cơ chế bù trừ trong suy tim tâm thu

... Poole-Wilson, in 1985) Cơ chế suy tim (tâm thu) CÁC CƠ CHẾ BÙ TRỪ TRONG SUY TIM HOẠT HÓA THẦN KINH NỘI TIẾT (NEUROHORMONAL ACTIVATION) GIÃN TÂM THẤT (VENTRICULAR DILATATION) PHÌ ĐẠI TÂM THẤT (VENTRICULAR ... HYPERTROPHY) CƠ CHẾ BÙ TRỪ TRONG SUY TIM TÂM THU HOẠT HÓA THẦN KINH GIAO CẢM PHÌ ĐẠI TÂM THẤT TÁI PHÂN PHỐI LƯU LƯƠNG TĨNH MẠCH TĂNG CO SI CƠ Ứ MUỐI VÀ NƯỚC GIÃN TÂM THẤT TĂNG CUNG LƯNG TIM (CO) ... UCMC điều trò suy tim tâm thu suy tim tâm trương TL : Pfeiffer MA et al Lancet 2003 ; 362 : 759-766 Bậc thang điều trò Suy tim tâm thu Máy trợ thất trái Ghép tim Tạo đồng thất Tăng co tim Nitrates,...

Ngày tải lên: 29/08/2015, 14:28

... tim; dẫn đến tâm thất không đủ khả nhận máu (suy tâm trương) tống máu (suy tâm thu) [10] Suy tim, y văn giới có số từ nghĩa: thiểu tim, suy tim, thiểu tim, suy bơm, suy tâm thu [16] 1.1.2 .Cơ chế ... suy tim Trên lâm sàng người ta thường hay chia ba loại sau: suy tim phải, suy tim trái, suy tim toàn [11,12] Ngoài đánh giá suy tim dựa vào phân số tống máu EF  Suy tim tâm thu Suy tim tâm thu ... tiên não, tim thể phản ứng lại chế bù trừ để giữ cho cung lượng tim bình thường Cơ chế bù trừ tim *Giãn tâm thất: Đây chế thích ứng để tránh tăng áp lực cuối tâm trương tâm thất Khi tâm thất...

Ngày tải lên: 25/07/2015, 20:39

... nhõn suy tim: 1.3.1 Phn loi suy tim: Cú th cú nhiu cỏch phõn loi suy tim khỏc trờn c s: s Hỡnh thỏi nh khu: suy tim phi, suy tim trỏi, suy tim ton b s Tinh trng tin trin: suy tim cp v suy tim ... tim mn s Cung lng tim: suy tim cung lng thp v suv tim cung lng cao S Suy tim tõm thu v suy tim tõm trng Trờn lõm sn ngi ta thng chia thnh loi: suy tim trỏi, suy tim phi v suy tim ton b [6] 1.1.3.2 ... nhõn suy tim, ng thi giỳp ngi thv thuc cú thờm c s thc hnh iu tr suy tim bng thuc chn (3 PHN I - TNG QUAN 1.1 BNH SUY TIM: 1.1.1 nh ngha Suy tim l trng thỏi bnh lý, ú chc nng co búp ca c tim...

Ngày tải lên: 31/08/2015, 15:40

... thu c trợ tim để điều trò tình trạng tim bù ức chế β, thu c ức chế men phosphodiesterase levosimentan ưa dùng hiệu huyết động học chúng không bò đối kháng thu c ức chế β Chống đònh dùng ức chế β ... liều ức chế β cần thiết THU C ỨC CHẾ THỤ THỂ β (c)    Nếu có hạ huyết áp, trước hết giảm liều thu c giãn mạch, giảm liều ức chế β cần thiết Nếu nhòp tim chậm, giảm ngưng thu c gây nhòp tim chậm, ... tuần THU C ỨC CHẾ THỤ THỂ β (b) Suy tim nặng tạm thời, hạ huyết áp nhòp tim chậm xảy tăng liều sau đó:   Theo dõi sát bệnh nhân dấu hiệu suy tim, tình trạng ứ dòch, hạ huyết áp nhòp tim chậm gây...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:24

... ức chế β bệnh nhân trở lại ổn đònh liề chế bệnh nhâ trở lạ ổ đònh THU C ỨC CHẾ THỤ THỂ β (d) Trong trường hợp cần thêm thu c trợ tim để điều trò tình trạng tim bù ức chế β, thu c ức chế chế ... 1-2 THU C ỨC CHẾ THỤ THỂ β (b) Suy tim nặng tạm thời, hạ huyết áp nhòp tim chậm xảy tăng liều sau đó: a Theo dõi sát bệnh nhân dấu hiệu suy tim, tình trạng ứ dòch, hạ huyết áp tim, dòch, nhòp tim ... Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh van tim ) b Sự tiến triển tới suy tim có rối loạn chức tim Duy trì cải thiện chất lượng sống bệnh...

