Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lý chất thải y tế bệnh viện đa khoa tỉnh bắc ninh (tóm tắt)

Đào Đức Quynh BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI * LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐÀO ĐỨC QUYNH * Ngành: Quản lý thị cơng trình ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ ĐƠ THỊ VÀ CƠNG TRÌNH * Năm 2020 Hà Nội – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI ĐÀO ĐỨC QUYNH KHÓA 2018 – 2020 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH Chuyên ngành: Quản lý đô thị cơng trình Mã số: 8.58.01.06 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ ĐƠ THỊ VÀ CƠNG TRÌNH NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN HỮU THỦY XÁC NHẬN CỦA CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN Hà Nội – 2020 LỜI CẢM ƠN Trong trình nghiên cứu thực luận văn nhận quan tâm giúp đỡ Ban giám hiệu, thầy giáo, cô giáo Phòng Quản lý Đào tạo sau Đại học, khoa Quản lý thị cơng trình trường - Trường Đại học Kiến Trúc – Hà Nội; Ban Giám đốc, cán Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh nhiều quan đơn vị khác Đặc biệt hướng dẫn tận tình Tiến sĩ Nguyễn Hữu Thủy Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô giáo trường Đại học Kiến trúc Hà nội tận tình giảng dạy tơi suốt q trình học tập trường Xin cảm ơn gia đình nguồn động lực tinh thần to lớn Xin cảm ơn bạn bè, anh chị em đồng nghiệp quan cung cấp số liệu, giúp đỡ có đầy đủ số liệu để hồn thành luận văn Đây cơng trình nghiên cứu, làm việc khoa học nghiêm túc thân, có nhiều cố gắng hồn thiện đồ án tất nhiệt tình lực mình, nhiên, tránh khỏi khiếm khuyết định Tơi mong nhận quan tâm, đóng góp ý kiến thầy, cô giáo độc giả quan tâm đến đề tài Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày … tháng … năm 2020 TÁC GIẢ LUẬN VĂN Đào Đức Quynh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn thạc sĩ cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập tơi Các số liệu khoa học, kết nghiên cứu Luận văn trung thực có nguồn gốc rõ ràng TÁC GIẢ LUẬN VĂN Đào Đức Quynh DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tên đầy đủ BTN & MT Bộ Tài Nguyên Môi Trường BYT Bộ Y tế BVMT Bảo vệ môi trường CSYT Cơ sở y tế CTR Chất thải rắn CTL Chất thải lỏng CTLN Chất thải lây nhiễm CTNH Chất thải nguy hại CTRSH Chất thải rắn sinh hoạt CTYT Chất thải y tế CTRYT Chất thải rắn y tế CTSN Chất thải sắc nhọn ĐKT Đa khoa tỉnh ĐTM Đánh giá tác động môi trường NVYT Nhân viên y tế KSNK Kiểm sốt nhiễm khuẩn TTLT Thơng tư liên tịch TNHH Trách nhiệm hữu hạn TTUB Trung tâm Ung Bướu UBND Ủy Ban Nhân Dân WHO Tổ chức Y tế Thế giới HTXLNT Hệ thống xử lý nước thải PTVC Phương tiện vận chuyển ICT Công ty kỹ thuật làm thương mại quốc tế DANH MỤC BẢNG, BIỂU Số hiệu bảng, biểu Bảng 1.1 Bảng 1.2 Tên bảng, biểu Giới thiệu khoa, phòng Bệnh viện đa khoa tỉnh Thống kê hoạt động y tế Bệnh viện năm 2018 ước năm năm 2019 Trang 14 15 Lượng CTR từ năm 2015 đến tháng đầu năm Bảng 1.3 2019 17 Lượng CTR bình quân từ năm 2015 đến Bảng 1.4 tháng đầu năm 2019 18 Các tiêu ô nhiễm nước thải Bệnh Bảng 1.5 Bảng 1.6 viện Bảng giá trị tối đa cho phép thơng số nhiễm khí thải 20 21 Yêu cầu mầu sắc, túi, thùng đựng biểu Bảng 1.7 tượng chất thải y tế 22 Phân loại xác định nguồn phát sinh chất Bảng 2.1 thải 46 Bảng 2.2 Thành phần chất thải rắn y tế 54 Bảng 2.3 Một số ví