Câu 1: Phân tích nguyên tắc: mức hưởng BHXH được tính trên cơ sở mức đóng, thời gian đóng BHXH và có chia sẻ giữa những người tham gia BHXH. Câu 2: Chị N có chồng là thương binh. Chị N là giáo viên của trường Trung học cơ sở TC từ năm 1995. Ngày 522018, trên đường từ trường về nhà, chị bị tai nạn giao thông, phải vào bệnh viện điều trị 2 tháng. Sau khi ra viện, chị được giám định tổng hợp và xác định suy giảm 55% khả năng lao động. Do sức khỏe yếu không thể tiếp tục làm việc, chị N làm đơn xin nghỉ việc. Hỏi: Chị N và chồng chị được hưởng những chế độ nào theo quy định của pháp luật an sinh xã hội hiện hành?
MỤC LỤC ĐỀ SỐ 01 Câu 1: Phân tích nguyên tắc: mức hưởng BHXH tính sở mức đóng, thời gian đóng BHXH có chia sẻ người tham gia BHXH Câu 2: Chị N có chồng thương binh Chị N giáo viên trường Trung học sở TC từ năm 1995 Ngày 5/2/2018, đường từ trường nhà, chị bị tai nạn giao thông, phải vào bệnh viện điều trị tháng Sau viện, chị giám định tổng hợp xác định suy giảm 55% khả lao động Do sức khỏe yếu tiếp tục làm việc, chị N làm đơn xin nghỉ việc Hỏi: Chị N chồng chị hưởng chế độ theo quy định pháp luật an sinh xã hội hành? GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ Câu 1: Phân tích nguyên tắc: mức hưởng BHXH tính sở mức đóng, thời gian đóng BHXH có chia sẻ người tham gia BHXH a, Cơ sở hình thành nguyên tắc • Đảm bảo tồn phát triển BHXH - cân đối thu chi, tài chính: Quỹ BHXH quỹ độc lập ngồi ngân sách nhà nước Quỹ BHXH chủ yếu đóng góp từ nguồn sau đây: người lao động góp, người sử dụng lao động góp, Nhà nước góp hỗ trợ thêm, nguồn thu khác Thời kỳ trước năm 2014, quỹ BHXH đối mặt với nguy cân quyền lợi hưởng cao nghĩa vụ đóng góp Quỹ hưu trí tử tuất có số chi ngày tăng nhanh, khó đảm bảo chi trả dài hạn Theo dự báo Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) cho thấy: Đến năm 2037, khơng có sách biện pháp tăng thu giảm chi số thu BHXH năm số thu cịn lại bắt đầu khơng đảm bảo khả chi trả, năm sau số chi lớn nhiều so với số thu năm Và sở để sửa đổi, bổ sung pháp luật BHXH • Đảm bảo cơng người tham gia BHXH với nhau, mức độ rủi ro chia sẻ cộng đồng: Rủi ro, khả lao động xảy đến với người xã hội Nhờ có nguyên tắc mà người lao động không may gặp rủi ro nhận khoản bồi hồn để khắc phục khó khăn lớn nhiều so với khoản phí mà họ đóng góp Cũng nhờ có ngun tắc mà tính xã hội BHXH rõ nét, xã hội, cộng đồng chung tay góp lại để chăm lo cho cá nhân khơng may gặp rủi ro • Mục đích BHXH an sinh xã hội: Mục đích an sinh xã hội người với tư cách thành viên xã hội An sinh xã hội đạt mục đích bảo vệ tất thành viên xã hội mà khơng theo tiêu chí BHXH hoạt động mục tiêu Nguyên tắc mức hưởng BHXH tính sở mức đóng, thời gian đóng BHXH có chia sẻ người tham gia BHXH nhằm thực mục đích trợ giúp phần người gặp rủi ro, khó khăn xã hội đảm bảo thành viên xã hội có điều kiện sống b, Nội dung nguyên tắc Luật BHXH hành quy định “mức hưởng BHXH tính sở mức đóng, thời gian đóng BHXH” “mức đóng BHXH tính sở tiền lương tháng người lao động” (Khoản