Đánh giá hiện trạng và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả công tác quản lý rác thải y tế tại bệnh viện đa khoa huyện hương khê, tỉnh hà tĩnh

TRƯỜNG ĐẠI HỌC LÂM NGHIỆP KHOA QUẢN LÝ TÀI NGUYÊN RỪNG VÀ MÔI TRƯỜNG o0o KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Đ N GI IỆN TRẠNG VÀ Đ U T GIẢI P P N NG IỆU QUẢ ÔNG T QUẢN R T ẢI T TẠI ỆN VIỆN Đ O U ỆN Ư NG Ê TN ÀT N NGÀNH: KHOA HỌ MÔI TRƯỜNG MÃ NGÀNH: 306 Giáo viên hướng dẫn : ThS Kiều Thị Dương CN Trần Thị Đăng Thúy Sinh viên thực : Lê Thị Ly Na Mã sinh viên : 1353060171 Lớp : 58E - KHMT Khóa : 2013 - 2017 Hà Nội, 2017 O ỜI ẢM N – Môi T – môn Khoa c M ặ b b M b b b b ủ b T b b b ủ b b ủ Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2017 M M M M ỂU Ồ S DANH M Ồ 1.1 Tổng quan v 1.1.2 [4] ủ 1.1.3 ổ 11 [12] 11 13 [6] M 19 ứ M 20 ÊU – – U Ê ỨU 23 Mụ ứ 23 ứu 23 2.3 N i dung nghiên cứu 23 ứu 24 th li u 24 u tra th 24 25 27 U Ê Ệ Ự Ê Ế - XÃ Ủ U Ự ỨU 30 30 í 30 a hình 30 3.1.3 Khí h u 31 3.1.4 Tài nguyên 31 3.2 Ti i th 32 3.2.1 Ngu n nhân l c 32 3.2.2 L i th v giao thông 32 3.2.3 Nông nghi p 32 b ụ 33 3.2.6 Ti 33 l ch 33 ụ 34 3.4 ủ b ổ 35 ứ b Ế 34 b U Ê 36 ỨU 39 4.1 Hi n tr ng rác th i y t t i b nh vi 39 ủ ứ ủ 46 46 ủ ứ 47 b 48 b b b 49 51 b 61 61 b ụ ụ 62 62 Ế U ỆU - Ồ M - Ế 64 N M VI T TẮT BHXH BYT Y ng oxy c n thi CSYT CTYT HTXLNT IRPTC NVYT X PE Polyetylen PP Polypropylen PVC Polyvinyl clorua – BYT QLRTYT RTYT URENCO – Y vi sinh v t oxy hoá ch t h N M CÁC ẢNG b ứ B ng ch t th i phát sinh t c th gi i theo n b nh [11] vi n 11 B ng ch t th i phát sinh t i b nh vi n theo n 13 B ng ch t th i phát sinh t b M ụ b 14 17 41 b 42 ứ 43 B ng 4.4 Cán b nhân viên y t t ng d n v Quy ch qu n lý ch t th i B y t 49 B u ki n nhân l c v t ch t b nh vi n v th c hi n qu th i y t 49 ủ b 51 53 b ụ ụb b 54 56 57 ủ 58 N M N – í 45 45 b 48 50 53 58 Y b N 61 M BIỂU ĐỒ 41 Bi 43 b Bi ứ 44 Bi u ki n nhân l c v t ch t b nh vi n v th c hi n qu n lý ch t th i r n y t 50 S DANH M S 3.1 Tổ chức B nh vi 38 S S ĐỒ ủ b ủ b 39 40 Đ TV NĐ X b S ứ ủ b ủ gia b ủ í ứ ứ ủ b b ủ ứ b b b b b b b ủ b ứ xung quanh T i huy ng ô nhi ng rác th i y t ngày nghiêm tr ng Vi c nghiên cứu tình hình qu n lý rác th i b nh vi xu t nh c i thi ứ c yêu c u c p bách hi n củ b ng tá qu n ương hê- t nh b b ặ b : “Đánh giá tr ng v o hiệu qu t nh ng ề u t gi i pháp n ng rá th i y t t i ệnh viện Đ ho