dụ nhiễm khuẩn gây tiếp xúc với CTRYT 56 Bảng 2.4 Các phương pháp xử lý CTYT Nhật Bản 64 DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ, … Số hiệu hình Hình 1.1 Tên hình Trang Bản đồ Thành phố Bắc Ninh Bệnh viện Hình 1.2 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 10 Hình 1.3 Sơ đồ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 13 Hình 1.4 17 Hình 1.8 Lị đốt rác Bệnh viện Biểu đổ thể lượng CTR Bệnh viện từ 2015 đến tháng đầu năm 2019 Khu xử lý nước thải Bệnh viện Phân loại CTRYT phát sinh trực tiếp nguồn trình khám chữa bệnh Vật liệu sử dụng cho trình thu gom 25 Hình 1.9 Hình ảnh tượng xả rác, vị trí gom 26 Hình 1.10 Nhà lưu chứa rác Bệnh viện 27 Hình 1.11 Lối vận chuyển CTRYT 28 Hình 1.12 Quy trình quản lý CTRYT Bệnh viện 32 Hình 1.13 Khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn 34 Hình 1.14 Thùng đựng chất thải tái chế 35 Hình 1.15 Một số hình ảnh tăng cường vệ sinh nhà ngoại cảnh 37 Hình 1.16 Nhiệm vụ, nội quy Bệnh viện 38 Hình 1.17 Hình ảnh đảm bảo an tồn quản lý CTYT 41 Hình 1.18 Hình ảnh để rác tồn động qua đêm Bệnh viện 42 Hình 1.19 Hình ảnh việc kết hợp xe tiêm làm xe thu gom CTRYT 43 Hình 1.20 Xe chở rác tải 45 Hình 2.1 Sơ đồ nguồn phát sinh chất thải y tế từ Bệnh viện 50 Hình 2.2 Trạm hút chân không tự động thu gom vận chuyển 66 Hình 1.5 Hình 1.6 Hình 1.7 18 21 22 Hình 2.3 Ơ tơ chun dụng có lắp hệ thống hút chân không tự động thu gom vận chuyển 66 Hình 3.1 Bộ phận quản lý bảo vệ mơi trường 77 Hình 3.2 Quy trình phân loại, thu gom xử lý CTRYT 85 Hình 3.3 Xe đẩy tiêm tầng 87 Hình 3.4 Sơ đồ quản lý mạng lưới nước thải 88 MỤC LỤC Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng, biểu Danh mục hình vẽ, đồ thị MỞ ĐẦU * Lý lựa chọn đề tài * Mục tiêu nghiên cứu * Đối tượng phạm vi nghiên cứu * Phương pháp nghiên cứu * Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài * Một số khái niệm, thuật ngữ liên quan đến luận văn * Cấu trúc luận văn NỘI DUNG CHƯƠNG 1: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH 1.1 Giới thiệu khái quát Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 1.1.1 Vị trí địa lý điều kiện tự nhiên 1.1.2 Cơ sở pháp lý chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 1.1.3 Cơ cấu tổ chức máy Bệnh viện 11 1.1.4 Tình hình hoạt động hoạt động y tế Bệnh viện 15 1.2 Thực trạng phân loại, thu gom, vận chuyển, lưu giữ xử lý chất thải y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 16 1.2.1 Tình hình thu gom xử lý chất thải phát sinh nguồn 16 1.2.2 Công tác quản lý CTRYT Bệnh viện 22 1.3 Thực trạng công tác quản lý CTYT Bệnh viện Đa khoa tỉnh 29 1.3.1 Cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn Bệnh viện 29 1.3.2 Công tác vệ sinh Bệnh viện 30 1.3.3 Cơ cấu tổ chức quản lý CTYT Bệnh viện 32 1.3.4 Nguồn nhân lực thực quy trình quản lý chất thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh 33 1.3.5 Tình hình tái sử dụng số chất thải Bệnh viện 35 1.4 Đánh giá chung 36 1.4.1 Đánh giá cơng tác kiểm sốt chất thải y tế Bệnh viện 37 1.4.2 Đánh giá cơng tác quản lý hành CTRYT 39 1.4.3 Những tồn tại, khó khăn việc quản lý chât thải rắn y tế 42 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN TRONG QUẢN LÝ CHẤT THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH 46 2.1 Cơ sở lý luận quản lý chất thải y tế 46 2.1.1 Nguồn gốc phát sinh chất thải Bệnh viện 46 