Điều Luật BHXH 2014) Mức đóng góp thời gian đóng góp sử dụng làm để đối tượng đóng bảo hiểm hưởng bảo hiểm xã hội, tức đóng góp đến đâu mức thụ hưởng tới Vì vậy, ngun tắc đóng - hưởng thường gắn với “mức” định lượng Trên thực tế, “hưởng” thực định lượng “đóng” khơng hồn tồn “Đóng”, theo Điều Luật BHXH, khoản đóng góp cụ thể vào quỹ BHXH sở tiền công, tiền lương tháng làm đóng BHXH người lao động Ngồi ra, đóng khơng có định lượng, cống hiến, hy sinh trình thực nhiệm vụ xây dựng bảo vệ Tổ quốc, khắc phục hậu chiến tranh lao động đặc biệt, tiềm ẩn yếu tố nguy hiểm yếu tố có hại gây tổn thương, bệnh tật, làm suy giảm sức khỏe, chí tử vong người lao động Bên cạnh việc hiểu thấu đáo khái niệm nguyên tắc đóng - hưởng ngun tắc cần đặt hài hòa với nguyên tắc khác, cụ thể nguyên tắc chia sẻ rủi ro Rủi ro, khả hay hội lao động người lao động khó tránh khỏi Tuy nhiên thực tế, rủi ro xảy người lại không hồn tồn giống Chính số đơng bù số thể rõ nét tính xã hội loại hình bảo hiểm phi lợi nhuận Khoản thu nhập thay nói chung cao so với khoản phí BHXH mà họ đóng góp Để làm điều này, BHXH phải lấy số đông người tham gia đóng góp để bù đắp cho số người không may gặp rủi ro Theo nguyên tắc này, đông người tham gia BHXH, mở rộng nhiều nội dung BHXH gánh nặng đóng góp phí người có hội giảm xuống, san sẻ rủi ro thực dễ dàng Nếu ngun tắc đóng - hưởng bảo đảm cơng cho người tham gia BHXH nguyên tắc chia sẻ rủi ro bảo đảm tính nhân văn Tuy nhiên, BHXH trước hết phải mang đặc trưng bảo hiểm nói chung nên khơng thể nằm ngồi chi phối ngun tắc đóng - hưởng Vì vậy, cần hài hòa hai nguyên tắc để chất kinh tế xã hội hay công nhân văn song song tồn c, Ý nghĩa nguyên tắc Bảo hiểm xã hội hình thức phân phối phổ biến tổng thu nhập quốc dân bảo hiểm xã hội phải dựa sở kết hợp hài hòa cống hiến hưởng thụ ( nguyên tắc phân phối theo lao động) Những người lao động có thời gian phí đóng hưởng bảo hiểm Nghĩa phải đảm bảo hợp lý đóng góp hưởng thụ, tức vào mức đóng góp người lao động cho xã hội thể thông qua mức đóng, thời gian đóng góp vào quỹ xã hội… để từ quy định mức trợ cấp độ dài thời gian hưởng trợ cấp phù hợp với đóng góp cho xã hội người lao động Vì khó chấp nhận mặt kinh tế người lao động vừa tham gia bảo hiểm xã hội thời gian ngắn lại hưởng mức bảo hiểm xã hội cao hưởng chế độ ốm đau suốt đời mắc bệnh cần điều trị dài ngày, người lao động tham gia bảo hiểm xã hội thời gian ngắn Ở khía cạnh khác nguyên tắc thể chia sẻ người tham gia bảo hiểm xã hội, điều có nghĩa khơng phải người lao động tham gia đóng bảo hiểm xã hội hưởng bảo hiểm xã hội Người lao động với người sử dụng lao động nhà nước tạo lập hình thành quỹ bảo hiểm xã hội độc lập tập trung đa số người đóng góp bảo hiểm xã hội hỗ trợ cho số người có đủ điều kiện để hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội theo ngun tắc “ lấy số đơng bù số ít” Nghĩa nhũng người rơi gặp phải rủi ro đáp ứng đủ điều kiện hưởng bảo hiểm xã hội, thường gặp phải rủi ro mang lại khó khăn lớn vượt xa so với khả