các thuốc trợ tim glycoside

... CÁC THUỐC TRỢ TIM VÀ VẬN MẠCH • Nhắc lại vấn đề • Catecholamines • Thuốc giống thần kinh giao cảm catecholamine • Trợ tim không thuộc nhóm kích thích thần ... tim (β-1 >β-2), Đồng vận β - Tăng nhậy cảm (điều hoà lên) Ví dụ: ức chế β • Liều lượng thay đổi CÁC THUỐC TRỢ TIM • Điểm lưu ý: • Chống định chung: - Suy tim tăng lưu lượng Thiếu máu nặng, tim ... Bệnh tim bệnh van tim tắc nghẽn CÁC CATÉCHOLAMINES • Định nghĩa - Nhân pyrocatéchol - chuỗi bên NH3 • ADRÉNALINE - Cơ chế tác dụng: Tác dụng trực tiếp α β - Tác dụng dược lý học: Tim: trợ tim...

Ngày tải lên: 28/06/2014, 16:20

... lại bình thường Digitalis làm giảm dẫn truyền nội tăng tính trợ tim nên tim bị loạn nhịp, thuốc làm nhịp trở lại Các glycosid trợ tim ức chế ATPase màng, enzym cung cấp lượng cho bơm Na + K+ ... digitoxin Thuốc dễ tan lipid, dễ gắn vào protein huyết tương, song không vững bền dễ dàng giải phóng dạng tự Glycosid gắn vào nhiều tổ chức, đặc biệt tim, gan, phổi, thận, quan tưới máu nhiều; với tim, ... quan tưới máu nhiều; với tim, thuốc gắn vững bền theo kiểu liên kết cộng hoá trị Kali máu cao, glycosid gắn vào tim ngược lại kali- máu giảm, glycosid gắn nhiều vào tim, dễ gây độc Digitalis qua...

Ngày tải lên: 20/01/2014, 07:20

... thay đổi, làm tăng nồng độ Ca++ tế bào tim, từ thúc đẩy sợi tim tăng cường co bóp Mặt khác, digoxin tác động hệ thống thần kinh tự động tim, làm giảm nhịp tim giảm tốc độ dẫn truyền nhĩ - thất ... hệ giao cảm Thuốc dùng dạng uống (viên nén, viên nang ) tiêm Ở dạng uống, phần lớn digoxin hấp thu ruột non, sau phân phối tiếp số mô Nồng độ thuốc thường tập trung chủ yếu thận, tim, gan, tuyến ... Khoảng cách nồng độ điều trị nồng độ ngộ độc hẹp nên dễ xảy ngộ độc thuốc Trước đây, người ta hay dùng bắt đầu liều công, sau chuyển sang liều trì, người ta thường không dùng liều công với lượng thuốc...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 03:20

... (Inotropic (+)): *Glycosides tim (Digoxin…) *Catecholamins (Dopamin…) *Ức chế men Phosphodiesterase(Amrinon,Milrinon) THUỐC TRỢ TIM Là thuốc có tác dụng tăng lực co bóp tim, chia làm nhóm: – thuốc loại ... đường (aglycon genin) có tác dụng trợ tim 1785, Dr William Withering Hoạt chất Glycosides tim GLYCOSID TIM- Cơ chế tác dụng GLYCOSID TIM- Cơ chế tác dụng GLYCOSID TIM- Cơ chế tác dụng 1-Ức chế trực ... ngà y GLYCOSID TIM- Chỉ định 1- Suy tim: sd đơn độc • Hiệu với suy tim CO thấp: suy tim tăng huyết áp, bệnh mạch vành, xơ vữa mạch, bệnh van tim • Ít hiệu với suy tim CO cao: suy tim cường giáp,...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:21