2.1.2 Phân loại chất thải 48 2.1.3 Các yếu tố ảnh hưởng chất thải y tế đến người môi trường 54 2.1.4 Ảnh hưởng CTYT tới sức khỏe 55 2.2 Cơ sở pháp lý quản lý chất thải 58 2.2.1 Các văn Nhà nước ban hành 58 2.2.2 Chiến lược phát triển ngành y tế quản lý CTYT Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh 59 2.3 Kinh nghiệm quản lý CTRYT Việt Nam Thế giới 63 2.3.1 Kinh nghiệm quản lý chất thải Thế giới 63 2.3.2 Kinh nghiệm quản lý chất thải Việt Nam 69 CHƯƠNG ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH 76 3.1 Hoàn thiện cấu tổ chức lĩnh vực quản lý chất thải y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 76 Mặt túi, thùng đựng số loại chất thải nguy hại chất thải để tái chế phải có biểu tượng loại chất thải phù hợp (Phụ lục ban hành kèm theo Quy chế này): a) Túi, thùng màu vàng đựng chất thải lây nhiễm có biểu tượng nguy hại sinh học b) Túi, thùng màu đen đựng chất thải gây độc tế bào có biểu tượng chất gây độc tế bào kèm dòng chữ “CHẤT GÂY ĐỘC TẾ BÀO” c) Túi, thùng màu đen đựng chất thải phóng xạ có biểu tượng chất phóng xạ có dịng chữ “CHẤT THẢI PHĨNG XẠ” b) Túi, thùng màu trắng đựng chất thải để tái chế có biểu tượng chất thải tái chế Điều 12 Xe vận chuyển chất thải Xe vận chuyển chất thải phải đảm bảo tiêu chuẩn: có thành, có nắp, có đáy kín, dễ cho chất thải vào, dễ lấy chất thải ra, dễ làm sạch, dễ tẩy uế, dễ làm khô PHỤ LỤC 2: Quy định Bộ y tế [6] phân loại, thu gom, vận chuyển lưu giữ chất thải rắn sở y tế: Điều 13 Phân loại chất thải rắn Người làm phát sinh chất thải phải thực phân loại nơi phát sinh chất thải Từng loại chất thải phải đựng túi thùng có mã màu kèm biểu tượng theo quy định Điều 14 Thu gom chất thải rắn sở y tế Nơi đặt thùng đựng chất thải a) Mỗi khoa, phịng phải định rõ vị trí đặt thùng đựng chất thải y tế cho loại chất thải, nơi phát sinh chất thải phải có loại thùng thu gom tương ứng b) Nơi đặt thùng đựng chất thải phải có hướng dẫn cách phân loại thu gom c) Sử dụng thùng đựng chất thải theo tiêu chuẩn quy định phải vệ sinh hàng ngày d) Túi thu gom chất thải phải ln có sẵn nơi chất thải phát sinh để thay cho túi loại thu gom chuyển nơi lưu giữ tạm thời chất thải sở y tế Mỗi loại chất thải thu gom vào dụng cụ thu gom theo mã màu quy định phải có nhãn ghi bên ngồi túi nơi phát sinh chất thải Các chất thải y tế nguy hại không để lẫn chất thải thông thường Nếu vơ tình để lẫn chất thải y tế nguy hại vào chất thải thơng thường hỗn hợp chất thải phải xử lý tiêu hủy chất thải y tế nguy hại Lượng chất thải chứa túi đầy tới 3/4 túi, sau buộc cổ túi lại Tần suất thu gom: Hộ lý nhân viên phân công hàng ngày chịu trách nhiệm thu gom chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường từ nơi chất thải phát sinh nơi tập trung chất thải khoa lần ngày cần Chất thải có nguy lây nhiễm cao trước thu gom nơi tập trung chất thải sở y tế phải xử lý ban đầu nơi phát sinh chất thải Điều 15 Vận chuyển chất thải rắn sở y tế Chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường phát sinh khoa/phòng phải vận chuyển riêng nơi lưu giữ chất thải sở y tế lần ngày cần Cơ sở y tế phải quy định đường vận chuyển vận chuyển chất thải Tránh vận chuyển chất thải qua khu vực chăm sóc người bệnh khu vực khác Túi chất thải phải buộc kín miệng vận chuyển xe chuyên dụng; không làm rơi, vãi chất thải, nước thải phát tán mùi q trình vận