kinh tế người lao động, sở chia sẻ rủi ro người tham gia đóng bảo hiểm xã hội khoản phí người tham gia bảo hiểm xã hội mà không gặp phải rủi ro bù đắp cho người gặp rủi ro khác Câu 2: Tình Chị N có chồng thương binh Chị N giáo viên trường Trung học sở TC từ năm 1995 Ngày 5/2/2018, đường từ trường nhà, chị bị tai nạn giao thông, phải vào bệnh viện điều trị tháng Sau viện, chị giám định tổng hợp xác định suy giảm 55% khả lao động Do sức khỏe yếu tiếp tục làm việc, chị N làm đơn xin nghỉ việc Hỏi: Chị N chồng chị hưởng chế độ theo quy định pháp luật an sinh xã hội hành? Sau đây, em xin giải quyền lợi cho chị N: Thứ nhất, chị N có chồng thương binh nên chị thân nhân người có cơng với cách mạng Theo quy định Điều Pháp lệnh 04/2012/UBTVQH13 sửa đổi, bổ sung số điều pháp lệnh ưu đãi người có cơng với cách mạng thì: “Người có cơng với cách mạng thân nhân Nhà nước, xã hội quan tâm chăm sóc, giúp đỡ tuỳ đối tượng hưởng chế độ ưu đãi sau đây: Trợ cấp hàng tháng, phụ cấp hàng tháng, trợ cấp lần; Bảo hiểm y tế; Điều dưỡng phục hồi sức khỏe; Nhà nước có sách hỗ trợ người có cơng với cách mạng, thân nhân liệt sĩ có khó khăn nhà huy động tham gia xã hội, gia đình người có cơng với cách mạng; Được ưu tiên tuyển sinh, tạo việc làm; hỗ trợ để theo học sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân đến trình độ đại học; Chính phủ quy định cụ thể thời điểm hưởng, mức hưởng chế độ ưu đãi Điều này.” Bên cạnh đó, chị N bị tai nạn giao thơng đường từ trường nhà, coi tai nạn lao động theo quy định Điều 45 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015 “Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hưởng chế độ tai nạn lao động có đủ điều kiện sau đây: Bị tai nạn thuộc trường hợp sau đây: c) Trên tuyến đường từ nơi đến nơi làm việc từ nơi làm việc nơi khoảng thời gian tuyến đường hợp lý; Suy giảm khả lao động từ 5% trở lên bị tai nạn quy định khoản Điều này; Người lao động không hưởng chế độ Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả thuộc nguyên nhân quy định khoản Điều 40 Luật này” Thứ hai, chị N giáo viên trường Trung học sở TC từ năm 1995, chị N phải đóng BHXH bắt buộc từ năm 1995 Ngày 5/2/2018, đường từ trường nhà, chị bị tai nạn giao thông, phải vào bệnh viện điều trị tháng Sau viện, chị giám định tổng hợp xác định suy giảm 55% khả lao động Vì vậy, chị N hưởng chế độ sau: • Chị N BHYT chi trả 100% viện phí tháng điều trị bệnh viện, chị thân nhân người có cơng với cách mạng, cụ thể vợ1 • Chị N người sử dụng lao động (tức trường Trung học sở TC) tốn phần chi phí đồng chi trả chi phí khơng nằm danh mục bảo hiểm y tế chi trả; trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động thời gian phải nghỉ việc để điều trị Ngoài ra, chị N cịn nhận khoản bồi thường 19,5 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động3 Theo quy định Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật bảo hiểm y tế 2014 Theo quy định Điều 144 Luật Lao động 2012 Theo quy định Điều 145 Luật Lao động 2012 • Chị N hưởng chế