điều trị bướu nhân tuyến giáp ác tính

... tranh cãi nhân tuyến giáp cần điều trị điều trị nào, nhiên sở định phương pháp điều trị kết chọc hút tế bào Điều trị nội Thyroxine Chỉ định điều trị ức chế Thyroxine nhiều tranh cãi điều trị thường ... thyroxine so với không điều trị, tỷ lệ giảm kích thước nhân 50% nhóm điều trị thyroxine lớn nhóm không điều trị Tính chung có < 20% nhân giáp đáp ứng với điều trị ức chế Thyroxine Điều trị ức chế Thyroxine ... chức tuyến giáp trước điều trị Các trường hợp bướu nhân tự chủ có tính đề kháng nên liều xạ thường cao so với bướu lan toả Tác dụng phụ chủ yếu suy giáp, gặp khoảng 10% BN vòng năm sau điều trị, ...

Ngày tải lên: 12/03/2014, 05:20

... mạch giáp cấp máu chủ yếu cho tuyến giáp + Động mạch giáp dưới: Tách từ động mạch đòn tới thuỳ giáp chia nhánh cho phần tuyến giáp tuyến cận giáp + Đôi tuyến giáp cấp máu động mạch giáp tách từ ... eo tuyến giáp, có tháp giáp tách từ bờ eo giáp Thùy phải tuyến giáp thường to thùy trái Trọng lượng tuyến giáp người lớn trung bình từ 25 – 30g [13], [14] 4 * Thùy tuyến: Mỗi thùy bên tuyến giáp ... thùy giáp eo tuyến Sau phẫu thuật kết giải phẫu bệnh lý u lành tính khối u ác tính nhỏ xâm lấn tối thiểu bệnh nhân điều trị thêm Nếu tổn thương xác định ác tính, có thâm nhiễm, di hạch bệnh nhân...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 22:50

... có - tuyến, thường tuyến Các tuyến cận giáp liên quan với bờ sau thùy bên tuyến giáp, tiếp nối động mạch giáp giáp Mỗi bên có tuyến cận giáp: trên, [27], [84], [131], [146] Mỗi tuyến cận giáp ... hình tuyến giáp sau 22 mổ: 51,6% bệnh nhân không tổ chức tuyến giáp; 41,9% thấy rải rác mô giáp sót vùng tuyến giáp 6,5% tổ chức tuyến giáp [5] Trần Minh Đức (2002) nghiên cứu chẩn đoán điều trị ... sau lần điều trị 79,6% bệnh nhân kết thúc điều trị với liều 10% bệnh nhân di điều trị đợt 131I [3] 131 I < 300 mCi 23 1.3.2 Điều trị phẫu thuật 1.3.2.1 Chỉ định phẫu thuật - Ung thư tuyến giáp thể...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 13:48

... lượng di Các phương pháp điều trị: Đối với điều trị K giáp vào loại bệnh, thể bệnh giai đoạn bệnh để có biện pháp điều trị cụ thể - Phẫu thuật định có tính định điều trị ung thư tuyến giáp thể ... đến bệnh nhân xuất u tuyến giáp sau: - Bướu giáp to xuất nhân cứng Chẩn đoán hình ảnh: - Xquang - Xạ hình Ung thư tuyến giáp bắt Iod phóng xạ nên có giá trị chẩn đoán ung thư tuyến giáp giai ... thường tiến triển âm thầm, ung thư tuyến giáp thể nhú Đối với người xuất u tuyến giáp thể nhân (đơn nhân đa nhân) Biểu tuyến giáp to, xuất nhân nhiều nhân cứng, bờ gồ ghề di động theo nhịp nuốt,...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 17:20

... nhú xơ hoá lan toả tuyến nhú giáp biến dạng thể - Carcinoma tuyến giáp dạng nang - Carcinoma tuyến giáp dạng tế bào Hurthle b Ung thư tuyến giáp thể biệt hoá c Ung thư tuyến giáp thể không biệt ... hạch ung thư tuyến giáp tiềm ẩn IV ĐIỀU TRỊ: A Điều trị đặc hiệu: Phẫu thuật tuyến giáp: - Đối với Cắt thùy tuyến giáp tổn thương Cắt giáp gần trọn ( Near Cắt giáp toàn phần ( Total thyroidectomy ... Ung thư tuyến giáp dạng tủy ( Medullary thyroid carcinoma) Chẩn đoán phân biệt: - Chẩn đoán phân biệt chủ yếu trường hợp nhân “lạnh”: nang giáp, bướu tuyến giáp dạng keo, tụ máu bướu tuyến bị...