chuyển Điều 16 Lưu giữ chất thải rắn sở y tế Chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường phải lưu giữ buồng riêng biệt Chất thải để tái sử dụng, tái chế phải lưu giữ riêng Nơi lưu giữ chất thải sở y tế phải có đủ điều kiện sau: a) Cách xa nhà ăn, buồng bệnh, lối công cộng khu vực tập trung đông người tối thiểu 10 mét b) Có đường để xe chuyên chở chất thải từ bên đến c) Nhà lưu giữ chất thải phải có mái che, có hàng rào bảo vệ, có cửa có khóa Khơng để súc vật, lồi gậm nhấm người khơng có nhiệm vụ tự xâm nhập d) Diện tích phù hợp với lượng chất thải phát sinh sở y tế đ) Có phương tiện rửa tay, phương tiện bảo hộ cho nhân viên, có dụng cụ, hóa chất làm vệ sinh e) Có hệ thống cống nước, tường chống thấm, thơng khí tốt g) Khuyến khích sở y tế lưu giữ chất thải nhà có bảo quản lạnh Thời gian lưu giữ chất thải y tế nguy hại sở y tế a) Thời gian lưu giữ chất thải sở y tế không 48 b) Lưu giữ chất thải nhà bảo quản lạnh thùng lạnh: thời gian lưu giữ đến 72 c) Chất thải giải phẫu phải chuyển chôn tiêu hủy hàng ngày d) Đối với sở y tế có lượng chất thải y tế nguy hại phát sinh kg/ngày, thời gian thu gom tối thiểu hai lần tuần PHỤ LỤC 03 BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CTYT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH BẢNG Bảng kiểm đánh giá thực trạng trang thiết bị phục vụ phân loại CTRYT Bệnh viện đa khoa tỉnh Khoa đánh giá: ……………….……………………………………………… Thời điểm đánh giá: ………………………………………………………… Stt Tiêu chí Có Khơng Ghi Túi nilon đựng CTRYT Đủ màu sắc túi nilon đựng CTRYT theo quy định Thùng, hộp đựng CTRYT Thùng, hộp có màu sắc riêng có biểu tượng cho loại chất thải theo quy định Túi nilon màu vàng, thùng đựng CTYT màu vàng không làm nhựa PVC Thùng, hộp đựng chất thải có nắp đóng, mở thuận tiện Thùng, hộp đựng CTSN Túi nilon, thùng, hộp, dụng cụ lưu chứa chất thải có biểu tượng theo quy định Bảo đảm lưu chứa an toàn chất thải, có khả chống thấm có kích thước phù hợp với lượng chất thải lưu chứa Thùng, hộp đựng CTSN có thành, 10 đáy cứng khơng bị xuyên thủng Vị trí cố định để đặt túi nilon, thùng, 11 hộp phân loại CTRYT Có hướng dẫn cách phân loại 12 CTRYT nơi đặt dụng cụ phân loại CTRYT BẢNG 02 Bảng kiểm đánh giá thực trạng trang thiết bị phục vụ thu gom, vận chuyển CTRYT Bệnh viện đa khoa tỉnh Khoa đánh giá: ……………….……………………………………………… Thời điểm đánh giá: …………………………………………………………… Stt Tiêu chí Có thùng thu gom riêng biệt Thùng thu gom có đủ màu sắc theo quy định Thùng thu gom CTRYT có nắp đóng mở Bên ngồi thùng có vạch báo hiệu biểu tượng loại chất thải phù hợp Nơi đặt thùng thu gom có hướng dẫn cách phân loại thu gom Có sẵn hóa chất để xử lý sơ Có xe chuyên dụng vận chuyển tới khu lưu giữ chất thải chung bệnh viện Xe vận chuyển đảm bảo đạt chuẩn Có tuyến đường riêng để vận chuyển Có Khơng Ghi BẢNG 03 Bảng kiểm đánh giá thực hành phân loại CTRYT NVYT Bệnh viện đa khoa tỉnh Khoa đánh giá: ……………….……………………………………………… Thời điểm đánh giá: …………………………………………………………… Stt Tiêu chí CTRYT nguy hại phân loại sau phát sinh CTRYT thông thường phân loại sau phát sinh CTLN sắc nhọn: Đựng thùng hộp màu vàng CTLN không sắc nhọn: Đựng túi thùng màu vàng có lót túi màu vàng Chất thải có nguy lây nhiễm cao: Đựng túi thùng màu vàng có lót túi màu vàng Chất thải giải phẫu: Đựng lần túi thùng màu vàng có lót túi màu vàng CTNH khơng lây nhiễm dạng rắn: Đựng túi thùng màu đen có lót túi màu đen CTYT thơng thường khơng phục vụ mục đích tái chế: Đựng túi thùng màu xanh có lót túi màu xanh CTYT thơng thường phục vụ mục đích tái chế: Đựng túi thùng màu trắng có lót túi màu trắng 10 Khơng để chất thải q ¾ thùng 11 Khơng để lẫn chất thải khác Có Khơng Ghi BẢNG 04 Bảng kiểm đánh giá thực hành thu gom, vận chuyển CTRYT công nhân ICT Bệnh viện đa khoa tỉnh Khoa đánh giá: ……………….