... suy tim thường xảy thứ phát sau bệnh lý mạch vành (thiếu máutimcục bộ, nhồi máu tim) hay tăng huyết áp (THA) gây nên phì đại thất trái Ngược lại với bệnh lý tim nêu bệnh lý tim ĐTĐ bệnhtim ... nhân đái tháo đường type cóbệnhtimthiếumáucụcbộ Đề tài nhằm mục tiêu sau: Xác định nồng độ NT - ProBNP huyết tương bệnh nhân đái tháo đường type cóbệnhtimthiếumáucục theo tuổi giới tính ... hiệu thiếumáutim xuất nghỉ ngơi động mạch vành bị tắc 90% hay tắc hồn tồn nhồi máutim xuất hiện, tất cả.[18] 10 1.3.1 Rối loạn chuyển hóa timthiếumáutimcụcbệnh nhân ĐTĐ Thiếumáutim mức...
... Okin [9], bệnh nhân có đáp ứng cđa tÇn sè tim víi Stress kÐm, nÕu cã bƯnh mạch vành dễ bị bỏ sót Dobutamin cha đạt đợc đến ngỡng Stress gây thiếumáutim Theo Lauer cs [5] Những bệnh nhân có đáp ... lọc 42 bệnh nhân cho thấy: - bệnh nhân hẹp thân chung ĐMV trái (2,4%), - bệnh nhân hẹp nhánh (19%), - bệnh nhân hẹp hai nhánh (14,3%), - bệnh nhân hẹp nhánh ĐMV (19%) + 19 bệnh nhân (45,2%) có ĐMV ... tăng nhịp tim tăng co bóp tim làm giãn mạch ngoại vi liều cao 10 àg/kg/ph, Dobutamin có tác dụng làm tăng tần số tim, tăng co bóp tim tăng huyết áp, chủ yếu tăng co bóp tim tăng tần số tim Trong...
... thơng bệnhtimthiếumáucục xạ hình tới máutim mối liên quan với lâm sàng điện tâm đồ nghỉ Đánh giá giá trị phơng pháp xạ hình tới máutim chẩn đoánbệnhtimthiếumáucục Những đóng góp mới: ... (bảng 3.11) 4.2 Giá trị phơng pháp xạ hình tới máutim chẩn đoánbệnhtimthiếumáucục 4.2.1 Độ nhạy, độ đặc hiệu xạ hình tới máutim Phơng pháp XHTMCT có độ nhạy 91,7%, độ đặc hiệu 66,7%, giá trị ... 4.2.2.2 Phù hợp xạ hình tới máutim nghiệm pháp gắng sức thể lực chẩn đoánbệnhtimthiếumáucục Xem xét khả phù hợp phơng pháp xạ hình tới máutim nghiệm pháp gắng sức chẩn đoán BTTMCB (bảng 3.15),...
... Hiện bệnhtimthiếumáucục (BTTMCB) thật vấn đề xã hội -Châu u: Tỷ lệ mắc bệnh 3-5%, tỷ lệ tử vong 17-31% -Mỹ Bắc Mỹ: tỷ lệ: 7-11% 31-33% -Việt Nam, tỷ lệ ngày gia tăng năm gần 1996, tỷ lệ mắc bệnh ... chẩn đoán sớm BTTMCB giúp cho việc điều trò theo dõi tiên lượng bệnh tốt Có nhiều phương pháp để chẩn đoán, số tác giả đề nghò sử dụng kỹ thuật kích nhó qua thực quản nghiệm pháp gắng sức chẩn đoán ... mà không cần xử trí Tuy số lượng BN có rối loạn nhòp không nhiều, nhận thấy có trường hợp kích thích nhó dương tính, có trường hợp chụp ĐMV có tổn thương hẹp có ý nghóa 7.Triệu chứng đau ngực...
