benh an noi khoa tim mach

... Aspirin Ngừng Heparin nếu đang dùng (nguy cơ tràn máu màng ngoài tim gây ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch tăng nhanh) 2 Đột tử Được tim mạch học trước kia xếp ... hạ tỷ lệ vỡ tim) . [...]... (đều đã đề cập ở trên) như: - Vỡ tim (thường gặp hơn cả) nếu qua giai đoạn chèn ép tim hay phình thất giả thì hay có phân ly điện - cơ, nhịp tim chậm ... NHỊP TIM (RLN) 1. Nguyên tắc chung: a- Nặng nhất là rung thất (RT), nhịp nhanh thất (NNT) và những RLN nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim, đau thắt ngực. Vậy cần thanh

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... quan đích (TTCQĐ). Cơ quan đích Biểu hiện của tổn thương do THA Tim Cấp Mạn Phù phổi cấp Bệnh mạch vành (lâm sàng và điện tim) , dày thất trái (ĐTĐ hoặc siêu âm tim) Mạch máu não Cấp ... cầu thận. Renin thúc đẩy Angiotensinogen biến thành Angiotensin I (AI). Tiếp đó AI sẽ chuyển dạng thành Angiotensin II (AII) dưới sự xúc tiến của men chuyển dạng Angiotensin (MC). 2. AII là ... Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch TĂNG HUYẾT ÁP I. ĐỊNH NGHĨA Tăng huyết áp (THA) là khi HA tâm thu > 140 mmHg và/hoặc HA tâm trương > 90 mmHg có nguy cơ làm tổn thương cơ quan đích (TTCQĐ).

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... Raynaud, kèm suy tim. 3. Thuốc giãn mạch trực tiếp: vì dùng dài gây giữ nước và muối phản xạ, và gây nhịp nhanh do kích thích phản xạ giao cảm (bất lợi đối với người bệnh bệnh tim TMCB), nên ... kèm suy tim. Tên thuốc: Hydralazin 10 mg [u], Minoxidil 5 mg [u]. B- ỨC CHẾ MEN CHUYỂN DẠNG ANGIOTENSIN (UCMC): cũng là một thuốc giãn mạch nhưng còn có nhiều tác dụng tốt khác liên quan đến ... cơ quan đích và kiểm soát các YTNC (nhất là tăng đường máu, RLLM …). V. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ A- ĐIỀU TRỊ KINH ĐIỂN - Nguyên tắc không hạ HA cao xuống quá nhanh để không gây TMCB não, cơ tim

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH I. ĐỊNH NGHĨA - Theo WHO (Tổ chức y tế thế giới), xơ vữa động mạch (XVĐM) là những thay đổi nội mạc (intima) của những động mạch ... cái lõi của mảng xơ vữa. Xung quanh nó, phát triển sự xơ hóa tạo keo (cái túi, vỏ, bao của mảng xơ vữa). Những tân mạch lan tới bên dưới mảng xơ vữa, màng ranh giới đàn hồi phía trong và phần ... 2% bệnh tim mạch. * Việc giảm Triglycerid (TG) cũng giảm bệnh tim mạch nhưng với mức độ ít hơn. * Việc nâng một HDL-C thấp lên mức đích (bình thường) cũng giảm rõ rệt tỷ lệ bệnh tim mạch

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... bêta (không lựa tim) : gây tăng TGR, hạ HDLc (**) - Corticoid - Estrogen, Progesteron (viên ngừa thai) - Isotretinoid (bd Roaccutane) (*) Vì thuốc lợi tiểu tốt nhiều hoàn cảnh (suy tim, THA …), nên ... % LDLc máu, lang thang gắn nhiễm vào chỗ nội mạc bị toàn vẹn (tổn thương) Tăng LDLc = nguy XVĐM (BT TMCB, …) HDL Tựa xe chở C quét dọn thu gom lại từ tế bào toàn thể đem trở về gan để mật thải ... nếu: * BMV bị có tiền sử ĐTN, NMCT * Bệnh khác XVĐM: TBMN, tập tễnh cách hồi * U vàng (Xanthoma) * Ban vàng (Xanthelasma) cung giác mạc < 40 tuổi * Có > YTNC thường có mặt: Mập phệ THA Tiền sử

