... số bệnhnhân
xuất huyết não.
73.3
26.7
XuÊt huyÕt n·o
Nhåi m¸u n·o
Biểu đố 3.5. Phân bố bệnhnhân theo nguyên nhânliệtnửangười ở
nhóm I
Bảng 3.6. Phân bố bệnhnhân theo nguyên nhânliệtnửa ... chuẩn lựa chọn bệnh nhân:
Bệnhnhân được chẩn đoán TBMMN có triệu chứng liệtnửangười dựa vào lâm
sàng và cận lâm sàng.
Bệnhnhân bị TBMMN lần đầu tiên.
Khi vào viện bệnhnhân tỉnh hoàn ... Chương, khả năng phục hồi vận động của bệnh
nhân liệtnửangười do TBMMN phụ thuộc vào tuổi của người bệnh, các bệnh
nhân dưới 50 tuổi phục hồi tốt hơn bệnhnhân trên 50 tuổi [4].
Theo Phạm Văn...
... nhà.
1.1.2.Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân:
Bệnhnhânliệtnửa ngời nhng không do TBMMN.
Bệnhnhân bị TBMMN không có liệtnửa ngời.
Bệnhnhân bị TBMMN lần thứ hai trở đi.
Bệnhnhân vào viện trong tình ... chứng:
Bệnhnhân đợc chẩn đoán TBMMN có triệu chứng liệtnửa ngời dựa vào lâm sàng
và cận lâm sàng.
Bệnhnhân bị TBMMN lần đầu tiên.
Khi vào viện bệnhnhân tỉnh hoàn toàn: Glasgow 15 điểm.
Bệnh ... Bán trật khớp vai trên bệnhnhânliệtnửa ngời
do TBMMN:Tần suất,yếu tố nguy cơ và dự phòng, luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội
trú bệnh viện.
Bệnh án
I: phần hành chính :
1> Họ và tên bệnh nhân...
... đỡ của cán bộ phục
hồi chức năng chuyên khoa.
Đánh giá kết quả sau 3 tháng, 6 tháng, 9
tháng, 1 năm Tuy nhiên do tình trạng tàn tật,
trong thời gian ngắn sự tiến bộ không đáng kể.
Đánh giá ... Ninh Bình, Hoà Bình.
Tiêu chuẩn chọn lựa: tất cả bệnhnhânliệt
nửa ngời do tai biến mạch máu nÃo đà đủ tiêu
chuẩn chẩn đoán (theo WHO) nằm tại bệnh
viện về, những ngời này thuộc diện quản lý ... kế và dựa vào thang điểm Barthel.
55
TCNCYH 22 (2) - 2003
Đánh giá mức độ độc lập trong sinh hoạt
hàng ngày ở bệnhnhânliệtnửa ngời sau tai biến
mạch máu no tại cộng đồng
Cao Minh Châu...
... 2004
53
Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng của bàn tay
ở bệnhnhânliệtnửa ng-ời do tai biến mạch máu nÃo
Tiến hành nghiên cứu trên 60 bệnhnhânliệtnửa ng-ời do TBMMN có tuổi trung bình là 58,4 trong ... sau:
muộn hơn so với chân. Việc phục hồi đòi hỏi
- Bệnhnhânliệtnửa ng-ời do TBMMN.
sự kiên trì của cả thầy thuốc lẫn bệnh nhân.
- Bệnhnhân bị TBMMN lần đầu tiên.
Phát hiện kịp thời những ... tay liệt của nhóm 1 so với nhóm 2
lệ 95%; Bệnhnhân bị mất hoặc giảm chức
sau một tháng điều trị :
năng gấp cổ tay chiếm tỉ lệ 53,3%; Tỷ lệ bệnh
nhân mất hoặc giảm chức năng cử động riêng
Đánh...
... hoàn toàn; T1, T2 không
rõ; tần số 54 lần/phút.
Bệnh ánbệnhnhân mắc bệnh phổi
* Tổng quát: BN nam 83 tuổi, vào viện vì ho + khó thở sau té ngã. Bệnh
khởi phát cách nhập viện 7 ngày, BN đi vấp ... không
gập chân vào hông được. Cơ teo đét.
* Diễn tiến bệnh phòng: Qua 6 ngày điều trị, bệnh giảm ho, khó thở; còn
tồn tại các vấn đề:
1. Bệnh than đau vùng hạ sườn (P), đau kèm nóng rát; nhức ... cảnh những điểm lưu ý:
phổi bệnh viện, vì tình trạng này có từ trước nên nghĩ Viêm phổi cộng đồng. Dù
vậy, ho khạc đàm đục cũng có thể do Lao trên nền bệnh Hút thuốc lá lượng nhiều.
Do...
... CHỨNG LIỆTNỬA NGƯỜI
BS Trần Ngọc Xuân
Mục tiêu:
1. Giải thích được đường đi bó tháp
2. Đặc điểm của hội chứng liệt mềm và liệt cứng nửa người
3. Chẩn đoán nguyên nhân của hội chứng liệtnửa người
4. ... cũng
như chẩn đoán nguyên nhân. Các đặc điểm lâm sàng của liệtnửangười phụ thuộc
vào vị trí tổn thương.
4.1. Liệtnửangười do tổn thương vỏ não
• Liệt VII trung ương.
• Liệtnửangười đối diện ... bên liệt.
3.3.2. Liệtnửangười trên bệnhnhân hôn mê.
Sức cơ:
Khi kích thích đau bên liệt không cử động.
