các nguyên tắc chẩn đoán và xử trí ngộ độc cấp

... Nguyên tắc chẩn đoán Ngộ độc cấp (tiền sử, hỏi bệnh) BN đột ngột hôn mê, co giật, đau bụng, nôn mửa ỉa chảy cấp, SHH cấp, suy tuần hòan, suy gan cấp, RL thân nhiệt, đái ... Thuốc giải độc hoá học: trung hoà, làm tác dụng chất độc tăng đào thải ngoài, thuốc giải độc có hiệu cho hay chất độc biết chắn nguyên tắc xử trí NĐC số thuốc giải độc thiết yếu Thuốc độc acetaminophen ... tremor, co giật Nguyên tắc chẩn đoán Ngộ độc cấp (xét nghiệm NĐC) NĐC XN thường quy: CTM, urê, glucose, ĐGĐ, chức gan, thận, điện tim XN tìm chất độc: định lượng định tính dịch BN Các phương pháp...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:36

... nguồn độc chất , thuốc Tài liệu tham khảo 1.Bạch Văn Cam(2202), Xử trí ngộ độc trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247269 2.Võ Cơng Đồng (1998), Ngộ độc tổng qt , Ngộ độc chì , Ngộ độc ... thuốc kháng độc thơng thường Chất độc Chất kháng độc Cách dùng Chẩn đốn xử trí ngộ độc cấp trẻ em 22 Atropin Phospho hữu PAM Sắn Chất gây Methemoglobi n Thuốc phiện dẫn xuất Atropin (cà độc dược) ... với thể - Điều trị tống độc Chẩn đốn xử trí ngộ độc cấp trẻ em 18 4.3.3 Ưu tiên ba : Điều trị thải độc 4.3.4 Ưu tiên bốn : Điều trị kháng độc đặc hiệu Hưóng dẫn xử trí cụ thể 5.1.Ưu tiên : Điều...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 11:22

... bệnh nhân nghi ngộ độc có xơ phổi cần nghĩ tới để loại trừ ngộ độc paraquat trước tiên Xử trí Chú ý: - Cần khẩn trương tẩy độc thải độc tích cực đầu, sau áp dụng biện pháp chống độc, cấp cứu, hồi ... tế tuyến 4.3 Tại sở y tế cấp cứu-hồi sức-chống độc tốt: Các biện pháp cấp cứu hồi sức chung bệnh nhân nặng: xử trí suy hô hấp, tụt huyết áp, rối loạn ý thức,…không cung cấp thêm ôxy SPO2 85% PaO2 ... giảm dần xuất sau vài ngày tới vài tuần dẫn tới tử vong - Tiết niệu: hoại tử ống thận cấp, suy thận xuất từ ngày thứ trở - Viêm gan: từ ngày thứ trở đi, suy gan - Ngộ độc thể tối cấp (uống > 40mg/kg,...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 10:21

... với bệnh nhân chẩn đoán ngộ độc methanol - Bệnh nhân có khoảng trống thẩm thấu tăng có toan chuyển hóa không giải thích lý khác - Nồng độ methanol máu >20mg/dL V XỬ TRÍ 5.1 Ngộ độc ethanol 5.1.1 ... 4.1.2 Ngộ độc methanol - Nguồn gốc: thường uống rượu lậu, cồn công nghiệp, cồn tẩy sơn, véc ni, lau chùi cho mục đích khác để uống - Lúc đầu biểu giống ngộ độc ethanol, sau giai đoạn ngộ độc thực ... đúng) + Ngộ độc ethanol đơn thuần: khoảng trống ALTT tăng, sau giảm dần trở bình thường, nhiễm toan bệnh nhân hồi phục chấn thương, biến chứng 4.3 Cần phải chẩn đoán trường hợp sau 4.3.1 Ngộ độc...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:20

Ngày tải lên: 26/11/2016, 19:17

... tìm độc chất - SKLM: định tính - SKK: định tính định lượng paranitrrophenol mg% máu: ý nghĩa thực tế Tiêu chuẩn chẩn đoán Chẩn đoán xác định: - Bệnh sử nhiễm độc cấp - Hội chứng cường cholin cấp ... não - Nicotin Tiêu chuẩn chẩn đoán Ch /đoán mức độ ngộ độc PHC theo ChE Nhẹ : ChE = 20 -50% GTBT TB : ChE = 10 - 20% GTBT Nặng : ChE < 10% GTBT Tiêu chuẩn chẩn đoán C /đoán mức độ nĐc PHC dựa h/chứng ... thấy PHC Tiêu chuẩn chẩn đoán (+) - áp dụng thực tế - Bệnh sử tiếp xúc TTS - HC CCL (chủ yếu M) Các yếu tố hỗ trợ: - Mùi TTS - Bao bì hc - Test atropin Tiêu chuẩn chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt -...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:36