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... huyết - men gan, phosphatase kiềm, rối loạn chức gan (do Niacin không nên dùng thuốc thải chậm hại gan) c- Chống định: - Thống phong (Goutte), tiểu đường (chống định tương đối) - Suy gan, loét tiêu ... Cơ chế tác dụng: - Khơng hịa tan; - Không hấp thu qua ruột; - Trao đổi anion; - Gắn với acid mật, chủ yếu m cuối hồi tràng ® Các acid mật khơng tái hấp thu ! ® Gan cần tổng hợp muối mật để thay ... lần/ngày - Clofibrid (Lipenan) 450 mg - viên x lần/ngày - Bezafibrat (Befisal) 600 mg x lần/ngày - Fenofibrat (Lipanthyl) 67 mg x lần; 300 mg x lần - Ciprofibrat (Lipanor) 100 - 200 mg x lần -

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... viễn ở tim (“liếm khớp, đớp tim? ??), đó là các “tật van tim sau thấp”. * Van 2 lá: có thể hẹp, hở hay hẹp hở (75 - 80%) * Van động mạch chủ: có thể hở, hở hẹp (30%) * Van 3 lá: ít bị * Van ... mới gây ra bệnh van tim sau thấp. Viêm tim toàn bộ (pancarditis) (thường ở tuổi tiền học đường) Ở đây nội tâm mạc cũng bị viêm cho nên sẽ gây ra bệnh van tim. Các van tim bị biến đổi ... tim (hiếm) Không gây ra tật van tim Chỉ viêm cơ tim (thường ở tuổi nhũ nhi) (có thể là tối cấp), gây suy tim cấp có thể dẫn đến tử vong. Không gây ra tật van tim. Chỉ viêm nội tâm mạc

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... cao xuống và ngăn những đợt tăng vọt HA. - Điều trị NMCT, TMCT. - Đợt thấp tim và bệnh van tim hậu thấp, bệnh cơ tim tiên phát. - Các bệnh phổi - phế quản, thuyên tắc ĐM phổi. 2. Tìm ra và ... nhanh thất, NTT thất; * Rối loạn dẫn truyền: blôc nhĩ - thất, blôc xoang nhĩ, hội chứng Wolf - Parkinson - White (W.P.W); * Hẹp hai lá khít, bệnh cơ tim phì đại bít hẹp (HOCM); * Cơ tim ... tần số tim cao. Có thể còn tác dụng trực tiếp trên cơ trơn giống như các Nitrat, Prostaglandin. F- CÁC THUỐC CO SỢI CƠ DƯƠNG TÍNH Cơ chế chung: tăng hàm lượng Ca++ nội bào trong sợi cơ tim góp

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch NGỪNG TIM - NGỪNG THỞ PHẦN ĐẠI CƯƠNG I. ĐỊNH NGHĨA Đó là ngừng co bóp cơ tim kéo dài ít nhất 60 giây tạo ngay sự vô hiệu quả ... thận mà rất nhanh chóng) chẩn đoán - Cơ bản dựa vào 3 không (không mạch, tiếng tim, ý thức). Nói kỹ hơn: 1. Không bắt được mạch bẹn, hoặc mạch cảnh. 2. Không có tiếng tim (thường nhanh chóng ... ngừng tim 10 phút là có toan hóa, vậy truyền Na bicarbonat (dung dịch 8,4% 50 ml = 50 mmol) ngay 2 phút sau ngừng tim, và đều đặn mỗi...thế Thường xảy ra trong: (1) Chèn ép tim; (2) Tràn

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... Lọc Nội Khoa Tim Mạch PHÙ PHỔI CẤP DO TIM VÀ CHOÁNG DO TIM PHÙ PHỔI CẤP A- ĐỊNH NGHĨA Phù phổi cấp (PPC) là sự tích tụ dịch ở các khoang bên ngoài mạch máu. Gồm 2 typ: PPC do tim gây ... tim mất chức năng co bóp có hiệu quả: NMCT cấp, các bệnh cơ tim tiên phát, loạn nhịp tim chậm quan trọng (2) Hoặc do những quá trình bệnh lý cơ học gây giảm cung lượng tim: hở van tim ... choáng Áp lực đổ đầy CLT KNV Nguyên nhân Do tim ↑ ↓ ↑ NMCT Bệnh cơ tim tiên phát Bệnh van tim Loạn nhịp tim Thông liên thất cấp Hở van hai lá Do phân phối (nhiễm trùng) ↓ ↑ ↓