... liên quan đến yếu tố co thắt - Thiếumáutim thầm lặng: Bệnh nhân có hình ảnh điện tim điển hình thiếumáutim khơng có đau ngực 1.4.2 Yếu tố nguy bệnhtimthiếumáucục bé [4], [35] 1.4.2.1 Các ... giảm đạt đến ngưỡng gây thiếumáutim gắng sức 10 Vùng có nhiều khả gây thiếumáutim gắng sức không gây thiếumáutim lúc nghỉ mức độ hẹp ĐMV từ 70 - 90% Vùng gây thiếumáutim lúc nghỉ (khi hẹp ... đốn,phân tầng nguy bệnhtimthiếumáucục mạn tính tiến hành nghiên cứu đề tài: "Đánh giá vai trò thơng số E/E' siêu âm tim gắng sức với Dobutamin chẩn đoánbệnhtimthiếumáucục bộ" với mục tiêu:...
... KẾT LUẬN Ở bệnh nhân bệnhtimthiếumáucục mạn tính chức tim số vận động vùng siêu tim thường quy giới hạn bình thường thực có tượng giảm chức tim giảm tưới máu mô Siêu âm Doppler mô tim phương ... phát sớm rối loạn chức tim giảm mức độ tưới máu mô tim Với bệnh nhân bệnhtimthiếumáucục mạn tính nói trên, có định điều trị tái tưới máu nên làm siêu âm Doppler mô tim (đo vận tốc vòng van ... với giảm lưu lượng tưới máu vành cách trì khả sống tế bào Cho đến phương pháp điều trị thích hợp đờ tim đông miên tim tái tưới máu 1.2 ĐIỀU TRỊ BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Điều trị BTTMCB...
... chủ-vành) bệnh nhân nói phương pháp siêu âm - Doppler mô tim 4 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊCH TỄ HỌC BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Bệnhtimthiếumáucục mạn tính (hay gọi bệnh mạch ... NHỮNG HẬU QUẢ CỦA THIẾUMÁUCƠTIM 1.3.1 Sinh lý bệnh triệu chứng đau ngực 10 1.3.2 Sinh lý bệnh rối loạn chức tim 11 1.4 ĐIỀU TRỊ BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH 15 ... 1.1 DỊCH TỄ HỌC BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH 1.2 SINH LÝ BỆNH BTTMCB MẠN TÍNH 1.2.1 Nguồn cung cấp nhu cầu tiêu thụ oxy tim 1.2.2 Sinh lý bệnh học thiếumáutim 1.3...
... ĐTĐ • Thiếumáucục thầm lặng (silent ischemia) tình trạng thiếumáucụctim mà khơng có đau thắt ngực rõ • Có thể gây NMCT mà khơng có dấu hiệu báo trước • BN đái tháo đường có nguy cao xảy thiếu ... khơng có dấu hiệu báo trước • BN đái tháo đường có nguy cao xảy thiếumáucụctim im lặng Cơ chế thiếumáucụctim thầm lặng bệnh nhân đái tháo đường • Tăng sản xuất lượng theo đường oxy hóa acid ... thương tim lan rộng • Tăng đáp ứng với tổn thương mạch máu – nguy tái hẹp, tái tắc sau can thiệp qua da với nong bóng đơn đặt stent thường Thiếumáucụctim thầm lặng đặc điểm thường gặp bệnh...
... CMRA • CAC scoring KẾT LUẬN Các phương pháp chẩn đốn khơng xâm lấn có vai trò quan trọng chẩn đốn bệnhtimthiếumáucục mạn tính Việc áp dụng chẩn đốn hình ảnh đánh giá giải phẫu chức ĐMV...
