... liệt tủy cho biết bị đau mãn tính 1/3 số họ đau nặng Siddall phân biệt hai nhóm đau sau chấnthươngtủy sống: nhóm đau chấnthươngcộtsống nhóm đau thần kinh thương tổn tủysống Đau thương tổn tủy ... phương pháp điềutrị [38] Bảng 34 1.3 thể tóm tắt nghiên cứu ứng dụng TBG điềutrịchấnthươngcộtsống số tác giả giới Bảng 1.4 Nghiên cứu ứng dụng TBG điềutrịchấnthươngcộtsống số tác giả ... não tủy sống) sau chấnthươngtủysống [55] Do đó, có khả hỗ trợ tái sinh lớp vỏ myelin sợi trục thần kinh trần (không có vỏ myelin) 1.4.2.3 Nghiên cứu ứng dụng TBG điềutrịchấnthươngcột sống...
... lực cộtsống Nguồn: White Sides (1977), Clinical orthopeadics[120] CHẤNTHƯƠNGCỘTSỐNG CỔ THẤP 1.2 1.2.1 Phân loại chấnthương CSC thấp Việc phân loại chấnthương giúp nắm thông tin xác tổn thương, ... Tại bệnh viện ChấnThương Chỉnh Hình thành phố Hồ Chí Minh, theo nghiên cứu tác giả Võ Văn Thành, chấnthương CSC thấp chiếm 89,05% tổng số chấnthương CSC đến điềutrị khoa Cộtsống A [20] Thế ... khối mỏm khớp) để điềutrịchấnthương CSC thấp Chưa có tác giả ứng dụng phẫu thuật Bohlman để điềutrịchấnthương CSC thấp Vào thập niên 90, ứng dụng phẫu thuật Bohlman để điềutrị trường hợp...
... truyn mỏu lng mỏu mt m khụng nhiu Thi gian nm vin trung bỡnh 12 ngy (7 - 19 ngy) Số chuyên đề chấn th-ơng chỉnh hình chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y Trong nghiờn cu ny, 8/15 ... 90 420) Do BN c ghộp xng thõn t li sau, nờn Tạp chí y - d-ợc học quân số 2-2009 133 Số chuyên đề chấn th-ơng chỉnh hình chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y lin xng cỏc ch tiờu gúc ... khụng nh hng ỏng k ti cuc sng Nhng BN khụng 134 Tạp chí y - d-ợc học quân số 2-2009 Số chuyên đề chấn th-ơng chỉnh hình chào mừng 60 năm ngày truyền thống học viện quân y cú tn thng thn kinh, phu...
... giá kết điềutrị Tính cấp thiết đề tài Chấnthươngcộtsống cổ thấp tổn thương nặng, gây tử vong hay tàn phế với tỉ lệ cao tổn thươngtủy cổ Theo tác giả Daffner Bắc Mỹ, gãy trật cộtsống cổ ... tổn thương CSC, gọi « gãy cổ », cho « tổn thương không điềutrị » [32] 5 1.3.1 Phẫu thuật cắt sống Ambroise Paré (thế kỷ15) cắt sống cho bệnh nhân bị chấnthươngcộtsống Phẫu thuật cắt sống ... gây tổn thươngcột sau làm vững cột sống, thương tổn gồm: Cột sau: 100% tổn thương D/C gai, liên gai; 87,8% tổn thương D/C vàng; 90,3% tổn thương bao khớp Gãy mỏm khớp, gãy mỏm gai, gãy sống 2%...
... giáo dục v đo tạo y tế trờng đại học y h nội đặng việt sơn nghiên cứu chẩn đoán v kết điềutrịchấn thơng cộtsống cổ thấp bệnh viện việt đức Chuyờn ngnh : Ngoi Khoa Mó s : LUN VN THC S Y HC Ngi...
... * XQ quy ớc Là phơng pháp đầu tay tất bệnh nhân chấn thơng CSC nghi ngờ có chấn thơng CSC Phơng pháp cho thấy toàn cảnh cột sống, thẳng hàng đốt sống Nghiên cứu thấy 84,2% thơng tổn xơng phát ... đốt sống dới thơng tổn KếT LUậN Chấn thơng cộtsống cổ thấp bệnh lý nguy hiểm nhiều nguyên nhân gây nên để lại nhiều di chứng nặng nề cho bệnh nhân gánh nặng xã hội Vì vấn đề sơ cứu, cấp cứu điều ... tháng Tổng Số lợng 1 Tỷ lệ % 5,3 5,3 Bệnh nhân tử vong < tháng: thuộc nhóm liệt tủy hoàn toàn Prankel A 1.3 Kết điềutrị Đánh giá kết sau mổ thấy có cải thiện thần kinh nhóm liệt không hoàn toàn,...