Ngày tải lên: 21/02/2014, 22:20

... trạng tiểu C Các bước cụ thể: Chuẩn bị bệnh nhân trước điều trị: Bệnh nhân sau phẫu thuật cắt giáp phải ngưng levothyroxin tuần trước điều trị 131I mục tiêu để đạt TSH>30µIU/L Bệnh nhân phải có ... 48-72 sau điều trị 131I Tất bệnh nhân nên dùng Lithium trừ có chống định Bệnh nhân cần phải làm số xét nghiệm trước điều trị 131I Cần phải giải thích lợi ích, tác dụng phụ việc điều trị 131I Hướng ... bệnh nhân điều trị ngoại trú có chống định sau: o Bệnh nhân tự chăm sóc thân o Bệnh nhân không không muốn cách ly sau uống 131I o Bệnh nhân sống nhà nuôi dưỡng nơi đông người Tương đối: o Bệnh nhân...

Ngày tải lên: 21/02/2014, 22:20

... B ĐIỀU TRỊ DI CĂN XƯƠNG TỪ UNG THƯ TUYẾN GIÁP (3) • Nhận giới hạn việc điều trị 131I: Điều trị 131I làm giảm bớt triệu chứng di xương , di xương phát rõ ràng xạ hình • Không sử dụng 131I để điều ... Sr-89 131 I, phải C ĐIỀU TRỊ DI CĂN NÃO TỪ UNG THƯ TUYẾN GIÁP (3) • • • • Điều trị iod phóng xạ chống định bệnh nhân có di não Thường dùng phương pháp phẫu thuật chiếu xạ điều trị di não Chụp MRI ... điều trị phù nề bướu ảnh hưởng đến hệ thần kinh: Không sử dụng 131I để điều trị bệnh nhân có chèn ép tuỷ Khi bướu nằm gần cấu trúc thần kinh quan trọng dùng chiếu xạ phẫu thuật trước điều trị...

Ngày tải lên: 21/02/2014, 22:20

... thuật sợ ung thư tuyến giáp Hỏi bệnh khám lâm sàng Hỏi bệnh khám lâm sàng tảng đánh giá bướu nhân tuyến giáp, phát dấu hiệu gợi ý ung thư tuyến giáp Tuy nhiên đa số bướu nhân tuyến giáp triệu chứng, ... cổ) Hội tuyến giáp Mỹ (ATA) nhận định nguy bị ung thư tuyến giáp nhân < 1cm cao nhân lớn bướu đa nhân có nguy bị ung thư ngang với bướu đơn nhân Bảng liệt kê dấu hiệu gợi ý ung thư tuyến giáp Bảng ... có giá trị phát xác nhân không sờ lâm sàng, xác định bướu đơn nhân (đa số) hay đa nhân, đo kích thước nhân thể tích bướu giáp, phân biệt nang đơn có nguy bị ung thư thấp với nhân đặc nhân hỗn...

Ngày tải lên: 12/03/2014, 05:20

... hình tuyến giáp Xạ hình tuyến giáp thường định chẩn đoán bệnh bướu nhân tuyến giáp, chẩn đoán mô giáp sót lại sau phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp để chuẩn bị cho điều trị cường giáp b Điều ... đoán điều trị bệnh tuyến giáp nào? a Xạ hình tuyến giáp: Sau cho uống (I-131) tiêm (I-123), iode tập trung tuyến giáp làm hình tuyến giáp, phát qua đầu ghi Ngoài ra, iode tập trung tuyến giáp ... toàn) nhân viên an ninh ngăn không cho bạn lên máy bay - Những BN phải điều trị I-131 liều cao (basedow, ung thư tuyến giáp ) cần phải phòng cách ly - ngày nhà đánh giá an toàn Điều trị bệnh tuyến...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 08:39

... trị Điều trị hoá chất bổ trợ Điều trị hoá chất bổ trợ + sau điều trị hoá chất cho di Điều trị hoá chất cho di 10 Phác đồ hoá chất bổ trợ: AC CAF CMF 12 Điều trị di căn: Cha điều trị di ... dơng tính, có di xơng đơn độc cha di vào nội tạng Điều trị bệnh nhân nhóm nên khởi đầu nội tiết trị liệu Nếu bệnh nhân cha đợc điều trị trớc tamoxifen bắt đầu điều trị thuốc Nếu đợc điều trị tamoxifen ... chuyển sang điều trị tác nhân chặn men aromatase nh anastrozol, letrozol, dùng số tác nhân khác nh exemestane, fulvestrant, megestrol acetate Các trờng hợp kháng với điều trị nội tiết điều trị hoá...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 02:45

