RỐI LOẠN Ý THỨC (Kỳ 2) II. CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN Ý THỨC Thường chia ra 2 loại lớn: - Các hội chứng ý thức bị loại trừ. - Các hội chứng ý thức bị mù mờ. Sự phân chia này cũng chỉ có tính chất tương đối và quy ước, ví dụ nhiều triệu chứng của các hội chứng khác nhau lại có trong một trạng thái như trạng thái mê sảng - lú lẫn, trạng thái hoàng hôn còn định hướng hoặc trong hội chứng ảo giác - Paranoid khó nhận định là ý thức có bị rối loạn không?. A. Các hội chứng ý thức bị loại trừ: Dựa vào các tiêu chuẩn: a) Năng lực định hướng. b) Khả năng phản ứng trước kích thích của môi trường. c) Các phản xạ thần kinh thể hiện mức độ bị ức chế. d) Không có các triệu chứng tâm thần nặng như ảo giác, hoang tưởng, kích động - Tiến triển: Có thể xuất hiện và tiến triển từng mức độ từ hội chứng u ám đến hội chứng hôn mê hay có thể xuất hiện ngay hội chứng bán hôn mê hoặc hôn mê tuỳ theo cường độ tác động của nhân tố có hại đối với hoạt động của não. - Thường gặp ở những bệnh nhân có tổn thương thực thể ở não và bệnh cơ thể có ảnh hưởng nhiều đến hoạt động của não. Các hội chứng ý thức bị loại trừ: Các tiêu chuẩn Hội chứng ý thức u ám Hội chứng ngủ gà Hội chứng bán hôn mê Hội chứng hôn mê Năng lực định hướng Rối loạn nhẹ, ý thức như bị phủ sương mù, BN còn phân biệt không gian, thời gian, bản thân. Định hướng về không gian, thời gian, bản thân không rõ ràng, khi mất, khi còn. Mất hoàn toàn Mất hoàn toàn Khả năng phản ứng với kích thích (gọi, lay, cấu véo, châm kim) Phản ứng với kích thích chậm chạp, không hiểu ngay nội dung câu hỏi, bàng hoàng, ngơ ngác. Chỉ phản ứng với những kích thích mạnh (lay gọi, hỏi to, hỏi nhiều lần). Không phản ứng với yêu cầu bác sĩ. Châm kim thật đau mới có phản ứng. Không phản ứng Phản xạ thần kinh thể hiện mức độ bị Giảm các phản xạ đồng tử với ánh sáng, Mất các phản xạ ức chế phản xạ giác mạc, phản xạ gân xương giảm nhiều Xuất hiện phản xạ bệnh lý Phản xạ bệnh lý xuất hiện rõ Phản xạ bệnh lý xuất hiện rõ Trí nhớ Còn Quên không hoàn toàn Quên hoàn toàn Quên hoàn toàn Đặc điểm của hội chứng Có thể là giai đoạn khởi đầu để chuyển sang các hội chứng ý thức bị Chỉ còn hoạt động của các trung khu quan trọng bảo đảm đời sống mù mờ. thực vật như tuần hoàn, hô hấp. . RỐI LOẠN Ý THỨC (Kỳ 2) II. CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN Ý THỨC Thường chia ra 2 loại lớn: - Các hội chứng ý thức bị loại trừ. - Các hội chứng ý thức bị mù mờ. Sự phân. Các hội chứng ý thức bị loại trừ: Các tiêu chuẩn Hội chứng ý thức u ám Hội chứng ngủ gà Hội chứng bán hôn mê Hội chứng hôn mê Năng lực định hướng Rối loạn nhẹ, ý thức như bị. định hướng hoặc trong hội chứng ảo giác - Paranoid khó nhận định là ý thức có bị rối loạn không?. A. Các hội chứng ý thức bị loại trừ: Dựa vào các tiêu chuẩn: a) Năng lực định hướng. b)