Ngày tải lên: 26/01/2013, 11:18

... BN suy tim nặng, hấp thu lợi tiểu quai bị chậm lại tác dụng tối đa xảy sau Sự đáp ứng thận lợi tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suy tim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suy tim nặng ... thận thu c vận mạch thu c dãn mạch Thu c kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suy tim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim ... spironolacton liều thấp BN suy tim độ IV, hiệu BN suy tim nhẹ vừa chưa rõ Về bổ sung kali dùng thu c lợi tiểu Nỗi lo ngại hạ kali huyết với biến chứng xảy ngoại tâm thu, ngộ độc digoxin đưa đến...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 03:21

... thay thu c ức chế thụ thể AT1 angiotensin II Thu c ức chế AT1 nên lựa chọn BN tiểu đường, BN bắt đầu có biểu suy thận ÐĐể thu c lợi tiểu dễ tác dụng nên khuyên BN nằm nghỉ - sau dùng thu c - ... mạch Ở BN suy tim nặng, hấp thu lợi tiểu quai bị chậm lại tác dụng tối đa xảy sau Sự đáp ứng thận lợi tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suy tim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suy tim nặng ... thận thu c vận mạch thu c dãn mạch Thu c kháng aldosteron Spironolacton phối hợp với lợi tiểu quai thiazid giúp ngăn ngừa rối loạn điện giải đa số BN suy tim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 10:20

... tim: suy tim giảm cung lƣợng suy tim tăng cung lƣợng Suy tim tăng tiền gánh suy tim tăng hậu gánh Suy tim tâm thu, suy tim tâm trƣơng Tuy nhiên thực hành lâm sàng ngƣời ta thƣờng chia suy tim ... loại suy tim: Có thể có nhiều cách phân loại suy tim khác nhờ dựa vào Hình thái định khu: suy tim trái, suy tim phải suy tim toàn Tình trạng tiến triển: suy tim cấp suy tim mạn 11 Lƣu lƣợng tim: ... chẩn đoán điều trị suy tim, có nhiều thu c điều trị suy tim đời nhƣ thu c ức chế men chuyển, thu c ức chế bờta làm thay đổi phƣơng thức điều trị suy tim nhƣng tỷ lệ tử vong suy tim cao (30 - 50%...

Ngày tải lên: 20/07/2014, 00:00

... cảnh suy tim phải cấp Bệnh nhân suy tim mạn đạt tình trạng bù trừ sau bù cấp tính có yếu tố thúc đẩy[6] 1.1.3.2 Suy tim tâm thu suy tim tâm trương - Suy tim tâm thu: Là tim bị suy bệnh lý tim tim ... máu - Suy tim tâm trương: Là suy tim tim khụng gión để kộo mỏu tim Triệu chứng thực thể suy tim bất thường chức tâm thu dẫn đến tim giảm co bóp tống máu (suy tim tâm thu) bất thường chức tâm trương ... cung lượng tim Nhưng nhịp tim tăng nhiều làm tăng nhu cầu oxy tim, làm tăng công tim làm tim suy yếu nhanh chóng [10] 1.1.6 Cơ chế bù trừ suy tim 1.1.6.1 Bù trừ tim Giãn tâm thất: chế thích ứng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 07:05

... BÀN LUẬN Suy giảm chức tâm thất diễn biến thường gặp bệnh nhân suy tim mạn tính Trong trình tiến triển suy tim, chức thất trái thường bị suy giảm thêm yếu tố thu n lợi nhiễm trùng, suy thận, ... tương bệnh nhân suy tim tâm thu Pro-BNP chất có giá trị chẩn đoán tiên lượng bệnh nhân suy tim, giúp cho người thày thu c thêm công cụ để chẩn đoán xác định, đánh giá mức độ suy tim theo dõi hiệu ... Giới > 0,05 Nữ 73 490,7 738,1 Suy tim tăng huyết 34 413,9 557,5 592,2 813,8 áp Suy tim bệnh van 40 tim > 0,05 Suy tim bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh 32 504,2 587,2 tim giãn nguyên nhân khác Bảng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... Hớng dẫn thái độ tâm thần sống: cách sinh hoạt có giá trị điều trị bệnh nhân ma có ý nghĩa với ngời khỏe mạnh (dự phòng cấp 0) Tự lợng giá Câu hỏi chọn 1: chọn câu Hội chứng suy nhợc mạn thờng ... bệnh tật cho bệnh nhân Muồng trâu bai thu c trị thể âm h hỏa vợng, có tác dụng A Chống táo bón B Bổ dỡng C An thần D Chữa đau đầu E Hạ nhiệt Hạ khô thảo bai thu c trị thể âm h hỏa vợng, có tác ... mắc bệnh nhiều nữ gấp lần E Nam mắc bệnh nhiều nữ gấp lần Những triệu chứng thờng gặp hội chứng suy nhợc mạn A Mệt mỏi, đau đầu, ngủ B Mệt mỏi, đổ mồ hôi trộm, sút cân C Mệt mỏi, khó tập trung...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 06:21