... khác - Các u sau phúc mạc khác: Rất khó, chẩn đoán có kết sinh thiết 1.5 Điều trị tiên lượng u mỡ ác tính sau phúc mạc - Phẫu thuật phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng để điều trị u mỡ ác tính ... tế, kinh nghiệm phối hợp chuyên khoa khác - Các phương pháp điều trị khác hoá chất xạ trị có ý nghĩa u mỡ ác tính sau phúc mạc - Tiên lượng sau mổ u mỡ ác tính sau phúc mạc: Sau mổ hay tái phát ... chẩn đoán điều trị tạp chí Ngoại khoa, số năm 2002 [6] 1.4 Chẩn đoán u mỡ ác tính sau phúc mạc - Các biểu lâm sàng u mỡ ác tính sau phúc mạc thường xuất chậm u đủ lớn, đặc điểm u mỡ ác tính sau...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 04:51

... phổi, xương, định cắt toàn tuyến giáp sau điều trị I-131 hormone tuyến giáp [52] Ung thư tuyến giáp thể nhú thể nang cắt toàn tuyến giáp kết hợp với điều trị I-131, kết điều trị tốt, hạ thấp tỷ lệ ... thùy tuyến giáp 14-19%; sau cắt toàn tuyến giáp - 6% [28] Ung thư tuyến giáp thể nhú, kích thước u ≥ cm, cắt toàn tuyến giáp tái phát theo dõi sau điều trị tốt cắt thùy eo tuyến giáp Bệnh nhân ... có điều trị I - 131 sau cắt toàn tuyến giáp tỷ lệ tái phát 2,6% tỷ lệ chết 0% Nếu điều trị hormon sau cắt tuyến giáp tỷ lệ tái phát 10% tỷ lệ chết 0% Nếu không điều trị I-131 hormone tuyến giáp...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:36

... phổi, xương, định cắt toàn tuyến giáp sau điều trị I-131 hormone tuyến giáp [52] Ung thư tuyến giáp thể nhú thể nang cắt toàn tuyến giáp kết hợp với điều trị I-131, kết điều trị tốt, hạ thấp tỷ lệ ... người có tuyến cận giáp 3% có tuyến Tuyến cận giỏp trờn bắt nguồn từ túi hầu nằm tuyến giáp, phát triển với tuyến giáp, thời kỳ bào thai chúng xuống thấp phía sau tuyến giáp nằm vỏ tuyến giáp Tuyến ... thùy tuyến giáp 14 - 19%; sau cắt toàn tuyến giáp - 6% [29] 21 Ung thư tuyến giáp thể nhú, kích thước u ≥ cm, cắt toàn tuyến giáp tái phát theo dõi sau điều trị tốt cắt thùy eo tuyến giáp Bệnh nhân...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:44

... cỡ mẫu lớn hơn, thiết kế tốt để đưa kết luận xác KẾT LUẬN Tràn dịch màng tim ác tính có phương pháp điều trị tốt Nguyên nhân thường gặp TDMT ác tính ung thư phổi ung thư vú Chẩn đoán TDMT tương ... có TH hoá trị giai đoạn IIIB, thời gian trung bình trước TDMT 3,6 tháng TH lại phát tháng chưa điều trị Có hai trường hợp K vú mổ, hoá trị xạ trị cách năm BN bị K cổ tử cung phẫu xạ cách năm BN ... từ 1/2008 đến 6/2009, thu nhận 15 TH tràn dịch màng tim ác tính điều trị mở cửa sổ màng tim Bệnh viện nhân dân Gia Định Đặc điểm bệnh nhân, lâm sàng cận lâm sàng Chúng thu nhận nam nữ có độ tuổi...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 19:20

... Ung thư tuyến giáp chiếm từ 10-25% bướu tuyến giáp mổ(3,14), đại đa số 98% ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa, hay gọi ngắn gọn carcinôm biệt hóa tuyến giáp( 16,19) Phương thức điều trị bao gồm: ... dò chức tuyến giáp tiên đoán phần tính chất ác dựa vào nhân lạnh”, nhân nóng” Ngày với phương tiện chẩn đoán xác, rẻ tiền hơn, xạ hình tuyến giáp không giá trị nhiều chẩn đoán ung thư giáp trước ... thư tuyến giáp nói riêng, bệnh bướu giáp nói chung Hình ảnh siêu âm dạng đặc có độ ác cao (28,5%) so với dạng hổn hợp (9,6%)(8) Với nhân giáp có Echo kém, bờ không tính chất vôi hóa gợi ý ác tính...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 15:21

