... (dược vật quá mẫn), bệnh tổ chức liên kết.Căn cứ vào triệu
chứng lâm sàng và nguyên nhân phát bệnh, người ta chia 2 thể:
- Thiếumáuhuyếttán nguyên phát.
- Thiếumáuhuyếttán thứ phát.
1.2. ... bại huyết. Bệnh lâu ngày sẽ
làm khí trệ huyết ứ ảnh hưởng đến chức năng tạng phủ và dẫn đến hoàng đản thiếu
máu.
1.3. Triệu chứng lâm sàng.
1.3.1. Cơn huyếttán cấp tính:
Thiếumáuhuyết ... cầu làm cho hồng cầu bị phá vỡ, dẫn đến thiếumáuhuyết tán. Bản
chất bệnh do phản ứng nhiệt kháng thể hoặc hoà kháng thể mà dẫn đến, cũng có
- Thiếumáu đột nhiên tăng lên, sốt cao, đau bụng,...
... sinh bệnhhọc của xuất huyết nhu mô
liên quan “ hoại tử thiếumáu gây ra vỡ mạch máu xuyên và nh ỏ giống như xuất
huyết tăng áp huyết dẫn đến xuất huyết lớn không như trong nhũn não xuất
huyết ... .
Ngoài tắc mạch máu não do huyết khối ở nơi xơ vữa động mạch , nhồi máu do
thiếu
máu có thể do thuyên tắc từ mạch máu gần đến mạch máu xa hơn . Một cục
máu nhỏ có thể tách rời huyết khối lớn và ... vùng
SINH BỆNHHỌC VÀ SINH LÝ BỆNHHỌC NHỒI
MÁU NÃO CẤP
( Pathogenesis & pathophysiology )
A ) SINH XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH .
1 ) BỆNH LÝ ( Pathology ) .
Quá trình xảy ra đột quị thiếumáu não cấp...
... kèm tăng huyết áp, thiếumáu cơ tim, tăng nguy cơ mắc thiếu
máu thần kinh thị trước không do viêm động mạch có ý nghĩa thống kê so với
nhóm không có đái tháo đường.
KẾT LUẬN
Thiếu máu thần ... thị thường kèm dãn mạch và xuất huyết quanh gai thị,
khuyết thị trường ít trầm trọng hơn, liên quan với tăng huyết áp và thiếumáu
cơ tim làm tăng nguy cơ thiếumáu thần kinh thị.
Phương ...
các bệnh lý nội khoa kèm theo (tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid
máu, thiếumáu cơ tim, …).
Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường: theo tiêu chí chẩn đoán của WHO 1999:
đường huyết...
... Nguyễn Mạnh Phan: 154±13 ck/ph.
I- ĐẶT VẤN ĐỀ
Hiện nay bệnh tim thiếumáu cục bộ (BTTMCB)
thật sự là một vấn đề xã hội.
-Châu u:
Tỷ lệ mắc bệnh 3-5%, tỷ lệ tử vong 17-31%.
-Mỹ và Bắc Mỹ: các tỷ ... (5,3%)
-Không đánh giá được 8 BN (10,5%)
5.Biến đổi huyết động trong và sau kích thích nhó .
Bảng 3. Biến đổi huyết động trong và sau kích thích
nhó
Huyết áp HA tâm thu
(mmHg)
HA tâm trương
(mmHg)
Trước ... đây. 1996, tỷ lệ mắc bệnh ĐMV
6,05% (Phạm Gia Khải), 1999 tỷ lệ này là 9,5%
(Trần Văn Dương).
Vì vậy chẩn đoán sớm BTTMCB sẽ giúp cho việc
điều trị theo dõi và tiên lượng bệnh tốt hôn.
10....
... cơ tim thiếu
máu
* Siêu âm tim gắng sức: cho phép dự đoán vùng cơ tim thiếumáu và hướng xử trí
* PP phóng xạ đo tưới máu cơ tim: độ nhạy, độ đặc hiệu cao, đo được từng vùng tưới
máu cơ tim ... ĐTNKOĐ thứ phát: xảy ra do các yếu tố không phải bệnh tim mạch như thiếu
máu, nhiễm trùng, cường giáp, thiếu oxy
- Nhóm B: ĐTNKOĐ tự phát do bệnh mạch vành
- Nhóm C: ĐTNKOĐ sau NMCT(trong 2 ... định nhưng cần cân nhắc
- Bn trẻ tuổi có bằng chứng của bệnh cơ tim thiếumáu cục bộ trên NPGS hoặc có tiền sử
NMCT
- Bằng chứng của thiếumáu cơ tim nặng trên NPGS
Nhóm III: thường không có...
... đoán bệnh tim thiếumáu cục bộ
(Có đối chiếu với kết quả của chụp động mạch vành)
Đỗ Don Lợi, Nguyễn Thị Bạch Yến,
Nguyễn Thị Thu Hoài, Nguyễn Lân Việt, Phạm Gia Khải
Bệnh tim thiếumáu ... của 42
bệnh nhân này cho thấy:
+ 23 bệnh nhân (54,8%) có hẹp động mạch
vành 50%, trong đó:
- 1 bệnh nhân hẹp thân chung ĐMV trái
(2,4%),
- 8 bệnh nhân hẹp 1 nhánh (19%),
- 6 bệnh nhân ... những bệnh nhân có đáp
ứng của tần số tim với Stress kém, nếu có bệnh
mạch vành thì dễ bị bỏ sót do Dobutamin cha đạt
đợc đến ngỡng Stress gây thiếumáu cơ tim.