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:21

... lan man, dài dịng rườm rà 2.2 TUẦN HỒN: 2.2.1 Khám Tim: - nhìn: + hình thể lồng ngưc: có cân đối ko, gồ lên hay lõm vào ko + vị trí mỏm tim đập, diện đập mỏm tim có to khơng, có dấu hiệu mỏm tim ... bệnh tim mạch quan khác - tím mơi, đầu chi - phù tồn thân? - gan to: bờ tù, mềm, ấn tức ? - dấu hiệu gan đàn xếp ? - phản hồi gan - tĩnh mạch cổ ? - tình trạng ứ máu phổi ??? nghe phổi ran ẩm ... thời gian xuất triệu chứng bất thường, thay đổi tính chất qua thời gian 2.3.3 Khám khoang miệng: 2.3.4 Khám bụng: - có đau đâu ko, khám có vùng đau khu trú ko? loại trừ dấu hiệu bụng ngoại khoa:

Ngày tải lên: 23/05/2016, 10:03

... i MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC BẢNG iii DANH MỤC CÁC HÌNH iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT v CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI ... Equal variances not assumed Bữa ăn Equal variances assumed 116 734 Equal variances not assumed Hài Equal variances lòng assumed 254 Equal variances not assumed 614 t df -2.671 Difference Mean Std ... NHÂN TẠI KHOA TIM MẠCH Ở CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ Chuyên ngành : Quản trị kinh doanh (hướng nghiên cứu) Mãsố : 60.34.01.02 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:

Ngày tải lên: 22/10/2017, 23:04

... BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành Họ tên: NGUYỄN THỊ NGA Tuổi 53 Giới: Nữ Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: Nông dân Địa chỉ: Nghi Phong- Nghi Lộc- Nghệ An Khi cần báo tin: Con Nguyễn Thị Lan Anh Cùng địa chỉ, ... ph Cơ quan - Thận- tiết niệu- sinh dục: + Hai hố thắt lưng không đầy + Chạm thận (-) + Bập bềnh thận (-) + Khơng có cầu bàng quang + Ấn điểm niệu quản trên, không đau - Tim mạch: + Mỏm tim đập ... trị gì, vào bệnh viện Quân y 4- khoa A2 tình trang: Phù hai chi Mệt mỏi, tiểu ít, đau đầu, chóng mặt Huyết áp: 140/90 mmHg Mạch: 70l/ph Hiện tại, sau ngày điều trị khoa, bệnh nhân đỡ phù, đỡ đau

Ngày tải lên: 29/08/2019, 14:40

... ph Cơ quan - Thận- tiết niệu- sinh dục: + Hai hố thắt lưng không đầy + Chạm thận (-) + Bập bềnh thận (-) + Không có cầu bàng quang - + Ấn điểm niệu quản trên, không đau Tim mạch: + Mỏm tim đập ... BỆNH ÁN NỘI KHOA I Hành Họ tên: TRẦN NGỌC PHÁP Tuổi 20 Giới: nam Dân tộc: Kinh Nghề nghiệp: đội Địa chỉ: Tường Sơn- Anh Sơn - Nghệ An Khi cần báo tin: mẹ Nguyễn Thị Qúy ... KLS V, đường đòn trái + Nhịp tim đều, T1, T2 rõ + Chưa phát tiếng tim bệnh lý - Hô hấp: + Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở + Rung hai bên + Gõ - + Rì rào phế nang rõ Tiêu hóa: + Bụng mềm,

Ngày tải lên: 29/08/2019, 22:30

... Nghe: tim thai, vị trí, hay khơng, tần số ? (phải nghe tim thai cuối go) BỆNH ÁN SẢN KHOA PHẦN THĂM KHÁM: 2.3 Khám phận sinh dục ngoài: 2.4 Khám âm đạo: tháng đầu thai kỳ: * Đặt mỏ vịt quan sát ... rách sản khoa, tổn thương bệnh lý ngồi da, abces hay lổ dò ? * Khám màng trinh nguyên hay tổn thương * Khám tiền đình lổ tuyến Skene * Khám mỏ vịt quan sát âm đạo, cổ tử cung BỆNH ÁN PHỤ KHOA PHẦN ... di động, đau ? - Khám túi sau - Khám hai phần phụ BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH ÁN SẢN KHOA BỆNH SỬ: - Ngày đầu kỳ kinh cuối ? Tính ngày dự sanh ? - Diễn biến thai kỳ ? Ghi nhận triệu chứng làm sản phụ