…………………………………….………… Thời điểm đánh giá: …………………………………………………………… Stt Tiêu chí CTLN thu gom riêng CTYT thông thường thu gom riêng Thu gom chất thải vào thùng có màu sắc quy định Lượng chất thải thu gom không vượt q ¾ túi tính từ đáy túi lên miệng túi Túi đựng chất thải buộc kín Hộp đựng CTSN đậy kín Thùng thu gom chất thải đậy kín 10 Thùng thu gom chất thải vệ sinh hàng ngày Chất thải không bị rò rỉ, rơi vãi thu gom, vận chuyển Tần suất thu gom, vận chuyển CTLN lần/ngày Có Khơng Ghi BẢNG 05 Hướng dẫn vấn lãnh đạo quản lý CTRYT Giới thiệu - Phỏng vấn viên giới thiệu thân - Giới thiệu nghiên cứu mục đích vấn: Chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Đánh giá quy trình quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh” làm sở đề xuất số giải pháp giúp công tác quản lý CTRYT Bệnh viện thực tốt hơn, nâng cao chất lượng Bệnh viện Chúng muốn lắng nghe ý kiến, chia sẻ ông/bà vấn đề đưa ra.Các ơng/bà nói điều muốn chia sẻ Mọi thông tin, quan điểm cá nhân ông/bà không tiết lộ xử lý số liệu, phân tích viết báo cáo Thông tin chung Địa điểm:………………………….Thời gian:… ……… …………… Đối tượng vấn: Tuổi: ………… …Giới: …… Thâm niên công tác: ………….năm Trình độ chun mơn: BS; Đ DV, KTV, Cơng nhân ICT Khác Câu hỏi vấn - Ông/bà có nhận xét việc quản lý CTRYT BV? + Loại văn hướng dẫn BYT áp dụng? + Theo ông/bà quản lý CTRYT theo TTLT số 58, bệnh viện có văn nào? Phù hợp hay chưa? điểm chưa thực theo quy định? Cách khắc phục? + Tình hình phân loại, thu gom, vận chuyển CTRYT Bệnh viện + Ông/bà đánh giá việc tuân thủ NVYT Bệnh viện nào? + Ông/bà gặp trường hợp vi phạm quản lý CTRYT chưa? - Quan điểm Ban Giám đốc mức độ quan tâm tầm quan trọng việc quản lý CTRYT nào? - Bệnh viện triển khai chương trình đào tạo, tập huấn cho NV nào? (hình thức tổ chức, thời gian, đánh giá sau khóa học, thái độ tham gia khóa học) - Ơng bà cho biết việc kiểm tra, giám sát quản lý CTR thực Bệnh viện nào? (hoạt động mạng lưới KSNK bệnh viện; hình thức kiểm tra giám sát, thời gian giám sát, đánh giá sau giám sát)? - Hiện kinh phí bệnh viện dành cho quản lý CTRYT nào? Ảnh hưởng đến quản lý CTRYT Bệnh viện (TTB)? - Ông/bà cho biết phương hướng quản lý CTRYT bệnh viện thời gian tới nào? (về đào tạo, cung cấp CSVC, kiểm tra giám sát,….) BẢNG 06 Hướng dẫn vấn ĐDV, KTV trưởng quản lý CTRYT Giới thiệu - Phỏng vấn viên giới thiệu thân - Giới thiệu nghiên cứu mục đích vấn: Chúng tiến hành nghiên cứu “Đánh giá quy trình quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh” làm sở đề xuất số giải pháp giúp công tác quản lý CTRYT Bệnh viện thực tốt hơn, nâng cao chất lượng Bệnh viện Chúng muốn lắng nghe ý kiến, chia sẻ ông/bà vấn đề đưa ra.Các ơng/bà nói điều muốn chia sẻ Mọi thơng tin, quan điểm cá nhân ông/bà không tiết lộ xử lý số liệu, phân tích viết báo cáo Thông tin chung Địa điểm:…………………………… Thời gian: ……………… …… Đối tượng vấn: Tuổi: ………… Giới: ………Thâm niên cơng tác: … …………năm Trình