... Lâm sàng: dựa vào hội chứng: Muscarin, Nicotin, hội chứng thần kinh TW - Xét nghiệm: enzym CHE, độc chất 2.4 Chẩn đoán phân biệt - Cần chẩn đoán phân biệt với ngộ độc PPHC ngộ độc PPHC cần dùngpralidoxime ... sớm ngộ độc Carbamat không cần dùng PAM Chẩn oán phân biệt dựa chủ yếu vào xét nghiệm enzym CHE giảm độc chất,ngoài dựa vào tang vật BN uống gia đình BN mang tới Xử trí 3.1 Loại bỏ chất độc - ... trạng ngộ độc atropin (da nóng đỏ, bệnh nhân vật vã, mạch nhanh, cầu bàng quang) Liều atropin thông thường 10-20mg, triệu chứng ngộ độc thường hết nhanh sau 2-3 ngày - PAM tác dụng ngộ độc cacbamat...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 10:21

... dãi lỏng Kích thích nhẹ Nhãn cầu Long lanh Bụng Mềm bình thường 8.Cầu bàng Không có quang Điểm Ngộ độc atropin Điểm 1 1 Nóng, đỏ > 5mm > 130 lần/phút Đờm khô quánh đờm 2 2 Vật vã la hét, chạy lung...

Ngày tải lên: 11/05/2017, 16:01

... 14 – TLC < 1200 2 .Chẩn đoán 2.1 Giai đoạn nhiễm HIV cấp • Chuyển đảo huyết thường biểu vòng – 12 tuần (trung bình 63 ngày) – xét nghiệm HIV thường âm tính giai đoạn nhiễm HIV cấp tính • Nếu nghi ... Nếu nghi ngờ hội chứng nhiễm retrovirus cấp tính xét nghiệm HIV âm tính, làm lại xét nghiệm HIV sau tháng • Xét nghiệm nồng độ virút HIV chẩn đoán nhiễm HIV cấp: nồng độ virút huyết tương cao sau ... Thuốc gắn vào vị trí nucleotide tự nhiên • Ngăn cản nhân lên virút Ức chế chép ngược non-nucleoside (Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors -NNRTI) • Các thuốc NNRTI gắn trực tiếp vào men...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 15:20

... hen phế quản cấp - Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - Tắc mạch phổi - Dị vật đờng thở III Nguyên nhân phù phổi cấp huyết động: - Hẹp van hai khít - Tăng huyết áp - Thiếu máu cấp tim, nhồi ... tim - Viêm màng tim gây ép tim cấp - Tắc mạch phổi - Tăng thể tích tuần hoàn cấp tính, gặp trong: + Suy thận cấp + Truyền dịch nhiều, nhanh - Ngoài gặp trong: + Ngộ độc thuốc: Meprobamat + Tổn ... áp - Các xét nghiệm cần thiết khác: Điện giải đồ, CPK, CPK-MB, glucose máu, creatinin máu, siêu âm tim II Chẩn đoán phân biệt: - Phù phổi cấp tổn thương: + Protein dịch phổi > 0,5g/l + Các số...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... hen phế quản cấp - Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - Tắc mạch phổi - Dị vật đờng thở III Nguyên nhân phù phổi cấp huyết động: - Hẹp van hai khít - Tăng huyết áp - Thiếu máu cấp tim, nhồi ... tim - Viêm màng tim gây ép tim cấp - Tắc mạch phổi - Tăng thể tích tuần hoàn cấp tính, gặp trong: + Suy thận cấp + Truyền dịch nhiều, nhanh - Ngoài gặp trong: + Ngộ độc thuốc: Meprobamat + Tổn ... áp - Các xét nghiệm cần thiết khác: Điện giải đồ, CPK, CPK-MB, glucose máu, creatinin máu, siêu âm tim II Chẩn đoán phân biệt: - Phù phổi cấp tổn thơng: + Protein dịch phổi > 0,5g/l + Các số...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:21

... hen phế quản cấp - Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - Tắc mạch phổi - Dị vật đờng thở III Nguyên nhân phù phổi cấp huyết động: - Hẹp van hai khít - Tăng huyết áp - Thiếu máu cấp tim, nhồi ... tim - Viêm màng tim gây ép tim cấp - Tắc mạch phổi - Tăng thể tích tuần hoàn cấp tính, gặp trong: + Suy thận cấp + Truyền dịch nhiều, nhanh - Ngoài gặp trong: + Ngộ độc thuốc: Meprobamat + Tổn ... áp - Các xét nghiệm cần thiết khác: Điện giải đồ, CPK, CPK-MB, glucose máu, creatinin máu, siêu âm tim II Chẩn đoán phân biệt: - Phù phổi cấp tổn thương: + Protein dịch phổi > 0,5g/l + Các số...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 07:20

... đau đầu của nguyên nhân nguy hiểm cần được chẩn đoán cấp cứu: • • • • • Viêm màng não mủ: đau đầu, cứng gáy, sợ ánh sáng, suy sụp, không sốt Chọc dịch não tủy có giá trị chẩn đoán Xuất huyết ... thường liên quan đến rối loạn thị lực Tốc đôặ máu lắng có giá trị cao chẩn đoán thường tăng cao (>50) Chẩn đoán xác định dựa vào kết sinh thiết đôặng mạch Glaucoma : đau đầu thường kèm đau mắt ... tử thường giãn 3.THÁI ĐỘ XỬ TRÍ - Trước bệnh nhân đau đầu cần thăm khám cách hệ thống, phải loại trừ đư*ợc nguyên nhân nguy hiểm - Chỉ cho thuốc giảm đau định hướng nguyên nhân, trư*ờng hợp thật...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:19

