... máu * Lâm 2.2. Dựa vào giai đoạn suythận để điều chỉnh các rối loạn về sinh hoá và lâm sàng + Suythận giai đoạn I và II mức lọc cầu thận còn > 20 ml/1¢/1,73 m 2 da. Điềutrị như sau ... ĐỒĐIỀUTRỊSUYTHẬN MÃN TÍNH Suy thận mãn là hậu quả của bệnh mạn tính tại thận gây giảm số lượng các nephron (đơn vị thận) chức năng làm giảm dần mức lọc của cầu thận, khi mức lọc cầu thận ... x 2 lần/tuần, sau liều duy trì 20 - 25 UI/kg x 2 lần/tuần, tiêm dưới da. + Suythận giai đoạn cuối (gđ IV), MLCT < 5 ml/1¢/ 1,73 m 2 da. Lọc máu ngoài cơ thể chu kỳ là bắt buộc, có điều...
... NỘI DUNG1. Suythận mạn là gì? 2. Nguyên nhân suythận mạn3. Biến chứng suythận mạn4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận 5. Ghép thận 6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)7. Chạy thận nhân ... của suy dinh dưỡngGHÉP THẬNCÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ THẬN TRONG ĐIỀUTRỊSUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐIBS CKII Võ Thi Kim HoàngTrưởng khoa Nội Thận – Tiết niệu Bệnh viện Tri PhươngGHÉP THẬN•Chi ... -CHẠY THẬN NHÂN TẠOCÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀUTRỊ THAY THẾ THẬNGHÉP THẬN•Đối tượng cho thận: –Cha mẹ–Anh chị em ruột–Con ruột•Chống chỉ định:–Ung thư chưa điều trị –Bệnh mạch vành nặng, suy...
... : -suy tim -bệnh phổi + Cần theo dõi tình trạng tim mạch, huyết áp c) Điềutrị làm tăng độ lọc cầu thận + Endothelin receptor antagonists : Bosentan, BQ 123 , SB 20 9670 - Tiêm trong 24 ... ứng 4h sau lặp lại test lần 2 ( tối đa chỉ 2 lần) + Test manitol chỉ làm ở bệnh nhân không có tình trạng thiếu nước. ĐIỀU TRỊSUYTHẬN CẤP I. ĐỊNH NGHĨA: Suy thận cấp (STC) là một tình trạng ... ATP – MgCl 2 : - Cơ chế: ATP – MgCl 2 là ATP đặc biệt dành cho thận, cải thiện tuần hoàn thận - Liều: 40 – 50 μmol/ Kg/ ngày pIV - Tốt nhất sử dụng trong 24 – 48 h đầu d) Điềutrị cải thiện...
... ngày nếu tiểu được thì ngưng, không tiểu được thì sử dụng tiếp). 2. HẠ ÁP * điềutrịsuythận mạn không khống chế THA là điềutrị không thành công (do huyết áp tăng làm tổn thương nephron). ... vong. 3. Quai: Furosemide * Trofurit 40mg (ống 20 mg), Lasix: được chọn vì 1. suythận giai đoạn cuối vẫn dùng được, 2. liều độc cao (không ngại gây độc). -> cách dùng: BN tiểu khoảng 500ml, ... Dopegyt 0 ,25 g 1 viên x 3 lần (u). * nguyên tắc điềutrị THA cũng giống như điềutrị Lao phổi: có thể phối hợp 4 loại thuốc. 3. BẢO ĐẢM VỀ HỒNG CẦU: khi Hb < 8g/dL * mục tiêu: duy trì HC 2, 5...
... lầnNỘI DUNG1. Suythận mạn là gì? 2. Nguyên nhân suythận mạn3. Biến chứng suythận mạn4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận 5. Ghép thận 6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)7. Chạy thận nhân ... áp•Tiểu đường•Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư, viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh thận IgA•Sỏi thận • Thận đa nangCHẠY THẬN NHÂN TẠOKHI NÀO CẦN ĐIỀUTRỊ THAY THẾ THẬN Suy thận giai đoạn cuối ... động bình thường như ghép thận –Chất lượng lọc máu tốt–Ít tốn kém, huyết áp ổn định–Tỷ lệ tử vong thấp trong 3 năm đầuNhược điểm: ítCÁC PHƯƠNG PHÁP THAY THẾ THẬN TRONG ĐIỀUTRỊSUY THẬN...