... Cardiology 2008 (111):126–133 Biến thiên nhịp timbệnh nhân BTTMCBMT •Giảm BTNT có giá trị tiên lượng bệnh nhân Bệnhtimthiếumáucục mạn tính •Cơ chế nào? •Áp dụng lâm sàng? Bjorkander I et al Cardiology ... cảm tim • Chủ yếu giảm hoạt tính phó giao cảm • Farrell TG et al, Kent KM et al, Bigger JT et al: Giảm hoạt tính phó giao cảm liên quan với giảm ngưỡng rung thất bệnh nhân thiếumáutimcục • ... nhịp timbệnh nhân BTTMCBMT Inge Bjorkander et al, Cardiology 2008 (111), 126-133 Biến thiên nhịp timbệnh nhân BTTMCBMT Bjorkander I et al Cardiology 2008 (111):126–133 Biến thiên nhịp tim bệnh...
... chủ-vành) bệnh nhân nói phương pháp siêu âm - Doppler mơ tim 4 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊCH TỄ HỌC BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Bệnhtimthiếumáucục mạn tính (hay gọi bệnh mạch ... ĐỀ Bệnhtimthiếumáucục mạn tính hay gọi Đau thắt ngực ổn định (ĐTNOĐ) Suy vành loại bệnh thường gặp nước phát triển có xu hướng gia tăng nhanh nước phát triển năm gần Bệnhtimthiếumáucục ... (dysfunction of endothelium) vùng timthiếumáu làm cân cung - cầu oxy [26],[27] 1.2.2 Sinh lý bệnh học thiếumáutim Quan điểm truyền thống cho tim bị thiếumáubệnh lý động mạch vành - CAD (coronary...
... Echo đánh giá sống tim • Kích thích Beta adrenergic tăng co bóp timtimthiếumáu mãn tính hay tim sau thiếumáu (5 - 20 mcg) • Đáp ứng dầy thành tim với siêu âm Dobutamine dự đoán khả hồi phục ... động Không đổi Giảm vận động Không vận động Nhồi máuthiếumáu Không vận động Tăng cường đờ tim hay tim đông miên Không vận động xấu Nhồi máu Nhồi máu From: Cardiac Stress Testing and Imaging Marwick, ... % thất trái thiếumáu Chỉ số vận động thành tim (WMSI) WMSI = Tổng số điểm 16 CP1147176-36 Siêu âm tim GS với Dobutamin T¸c dơng Dobutamin: > Tăng tần số tim, tăng sức co bóp tim, tăng huyết...
... QRS width 150-180ms) Court M Mack TCT 2015 Even with GD medical therapy 1.0 FMR survival is not optimal! survival 0.8 0.6 0.4 MR grade None Mild Moderate Severe 0.2 No 9,405 2,062 210 171 0.0 Years ... rate3 14% 97% OUS commercial experience Etiology not inclusive of U.S cases as of 04/14/2014 First-time procedures only Includes commercial pts, ACCESS I and I Data source: Abbott Vascular EVEREST...
... ĐÔNG MÁUTHIẾUMÁUCỤCBỘCƠTIMCO THẮT MẠCH VÀNH RỐI LOẠN CHỨC NĂNG VI MẠCH M Marzilli et al J Am Coll Cardiol 2012;60(11):951-956 BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ Với thiếumáucụctim trung tâm → thuốc ... Thiểu vành • Bệnh (động) mạch vành • Đau thắt ngực • Bệnhtimthiếumáucục thuật ngữ dùng để nhóm thể lâm sàng gây nhiều nguyên nhân khác có chung chế sinh lý bệnh cân cung cầu oxy cho tim Thuật ... Suy tim TMCB (bệnh tim TMCB) Rối loạn nhịp (do TMCB) Đột tử tim Hẹp động mạch vành nguyên nhân nhất? VIÊM HẸP MẠCH VÀNH CÓ Ý NGHĨA RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TB NỘI MẠC TIỂU CẦU VÀ ĐÔNG MÁUTHIẾU MÁU...
