... Cách hạn chế yếu tố chủ quan thựcđánhgiátheothangđiểm Tinetti cho bệnh nhân • Đánhgiáthực lần thời điểm cách ngày • • Lấy điểm thành phần cao Lúc đánhgiá có giám sát bác sĩ điều trị bệnh ... Bảng 1.1 Các công cụ đánhgiárốiloạn dáng [11] Khám RLDĐ Kiểm tra dáng đi, tư ĐánhgiáThangđánhgiá tiêu chuẩn hóa Tổng kiểm tra Khám tổng quát hệ thống tim mạch Đánhgiá hệ thống xương khớp ... ngã bệnh tiềm ẩn để phòng tránh 1.4 Các công cụ đánhgiárốiloạn dáng thăngĐánhgiá lâm sàng RLDĐ bắt đầu đánhgiá tiền sử Cần nắm rõ trình rối loạn, yếu tố làm RLDĐ trầm trọng thêm, 17 triệu...
... huyết theo nhóm - Chúng tơi dựa vào yếu tố dự đoán xuất huyết theothangđiểm Crusade để tính điểm cho bệnh nhân (theo bảng từ 3.1 đến 3.8) sau xếp loại bệnh nhân theo nhóm nguy xuất huyết theođiểm ... động mạch theothangđiểm Crusade bao gồm tiền sử tai biến mạch máu não bệnh động mạch ngoại biên * Đánhgiá suy thận: - Tính mức lọc cầu thận theo cơng thức Cockcroft Gault (đây cơng thức tính ... NẶNG THEO CRUSADE XÁC ĐỊNH TỶ LỆ CÁC BIẾN CỐ XUẤT HUYẾT NHẸ TỬ VONG DO XUẤT HUYẾT GIÁ TRỊ THANGĐIỂM CRUSADE 42 2.2.4 Xử lý thống kê số liệu nghiên cứu Các số liệu thu thập nghiên cứu xử lý theo...
... Chỉ người có tư trừu tượng cao ýthức c) Sự xuất ýthứcÝthức có phải bẩm sinh khơng? Khơng, mà có sở vật chất ýthức (bộ não người) bẩm sinh mà thơi Điều kiện ýthức hình thành thơng qua lao ... trình nhận thức cảm tính: Là cảm giác tri giác, đem lại cho hình ảnh vật, tượng Những hình ảnh cho thấy tồn giới khách quan, làm ranh giới thức ngủ, bình thường bệnh lý - Nhận thức lý tính: Chủ ... cầu Cứ vậy, kiến thức nhân loại nhân lên Theo nghĩa lâm sàng Tâm thần học Ýthức hiểu theo nghĩa hẹp Chủ yếu nghiên cứu mức độ sáng sủa, tỉnh táo tâm thần, nghiên cứu mức độ nhận thức bệnh nhân...
... não Các hội chứng ýthức bị loại trừ: Hội Các Hội chứng Hội chứng Hội chứng bán hôn tiêu chuẩn ýthức u ám ngủ gà chứng hôn mê mê Năng lực Rốiloạn Định Mất hoàn định nhẹ, ýthức hướng khơng tồn ... ức chế phản xạ giác mạc, phản xạ gân xương giảm nhiều Xuất Phản xạ Phản xạ phản xạ bệnh lý xuất bệnh bệnh lý rõ Trí nhớ Còn Qn khơng hồn tồn Đặc Có thể điểm hội giai đoạn chứng lý xuất rõ Quên ... chứng tâm thần nặng ảo giác, hoang tưởng, kích động - Tiến triển: Có thể xuất tiến triển mức độ từ hội chứng u ám đến hội chứng mê hay xuất hội chứng bán hôn mê hôn mê tuỳ theo cường độ tác động...