... sau Cố định cộtsống sau mổ: 4-6 tuần nẹp cổ Đờng vào cộtsống cổ từ phía trớc Đờng vào qua miệng: Fans Ong mô tả năm 1962 cho đốt đội đốt trục Đờng vào qua miệng Đờng vào cộtsống cổ từ phía ... đặt vít Bắt vít xuyên qua lớp vỏ thân sống nhng tránh thủng mặt trớc thân Kỹ thuật Magerl Kỹ thuật Roy- Camille Kết luận Điềutrị phẫu thuật chấn thơng cộtsống cổ có nhiều kỹ thuật khác Việc ... chảy máu Nguyên tắc phẫu thuật Mục tiêu phẫu thuật Bảo vệ tủy Nắn chỉnh cố định vững cộtsống Giữ tối đa chức năng, độ mềm dẻo cộtsống cổ T bệnh nhân: Cần đáp ứng Thuận lợi cho PTV vào đờng...
... chèn ép tủysống đồng thời lắp đặt dụng cụ phía trước cộtsống nhằm giảm bớt nhược điểm 27 1.7.2 Ở nước Ở Việt Nam, việc chẩn đoán điềutrị bệnh lý cộtsốngchấnthươngcộtsống – tủysống mẻ ... sau cột kèm đứt dây chằng dọc trước Hình 1.5 Các hình ảnh thương tổn cộtsống theo Denis Tóm lại, theo Dennis, độ vững cộtsống sau chấnthương phân loại sau: - Chấnthươngcộtsống vững” lún cột ... kết điềutrị phẫu thuật chấnthươngcộtsống đoạn lề lưng-thắt lưng có liệt tủy không hoàn toàn Bệnh viện Việt Đức” Với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh chấnthươngcột sống...
... tổn thươngtủy vùng nón tủy [7] 1.3 Phân loại lâm sàng chấnthươngtủycộtsống ngực - thắt lưng Trên giới có nhiều cách phân loại, thương tổn TK chấnthươngtủysống 18 1.3.1 Phân loại thương ... Dennis, độ vững cộtsống sau chấnthương phân loại sau: - Khi chấnthươngcộtsống vững lún cột trụ trước khoảng 40%, cột trụ cột trụ sau nguyên vẹn 25 - Mất vững độ I (mất vững học): cộtsống bị gấp ... CD M8 phổ biến sử dụng rộng rãi [26] 1.1.2 Phẫu thuật cộtsống Việt Nam Trong chẩn đoán điềutrịchấnthươngcộtsống bệnh lý cột sống, tủysống Tại Bệnh viện Saint Paul, năm 1990, Dương Đức Bính...
... sau m t th c) - Hỡnh nh hc: - lỳn b trc thõn t sng (bng 4): độ lún bờ Trung tr-ớc bình thân đốt sống Trc m 48,3% Sau m 39,15 14 tạp chí y - d-ợc học quân số 4-2009 - di lch trc sau (bng 5): độ...
... thuật cộtsống Việt Nam Ở Việt Nam, việc chẩn đoán điềutrị bệnh lý cộtsốngchấnthươngcộtsống - tủysống mẻ Ở miền bắc, Hồ Hữu Lương cho biết, trước thập kỷ 90, gẫy CSNTL có thương tổn tủysống ... Denis, độ vững cộtsống sau chấnthương phân loại sau - Chấnthươngcộtsống vững” lún cột trụ trước khoảng 40%, cột trụ cột trụ sau nguyên vẹn - Mất vững độ I (mất vững học): cộtsống bị gấp góc ... tủy, kết thúc nón tủy Nón tủy hình thành từ chỗ xuất phát rễ S4 kết thúc chỗ xuất phát rễ cụt Tủysống nằm ống sống không chiếm hết lòng ống sống ngắn ống sốngcộtsống phát triển nhanh tủy sống...
... pháp điềutrị cố định cộtsống ngực chấn thơng cộtsống ngực v nhiều tranh c i năm gần có nhiều bệnh nhân chấn thơng cộtsống ngực khoa phẫu thuật cộtsống Bệnh viện Việt Đức đ đợc chẩn đoán v điều ... viên, điều kiện vật chất v trang thiết bị 1.1.2 Việt Nam Việt Nam, việc chẩn đoán v điềutrị bệnh lý cộtsống nói chung v chấn thơng cộtsống - tuỷsống mẻ Có Y văn Việt Nam viết chấncột sống, ... Denis, độ vững cộtsống sau chấn thơng đợc phân loại nh sau: 25 - Chấn thơng cộtsống vững lún cột trụ trớc khoảng 40%, cột trụ v cột trụ sau nguyên vẹn - vững độ I (mất vững học): cộtsống bị gấp...