Ngày tải lên: 09/09/2019, 10:56

... lan man, dài dòng rườm rà 2.2 Tuần hồn 2.2.1 Khám Tim - Nhìn: + Hình thể lồng ngưc: có cân đối ko, gồ lên hay lõm vào ko + Vị trí mỏm tim đập, diện đập mỏm tim có to khơng, có dấu hiệu mỏm tim ... bệnh tim mạch quan khác - Tím mơi, đầu chi - Phù toàn thân? - Gan to: bờ tù, mềm, ấn tức ? - Dấu hiệu gan đàn xếp ? - Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ ? - Tình trạng ứ máu phổi ??? nghe phổi ran ẩm ... chứa hơi,để nhận định dễ hơn,cho BN nằm nghiêng sang phải gõ hố chậu phải nằm nghiêng sang trái gõ hố chậu trái.dịch khoang phúc mạc dịch bang,dịch bang ấn không đau,dich từ tạng rỗng chảy ấn đau

Ngày tải lên: 09/09/2019, 20:03

... MÔN NỘI TỔNG HỢP CÁCH LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA GS.TS.BS NGÔ QUÝ CHÂU Trưởng môn Nội Tổng Hợp Trường Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU Sinh viên biết cách làm bệnh án Nội khoa Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại ... giống BN, có bệnh đặc biệt có tính chất gia đình, di truyền (nếu có mơ tả quan hệ với BN nào, tính chất biểu ) Xung quanh hàng xóm, đồng nghiệp người thường xuyên tiếp xúc có mắc bệnh bệnh nhân ... tình trạng da-niêm mạc, lơng- tóc- móng, tuyến giáp 4.2.8 Khám quan khác (mắt, tai-mũi-họng, răng-hàm-mặt): phát số bất thường amidan, mũi, ống tai ngoài, miệng,… Bộ môn Nội tổng hợp- Trường Đại

Ngày tải lên: 07/10/2019, 19:48

... kèm da xanh, thiếu máu, gầy. - Nghe tim: Bệnh tim từ trước thường không thay đổi. Theo thứ tự thường gặp là bệnh hở van động mạch chủ, hở van hai lá, hẹp van hai lá, bệnh van 3 lá và van động ... tâm mạc ở bệnh nhân mang van nhân tạo chiếm 10-20%, đa số là nam giới, van ĐMC thường bị hơn van 2 lá, tổn thương thường cạnh van trên đường khâu van nhân tạo với vòng van. Bệnh thường xảy ra ... 80% bệnh nhân có tiền sử bị bệnh tim trước đó chủ yếu là bệnh van tim, 30% do thấp; VNTMNK hay gặp van hai lá dẫn tới van động mạch chủ, 10 - 20% do bệnh tim bẩm sinh. Ví dụ: bệnh còn ống động...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... thay đổi áp lực đột ngột làm thay đổi tư thế của tim. Nếu ép tim cấp cho lấy dịch nhanh. Sau khi hút dịch xong cần bơm ít khí vào khoang màng tim, số lượng bằng 2/3 hoặc 1/2 lượng dịch lấy ra. ... mạch, nhịp tim, khám lại gan: lượng dịch lấy ra đã cải thiện ngay triệu chứng cơ năng. HA không còn kẹt. gan nhỏ lại, nhịp tim chậm hơn. - Đo lại Đ.T.Đ: Biên độ điện thế các sóng điện tim cao ... màng phổi, rối loạn nhịp tim. v.v - Nên cho bệnh nhân đi chụp lại X.Q. tim: xem bóng tim nhỏ lại, xem màng ngoài tim có dầy mức độ nào để có hướng điều trị nội hay ngoại khoa kịp thời cho bệnh...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20

... Nhịp nhanh thất: là cấp cứu tim mạch: - Nguyên nhân: xảy ra trên tim bệnh lý như nhồi máu cơ tim, suy vành rồi đến thấp tim, bệnh van tim, bệnh cơ tim, ngộ độc digital, các thủ thuật trên tim ... cản tim bóp. 78 rầm rộ hơn rung nhĩ nhất là cơn kịch phát. Nghe tim thấy tim đập nhanh đều 130-150 lần/phút. Tĩnh mạch cổ thường đập rất nhanh hơn tần số tim. - Chẩn đoán: nhờ vào điện tim ... thấp tim, viêm đa khớp dạng thấp, lupus ban đỏ 3. Phản ứng dị ứng miễn dịch: Phản ứng dị ứng sau mổ tách van tim 2 lá, hội chứng sau nhồi máu cơ tim, những phẫu thuật liên quan đến màng ngoài tim...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 07:20