... định hướng hướng Định môi hướng trường xung thân quanh rốiloạn nặng nặng, định rối - Rốiloạn - Trạng nặng nhất: Biểu thái ýthức thu loạn tư hẹp, mê rời rạc, nửa tối, bàng nửa sáng hoàng ngơ ... hướng thân Thỉnh thoảng tỉnh táo trở lại thời gian ngắn Rất nhiều Tri giác rối loạn: AG - BN - Thường ảo AG phần lớn tri giác có ảo thị ghê tưởng, ảo ảnh kỳ lạ, - Nội dung cảnh đối tượng lẻ tẻ ... khán giả, vừa thái bàng hoàng, động lang khán giả AG diễn (nghĩa gia viên ngơ ngác (do rối thang, miên tham loạn trầm trọng hành hoạt AG) động định hướng xung nguyệt quanh, thân) (hay hành) khơng...
... điểmGlasgow bệnh nhân thường ghi theo kiểu thí dụ sau: "GCS = 10 (E3 V4 M3) lúc 17:25" + Cách tính điểm: cộng E + V + M: điểm thấp 3, điểm cao 15 Glasgow 14 - 15 điểm coi không hôn mê Glasgow ... 13 điểm coi hôn mê độ I Glasgow - 11 điểm tương ứng với hôn mê độ II Glasgow - điểm tương ứng hôn mê độ III Glasgow - điểm tương ứng với hôn mê độ IV Chấn thương sọ não nặng trường hợp có điểm ... Làm theo lệnh - - Bấu đau: gạt tay chỗ - - Bấu đau: gạt tay không chỗ - - Gấp cứng hai tay - - Duỗi cứng tứ chi - - Nằm im không đáp ứng - Tổng số điểmđiểm chi tiết có ý nghĩa quan trọng, đó, điểm...
... choán chỗ : điểm > 50% : điểm khơng có - Cổ chướng < 50% : điểm có - Bilirubin máu tồn phần: : điểm < 50 micromol/l : điểm > 50 micromol/l > 30 g/l : điểm < 30 g/l - Albumin máu: : điểm : điểm Giai ... trường hợp chiếm 9,38% có rốiloạn 48 - APTP, thời gian Quick, tỷ phức hệ Prothrombin có trường hợp rốiloạn chiếm 18,75% Bảng 3.11 Kết trƣờng hợp rốiloạn Fibrinogen, rốiloạn đông máu nội mạch ... bệnh nhân , Tỷ lệ % Rốiloạn Kết Không rốiloạn Tổng cộng Số lượng bệnh nhân 32 32 Tỷ lệ (%) 100 100 Nhận xét: Chúng chưa gặp trường hợp có DIC, rốiloạn tiêu sợi huyết, rốiloạn Fibrinogen Bảng...
... Hội chứng lú lẫn Hội chứng rốiloạnýthức nặng hội chứng ýthức mù mờ - Trong lú lẫn, rốiloạnýthức thể chủ yếu tượng tư rời rạc trạng thái bàng hoàng ngơ ngác, rốiloạn trầm trọng định hướng ... xảy Đặc điểmrốiloạnýthức kiểu mù mờ • Là hội chứng riêng biệt, gặp bệnh cảnh lâm sàng khác • Nguyên nhân: NN làm rốiloạn chức nang não – gặp nhiều bệnh lý tâm thần • Các triệu chứng loạn thần ... kiện đời sống xã hội PHÂN LOẠI RL ÝTHỨC • HỘI CHỨNG ÝTHỨC BỊ LOẠI TRỪ HC ýthức u ám Hội chứng ngủ gà Hội chứng bán hôn mê Hội chứng hôn mê • HỘI CHỨNG ÝTHỨC BỊ MÙ MỜ Hội chứng mê sảng Hội...
