... là :
a- chấnthương tụy
hay lan dần ra khắp bụng (nghi có tổn thương nội tạng), có ói mữa không , có ói ra
máu hay tiểu ra máu không.
- Chấnthương bụng kín thường kết hợp với các thương tổn ... tổn khác như: ngực, sọ
não, tứ chi và cột sống. Chẳng hạn như trong tai nạn giao thông, cứ 100 ca
chấn thương bụng thì có 40-60% kết hợp với đa chấnthương (Patel) hoặc đến
90% (Hồ Nam, 1980); ... có thể khâu một số vết
thương nhỏ ở ruột già.
Nguyên tắc điềutrị vết thương đại tràng là mổ càng sớm càng tốt, truyền dịch
đầy đủ và dùng kháng sinh phối hợp để trị vi khuẩn kỵ khí và hiếu...
... và điềutrịchấn
thương thanh-khí quản.
- Đánh giá việc sử dụng bóng nội khí quản số 5 làm ống nong trong điềutrị
chấn thương thanh khí quản.
- Rút ra một số kinh nghiệm trong điềutrịchấn ... của nội soi mềm và cứng đã tạo điều kiện cho các phương pháp điềutrị it
xâm lấn, it gây tổn thương, nhẹ nhàng cho bệnh nhân. Ứng dụng nội soi trong
điều trịchấnthương thanh khí quản được thực ...
Bảng 3: nhóm chấnthương
Nhóm Chấn
thương
kín
Chấn
thương
hở
Tổng số
Số ca 20(55,6%) 16(44,4%) 36(100%)
Triệu chứng lâm sàng
Trong lô nghiên cứu của chúng tôi vì các chấnthương thanh...
... vững cộtsống
hấn thơng cột sống- tuỷ sống:
ững
* C Đ
ơn thuần
ấn thơng cột sống- tuỷ sống cổ cao tình trạng bệnh nhân nặng, choáng
Câu 5. Các biến chứng của vết thơng cột sống- tuỷ sống: ... điểm tỳ
* GÃy cộtsống có liệt tuỷ: PT sớ
3. Cộtsống thắt l
NG. QUANG TON_DHY34-HVQY - 8 -
Phẫu thuật thần kinh Chấn thơng CSTS và U tuỷ
4. heo mức độ tổn T thơng tuỷ sống
sống, vỡ thân ... thuật thần kinh Chấn thơng CSTS và U tuỷ
Chấn thơng cộtsống tuỷ sống và u tuỷ
Câu hỏi:
1. Phân loại CT CSTS?
2. Triệu chứng lâm sàng CTCSTS?
3. Chẩn đoán CTCSTS?
4. Điềutrị CTCSTS?
5....
...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
ê
ng
ê
ng
g
g
Æ
Æ
p
p
• KiÓu g·y chance.
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Cơ chế gây tổn thơng:
Do dồn ép: thân đốt sống lún,gÃy , bè rộng.
Do gấpratrớc: thân đốt sống lún hình
chêm, phần ...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
êng
êng
g
g
Æ
Æ
p
p
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Các phơng pháp hình ảnh đà áp dụng:
Chụp X-quang thờng quy.
Chụp ống sống v bao dễ thần kinh.
Chụp cộng ... mm
2
1
6
5
4
3
7
Chụp
Chụp
clvt
clvt
chấn
chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
cs
cs
ã kĩ thuật chụp:
Bncầnđợc bất động tốt khi đến chụp.
Cácđờng cắt cơ bản:
ã Các lớp cắt tìm tổn thơng đĩa đệm.
ã Các lớp cắt tìm tổn thơng thân đốt sống.
ã...
... Chấn thương: Chấnthương làm hư hại xương hoặc khớp ở cột sống, và
phản ứng của cơ thể để sửa chữa nơi bị tổn thương sẽ dẫn đến sự hình thành gai
cột sống. Trong trường hợp ... ở cổ, vai,
thắt lưng. Phần lớn gai cộtsống gây đau do tiếp xúc với dây thần kinh hoặc các
xương đốt sống khi cử động.
Khi được bác sĩ chẩn đoán gai cột sống, một số bệnh nhân thường nghĩ
ngay ... đến việc mổ để cắt đi “cái gai” đáng ghét này! Nhưng thực tế việc điềutrị
bệnh gai cộtsốngthường nghiêng về bảo tồn. Những thuốcthường dùng là nhóm
giảm đau kháng viêm không steroid, nhóm...
... hai
đ
đ
iều trị di chứng hẹp niệu
iều trị di chứng hẹp niệu
đ
đ
ạo sau
ạo sau
Thái độ xử tríthương tổn niệu đạo sau
CHẨN
CHẨN
Đ
Đ
OÁN VÀ
OÁN VÀ
Đ
Đ
IỀU TRỊCHẤN
IỀU TRỊCHẤN
TH
TH
ƯƠ
ƯƠ
NG ... tăng
nhanh
nhanh
Nguyên tắc điềutrị toàn thân
CHẤN TH
CHẤN TH
ƯƠ
ƯƠ
NG BÀNG QUANG
NG BÀNG QUANG
•
Sinh lý bệnh học
Sinh lý bệnh học
Đ
Đ
ẠI C
ẠI C
ƯƠ
ƯƠ
NG
NG
•
Chấn th
Chấn th
ươ
ươ
ng bàng quang ...
CHẨN
Đ
Đ
OÁN VÀ
OÁN VÀ
Đ
Đ
IỀU TRỊCHẤN
IỀU TRỊCHẤN
TH
TH
ƯƠ
ƯƠ
NG NIỆU
NG NIỆU
Đ
Đ
ẠO
ẠO
Ths. Hoàng Long
BỘ MÔN NGOẠI - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
CHẤN TH
CHẤN TH
ƯƠ
ƯƠ
NG NIỆU
NG NIỆU
Đ
Đ
ẠO...