Theo Lauer và cs [5]. Những bệnh...
... PHÒNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
*********
ĐÀO TIẾN MẠNH
NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN
BỆNH TIM THIẾUMÁU CỤC BỘ
BẰNG PHƯƠNG PHÁP XẠ HÌNH TƯỚI MÁU CƠ TIM
Chuyên ngành: BỆNHHỌC NỘI ... ngực không ổn định (unstable angina)
- Thiếumáu cơ tim thể thầm lặng
1.2. Nguyên lý phơng pháp xạ hình tới máu cơ tim trong chẩn đoán
bệnh tim thiếumáu cục bộ
Là ghi lại bằng hình ảnh mức ... score: SSS):
< 4 điểm: bình thờng.
4 - 8 điểm: thiếumáu cơ tim mức độ nhẹ.
9 -13 điểm: thiếumáu cơ tim mức độ trung bình.
> 13 điểm: thiếumáu cơ tim mức độ nặng.
* Hiệu số tổng điểm 2...
...
+ Chảy máu trong cơ
- Cơ đùi - Cơ cẳng chân
- Cơ thăng ( máu tụ, mất máu, nhiễm trùng)
+ Xuất huyết thần kinh trung ương : tỉ lệ tử vong cao
+ Chảy máu sau phúc mạc- thanh quản
+ Tiểu máu : cơn ... và IX: định bệnh, mức độ và tiên
lượng
Bệnh nhân Hổn hợp Bệnh lý
Thiếu hụt các YTĐM
Kháng đông lưu
hành
NGUYÊN NHÂN DIC
Nội khoa :
Nội khoa :
»
Nhiễm trùng huyết
Nhiễm trùng huyết
»
Sốt ... Ca
++
X
v
II
Thrombin
I Fibrin S Fibrin I
XIII
Ca++
BỆNH RỐI LOẠN ĐÔNG MÁUHUYẾT TƯƠNG MẮC PHẢI
Thiếu Vitamin K sản sinh các Protein đông máu bất thường:
Nguồn gốc : Thực vật(K1-phylloquinon),động...
... do gây giãn mạch làm giảm tiền gánh và
một phần hậu gánh của thất trái.
oCó thể làm tăng dòng máu của ĐMV do làm giảm áp lực cuối tâm trương
của thất trái và làm giãn ĐMV.
oNgoài ra còn có...
... (Nghiên cứu CASS, ECSS, VACS). So với can thiệp ĐMV: Cho kết
quả tương tự với bệnh tổn thương không nhiều ĐMV, với bệnh nhiều ĐMV thì có
11.Mark DB, Nelson CL, Califf RM, et al. Continuing evolution ... (4S). Lancet 1994;344:1383-1389.
để máu từ buồng tim có thể nuôi trực tiếp được cơ tim và sau một thời gian sẽ xuất
hiện hệ thống vi tuần hoàn mới để tưới máu cho cơ tim.
b.Có thể thực hiện ... chưa có loại thuốc uống nào có thể ngăn
tái hẹp tốt.
E.Mổ làm cầu nối chủ - vành
1.Chỉ định: Bệnh nhiều động mạch vành bị hẹp (vd. Tổn thương 3 ĐMV),
tổn thương thân chung, tổn thương phức...
... sức:
Đánh giá được những bệnh nhân có nguy cơ cao về bệnh mạch vành.
Những dữ liệu trong bảng sau sẽ giúp chúng ta có thể dự đoán được những bệnh
nhân có nguy cơ cao bị bệnh ĐMV khi làm ĐTĐ gắng ... ĐỊNH
(BỆNH TIM THIẾUMÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH)
(Kỳ 2)
II.Các xét nghiệm chẩn đoán
Hình 2-1. Các xét nghiệm chẩn đoán đau thắt ngực.
A.Điện tâm đồ lúc nghỉ: là một thăm dò sàng lọc trong bệnh ... hình ảnh mờ (Bệnh nhân béo,
bệnh phổi )
c.Phương pháp phóng xạ đo tưới máu cơ tim: Thường dùng Thalium
201
hoặc Technectium
99m
. Có độ nhạy, độ đặc hiệu cao, đo được từng vùng tưới máu
có...
... năng tim, bệnh kèm theo (van tim, màng tim, cơ
tim ).
D.Holter điện tim: Có thể phát hiện những thời điểm xuất hiện bệnh tim
thiếu máu cục bộ trong ngày, rất có ý nghĩa ở những bệnh nhân bị ... biến chứng ở bệnh nhân được nong động mạch vành
hoặc đặt Stent.
Hình 2-3. Cơ chế tác dụng của các thuốc chống ngưng tập tiểu cầu.
ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH
(BỆNH TIM THIẾUMÁU CỤC BỘ MẠN ... nguy cơ cho người bệnh.
2.Việc chỉ định phụ thuộc vào tình trạng bệnh và nên bắt đầu cũng như duy
trì bằng điều trị nội khoa. Trong trường hợp điều trị nội khoa thất bại hoặc bệnh
d.Thuốc ức...