... gõy dớnh MP nguy tơng khoảng tin yếu tố đối (OR) cậy 95% Tui > 60 1,6 0,81 - 3,12 Thi gian TDMP ác tính > thỏng 2,4 1,31 - 5,06 Glucose dch MP < 3,3 mmol/l 3,7 1,27 - 9,86 yu t tiờn oỏn tht bi ... ung th MP nguyờn phỏt gp tỷ l thp nht (0,99%) Theo Sahn S.A v CS (2001), nguyờn nhõn hng u TDMP ác tính l ung th ph qun i vi c nam v n [6] õy l yu t tiờn lng xu cho BN BN ung th ph qun cú TDMP ... thuc ch yu vo s lan rng ca ung th khoang MP, phi mc cn, pH dch MP [6] nghiờn cu ny, nhng BN TDMP ác tính > thỏng cng l yu t tiờn oỏn thy bi gõy dớnh MP iu ny cú th gii thớch: thi gian mc bnh lõu,...

Ngày tải lên: 07/08/2014, 02:24

... Tế BàO KIM NHỏ Và SINH THIếT TứC THì TRONG CHẩN ĐOáN Bớu nhân tuyến giáp Chuyờn ngnh : Tai Mũi Họng Mó s : đề cơng Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú Ngi hng dn khoa hc: TS Lê Công Định H NI -...

Ngày tải lên: 05/09/2014, 04:23

... “Nghiên cứu điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa phẫu thuật cắt toàn tuyến giáp mức liều 131I hủy mô giáp với mục tiêu: Xác định số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư tuyến giáp ... toàn tuyến giáp điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa Khối lượng mô giáp lại sau phẫu thuật ảnh hưởng rõ rệt đến kết điều trị, phẫu thuật triệt để, lượng mô giáp lại sau mổ hiệu hủy mô giáp ... mô giáp ứng với liều điều trị khác + Khối lượng mô giáp lại sau phẫu thuật: Kết so sánh kết huỷ mô giáp sau điều trị 131 I nhóm bệnh nhân có mô giáp lại sau phẫu thuật lớn 1,5g nhóm bệnh nhân...

Ngày tải lên: 06/10/2014, 13:29

... thuật nhân ác tính Sau điều trị, có tỷ lệ bệnh nhân gặp biến chứng suy giáp 5.3 Điều trị ngoại khoa: Được định khi: - Điều trị nội khoa không kết - Các nhân có kích thước lớn gây chèn Ðp - Các nhân ... động, thường lành tình (U tuyến độc tuyến giáp, bướu giáp độc đa nhân) Tuy nhiên khoảng 1% nhân nóng ác tính  Nhân Êm: nhân bắt phóng xạ nhiều so với mô giáp lại  Nhân lạnh (vùng giảm xạ có ... trung bình phát bướu nhân tuyến giáp 46,6 ± 13,5 năm Tác giả Tạ Văn Bình nghiên cứu bướu nhân tuyến giáp cho kết lứa tuổi trung bình mắc bệnh 39,5 ± 13,4 năm.[8] Bướu nhân tuyến giáp Ýt gặp trẻ...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 16:30

... Thyrolobulin: có giá trị cao theo dõi sau PT cắt giáp toàn bộ, điều trị I- 131 để tìm tái phát di căn.Định l-ợng Thyrolobulin: có giá trị cao theo dõi sau PT cắt giáp toàn bộ, điều trị I - 131 để tìm ... T4 so với sử dụng T4 đơn không điều trị bổ sung sau PT.A1: Sau phẫu thuật, điều trị I131 hoocmon (T4) A2: Sau phẫu thuật điều trị T4 A3 : Sau phẫu thuật không điều trị B T l tỏi phỏt di cn xa ... điều trị, xạ hình lại Xem xét phẫu thuật lấy bỏ và/ điều trị I- 131 xạ hình bắt xạ /hoặc xạ trị Phẫu thuật giảm bớt triệu chứng di tứ chi và/ điều trịj I-131 I131 xạ hình bắt xạ và/ xạ trị Formatted:...

Ngày tải lên: 16/01/2015, 06:40