độ tai nạn lao động BHXH theo quy định Điều 43 Luật BHXH 2014 “Điều 43 Trợ cấp tháng Người lao động bị suy giảm khả lao động từ 31% trở lên hưởng trợ cấp tháng Mức trợ cấp tháng quy định sau: a) Suy giảm 31% khả lao động hưởng 30% mức lương tối thiểu chung, sau suy giảm thêm 1% hưởng thêm 2% mức lương tối thiểu chung; b) Ngoài mức trợ cấp quy định điểm a khoản này, tháng hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đóng bảo hiểm xã hội, từ năm trở xuống tính 0,5%, sau thêm năm đóng bảo hiểm xã hội tính thêm 0,3% mức tiền lương, tiền cơng đóng bảo hiểm xã hội tháng liền kề trước nghỉ việc để điều trị.” Như vậy, chị N nhận khoản trợ cấp hàng tháng 78% mức lương tối thiểu chung Ngồi ra, chị N đóng BHXH 23 năm, chị hưởng khoản trợ cấp mức trợ cấp 7,4% mức tiền lương, tiền cơng đóng BHXH tháng liền kề trước nghỉ việc để điều trị Bên cạnh đó, chị cịn hưởng trợ cấp phương tiện, trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình chị bị tai nạn lao động mà tổn thương đến chức hoạt động thể.4 Ngoài chị N cịn cung cấp 5-10 ngày nghỉ dưỡng sức phụ cấp ngày 25-40% lương phụ thuộc vào việc phục hồi chức diễn nhà sở y tế.5 Theo quy định Điều 45 Luật BHXH 2014 Theo quy định Điều 48 Luật BHXH 2014 *Theo quy định Điều Pháp lệnh số 04/2012/UBTVQH13 sửa đổi, bổ sung số điều pháp lệnh ưu đãi người có cơng với cách mạng, chồng chị N hưởng quyền lợi sau: • • • • Trợ cấp hàng tháng, phụ cấp hàng tháng, trợ cấp lần; Bảo hiểm y tế; Điều dưỡng phục hồi sức khỏe; Nhà nước có sách hỗ trợ người có cơng với cách mạng, thân nhân liệt sĩ có khó khăn nhà huy động tham gia xã hội, gia đình người có cơng với cách mạng; KẾT LUẬN Trên ý kiến em nguyên tắc mức hưởng BHXH tính sở mức đóng, thời gian đóng BHXH, có chia sẻ người tham gia BHXH số kiến nghị việc giải quyền lợi cho chị N chồng chị Do thiếu sót kinh nghiệm kiến thức khơng đầy đủ, tiểu luận cịn số sai sót Em mong nhận góp ý thầy cô để bổ sung kiến thức đầy đủ Em xin chân thành cảm ơn 10 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật Lao động 2012; Luật Bảo hiểm xã hội 2014; Luật An toàn vệ sinh lao động 2015; Luật Bảo hiểm y tế 2008 Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế 2014; Pháp lệnh ưu đãi người có cơng với cách mạng số 26/2005/PLUBTVQH11; Pháp lệnh số 04/2012/UBTVQH13 sửa đổi, bổ sung số điều Pháp lệnh ưu đãi người có cơng với cách mạng 11 ... hành quy định ? ?mức hưởng BHXH tính sở mức đóng, thời gian đóng BHXH? ?? ? ?mức đóng BHXH tính sở tiền lương tháng người lao động” (Khoản Điều Luật BHXH 2014) Mức đóng góp thời gian đóng góp sử dụng... chị hưởng chế độ theo quy định pháp luật an sinh xã hội hành? GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ Câu 1: Phân tích nguyên tắc: mức hưởng BHXH tính sở mức đóng, thời gian đóng BHXH có chia sẻ người tham gia BHXH. .. lao động có thời gian phí đóng hưởng bảo hiểm Nghĩa phải đảm bảo hợp lý đóng góp hưởng thụ, tức vào mức đóng góp người lao động cho xã hội thể thông qua mức đóng, thời gian đóng góp vào quỹ xã