điều trị suy thận cấp độ 2

... ứng 4h sau lặp lại test lần 2 ( tối đa chỉ 2 lần) + Test manitol chỉ làm ở bệnh nhân không có tình trạng thiếu nước. ĐIỀU TRỊ SUY THẬN CẤP I. ĐỊNH NGHĨA: Suy thận cấp (STC) là một tình trạng ... : -suy tim -bệnh phổi + Cần theo dõi tình trạng tim mạch, huyết áp c) Điều trị làm tăng độ lọc cầu thận + Endothelin receptor antagonists : Bosentan, BQ 123 , SB 20 9670 - Tiêm trong 24 ... ATP – MgCl 2 : - Cơ chế: ATP – MgCl 2 là ATP đặc biệt dành cho thận, cải thiện tuần hoàn thận - Liều: 40 – 50 μmol/ Kg/ ngày pIV - Tốt nhất sử dụng trong 24 – 48 h đầu d) Điều trị cải thiện...

Ngày tải lên: 04/11/2013, 17:15

... cứu nội khoa có chỉ định chạy thận nhân tạo ĐIỀU TRỊ SUY THẬN CẤP I. ĐỊNH NGHĨA: Suy thận cấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ các sản ... truyền Albumine 40g + spironolactone 20 0 – 400mg/ngày c) Giảm cung lượng tim: Suy tim gây tăng angiotensin II => thiếu máu tại thận. Các bước điều trị: - Lợi tiểu - Trợ tim (inotropes) ... Endothelin receptor antagonists : Bosentan, BQ 123 , SB 20 9670 - Tiêm trong 24 – 48 h sau khi xác định STC - Tác dụng: dãn tiểu động mạch trước cầu thận + Atrial natriuretic peptide và urodilantin:...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... c) Điều trị làm tăng độ lọc cầu thận 74 ĐIỀU TRỊ SUY THẬN CẤP I. ĐỊNH NGHĨA: Suy thận cấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ các ... cần điều trị.  Trung bình HCO 3 - < 15mEq / L + pH máu ~ 7 ,2 Sodium bicurbonate 650 – 1300 mg PO tid duy trì HCO 3 - 20 -25 mEq / L  Nặng HCO 3 - < 10 mEq / L pH máu <7 ,2 NaNHCO 3 ... đó truyền Albumine 40g + spironolactone 20 0 – 400mg/ngày c) Giảm cung lượng tim: Suy tim gây tăng angiotensin II thiếu máu tại thận. Các bước điều trị: - Lợi tiểu - Trợ tim (inotropes)...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

Ngày tải lên: 30/07/2014, 05:21

... máu * Lâm 2. 2. Dựa vào giai đoạn suy thận để điều chỉnh các rối loạn về sinh hoá và lâm sàng + Suy thận giai đoạn I và II mức lọc cầu thận còn > 20 ml/1¢/1,73 m 2 da. Điều trị như sau ... ĐỒ ĐIỀU TRỊ SUY THẬN MÃN TÍNH Suy thận mãn là hậu quả của bệnh mạn tính tại thận gây giảm số lượng các nephron (đơn vị thận) chức năng làm giảm dần mức lọc của cầu thận, khi mức lọc cầu thận ... phòng các đợt cấp hoặc tiến triển nhanh đến các giai đoạn sau. + Điều trị bảo tồn. + Lọc máu ngoài thận chu kỳ : Lọc màng bụng. Lọc thận nhân tạo. + Ghép thận 2. 1. Điều trị bảo tồn :...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 15:21