huyện T nh” b - hương TỔNG QU N V N Đ NG I N n 1.1 Tổng U h i 1.1.1 Mộ ố h i ni Y b - Y b Y Y ủ h h i [2] Y í (CTYT) b h h i h ng hư ng ch t th i có chứa thành ph n tính ch t t th i sinh ho t h i, tác nhân gây b Y ng không chứa ch i v c ng CTYT thơng ng có th bao g m v t li u, bao gói: gi y, thùng carton; chai nh a, chai thủy tinh không ô nhi m, có ngu n g c phát sinh t khu v c hành chính, t y t , M t ph n CTYT thơng ng có th tái s dụng tái ch Th c hi n tri gi m t i ngu yt nh cơng tác phân lo i CTYT s góp ph n ng CTYT nói chung t h ặ h i ng ặ h i ng ứ h í ặ ặ ứ h h i ng b h i b ặ b ủ ; ; ủ ứ PHI U PHỎNG V N N N VI N MÔI TRƯỜNG I THÔNG TIN CÁ NHÂN H Tên: Tuổi Gi i: Nam □ N □ h c v n : Ngh nghi p: II HOẠT Đ NG QUẢN R T ẢI Y T BỆNH VIỆN (RTYT) Ông/ n gi g v tr ng m i tr ng xung quanh bệnh viện? Trong lành: □ ng: □ Ô nhi m: □ Không bi t: □ Lý do: Ông/Bà cho bi t rác th i bệnh viện t u gom ng? Có □ Khơng: □ 8.Ơng/Bà cho bi t rác th i c thu gom m y lần ngày? M t l n: □ Hai l n: □ Ba l n: □ 9.Ông/Bà cho bi t việc t u gom r c th c vào th i gian ngày? Buổi sáng: □ Buổi chi u: □ Buổi t i: □ 10.Ông/Bà cho bi t bệnh viện có nội qui, quy ch th i khơng? Có: □ Khơng: □ 11 Ơng/ o i tr t i ện viện ng d n việc thu gom rác t v tr nào? u nào? : 12 Ông/ i ts ng t ng r o n i u ng ? : 13 N i r t iyt ện viện m n s u i t u gom u ?: 15 Ông / o i t o ir y u gồm o i g ? 16 Ông/ o i t ng ngày 17 Ông / n t ng r n n i t ng ? o ng t t i t ng t 18.Việc phân lo i lo i ch t th i t ng t dàng v i Ông Bà khơng? Có □ Khơng: □ Khơng có ý ki n gì: 19 o Ơng/ r t i? o n i u/ ngày ng/ t t i nguy ng ch t th i nguy h i có d □ o i t ện viện m n s ng p ng p p g ng p p n p, p ng p p t i u t, y àm g ? 20.Theo Ông/ i t ng tr ti p ti p v ir t iyt m i tr ng? 21 Ng i tr ti p t u gom r ộng g ng ? ộ i ngộ 22.Theo Ông/ n ng g t i s ng ? Lan truy n b nh: □ U □ Gây ch t s c nh n: □ Phát sinh côn trùng truy n b nh: □ n tâm lý: □ ng: □ Không bi t: i □ y ý r o i m n toàn on ng i y m i tr o ng 23 Ông/ ng d n quy ch QLCTRYT BYT ban hành khơng? Có: □ Không: □ 24.N u ng d n t o i ng d n? B nh vi n: □ Phòng tài nguyên MT: □ Khác 25 Ông/ ng d n vào kho ng th i gian ? Hoặc b u làm vi c cho b nh vi n 26.Xin Ông/Bà cho bi t, theo quy ch QLCTRYT n y ng p ng RTYT gồm có m y nhóm? M t nhóm: □ Hai nhóm: □ Ba nhóm: □ B n nhóm: □ □ Sáu nhóm: □ B y nhóm: □ 27 n ng nhóm s nh ng ch t th i