Cầm 2 tay giơ lên cao rồi thả ra đột ngột: bên liệt rơi nặng nề
xuống.
Liệt mặt: Liệt...
... Trình bày được nguyên nhân và
phương pháp phục hồi di chứng liệtnửa
người do tai biến mạch máu não bằng
YHCT
2. Trình bày được những vấn đề cần tư
vấn cho bệnhnhânliệtnửangười do tai
biến ... vào nhau để lên vai người bệnh, tay ngườibệnh để
trên khuỷu tay mình, từ từ đưa lên, hạ xuống để đưa tay ngườibệnh
cao lên đầu 3 - 5 lần.
+ Nắm ngón tay cái của người bệnh, vòng cẳng tay ... áp tránh
cơn đột quỵ tái phát.
3. Dịch tễ học3. Dịch tễ học
- Tỷ lệ mắc bệnh chung: theo hiệp hội tim mạch
Hoa kỳ 1977, ở Mỹ có 1.6 triệu người bị TBMMN
gần bằng số bệnhnhân bị mắc bệnh...
... Ngườibệnh tai biến mạch máu não có thể không ăn được
do liệt cơ hầu họng. Nều cố ăn dễ gây sặc hoặc nôn. Vì
vậy, nuôi ăn qua ống xông được bác sĩ khuyên áp dụng sẽ
giúp ngườibệnhnhận ... thực phẩm cần thiết trong
ngày. Khi chăm sóc bệnhnhân phải nuôi ăn qua ống xông
cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh những
biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.
nên tăng thêm bữa ... ngày.
- Thức ăn phải được chế biến phù hợp với khả năng nhai
của người bệnh. Có thể cắt nhỏ, băm nhuyễn, ninh nhừ để
người bệnh dễ ăn và dễ hấp thụ.
- Thức ăn phải cân đối và đáp ứng đủ...
...
- Phản xạ da bụng, da bìu giảm hay mất bên liệt, có thể có dấu Babinski (+)
bên liệt.
HỘI CHỨNG LIỆTNỬANGƯỜI
(Kỳ 1)
I. ĐỊNH NGHĨA
Liệt nửangười là giảm hoặc mất vận động hữu ý một tay ... TRIỆU CHỨNG HỌC
1. Khi bệnhnhân tỉnh táo:
a. Liệt mềm:
IV. CHẨN ĐOÁN ĐỊNH KHU
1. Tổn thương vỏ não:
Liệt tay chân mặt cùng bên. Có thể có rối loạn cảm giác nửangười bên liệt,
thất ngôn kiểu ...
thể (+) bên liệt.
- Có thể kèm theo rối loạn cảm giác nửangười bên liệt.
- Dáng đi lê (tay bên liệt buông thõng, chân thì quét đất).
- Khi nằm bàn chân bên liệt đổ ra ngoài.
b. Liệt cứng:...
... ban đỏ.
2. Liệtnửangười xuất hiện từ từ:
a. Các khối choán chỗ:
Ðặc điểm của liệtnửangười trong các trường hợp choán chỗ nói chung và
trong u não nói riêng là liệtnửangười tiến triển tăng ... kinh. Liệtnửangười hình thành chậm
tiến triển tăng dần trong nhiều ngày, nhiều tháng thường là các khối u lành tính
như u màng não, u tế bào hình sao, u thần kinh đệm ít nhánh Liệtnửangười ... gặp liệtnửangười trong viêm nội tâm mạc teo đét liên quan đến một
vài thể ung thư tiến triển hoặc một số bệnh hệ thống như viêm nội tâm mạc
Libman-Sacks trong bệnh lupus ban đỏ.
2. Liệt nửa...
...
+ Rối loạn thực vật.
2. Khám bệnhnhânliệtnửa người.
2.1. Quan sát:
+ Đối với bệnhnhân tỉnh táo: quan sát các vận động chủ động của bệnh
nhân,
+ Liệt xuất hiện từ từ và tăng dần ... quan sát dấu hiệu hút điếu
2.2. Cách khám bệnhnhân phát hiện liệtnửa người:
+ Khám bệnhnhân tỉnh: thực hiện tuần tự các bước sau:
- Yêu cầu bệnhnhân thực hiện các vận động chủ động các chi ... cầu bệnhnhân thực hiện
các động tác vận động chủ động chống lại sức cản do thầy thuốc gây ra.
+ Khám triệu chứng liệtnửangười ở bệnhnhân hôn mê: kích thích đau ở
từng chi của bệnh nhân...
... đương nhau.
Nguyên nhân tổn thương tủy
Kết quả thu được tỉ lệ cao nhất trong nhóm bệnh tủy do viêm 53,8% (35 bệnh
nhân) . Trong nhóm KCE này có 5 bệnhnhân được chẩn đoán xơ cứng rải rác (tất ...
bệnh nhân (9,1%). Ở nhóm CE tủy có hội chứng này khá cao có 9 trường hợp
(42,9%). Do vậy không phải tất cả các bệnhnhân của nhóm CE tủy đều có triệu
BIỂU HIỆN DỊCH NÃO TỦY TRÊN BỆNHNHÂNLIỆT ...
các biểu hiện của dịch não tủy giúp chẩn đoán nguyên nhân của tổn thương tủy ở
bệnh nhânliệt hai chi dưới.
áp xe ngoài màng cứng (3,1%), 1 bệnhnhân thoát vị đĩa đệm (1,5%), 2 trường hợp...