độ chun mơn: BS; Đ DV, KTV; Công nhân ICT Khác Câu hỏi vấn - Ơng/bà có nhận xét việc quản lý CTRYT BV? + Loại văn hướng dẫn BYT áp dụng? + Theo ông/bà quản lý CTRYT theo TTLT số 58, bệnh viện có văn triển khai nào? Phù hợp hay chưa? điểm chưa thực được? Cách khắc phục? + Tình hình phân loại, thu gom, vận chuyển CTRYT khoa ngoại nay? + Ông/bà đánh giá việc tuân thủ NVYT khoa nào? + Ông/bà gặp trường hợp vi phạm quản lý CTRYT chưa? - NVYT khoa tham gia chương trình đào tạo, tập huấn nào? (hình thức tổ chức, thời gian, đánh giá sau khóa học, thái độ tham gia khóa học) - Ơng bà cho biết việc kiểm tra, giám sát quản lý CTR thực nào? (hoạt động mạng lưới KSNK bệnh viện; hình thức kiểm tra giám sát, thời gian giám sát, đánh giá sau giám sát)? - Hiện kinh phí bệnh viện dành cho quản lý CTRYT nào? Ảnh hưởng đến quản lý CTRYT BV (TTB)? - Ông/bà cho biết phương hướng quản lý CTRYT bệnh viện thời gian tới nào? (về đào tạo, cung cấp CSVC, kiểm tra giám sát,….) BẢNG 07 Hướng dẫn thảo luận nhóm cơng nhân ICT quản lý CTRYT Giới thiệu - Phỏng vấn viên giới thiệu thân - Giới thiệu nghiên cứu mục đích vấn: Chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Đánh giá quy trình quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh” làm sở đề xuất số giải pháp giúp công tác quản lý CTRYT Bệnh viện thực tốt hơn, nâng cao chất lượng Bệnh viện Chúng muốn lắng nghe ý kiến, chia sẻ ông/bà vấn đề đưa Các ơng/bà nói điều muốn chia sẻ Mọi thông tin, quan điểm cá nhân ông/bà không tiết lộ xử lý số liệu, phân tích viết báo cáo Thơng tin chung Ngày: Địa điểm: Thời gian: Đối tượng: Câu hỏi thảo luận - Ơng/bà có nhận xét việc quản lý CTRYT BV? + Loại văn hướng dẫn BYT áp dụng? +Theo ông/bà quản lý CTRYT theo TTLT số 58, bệnh viện có văn triển khai nào? Phù hợp hay chưa? điểm chưa thực được? Cách khắc phục? + Tình hình phân loại, thu gom, vận chuyển CTRYT khoa ngoại nay? + Ông/bà đánh giá việc tuân thủ NVYT khoa nào? + Ông/bà gặp trường hợp vi phạm quản lý CTRYT chưa? - Ông bà tham gia vào lớp tập huấn quản lý CTRYT chưa? Do tổ chức? học bao lâu? Thái độ học tập? - Ông bà cho biết việc kiểm tra, giám sát quản lý CTR thực khoa nào? (đã thực giám sát khoa hay chưa? Hình thức giám sát? Kết giám sát nào?) - Đánh giá tình hình CSVC phục vụ cơng tác quản lý CTRYT khoa + Về trang bị phân loại: túi nilon, thùng đựng khoa + Về trang bị thu gom, vận chuyển: thùng thu gom khoa Các loại trang bị đầy đủ hay chưa; Các loại trang bị có quy định hay khơng; Tình hình sử dụng nay; Có khó khăn gì; - Ơng/bà có đề xuất với ban lãnh đạo bệnh viện quản lý CTRYT bệnh viện thời gian tới nào? (về xây dựng quy định, quy trình; đào tạo; cung cấp sở vật chất, kiểm tra giám sát,….) ... trạng quản lý chất thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh - Chương 2: Cơ sở lý luận thực tiễn quản lý chất thải Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh - Chương 3: Giải pháp nâng cao hiệu công tác quản lý chất. .. cứu, đề xuất giải pháp giúp nâng cao hiệu công tác quản lý CTYT Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh tốt 2/ Công tác quản lý CTYT Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh có nhiều ưu điểm trọng phân công, ... lý chất thải Việt Nam 69 CHƯƠNG ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH 76 3.1 Hoàn thiện cấu tổ chức lĩnh vực quản lý chất thải y tế Bệnh