... giòng m, , men [17] nhân NMCT có ST chênh, theo dõi 28 Thang Long University Library K : theo dõi T - 6%; 3% tim theo dõi máy monitor - - 29 1/ 30 Thang Long University Library -52 , L -37 ... y t monitor Tùy theo s c ph m vi b sáng âm báo xác nh p tim: ± bpm èn s ng phía c a ng thông s theo dõi n m ng Có d ng hi n th ng Có ki ng, thơng báo ng: nguy c , nh p nháy), Thang Long University ... T : , Bloc nhánh F : 2, 35 TG HDL Theo dõi ECG: N1 N2 N3 N1 N2 N3 Bigeminy(2/1) Trigeminy(3/1) R on T Theo dõi Monitor: Bigeminy(2/1) Trigeminy(3/1) R on T 36 Thang Long University Library ...
... thiếu tương đối thăm dò nghiệm pháp synacthen Giảm hormone giáp trạng sau chết não giống bệnh nhân nhược giáp Hội chứng thường kèm theo bệnh nặng, dẫn đến ngoại vi giảm chuyển thyroxine (T4) ... huyết tương thường > 310 mosmol/L nước tiểu < 200 mosmol/L Nếu khơng điều trị nhanh chóng xuất rốiloạn điện + + ++ ++ giải tăng Na máu, giảm K , giảm Mg , giảm Ca , giảm phosphate máu ADH có tính ... yên thân não bị chức điều hoà ngược (đáng lẽ TSH phải tăng để kích thích tiết hormone tuyến giáp) Theo tác giả nước ngoài, sau chết não thường thấy giảm nồng độ T3, insulin cortisol tổn thương...
... độ nặng nhẹ làm sở cho việc đánhgiá kết điều trị, từ năm 1997 RC Rosen cộng nghiên cứu đề thangđiểm quốc tế để đánhgiá chức cương dương (IIEF) [57] Thangđiểmđánhgiá nhiều quốc gia như: Anh, ... phát triển thangđiểm IIEF-5 để thay IIEF đánhgiá chức cương dương Thangđiểm IIEF-5 (phụ lục 2) gồm câu hỏi có tổng điểm 25, có độ nhạy 98% độ đặc hiệu 88% Trong đó, RLCD chia theođiểm sau: ... hỏi đánhgiá lĩnh vực đời sống tình dục nam giới: (mục lục 1) Đánhgiá chung toàn 15 câu hỏi mức độ RLCD phân loại sau: Bảng 1.4 Phân loại mức độ cương dương theothangđiểm IIEF 15 câu hỏi Điểm...
... điểm lâm sàng, cận lâm sàng ngộ độc cấp gây rốiloạnýthức 11 Chương TỔNG QUAN 1.1 Các khái niệm chung 1.1.1 ÝthứcrốiloạnýthứcÝthức chức não bao gồm nhận thức khả thức tỉnh Sự nhận thức ... nhiều thangđiểm để đánhgiá tình trạng ýthứcthangđiểm FOUR, RLS 85, Edinburgh Coma Scale… nhiên theo tác giả Heard K, Bebarta S nhiều tác giả khác thangđiểm GCS công cụ đáng tin cậy để đánhgiá ... 1.1.2 Đánhgiá tình trạng ýthức Bảng 1.1: ThangđiểmGlasgow Mở mắt Bình thường điểm Khi gọi to điểm Khi kích thích đau điểm Khơng đáp ứng điểm Đáp ứng với lời nói Đúng điểm Lẫn lộn điểm Khơng...
... nguyên nhân ngộ độc cấp gây rốiloạnýthức TTCĐ BM Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ngộ độc cấp gây rốiloạnýthức Tổng quan Khái niệm chung Ý thức: Khả nhận thức thân, mối quan hệ với ... NĐ thuốc, 98 Bn GCS < (13,8%) Tổng quan Đánhgiá tình trạng ý thức: Thangđiểm GCS: Teasdale, Jannet năm 1974 Bn CTSN→ nội khoa* Hiện nay: công cụ đánhgiá RLYT khoa CCCĐ** * Teasdale G, Jennet ... thức thân, mối quan hệ với môi trường xung quanh Gồm: Nhận thức - khả thức tỉnh Phụ thuộc: BCĐN – hệ thống lưới hoạt hóa Rốiloạný thức: Tổn thương bán cầu đại não hệ thống lưới hoạt hóa Stevens,...