... 3 GAN NHÂN TẠO TRONG ĐIỀU TRỊ SUY GAN CẤP NẶNG TS.BS Đỗ Quốc Huy Mở đầu Suy gan cấp (SGC) là một cấp cứu khá thường gặp và có tỷ lệ tử vong rất cao, hàng năm ở Hoa Kỳ có 20 00 trường hợp, tại ... Recirculating System Ther Apher 20 01;5(5):417 -22 . 9. Mullen KD. Treatment of hepatorenal syndrome: lessons from the MARS trial. Hepatology 20 02 Feb;35 (2) :4 92- 493. 10. Rifai, K, Ernst, T, Kretschmer, ... điều trị SGC, cần phân biệt rõ mục đích khi điều trị nhóm BN bị SGC thực sự, tức là nhóm BN trước đó không có bệnh lý về gan với nhóm BN bị mất bù cấp trên nền bệnh gan mạn tính (bảng 2) . Điều...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 09:22

... NỘI DUNG 1. Suy thận mạn là gì? 2. Nguyên nhân suy thận mạn 3. Biến chứng suy thận mạn 4. Khi nào cần điều trị thay thế thận 5. Ghép thận 6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc) 7. Chạy thận nhân ... của suy dinh dưỡng GHÉP THẬN CÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ THẬN TRONG ĐIỀU TRỊ SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI BS CKII Võ Thi Kim Hoàng Trưởng khoa Nội Thận – Tiết niệu Bệnh viện Tri Phương GHÉP THẬN • Chi ... - CHẠY THẬN NHÂN TẠO CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ THAY THẾ THẬN GHÉP THẬN • Đối tượng cho thận: – Cha mẹ – Anh chị em ruột – Con ruột • Chống chỉ định: – Ung thư chưa điều trị – Bệnh mạch vành nặng, suy...

Ngày tải lên: 16/01/2013, 13:56

... Disease 20 08, Saunders 8 Heart Disease 20 08, Saunders 8 th th ed, p. 623 ed, p. 623 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM 25 25 Đi Đi ề ề u u tr tr ị ị suy suy tim tim giai giai đo đo ạ ạ n n cu cu ố ố i i ( ( kh kh á á ng ng tr tr ị ị ... 20 05). summary (update 20 05). Eur Eur . Heart J. 20 05 ; 26 : 1115 . Heart J. 20 05 ; 26 : 1115 - - 1140 1140 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM 28 28 Ñ Ñ ie ie à à u u trò trò suy suy tim tim vô vô ù ù i i phaân phaân xua xua á á t t to to á á ng ng ma ma ù ù u u ba ba û û o o to to à à n n ( ( > > 45%): ... in Heart Failure . Circulation 20 05; 111: 28 37 . Circulation 20 05; 111: 28 37 - - 28 49 28 49 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIM MẠCH QuỐCGIA ViỆT NAM VỀ CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊ SUY TIM 3 3 Sinh Sinh be be ọ ọ nh nh ho ho ù ù c c cu cu ỷ ỷ a a suy suy tim tim (Pathogenesis...

Ngày tải lên: 16/12/2013, 15:15

... ngày nếu tiểu được thì ngưng, không tiểu được thì sử dụng tiếp). 2. HẠ ÁP * điều trị suy thận mạn không khống chế THA là điều trị không thành công (do huyết áp tăng làm tổn thương nephron). ... vong. 3. Quai: Furosemide * Trofurit 40mg (ống 20 mg), Lasix: được chọn vì 1. suy thận giai đoạn cuối vẫn dùng được, 2. liều độc cao (không ngại gây độc). -> cách dùng: BN tiểu khoảng 500ml, ... Dopegyt 0 ,25 g 1 viên x 3 lần (u). * nguyên tắc điều trị THA cũng giống như điều trị Lao phổi: có thể phối hợp 4 loại thuốc. 3. BẢO ĐẢM VỀ HỒNG CẦU: khi Hb < 8g/dL * mục tiêu: duy trì HC 2, 5...