s u y? Ch t lây nhi m: □ Ch t th i phóng x □ Bình chứa áp su t: □ Ch t th i tái ch : □ Ch t th ng: □ Ch t th i sinh ho t: □ Ch t th i hóa h c: □ Khơng bi t: □ 28 Ông/Bà cho bi t, ch t th i sắc nh n thuộc nhóm ch t th i nào? Ch t lây nhi m: □ Ch t th i phóng x □ Bình chứa áp su t: □ Ch t th i tái ch : □ Ch t th ng: □ Ch t th i sinh ho t: □ Ch t th i hóa h c: □ Khơng bi t: □ 29.Xin Ông/Bà cho bi t, ch t th i gi i ph u thuộc nhóm thuộc nhóm ch t th i s u y? Ch t lây nhi m: □ Ch t th i phóng x □ Bình chứa áp su t: □ Ch t th i tái ch : □ Ch t th ng: □ Ch t th i sinh ho t: □ Ch t th i hóa h c: □ Khơng bi t: □ 30.Ơng/Bà có bi t quy nh v mầu sắc bao bì, d ng c ng RTYT khơng? Có: □ Khơng: □ N u có, xin ti p tục tr l i câu h i sau b ng cách tích d u X vào B i v i màu s c lo i bao bì dụng cụ ng lo i ch t th ứng n u không bi t tr ng: Màu sắc: □ □ X □ Tr ng □ Lo i ch t th i: Ch t lây nhi m □ Ch t th i phóng x □ Bình chứa áp su t □ Ch t th i tái ch □ Ch t th ng □ Ch t th i sinh h c □ 31 iệ ng d n, nhắc nh bệnh nhân b r vào n i qui ng xun: □ Khơng: □ c làm ? □ Ít khi: 32.Ông/Bà cho bi t qu tr n v n uy n, t u gom r t ng 33 n y g yr t làm t t công tác qu n lý RTYT t i bệnh viện, Ông/ pháp ? xu t biện gì? Xin chân thành c ng h p tác Ông/Bà PHI U PHỎNG V N ỆN N N VÀ NGƯỜI N À ỆN TRONG BỆNH VIỆN N N I THÔNG TIN CÁ NHÂN H Tên: Tuổi Gi i: Nam □ N □ h c v n : Ngh nghi p: II HOẠT Đ NG QUẢN R T ẢI Y T BỆNH VIỆN Ông/Bà cho bi t t ng v ,y t ện viện n t nào? □ □ □ Ông/ n gi g v tr ng môi tr ng xung quanh bệnh viện? Trong lành: □ ng: □ Ô nhi m: □ Không quan tâm: □ Lý do: Ông/Bà cho bi t rác th i gom y ng ? Có Khơng 9.Ơng/Bà cho bi t rác th i M t l n: Hai l n: Ba l n: bệnh viện ng ngày n n vi n n u nt u □ □ c thu gom m y lần ngày? □ □ □ õ □ 10.Ông/Bà cho bi t việ t u gom r ngày? c th c vào th i gian □ □ □ Buổi sáng: Buổi chi u: Buổi t i: õ □ 11 Ông/ n gi t v tr ng thu gom rác t i bênh bệnh viện? Tôt: □ t: □ Lý do: ng d n việc v t r 12.Ơng/Bà cho bi t bệnh viện có nội qui, quy ch n i quy nh khơng? Có: □ Khơng: □ õ 13 Ơng/ i u i tg v khơng? Có: Khơng: 14 o Ơng/ ện viện ện viện ng? t i Có: Khơng: 18.Theo Ông/Bà r t i n ện n n m t y Có: Khơng: Xin chân thành c g ? Ông/ □ □ u t iện m i r qu n t m ( i, t i) từ r t i □ □ Có: Khơng: 17 o Ơng/ r không? □ ng? ng àm n ng n n qu n ện viện □ □ ện viện m n ng ài ng àm ng ng ? □ □ h p tác Ông/Bà i ện ng