... Ghép thận: Đây là phương thức điềutrị tốt nhất cho bệnh nhân suythận mạn giai đoạn cuối Suy thận mạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm. Nguyên nhân ... mệt, mất tập trung, mất ngủ, lú lẫn bị hôn mê. Bệnh còn dẫn đến những thay đổi Cách điềutrịsuythận mạn ... Nguyên nhân gây bệnh thường là do tiểu đường, cao huyết áp hoặc viêm cầu thận cấp. Cần kiểm soát huyết áp, đường huyết và chế độ ăn hạn chế đạm để khống chế bệnh. Các triệu chứng lâm sàng: ban...
... 14.85 2. 00 1,107.00 2, 222 . 92 52. 12 33.74 23 .09 38.41 321 .88318.1113.83 188.09 CHẾ ĐỘ ĂN SUY THẬN MÃN Năng lượng : 1700 calo Đạm: 9,5%, Béo: 28 ,5%, Đường: 62% Tên ... Muối 2. 00 Tổng cộng 750.00 1,457.4316.9510.415 .21 Chế độ ăn cho bệnh nhân suythậnđộ 2, độ 3 NGUYÊN TẮC XÂY DỰNG CHẾ ĐỘ ĂN UGG: 1. Ít đạm (protein): dùng đạm quý có giá trị ... CHẾ ĐỘ ĂN SUYTHẬN MÃN Năng lượng : 22 00 calo Đạm: 15%, Béo: 20 %, Đường: 60% ợng Calo Đạm (g) Béo Đường Ca Fe A (Kcal) Đv Tv Đv Tv (g) (mg) (mg) 29 0.001, 028 .49 22 .93...
... 12 /dl ĐIỀU TRỊSUYTHẬN MÃN ĐẠI CƯƠNG: Suy thận mãn (STM) là tình trạng chức năng thận giảm chậm, thường là không có triệu chứng cho đến khi phát hiện là suythận đã nặng. Mục tiêu điều ... của hẹp động mạch thận Thuyên tắc tĩnh mạch thận có thể xảy ra trên bệnh nhân hội chứng thận hư có STM tiến triển nhanh và đạm niệu tăng đột ngột. A. Điềutrị bảo tồn: 1. Chế độ ăn: a) Hạn ... đường. 2. Làm giảm tốc độ xơ chai cầu thận bằng : a) Loại bỏ những yếu tố ảnh hưởng đến chức năng cầu thận. b) Giải quyết những biểu hiện của hội chứng ure huyết cao bằng nội khoa ĐIỀU TRỊ A....
... cứu nội khoa có chỉ định chạy thận nhân tạo ĐIỀU TRỊSUYTHẬN CẤP I. ĐỊNH NGHĨA: Suy thận cấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ các sản ... truyền Albumine 40g + spironolactone 20 0 – 400mg/ngày c) Giảm cung lượng tim: Suy tim gây tăng angiotensin II => thiếu máu tại thận. Các bước điều trị: - Lợi tiểu - Trợ tim (inotropes) ... Endothelin receptor antagonists : Bosentan, BQ 123 , SB 20 9670 - Tiêm trong 24 – 48 h sau khi xác định STC - Tác dụng: dãn tiểu động mạch trước cầu thận + Atrial natriuretic peptide và urodilantin:...
... c) Điềutrị làm tăng độ lọc cầu thận 74 ĐIỀU TRỊSUYTHẬN CẤP I. ĐỊNH NGHĨA: Suy thận cấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ các ... cần điều trị. Trung bình HCO3- < 15mEq / L + pH máu ~ 7 ,2 Sodium bicurbonate 650 – 1300 mg PO tid duy trì HCO3- 20 -25 mEq / L Nặng HCO3- < 10 mEq / L pH máu <7 ,2 NaNHCO3 ... đó truyền Albumine 40g + spironolactone 20 0 – 400mg/ngày c) Giảm cung lượng tim: Suy tim gây tăng angiotensin II thiếu máu tại thận. Các bước điều trị: - Lợi tiểu - Trợ tim (inotropes)...
... 12, 5mg/m 2 – 50mg/m 2 – 6 giờ 1 lần tiêm tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch. Ngày thứ hai : 50 – 100mg/m 2 /ngày tiếp tục liều duy trì, từ 3-5 ngày. + Điềutrị nguyên nhân : PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊ ... nhanh chóng. 1 .2. Xét nghiệm - Đường huyết thấp dưới 3mmol/l. - Natri huyết giảm. - Kali tăng cao trên 5mg/l. - Dự trữ kiềm giảm dưới 15%. - pH máu chuyển toan. 2.Điềutrị + Truyền dịch ... trì, từ 3-5 ngày. + Điềutrị nguyên nhân : PHÁC ĐỒĐIỀUTRỊSUY THƯỢNG THẬN CẤP (Hội chứng Water House Friderichan) Suy thượng thận cấp là một cấp cứu nội khoa và nhi khoa là một trường...