... độ nặng nhẹ làm sở cho việc đánhgiá kết điều trị, từ năm 1997 RC Rosen cộng nghiên cứu đề thangđiểm quốc tế để đánhgiá chức cương dương (IIEF) [55] Thangđiểmđánhgiá nhiều quốc gia như: Anh, ... phát triển thangđiểm IIEF-5 để thay IIEF đánhgiá chức cương dương Thangđiểm IIEF-5 (phụ lục 2) gồm câu hỏi có tổng điểm 25, có độ nhạy 98% độ đặc hiệu 88% Trong đó, RLCD chia theođiểm sau: ... hỏi đánhgiá lĩnh vực đời sống tình dục nam giới: (mục lục 1) Đánhgiá chung toàn 15 câu hỏi mức độ RLCD phân loại sau: Bảng 1.4 Phân loại mức độ cương dương theothangđiểm IIEF 15 câu hỏi Điểm...
... Không Trong - VLDL + Chylo CT + TG Có Đục >5:1 1.3.2 Rốiloạn chuyển hóa lipid thứ phát thường gặp bệnh lý sau : Bệnh lý Rốiloạn lipid Rốiloạn lipoprotein Đái tháo đường ↑ Triglycerid ↑ VLDL-C ... biến động lipid , kiểu rốiloạn lipid xảy 1.3 Rốiloạn lipid máu : 14 1.3.1 Rốiloạn chuyển hóa lipid tiên phát : Năm 1965 fredrickson xếp hội chứng tăng lipid máu thành typee theo thành phần lipoprotein ... rốiloạn liid máu bệnh nhân ĐTĐ type IIđiều trị tai BVĐK KV Lục Ngạn tiến hành nghiên cứu đề tài :” Đánhgiárốiloạn lipid máu bệnh nhân ĐTĐ type II BVĐK KV Lục Ngạn “ nhằm mục tiêu : Đánh giá...
... thương cảm giác sâu có ýthức (ngã theo hướng nào) gặp tổn thương tiền đình (ngã theo hướng định theo tư đầu) Kết Bảng: Các rốiloạnthăng phối hợp động tác Loạng choạng Cảm giác sâu có ýthức Tiểu ... Scopolamine Khơng thay đổi trương lực Giảm trương lực Rốiloạnthăng phối hợp động tác Sự thăng phối hợp động tác gọi loạng choạng, gặp tổn thương quan cảm giác sâu, tiểu não hay tiền đình Thường dùng ... hướng từ đầu làm động tác với tay /chân run rẫy, hướng saiđặc biệt nhắm mắt gọi rối tầm gặp tổn thương cảm giác sâu có ý thức, trước hay gặp bệnh Tabès (giang mai thần kinh tủy) Hình: Nghiệm pháp...
... kinh, bệnh lý gan thận Khám Nhận diện (và xử trí ngay) dấu hiệu cấp cứu theo ABCs Đánhgiá mức độ ýthức khám thần kinh Khám toàn diện Mức độ ýthức AVPU Glassgow Coma Scale (GCS) Đánhgiá nhanh ... ýthức o Phân biệt mức độ ýthức o Nắm vững lưu đồ tiếp cận chẩn đốn xử trí bệnh nhi thay đổi ýthức o Nắm vững kỹ thăm khám bệnh nhi mê Tình trạng tâm thần kinh = Ýthức (Mental Status) CN thức ... thức tỉnh CN nội dung (Content of consciousness) Giải phẫu: Bán cầu đại não Quyết định: trí tuệ cảm xúc RL Trạng thái tâm thần kinh Thay đổi ýthức (Altered Mental Status) Thay đổi mức độ ý thức: ...