... Lúc có triệu chứng so với khơng có triệu chứng Chỉ định ghi Holter điện tâm đồ chẩn đoán theo dõi bệnhtimthiếumáucục theo ACC/AHA/NASPE 1999 Lưu ý định ghi Holter cho BN bệnhtimthiếumáucục ... thời Lưu ý định ghi Holter cho BN bệnhtimthiếumáucục • Lợi ích rõ rệt định Holter cho nhóm BN bệnhtimthiếumáucục bộ: – Theo dõi rối loạn nhịp nhóm BN có triệu chứng LS ghi nhận ĐTĐ 12 ... đổi ST-T tim nhanh – Tim nhanh nhĩ – Tim nhanh thất vòng vào lại – Tim nhanh thất Những trường hợp không nên “vội vàng” kết luận bệnhtimthiếumáucục • Tiền kích thích (HC WPW): – Có thể thay...
... chủ-vành) bệnh nhân nói phương pháp siêu âm - Doppler mô tim 4 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 DỊCH TỄ HỌC BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH Bệnhtimthiếumáucục mạn tính (hay gọi bệnh mạch ... NHỮNG HẬU QUẢ CỦA THIẾUMÁUCƠTIM 1.3.1 Sinh lý bệnh triệu chứng đau ngực 10 1.3.2 Sinh lý bệnh rối loạn chức tim 11 1.4 ĐIỀU TRỊ BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH 15 ... 1.1 DỊCH TỄ HỌC BỆNHTIMTHIẾUMÁUCỤCBỘ MẠN TÍNH 1.2 SINH LÝ BỆNH BTTMCB MẠN TÍNH 1.2.1 Nguồn cung cấp nhu cầu tiêu thụ oxy tim 1.2.2 Sinh lý bệnh học thiếumáutim 1.3...
... Kết luận (2 trang) Có 39 bảng, 26 hình, biểu đồ 122 tài liệu tham khảo Chương TỔNG QUAN 1.1 Bệnhtimthiếumáucục 1.1.1 Định nghĩa bệnhtimthiếumáucụcBệnhtimthiếumáucục (BTTMCB) tình ... thương động mạch vành bệnh nhân bệnhtimthiếumáucục mạn tính Từ chủ động phát điều trị tổn thương động mạch vành bệnh nhân bệnhtimthiếumáucục bộ, đặc biệt nhóm bệnh nhân có nguy cao - Nghiên ... hết hết đau - Thiếumáutim thầm lặng: Bệnh nhân có hình ảnh điện tim điển hình thiếumáutim khơng có đau ngực 1.3 Vai trò cắt lớp vi tính đa dãy động mạch vành bệnhtimthiếumáucục 1.3.1 Các...
... thường có định cần cân nhắc - Bn trẻ tuổi có chứng bệnhtimthiếumáucục NPGS có tiền sử NMCT - Bằng chứng thiếumáutim nặng NPGS Nhóm III: thường khơng có định - Bn đau thắt ngực mức độ nhẹ(CCS ... đoán vùng timthiếumáu hướng xử trí * PP phóng xạ đo tưới máu tim: độ nhạy, độ đặc hiệu cao, đo vùng tưới máutim Câu 11 Chỉ định chụp động mạch vành: Hội tim mạch Hoa Kỳ: Nhóm I: Có định thống ... Nghiệm pháp gắng sức - Giúp chẩn đoán xác định, tiên lượng điều trị - NPGS thăm dò gây tình trạng thiếumáutimcục làm giãn ĐMV theo dõi liên tục ECG PP gây thiếumáu tim: - Gắng sức thể lực: + Cơ...
... oLàm giảm nhu cầu ôxy tim gây giãn mạch làm giảm tiền gánh phần hậu gánh thất trái oCó thể làm tăng dòng máu ĐMV làm giảm áp lực cuối tâm trương thất trái làm giãn ĐMV oNgồi có phần tác dụng ức ... mạch não, giảm bớt liều có triệu chứng oCó thể gặp bừng mặt, chóng mặt, hạ HA oCẩn thận uống với thuốc giãn mạch khác Chống định dùng với Sildenafil (Viagra) oChú ý thường có quen thuốc dùng Nitrates...