... vững cộtsống * CĐ phẫu thuật chấn thơng cột sống- tuỷ sống: - Gãy cộtsống không vững - Gãy cung sau - Có chiều hớng chèn ép tuỷ * CCĐ: - Xẹp đốt sống đơn - Giãn dây chằng - Chấn thơng cột sống- ... tiện không đủ Câu Nêu nguyên nhân gây chèn ép tuỷ Do chấn thơng cộtsốngtuỷsống Do bệnh lý cột sống: lao cộtsống Do khối u * U lành u ác cộtsống * U mạch máu tuỷ * U tuỷ - U tuỷ: + U tuỷ dới ... trịchấn thơng cột sống- tuỷ sống: Cộtsống cổ: * Đốt sống C1 C2: - Cổ I: + Không có tổn thơng tuỷ: bó bột Minerve t đầu ỡn để tuần + Nếu đau kéo dài ngời già phẫu thuật đóng cứng chẩm- cột sống...
... 24/ THƯƠNG TỔN TỦYSỐNG TRƯỚC (ANTERIOR SPINAL CORD INJURY) LÀ GÌ ? Thương tổn thương tổn tủysống không hoàn toàn, điển hình xảy chấnthương gấp (flexion injury), gây nên thương tổn tủysống ... giảm huyết áp sâu, thương tổn quan trọng tủysống cổ hay phần tủysống ngực, đưa đến chức giao cảm 30/ NHỮNG NGUYÊN TẮC CHUNG CỦA ĐIỀUTRỊ CẤP CỨU NƠI BỆNH NHÂN BỊ CHẤNTHƯƠNGCỘTSỐNG ? - Các nguyên ... 25/ THƯƠNG TỔN TỦYSỐNG TRUNG TÂM LÀ GÌ ? Trong thương tổn tủysống cổ không hoàn toàn này, loạn vận động tay cánh tay xấu cách không tương xứng so với chi Điều có lẽ thương tổn phần trung tâm tủy...
... KHỚP CỘTSỐNG CÓ THƯƠNG TỔN THẦN KINH ? - 14 đến 15% - chấnthươngcộtsống vùng cổ có tỷ lệ thương tổn thần kinh cao so với thương tổn cộtsống vùng thấp 4/ MẶC DẦU HẦU HẾT CÁC CHẤNTHƯƠNGCỘTSỐNG ... CỘTSỐNG ? Bởi chấnthươngcộtsống tạo nên hậu tai hại, có hào phóng việc sử dụng quang tuyến để chẩn đoán chấnthươngcộtsống Các công trình nghiên cứu nói rõ khoảng 800.000 phim X quang cột ... KHÁM VẬT LÝ GỢI Ý KHẢ NĂNG THƯƠNG TỔN CỘT SỐNG, LÀM SAO BẤT ĐỘNG BỆNH NHÂN ? Khi thương tổn cộtsống nghi ngờ, khởi đầu, toàn cộtsống nên bất động với ván dài Cộtsống cổ bất động với cổ cứng...
... thuật ngữ trượt đốt sốngchấnthương (Traumatic spondylolisthesis), thấy hợp lý phù hợp thực tế Các nơi khác cộtsống trượt chấnthương gặp (Hình 7) 2.3.2 .Chấn thươngcộtsốngtuỷ cổ thấp (Lower ... số tổn thươngcộtsống nói chung, theo tác giả Vũ Tam Tỉnh tổn thươngcộtsống lưng-thắt lưng nhiều tổn thươngcộtsống lưng thắt lưng cộng lại Theo Gary L Rea MD Carole A Miller MD, chấnthương ... nằm ống sống trước chui qua lỗ ghép Các rễ thần kinh thấp có đoạn tuỷ ống sống dài hơn, chấnthươngcộtsống gây tổn thươngtuỷ từ T10 trở lên tổn thươngtuỷ tương đối tuý tổn thươngcộtsống cổ...
... Điềutrịchấnthươngcộtsống cổ Sơ cứu Xông dày tránh trào ngược Xông tiểu Chẩn đoán hình ảnh với khả sẵn có để xác định thương tổn ban đầu Chuyển nhanh tới sở có khả điềutrịĐiềutrịchấn ... loại lâm sàng Sốc tủy Tổn thương rễ Tổn thươngtủy không hoàn toàn Hội chứng Brown- Sequard Hội chứng tủy trung tâm Hội chứng tủy trước Tổn thươngtủy hoàn toàn Sốc tủy Biểu Liệt Giảm ... cảm giác thương tổn Giai đoạn sau có tự động tủy Thang điểm đánh giá hồi phục: Thang điểm Frankel xử trí ban đầu Mục tiêu điềutrị Phòng ngừa thương tổn tủy nặng hơn, hạn chế thương tổn tủy thứ...