... tử thường giãn 3.THÁI ĐỘ XỬ TRÍ – Trước bệnh nhân đau đầu cần thăm khám cách hệ thống, phải loại trừ đư*ợc nguyên nhân nguy hiểm – Chỉ cho thuốc giảm đau định hướng nguyên nhân, trư*ờng hợp thật ... thái d*ương cứng cần tìm bệnh Horton, cấp cứu quan trọng có định corticoid sớm – Đau đầu tâm thần nguyên nhân tâm lý cần điều trị chống trầm cảm, an thần – Các đau đầu liên quan đến bệnh lý chuyên ... cuống, sai khớp cắn, đau dây V – Nhức đầu liên quan nguyên nhân toàn thân: + Tăng huyết áp (THA): THA gây bệnh não THA, co giật + Thiếu oxy, ngộ độc CO, hầm lò + Tiêu hoá: táo bón, sỏi mật Các...

Ngày tải lên: 29/05/2016, 21:35

... phổi tắc nghẽn mãn tính (xem quy trình chẩn đoán xử trí đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) Xử trí cấp cứu Mục tiêu ban đầu: o Kiểm soát tốt chức sống (ABC) o Xử trí cấp cứu kịp thời số nguyên ... trình chẩn đoán xử trí tắc đường hô hấp trên) o Tràn khí màng phổi áp lực o Ép tim cấp o Phản vệ (xem quy trình chẩn đoán xử trí sốc phản vệ) Khám lâm sàng giúp định hướng chẩn đoán số nguyên ... thở theo cách riêng – xem quy trình chẩn đoán xử trí cấp cứu tắc đường hô hâp trên) 2.3 Định hướng chẩn đoán nguyên nhân Một số nguyên nhân cần nhanh chóng phát ngay: o Khó thở quản, tắc đường...

Ngày tải lên: 09/11/2016, 13:50

... phổi tắc nghẽn mãn tính (xem quy trình chẩn đoán xử trí đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) Xử trí cấp cứu Mục tiêu ban đầu: o Kiểm soát tốt chức sống (ABC) o Xử trí cấp cứu kịp thời số nguyên ... trình chẩn đoán xử trí tắc đường hô hấp trên) o Tràn khí màng phổi áp lực o Ép tim cấp o Phản vệ (xem quy trình chẩn đoán xử trí sốc phản vệ) Khám lâm sàng giúp định hướng chẩn đoán số nguyên ... thở theo cách riêng – xem quy trình chẩn đoán xử trí cấp cứu tắc đường hô hâp trên) 2.3 Định hướng chẩn đoán nguyên nhân Một số nguyên nhân cần nhanh chóng phát ngay: o Khó thở quản, tắc đường...

Ngày tải lên: 12/11/2016, 17:24

Ngày tải lên: 05/01/2016, 19:24

... nguồn lây gieo rắc bệnh lao kháng thuốc cộng đồng II CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ MỘT SỐ TÁC DỤNG PHỤ THƯỜNG GẶP TRÊN LÂM SÀNG CỦA THUỐC KHÁNG LAO Xử trí số tác dụng phụ thuờng gặp (Ban hành kèm theo Quyết ... rượu, bia sử dụng thêm thuốc có hại cho gan thận không, hầu hết thuốc trị lao độc cho gan thải qua thận Nguyên tắc xử trí : - Ngừng thuốc để phản ứng có hại không nặng nề - Xác định thuốc gây phản ... Chuyển thời gian uống thuốc vào bữa ăn + Tai biến nặng Đưa vào bệnh viện điều trị theo dõi Không dùng lại thuốc - Tốt sử dụng thuốc chống lao khác thay để bảo đảm nguyên tắc điều trị - Sử dụng...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 20:20

... chế sinh bệnh Chẩn đoán- xử trí máu tụ NMC Chẩn đoán Hỏi bệnh Khám lâm sàng Cận lâm sàng Xử trí Xử trí ban đầu Điều trị ngoại khoa Lâm sàng: Bắt đầu khám: A-B-C-D 1-Hỏi bệnh: Nguyên nhân tai ... nam > nữ Là thương tổn thứ phát thường gặp Nguyên nhân chủ yếu tai nạn giao thông Tiên lượng tốt máu tụ màng cứng chẩn đoán sớm xử trí kịp thời Nguyên nhân Tai nạn giao thông: > 60%, uống ... khoa 2 .Chẩn đoán điều trị máu tụ màng cứng Chẩn đoán Lâm sàng: thể Có khoảng tỉnh: Máu tụ đơn Mê từ đầu: Kèm dập não Cận lâm sàng X.quang qui ước Chụp cắt lớp Điều trị máu tụ DMC Xử trí ban...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 08:58