n ng i PHI U PHỎNG V N NGƯỜI N SỐNG UNG QU N ỆN VIỆN I THÔNG TIN CÁ NHÂN H Tên: Tuổi Gi i: Nam □ N Ngh nghi p: II HOẠT Đ NG QUẢN R C THẢI Y T BỆNH VIỆN Ông/ n gi g v tr ng m i tr ng xung quanh bệnh viện? Trong lành: □ ng: □ Ô nhi m: □ Ông/Bà cho bi t rác th i bệnh viện t u gom ng? Có □ Khơng □ i gi n t u gom? : Ông/ n gi t v tr ng thu gom rác t i bênh bệnh viện? Tôt: □ t: □ o Ông/ ộ n ung qu n ện viện t ng uy n t y u t iện m i r ( i, t i) từ r t i ện viện ng? □ □ Có: Khơng: n o Ơng/ r t i ng gi n s ng s àm n ng □ □ Có: Khơng: 10 y gom ng n n qu n ện viện ộ n gần y ng ? i n ng ện viện ng ? Xin chân thành c y ý i n g t i o t ộng qu n ý h p tác củ ng n t u P “ b b ” ẢNG Nội STT ổ ứ Y IỂM TR V P ng i W N OẠI R O P NG T ẢI Phương h nh gi Th ng i 0,5 0,5 0,5 0,5 ->100% b ụ ụ ->100% b ->100% ->100% í ụ b b b ->100% b b ->100% b ứ Hg, Cd, Pb, ặ b ->100% 0,5 ->100% 0,5 b b 0,5 0,5 ->100% 0,5 T TẠI Đi Ghi h 0,5 0,5 10 ->100% 11 ->100% b 12 0,5 12 ->100% Tổng i ẢNG Nội STT IỂM TR V T U GOM R ng i Phương h nh gi ủ ủ ặ ->100% S ụ ->100% ->100% ứ ->100% b ổ ->100% ủ T ẢI T TẠI Th ng i 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 í Tổng i O P Đi NG Ghi h ẢNG IỂM TR V TI U ĐỰNG VÀ VẬN U N SỐ ƯỢNG U ỂN R T ẢI NG O T TRONG ỆN VIỆN Nội STT ng i Ti h Phương h nh gi ố ng ủ n ủ Th ng i ắ ủ ủ ủ b b i 0,5 b Đ i 0,5 ủ ủ ủ ủ ủ ủ 0,5 b Ti h n ủ i ựng h b ặ h i Không Không Khơng í 0,5 ủ ứ “ ” Ti h n ng ựng h ủ ụ ụ ủ ủ M h i ắ nhọn 0,5 Ghi h ng Không ứ Không Không b ủ ủ “ ụ ” b ứ ứ “ ” ặ Không h n h ng h g h ủ ủ Ti 1 h i 0,5 b ỷ ứ ặ Khơng b b í - í 1 1 Không b í í Khơng b Khơng b ứ Không “ ” Ti ủ b h n hương i n ận h ủ X í Khơng Không Tổng i n h 0,5 1 21 h i O Đ N N I ƯU GIỮ ẢNG T ẢI Nội STT ng i IỂM TR VẬN T P Phương h nh gi Y NG Th ng i ->100% 0,5 b í ->100% 0,5 b í ->100% 0,5 Tổng i U ỂN R Đi Ghi h ẢNG IỂM TR V N I ƯU GIỮ R N i STT ng i Phương h nh gi T Th ng i Đi Không 1 Không Không b T ẢI b b ặ ụ í Khơng 1 Khơng Khơng Khơng í Khơng b ụ ụ b b Y b b b ụ Không b Không b ặ ặ 1 ủ Tổng i Không 10 Ghi h ẢNG N i STT X IỂM TR V Ử ng i b - b b X ủ Th ng i Không Không Không Không Không Không Không b b b b ụ ủ T ẢI ụ - Ủ R Phương h nh gi ủ b TI U b X - ụ ủ b b b ụ X ủ - b b X X b -S b b ụ X b X b ủ ứ ặ T Đi Ghi h - ủ ủ b ặ ỷ í b b b X Không Không Không Không ủ b - 1 ứ b ụ b í ụ 10 ụ b - ổ - ứ ứ ứ ổ ứ ặ ụ ụ ụ í ụ 11 X b - ủ ụ Tổng i 11