... Tả tâm nhiệt: chữa chứng tâm phiền 4.2.3 Thể tâm tỳ h Phép trị: kiện tỳ an thần (bổ tâm tỳ) Những bai thu c va công thức huyệt sử dụng: Bai thu c Quy tỳ thang (gồm: bạch ... chí 4g, đơng quy 4g) Vị thu c Tác dụng Vai trò Toan táo nhân Ngọt, chua, bình: dỡng tâm an thần, sinh tân dịch Quân Long nhãn Bổ huyết, kiện tỳ Quân Nhân sâm Ngọt, đắng: bổ tâm khí, đại bổ nguyên ... Ngọt, ấm: bổ tâm khí, thăng dơng khí tỳ Thần Bạch truật Ngọt, đắng, ấm: Kiện tỳ, táo thấp, cầm mồ hôi Thần Đơng quy Ngọt, cay, ấm: bổ huyết, hanh huyết Tá Viễn chí Đắng, ấm: bổ tâm thận, an thần...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 06:21

... chứng đầu choáng mắt hoa Thần môn Du thổ huyệt kinh tâm: tả tử, tả tâm hỏa Bách hội Hội đốc mạch va dơng kinh A thị huyệt Thanh tâm hỏa, tả tâm nhiệt, thần chí, tiết nhiệt Công thức 2: thận du, ... Thần + Bai thu c Bổ can thận (gồm: thủ ô 10g, thục địa 15g, hoai sơn 15g, đơng quy 12g, trạch tả 12g, sai hồ 10g, thảo minh 10g) (xem Bệnh học YHCT , trang 224) Phân tích bai thu c: Vị thu c Tác ... Copyright@Ministry Of Health + Bai thu c Kim tỏa cố tinh hoan (gồm: khiếm thực 80g, liên tử 80g, mẫu lệ 40g, liên tu 80g, long cốt 40g, sa uyên tật lê 80g) (xem Bệnh học YHCT , trang 203) Vị thu c Tác dụng Vai...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 06:21

... thờng xuất hệ thống can va tâm Phép trị: sơ can, lý khí, giải uất, an thần; t âm, giáng hỏa, tiềm dơng, an thần Những bai thu c va công thức huyệt sử dụng + Bai thu c Đơn chi tiêu dao gia giảm ... tình cáu gắt, ngủ, tiểu đêm) sau khóa học dỡng sinh (xem bai th giãn, thái độ tâm thần sống, dỡng sinh) Nên có chế độ lam việc thật cụ thể, thực tế cho trờng hợp cụ thể, nhng nói chung lam việc ... giảm thiên ma 12g, câu đằng 12g, thạch minh 12g, cúc hoa 12g 488 Copyright@Ministry Of Health Vị thu c Tác dụng Vai trò Sai hồ Bình can hạ sốt Quân Chi tử Đắng, han: nhiệt tả hỏa, lợi tiểu, cầm...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 06:21

... sút nhiều, thờng có kèm di tinh Rêu lỡi khô Mạch tế 3.2.3 Thể tâm tỳ lỡng h (tơng đơng với trình ức chế thần kinh giảm, kèm theo suy nhợc nhiều, ăn kém) Đau đầu thờng âm ỉ, khó xác định tính ... dơng h) Ngời bệnh thờng giận với thầy thu c không giúp đợc nhiều cho tình trạng khốn khó họ ĐIềU TRị Trách nhiệm ngời thầy thu c phải đối mặt với hội chứng suy nhợc mạn tính la phải tìm nguyên ... chứng suy nhợc mạn tính 4.1 Nguyên tắc điều trị 4.1.1 Giải thích cặn kẽ tình trạng bệnh tật cho bệnh nhân Bệnh nhân phải đợc giải thích đầy đủ bệnh va chế bệnh, ảnh hởng mặt thể chất, đời sống tâm...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 06:21