... 12 tan nước - Các thuốc tác dụng tim theo chế 1.1 Dược động học 1.1.1 Hấp thu Digoxin Glycosid không ion hoá, khuếch tán thụ động qua ống tiêu hóa (dạ dày, tá tràng, ruột non): thuốc tan lipid, ... phối Thuốc dễ tan lipid, dễ gắn vào protein huyết tương, song không vững bền dễ dàng giải phóng dạng tự Glycosid gắn vào nhiều tổ chức, đặc biệt tim, gan, phổi, thận, quan tưới máu nhiều; với tim, ... quan tưới máu nhiều; với tim, thuốc gắn vững bền theo kiểu liên kết cộng hoá trị Kali - máu cao, glycosid gắn vào tim ngược lại kali- máu giảm, glycosid gắn nhiều vào tim, dễ gây độc Digitalis qua...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 07:20

... lực co bóp tim, ion Ca ++ có vai trò hoạt hóa myosin – ATPase để cung cấp lượng cho co (các sợi actin trượt sợi myosin) (Hình 22.1) Hình 22.1 Tác dụng digitalis luồng ion (-) ức chế Sau tim ATPase ... giảm trương lực giao cảm làm tim đập chậm lại làm giảm dẫn truyền nhĩ - thất 1.2.2 Các tác dụng khác - Trên thận: digitalis làm tăng thải nước muối nên làm giảm phù suy tim Cơ chế tác dụng n ày là: ... rung th ất + Viêm tim cấp (bạch hầu, thương hàn ) + Nghẽn nhĩ thất + Không dùng với thuốc sau, gây chết đột ngột tăng độc digitalis: calci (nhất tiêm tĩnh mạch), quinidin, thuốc kích thích adrenergic,...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 07:20

... nhịp tim ít, làm tăng nhu cầu sử dụng oxy tim, làm tăng lưu lượng tim + Làm giảm nhẹ sức cản ngoại vi áp lực mao mạch phổi - Chỉ định: + Shock - tim, sau mổ tim với tuần hoàn ng oài thể + Các ... nhịp tim nhanh nên dễ gây thiếu máu tim, bệnh nhân có bệnh mạch vành Cần cân nhắc định 2.3 Các thuốc phong tỏa p hosphodiesterase Nhóm thuốc phong tỏa phosphodiesterase có ưu điểm nhóm thuốc ... tính: + Hạ huyết áp, lo ạn nhịp, đau vùng trước tim, nhồi máu tim Cần theo dõi điện tim Không dùng thuốc mê cyclopropan, fluothan, làm tăng độc tính với tim - Chỉ định chính: + Shock có hạ huyết áp,...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 07:20

... spartein sulfat Làm tim đập mạnh đều, chậm lại Chỉ định: - Đe dọa trụy tim mạch chấn thương nhiễm độc - Đánh trống ngực, nhói vùng tim (không phải hội chứng động mạch vành) - Trợ tim hai đợt dùng ... lực co bóp tim mạch giãn mạch theo nhiều chế: ức chế PDE III, tăng nhập Ca ++, kéo dài điện hoạt động, làm chậm nhịp tim Tuy nhiên phạm vi an toàn hẹp, nhiều nước không dùng 2.4 Các thuốc khác ... áp Ít độc Thường dùng digitalis chữa suy tim Được định trụy tim mạch, biến chứng tim phẫu thuật, viêm tim cấp, nhiễm khuẩn, nhồi máu tim Uống ngày 0,3 - 0,5g Tiêm bắp, tĩnh mạch: 0,05 - 0,1g (dung...

Ngày tải lên: 04/07/2014, 07:20

... trì, người ta thường không dùng liều công với lượng thuốc lớn thời gian ngắn cách dễ gây nguy hiểm cho bệnh nhân Trong đa số trường hợp, thầy thuốc thường bắt đầu liều trì để đạt dần tới liều có ... gây nên rối loạn nhịp tim nặng nề, chí gây tử vong Nhiễm độc digoxin Một số thống kê cho thấy số bệnh nhân dùng digoxin bị nhiễm độc chiếm khoảng - 15% tổng số bệnh nhân dùng thuốc Biểu lâm sàng ... nhân dùng thuốc mà thấy có số biểu sau: rối loạn tiêu hóa (chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy); rối loạn thần kinh (đau đầu, chóng mặt, ảo giác, phương hướng, mê sảng ); rối loạn tim mạch:...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 03:21