... định
2. Xu hướng không ổn định
3. Chấnthương nặng
4. Biến chứng
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chấn thương thận chiếm 10% - 12% chấnthương
Chấn thương thận chiếm 10% - 12% chấnthương
bụng kín
bụng kín
Ngày ... đánh giá mức độ chấn
ảnh giúp cho phân loại và đánh giá mức độ chấn
thương thận chính xác hơn
thương thận chính xác hơn
Thái độ điềutrị là bảo tồn thận tối đa
Thái độ điềutrị là bảo tồn thận ... tồn :51.1%
Phẫu thuật bảo tồn :51.1%
Phân loại mức độ thương tổn chấn
Phân loại mức độ thương tổn chấn
thương thận theo Mc Aninch (AAST)
thương thận theo Mc Aninch (AAST)
CH N ĐOÁN C N LÂM...
... BN chỉ bị đụng giập tụy đơn thuần đà đợc điềutrị dẫn lu qua NS.
- Không điềutrị tổn thơng thận qua NSOB.
- Khâu rách mạc treo cho 8 BN.
- Có 1 BN chấn thơng túi mật đơn thuần đợc cắt TM qua ...
CLVT : Cắt lớp vi tính
CROB : Chọc rửa ổ bụng
cs : Cộng sự
CT BK : Chấn thơng bụng kín
CTCS : Chấn thơng cộtsống
CTSN : Chấn thơng sọ nÃo
NS : Nội soi
NSOB : Nội soi ổ bụng
PTNS : Phẫu ... chẩn đoán và điềutrị của PTNS đối với CTBK, trên cơ sở
đó tôi thực hiện đề tài này với các mục tiêu:
1. Xác định giá trịchẩn đoán của PTNS đối với CTBK .
2. Đánh giá kết quả điềutrị sớm của...
... thành
abces lớn trong tiểu khung
abces lớn trong tiểu khung
Chẩn đoán và đIềutrịchấn
Chẩn đoán và đIềutrịchấn
th ơng niệu đạo
th ơng niệu đạo
Ths. Hoàng Long
Bộ MÔN NGOạI - đại học ... của chấn th ơng niệu đạo tr ớc và sau khác hẳn
Biểu hiện lâm sàng của chấn th ơng niệu đạo tr ớc và sau khác hẳn
nhau về cơ chế, triệu chứng và điều trị
nhau về cơ chế, triệu chứng và điều trị
ã
Xử ... các di chứng về sau.
hiểm tr ớc mắt và các di chứng về sau.
Chẩn đoán và đIềutrịchấn
Chẩn đoán và đIềutrịchấn
th ơng bàng quang
th ơng bàng quang
Ths. Hoàng Long
Bộ MÔN NGOạI - đại...
...
ngang
2
Chấn thươngcột sống
Các dấu cơ bản trên XQ:
-Trượt cột sống.
-Gãy các mỏm ngang, mỏm gai và mấu khớp.
-Thân sống: Lún, giật, vỡ.
-Có mảnh vỡ rời trong ống sống?
-Đánh giá tổn thương dây ...
BC/OA > 1 có ý nghóa
Opisthion
A
C
46
PHAÂN CHIA THEO DENIS
11
Phân loại chấnthươngcộtsống cổ
Loại chấnthươngĐiều kiện Tính vững
Gập Di lệch ra trước
Trật diện khớp một bên
Gãy ép hình ... facets
33
Gaõy vôõ
48
Chấn thươngcột sống
* CS chia 3 cột trong đánh giá tình trạng vững:
-Trước:d/c dọc trước,2/3 trước thân sống, vòng xơ và đóa đệm
-Giữa :d/c dọc sau,1/3 sau thân sống, vòng xơ và...
... hóa cộtsống là tổn thương mạn tính dạng thoái
hóa của các thân đốt sống và đĩa đệm nằm giữa các đốt sống, cùng các dây
chằng cột sống. Cộtsống có 4 đoạn là cộtsống cổ, cộtsống ngực, cộtsống ... thắt
lưng và đoạn xương cùng cụt. Hai đoạn cộtsống hay bị thoái hóa nhất là cột
sống cổ và cộtsống thắt lưng, là những vùng linh hoạt nhất của cộtsống nhưng
hay phải chịu tải trọng và phải ... mâm đốt sống bị xơ, rìa
mâm sống mọc ra các gai xương. Ngoài ra, cả cơ cạnh cộtsống cũng bị co cứng,
dây chằng cạnh cộtsống cũng bị co kéo quá mức, làm cho cộtsống bị biến dạng,
thường bị...
...
sống, bao gồm cộtsống thắt lưng (hay gặp nhất), cộtsống lưng và cộtsống
cổ. Với thoái hoá cột sống, quá trình lão hoá thường xảy ra ở hai vị trí: đĩa
đệm (nằm ở giữa hai đốt sống) và các ... thứ phát ở cộtsống
thường gặp sau chấn thương, rối loạn cấu trúc đĩa đệm đốt sống bẩm sinh (ví
dụ bệnh Scheuermann, loạn sản đốt sống- mấu đốt sống) , mắc phải (viêm đĩa
đệm đốt sống) hay các ... trong điều kiện vô khuẩn tuyệt đối với liệu trình thích
hợp, tránh lạm dụng. Mặc áo nẹp cộtsống cổ hoặc cộtsống thắt lưng trong
các trường hợp thoái hoá kết hợp trượt đốt sống gây mất vững cột...