... lam thể suy yếu; thận âm, thận dơng suy: thận âm suy h hỏa bốc lên, thận dơng suy chân dơng nhiễu loạn + Do địa yếu: tiên thiên bất túc (không đầy đủ) Hình 28.1 Sơ đồ bệnh lý hội chứng suy nhợc ... Qua việc phân tích chế bệnh sinh toan chứng trạng thờng gặp YHCT hội chứng suy nhợc mạn, biện luận chế bệnh sinh theo YHCT nh sau: + Do thất tình (nội nhân): ... YếU Thận dơng h Thận âm h Can âm h Tỳ h Không dỡng đợc tâm H hỏa bốc lên (ở tâm) Chân dơng nhiễu loạn Huyễn vựng, đầu thống, phát nhiệt, tâm quý, xung, kiện vong, thất miên Copyright@Ministry...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 06:21

... suy nhợc mạn tính phổ biến Theo CDC (Trung tâm Kiểm soát va phòng bệnh - Mỹ) hội chứng suy nhợc mạn tính xuất - ngời/100.000 ngời NGUYêN NHâN Va Cơ CHế BệNH SINH 2.1 Theo y học đại d o m C lic ... định tùy thu c hoan toan vao định nghĩa bệnh: suy nhợc mạn la triệu chứng không đặc 482 Copyright@Ministry Of Health hiệu, xuất 20% bệnh nhân đến khám bệnh tổng quát; nhng hội chứng suy nhợc ... kháng thể kháng nhân, suy giảm immunoglobulines, thay đổi hoạt động lympho bao Những rối loạn nội tiết: công trình nghiên cứu gần cho thấy hội chứng suy nhợc mạn tính có suy giảm phóng thích d...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 06:21

... chẩn đoán suy tim mạn tính, có phân số tống máu thất trái 30% siêu âm tim * Tiêu chuẩn loại trừ: - BN không siêu âm đánh giá phân số tống máu thất trái - Suy tim với EF > 30% - Suy tim cấp Các ... đoán suy tim: dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán suy tim Framingham (1993) Phân độ suy tim theo phân độ NYHA (New York Heart Association) (1964) Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu hồi cứu, mô tả Thu ... nhịp tim: 14 BN (18,42%); bệnh tim bệnh tim bẩm sinh: BN Trong nhóm nghiên cứu, nguyên nhân hay gặp bệnh van tim (47,37%), tăng huyết áp (27,63%) bệnh mạch vành (21,05%) Trong số bệnh van tim, ...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 00:23

... lượng tim Nhưng nhịp tim tăng nhiều, nhu cầu oxy tim lại tăng lên, công tim phải tăng cao hậu tim suy yếu cách nhanh chóng 1.1.2.2 Các chế bù trừ suy tim * Cơ chế bù trừ tim  Giãn tâm thất Giãn tâm ... người suy tim cần điều trị [1] 1.1.2 Sinh lý bệnh suy tim Chúng ta biết suy tim thường cung lượng tim bị giảm xuống, cung lượng tim bị giảm xuống thể phản ứng lại chế bù trừ tim hệ thống tim để ... khả tiếp nhận máu (suy tim tâm trương) tống máu (suy tim tâm thu) Suy tim tiến triển không ngừng điều trị suy tim thay đổi tùy theo giai đoạn tiến triển bệnh [4] Hiện nay, suy tim mạn tính tình...

Ngày tải lên: 07/10/2014, 02:23

... thiu mỏu bnh nhõn suy tim mn tớnh Tỡm hiu mi liờn quan gia thiu mỏu vi nguyờn nhõn, mc suy tim v mt s yu t khỏc 3 Chng TNG QUAN 1.1 TNG QUAN V SUY TIM 1.1.1 i cng v suy tim Suy tim l mt hi chng ... Theo tin trin ca bnh, suy tim mn tớnh c nh ngha l: thi gian suy tim kộo di ú cú nhng giai on n nh, xen k vi ú l nhng t suy tim nng lờn gi l t cp ca suy tim mn tớnh hay suy tim mn tớnh mt bự [12], ... lý bnh suy tim Trong suy tim thng cung lng tim b gim xung, ú c th s phn ng bng cỏc c ch bự tr ti tim v ca cỏc h thng ngoi tim c trỡ cung lng ny Nhng cỏc c ch bự tr ny b vt quỏ s xy suy tim vi...

Ngày tải lên: 02/02/2015, 16:50