... Thuốc trợ tim hiểu đơn giản thuốc làm tăng lực co bóp tim, dùng trường hợp suy tim Các thuốc loại chia làm hai nhóm chính: thuốc trợ tim glucosid thuốc trợ tim glucosid, digoxin loại thuốc trợ ... thuốc trợ tim glucosid, digoxin loại thuốc trợ tim tiêu biểu thường thầy thuốc sử dụng nhiều lâm sàng Tác dụng digoxin Digoxin làm tăng sức co bóp tim gián tiếp thông qua việc ức chế men natri ... làm tăng nồng độ Ca++ tế bào tim, từ thúc đẩy sợi tim tăng cường co bóp Mặt khác, digoxin tác động hệ thống thần kinh tự động tim, làm giảm nhịp tim giảm tốc độ dẫn truyền nhĩ - thất Ngoài ra,...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 10:20

... Adrenaline pha vào thuốc tê Thuốc co mạch thường dùng phụ trợ để làm chậm hấp thu vào hệ thống co mạch mạch máu màng cứng & cột tuỷ dẫn đến giảm phân bố vào hệ thống mạch & tăng hấp thu thuốc tê thần ... chức kênh điện Natri+ sợi trục Bản thân kênh Na+ thụ thể đặc hiệu phân tử thuốc tê Các đặc tính quan trọng lâm sàng thuốc tê tốc độ bắt đầu tác dụng, hiệu lực & khoảng thời gian phong bế nhận ... blockade of sensory of sensory and motor nerve) Clonidine thuốc trợ giúp Clonidine chủ vận chọn lựa thụ thể adrenergic a2 & phần a1 Hợp lực với thuốc tê có tác dụng mở kênh kali, dẫn đến tăng điện...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... Suy tim cấp; bệnh đường tiêu hóa Sử dụng digitalis bắt đầu liều thấp Bảng 50-TM/dh Thuốc trợ tim- tiếp Các trường hợp digitalis không hiệu qủa: Bệnh lý tim nguyên nhân nhồi máu tim, suy tim: ... sáng Bảng 52-TM/dhạn B Thuốc trợ tim tổng hợp hóa học: Việc tìm thuốc tổng hợp hóa học có ý nghĩa: - Đa dạng thuốc điều trị suy tim, - Khắc phục nhược điểm glycosid trợ tim, - Giảm phụ thuộc vào ... kết tinh màu trắng Tác dụng: Tăng lực bóp tim, điều hòa nhịp tim (như digoxin) Chỉ định: Cấp cứu, điều trị trì suy tim Phát huy nhanh, không tích lũy thuốc Liều dùng: Người lớn, uống 24 mg/24...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 21:20

... bình thường Digitalis làm giảm dẫn truyền nội tăng tính trợ tim nên tim bị loạn nhịp, thuốc làm nhịp trở lại Cơ chế tác dụng: Các glycosid trợ tim ức chế ATPase màng, enzym cung cấp lượng cho “bơm ... lợi niệu (xin xem phần tương ứng); sau dùng thuốc làm tăn g sức co bóp tim Các thuốc loại thuốc tiêm bệnh nhân thường phải nằm viện Thuốc tăng co bóp tim loại digitalis, không dùng shock có nhiều ... AMPv (sơ đồ) Các thuốc làm tăng biên độ co bóp tim, tốc độ co bóp nhanh thời gian co ngắn lại, có tác dụng tốt điều trị suy tim cấp, sốc Các glycosid tim làm tăng biên độ co bóp tim, tốc độ co...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... động, tim có điều kiện lọc xung động bất thường, làm tim đập Tóm lại: Glycosid tim làm cho tim đập : Mạnh - Chậm - Đều Tác dụng đặc hiệu, lycosid tim trở thành thuốc có hiệu lực bệnh suy tim e ... mạch suy tim 1.4 Chỉ định Glycosid tim: - Suy tim cấp do: choáng, phù phổi cấp, viêm tim: Ouabain, Strophantin - Suy tim mãn tổn thương van tim, giãn tâm thất: Digoxin, Digitoxin - Suy tim nhịp ... tình trạng suy tim - Các Glycosid tim làm tăng biên độ co bóp tim, tốc độ co bóp tăng vừa phải thời gian co bóp lại kéo dài, có tác dụng cải thiện tình trạng suy tim 2.1.1 .Các thuốc cường b adrenergic:...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 15:20