Ngày tải lên: 27/01/2014, 02:20

... Ghép thận: Đây là phương thức điều trị tốt nhất cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối Suy thận mạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm. Nguyên nhân ... mệt, mất tập trung, mất ngủ, lú lẫn bị hôn mê. Bệnh còn dẫn đến những thay đổi Cách điều trị suy thận mạn ... Nguyên nhân gây bệnh thường là do tiểu đường, cao huyết áp hoặc viêm cầu thận cấp. Cần kiểm soát huyết áp, đường huyết và chế độ ăn hạn chế đạm để khống chế bệnh. Các triệu chứng lâm sàng: ban...

Ngày tải lên: 21/03/2014, 00:20

... vào kết quả xét nghiệm ta có thể phân biệt suy thận cấp chức năng và suy thận cấp thực tổn như sau: Chỉ số Suy thận cấp chức năng (mEq/l) Suy thận cấp thực tổn (mEq/l) - Natri nước tiểu ... trên). 2. Chẩn đoán phân biệt: - Phân biệt với đợt cấp của suy thận mạn: Ở suy thận mạn: + Tiền sử có bệnh thận, tiết niệu. + Thiếu máu tương ứng với mức độ suy thận. + Cao huyết áp, suy tim. ... thể thấy hai thận teo nhỏ. - Phân biệt giữa suy thận chức năng và suy thận cấp thực tổn. + Suy thận cấp chức năng là do giảm thể tích tuần hoàn, tụt huyết áp: mất máu cấp, ỉa chảy, suy tim Huyết...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... hưởng đến chức năng lọc của thận, hệ thống cấp máu bên trong thận và nhu mô thận có chức năng điều hòa muối và nước. Một số nguyên nhân tại thận có thể gây suy thận bao gồm:  Bệnh mạch máu ... Tổn thương thận Tổn thương thận nguyên phát là nguyên nhân phức tạp nhất gây suy thận (chiếm khoảng 25 đến 40% trường hợp). Những nguyên nhân tại thận gây suy thận bao gồm những lý do ảnh ... Bệnh mạch máu  Cục máu đông ở mạch máu thận  Tổn thương nhu mô và tế bào thận  Viêm tiểu cầu thận  Viêm thận kẽ cấp tính  Hoại tử ống thận cấp ...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:20

... vào ngày thứ 20 hoặc hơn, thông thường đái trở lại vào ngày thứ 9-15 sau khi vô niệu. Thể tích nước tiểu tăng 6.3 .2. Suy thân cấp chức năng và suy thân cấp thực thể: + Suy thân cấp chức năng ... Sinh thiết thân có giá trị chẩn đoán quyết định. 6 .2. Chẩn đoán nguyên nhân: - Trước thân: các nguyên nhân gây giảm dòng máu tới thân. SUY THÂN CẤP – PHẦN 2 5 .2. Giai đoạn thiểu niệu ... Thẩm thấu nước tiểu (mOsm/kg H2O) >500 <350 2. Nồng độ natri trong nước tiểu (mmol/l) < ;20 >40 3. Tỉ số creatinin nước tiểu/creatinin mau >40 < ;20 4. Phân số thải natri (EFNa+%)...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 18:20

... 12 /dl ĐIỀU TRỊ SUY THẬN MÃN ĐẠI CƯƠNG: Suy thận mãn (STM) là tình trạng chức năng thận giảm chậm, thường là không có triệu chứng cho đến khi phát hiện là suy thận đã nặng. Mục tiêu điều ... của hẹp động mạch thận Thuyên tắc tĩnh mạch thận có thể xảy ra trên bệnh nhân hội chứng thận hư có STM tiến triển nhanh và đạm niệu tăng đột ngột. A. Điều trị bảo tồn: 1. Chế độ ăn: a) Hạn ... đường. 2. Làm giảm tốc độ xơ chai cầu thận bằng : a) Loại bỏ những yếu tố ảnh hưởng đến chức năng cầu thận. b) Giải quyết những biểu hiện của hội chứng ure huyết cao bằng nội khoa ĐIỀU TRỊ A....

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:48

Ngày tải lên: 27/07/2014, 20:22

Ngày tải lên: 30/07/2014, 04:21