường lúc chiều tà, buổi tối nên đeo kính, giầy, mặc quần áo dài để hạn chế tối đa tai nạn côn trùng Không nên dùng mỹ phẩm có hương thơm thu hút côn trùng Khi xe máy,...

Ngày tải lên: 17/03/2014, 05:20

... glucosid, gặp men tiêu hóa, axit hay nước, thủy phân giải phóng axit cyanhydric (HCN), chất gây độc chết người Tuỳ theo lượng ăn nhiều hay ít, triệu chứng ngộ độc biểu mức độ nặng hay nhẹ Triệu chứng ... huyết áp, truỵ mạch tử vong Với trường hợp nhẹ cần gây nôn, cho uống nước đường sau trẻ đỡ dần khỏi Trong trẻ nôn, cần bình tĩnh đỡ lấy đầu trẻ, để nghiêng bên dùng khăn lau chất dịch Cho trẻ uống ... hợp điều trị triệu chứng trì chức sống Đề phòng ngộ độc sắn: Các trường hợp bị ngộ độc sắn cách chế biến nấu nướng không cách Do để loại bỏ độc tố khỏi sắn, nên thực bước sau: - Lột lớp vỏ hồng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 12:21

... Nhịp nhanh thất (NNT), LNT kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim Cần toán nhanh chóng, kể sốc điện đảo nhịp tim - Chớ quên chỉnh lại điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, ... nhịp tim kèm củng cố uống thuốc chống loạn nhịp tiếp - Nhịp nhanh xoang dai dẳng: trị theo nguyên nhân nằm lẩn phía sau bao gồm hạ oxy máu, hạ thể tích lưu thông Chưa đạt yêu cầu (và suy tim nặng) ... chậm xoang điều trị hạ HA, hạ cung lượng tim, ngoại tâm thu thất (NTTT) liên quan với nhịp chậm - Nhịp nhanh kịch phát thất: kéo dài, phải trị kẻo sinh TMCB tim Ưu tiên Adenosin, hay tạo nhịp vượt...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... thể tích Bù dịch Suy tim vừa Các Nitrat + Lợi tiểu Suy thất trái nặng Các giãn mạch, Lợi tiểu Sốc tim Dobutamin, Dopamin, tiến hành tuần hoàn hỗ trợ “Bóp bóng tâm trương nội ĐMV đối xung” Suy thất ... trương thất trái (chú ý pstm siêu âm tim) Sốc tim (Killip-Kimball độ IV): Khởi trị cần thuốc vận mạch co mạch hệ Catecholamin “giống” giao cảm co sợi dương (cơ tim, thành tiểu động mạch) Dopamin, ... Dobutamin, Dopamin (xem trên) - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim C- XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG CƠ HỌC - Trong thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách nhú) thể đầu nặng, thể cuối...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... 24 phải dùng loại rt-PA r-PA - Nguy tử vong, suy tim, loạn nhịp tim, vỡ tim, thời gian chữa bệnh viện cần dài phải đánh giá để can thiệp E- SUY TIM DO TMCB - Cần UCMC, Aspirin, chẹn bêta liều ... kháng đông dài ngày có huyết khối thành tim - Từ từ định phẫu cắt bỏ túi phình xét cần giảm nguy huyết khối thất trái, thuyên tắc hệ thống, LNT, suy tim, vỡ tim C- ĐAU THẮT NGỰC SAU NMCT - Tiếp ... dùng (nguy tràn máu màng tim gây chèn ép tim, siêu âm tim thấy lượng dịch tăng nhanh) - Tăng huyết áp * Hiếm xảy ra, xử trí thận trọng gây HA thấp bất lợi cho tưới máu tim * Có giảm đau, an thần,...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... (Antioxydant); - Các đối kháng Calci; - Các Nitrat (chỉ dành cho bệnh nhân lại có ĐTN hay suy tim) B- KIỂM SOÁT CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ (YTNC) Đánh giá YTNC: hút thuốc lá, tiểu đường, THA, thừa cân, thiểu động ... Chương trình vận động, phục hồi chức tim (PHCN) sau NMCT: khởi đầu bệnh nhân tập 20 - 30 phút x - lần/ngày mà tần số tim không bị vượt 20 nhịp so với tần số tim nghỉ Rất tốt trước làm trở lại, ... máu (EF) thấp: dùng hoài chừng EF chưa > 40% * Cũng dùng kéo dài thời kỳ NMCT cấp bị biến chứng suy tim (Killip II, III, IV) Ưu UCMC: không gây RLLM dù dùng dài Chẹn beta - Lợi ích chứng minh gần...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... định: HA < 90 mmHg, tình trạng nước chưa bù dịch NMCT thất phải - Không để tần số tim tăng vượt 110 nhịp/phút, không để tần số tim < 50 nhịp/phút Tần số tim (tuy gặp) hạ < 50 nhịp/phút: đáp ứng ... đầu: (1) tuổi cao, (2) NMCT mặt trước, (3) kèm tiểu đường, (4) tần số tim > 100 lần/phút, (5) HA tâm thu < 100 mmHg, (6) suy tim rõ loạn chức thất trái + rPA reteplase: thua rtPA tính đặc hiệu ... dai dẳng, còn, vừa trị liệu bản, theo sinh lý bệnh, lợi cho điều trị NMCT rộng xuyên thành chớm suy tim, ngừa tái hồi đau ngực, nhiên chẳng giảm tỷ lệ tử vong - Theo dõi sát HA (không để sụt 10%...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... hoại tử nên lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM - Chỉ định: Lợi ích lớn nhóm nguy cao: NMCT mặt trước, NMCT tái phát, kèm suy tim … - Không dùng suy thận rõ (Creatinin huyết > ... số tim HA tăng …) * Về lâu dài giảm tái phát NMCT, giảm đau thắt ngực sau NMCT - Chống định: * Tần số tim < 50 - 55 nhịp/phút, thời gian khoảng PR > 0,24 giây, blôc nhĩ - thất I II * Suy tim ... (chưa tới mức trụy mạch sốc tim) : coi nhẹ nguyên nhân thường gặp dịch lạm dụng lợi tiểu trước đó, quên cho bệnh nhân uống, nôn ói thuốc, đau: bù dịch thường đạt hiệu Vả lại bù dịch phù hợp nhu cầu...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20