... 16% Thuốc đào thải qua nước tiểu dạng không biến đổi Thời gian bán hủy đào thải trung bình khoảng Chỉ định: Trong tim mạch: Điều trị dự phòng đau thắt ngực, di chứng nhồi máu tim Điều trị hỗ trợ ... Kết thuốc làm tăng dự trữ máu mạch vành làm giảm nguy bị cao huyết áp phải gắng sức, không làm thay đổi đáng kể tần số tim Trimetazidin làm giảm số lần xuất chứng đau thắt ngực Sau uống, thuốc ... Vừa đủ viên nén TÍNH CHẤT Trimetazidin có tác dụng cải thiện tình trạng thiếu máu cục tim, bảo vệ tế bào tim cách giữ cho chuyển hóa lượng tế bào ổn định trước tình trạng thiếu oxy thiếu máu, tránh...

Ngày tải lên: 31/10/2015, 11:03

... = điều trị trì Các glucosides trợ tim có tác dụng tim: Tác dụng làm tăng co bóp tim (inotrope positive) Trên tim bình thờng nh tim suy, glucosides trợ tim làm tăng lực co bóp tim, thu ngắn thời ... tính glucosides trợ tim, ion K+, ngợc lại, đối kháng với tác dụng glucosides trợ tim Hạ kali máu làm tăng độc tính thuốc PHÂN LOạI - cách trình bày - liều lợng Các glucosides trợ tim chia thành ... độ co bóp tim Tác dụng tim làm biến đổi protéine co tim làm kali tế bào tim nhng làm tăng nồng độ canxi sợi actomyosine Các glucosides trợ tim ức chế hoạt hoá ATPase Bài giảng Bệnh học Tim Mạch...

Ngày tải lên: 10/11/2016, 02:41

... bệnh Thuốc trợ tim? - Làm  lực co bóp tim  Cải thiện tình trạng suy tim - Trợ tuần hoàn: trụy tim mạch cấp nhiễm độc, nhiễm khuẩn nặng, sốc dị ứng… ĐẠI CƯƠNG LOGO Các thuốc điều trị suy tim: ... Digitoxin 12 14 14 Công thức hóa học số glycosid trợ tim CÁC GLYCOSID TRỢ TIM Uabain Công thức hóa học số glycosid trợ tim LOGO CÁC GLYCOSID TRỢ TIM LOGO Liên quan cấu trúc – dược động học - Những ... protein huyết tương CÁC GLYCOSID TRỢ TIM LOGO  Phân loại  Glycosid trợ tim loại digitalis: Digitoxin, Digoxin  Glycosid trợ tim loại strophantus: Uabain GLYCOSID TRỢ TIM DIGITALIS Dược động...

Ngày tải lên: 22/06/2017, 20:23

... điều trị suy tim (thống kê who -1996) Các vùng Mỹ Pháp Anh Hà lan Số tiền (tỷ USD) 9,0 2,3 1,5 0,5 Tiên lƯợng suy tim Cỏc bin phỏp c bn hin iu tr suy tim Vai trũ ca cỏc thuc iu tr suy tim Cỏc thuc ... tiểu thảI kali thuốc UCMC có lợi ích đáng kể bệnh nhân suy tim NYHA III, IV Làm giảm nguy cơ: Tử vong nguyên nhân Tử vong nguyên nhân tim mạch 31% (P

Ngày tải lên: 23/08/2015, 11:05