TRỊNH văn QUÝ PHÂN TÍCH CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG của BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐANG điều TRỊ HOÁ CHẤT tại một số BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA UNG bướu TRONG GIAI đoạn DỊCH BỆNH COVID 19 KHOÁ LUẬN tốt NGHIỆP dược sĩ

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRỊNH VĂN QUÝ Mã sinh viên: 1601649 PHÂN TÍCH CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐANG ĐIỀU TRỊ HOÁ CHẤT TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA UNG BƯỚU TRONG GIAI ĐOẠN DỊCH BỆNH COVID-19 KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn: ThS Dương Khánh Linh DSCKII Hoàng Thị Lê Hảo Nơi thực hiện: Bộ môn Dược lâm sàng Bệnh viện K Bệnh viện Ung bướu Hà Nội HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến ThS Dương Khánh Linh – Giảng viên môn Dược lâm sàng, người trực tiếp hướng dẫn tơi hồn thành khóa luận Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến ThS Nguyễn Thị Hồng Hạnh – Giảng viên môn Dược lâm sàng ln đồng hành, tận tình giúp đỡ, bảo tơi suốt thời gian thực khóa luận Tơi xin gửi lời cảm ơn đến DSCKII Hồng Thị Lê Hảo – trưởng khoa Dược bệnh viện Ung bướu Hà Nội, DS Bạch Văn Dương – dược sĩ lâm sàng bệnh viện Ung bướu Hà Nội, DSCKII Vũ Đình Tiến – trưởng khoa Dược bệnh viện K, ThS Hoàng Thị Minh Thu – dược sĩ lâm sàng bệnh viện K anh chị khoa Dược ln nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho nghiên cứu viện Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc bệnh viện, lãnh đạo khoa Dược toàn thể cán bộ, nhân viên y tế khoa lâm sàng hai viện giúp đỡ, tạo điều kiện cho suốt trình thu thập số liệu bệnh viện Tơi xin gửi lời cảm ơn đến thầy cô môn Dược lâm sàng tạo điều kiện có chia sẻ q báu giúp tơi hồn thành tốt khóa luận mơn Tôi dành lời cảm ơn đến bạn, em nhóm nghiên cứu khoa học nhiệt tình giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu đề tài Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến bố mẹ tất người thân gia đình, bạn bè, người ln bên, động viên, chia sẻ lúc cảm thấy khó khăn nhất, nguồn động lực để cố gắng Và cuối cùng, xin dành tặng khóa luận cho người bác ung thư người bà vừa qua đời Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 10 tháng 06 năm 2021 Sinh viên Trịnh Văn Quý MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH MINH HỌA ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………… Chương TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bệnh ung thư hóa trị điều trị ung thư 1.1.1 Bệnh ung thư 1.1.1.1 Khái niệm đặc điểm bệnh ung thư 1.1.1.2 Dịch tễ bệnh ung thư 1.1.1.3 Các phương pháp điều trị ung thư 1.1.2 Hóa trị điều trị ung thư 1.1.2.1 Vai trị hóa trị điều trị ung thư 1.1.2.2 Tác dụng không mong muốn hóa trị 1.2 Tổng quan chất lượng sống 1.2.1 Khái niệm chất lượng sống chất lượng sống liên quan đến sức khỏe 1.2.2 Mơ hình chất lượng sống liên quan đến sức khỏe 1.2.3 Đo lường chất lượng sống liên quan đến sức khỏe 11 1.3 Chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất 13 1.3.1 Lợi ích đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất 13 1.3.2 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất 14 1.3.2.1 Các yếu tố nhân học bệnh nhân 14 1.3.2.2 Các yếu tố bệnh lý điều trị ung thư 14 1.3.2.3 Các yếu tố đặc điểm chức năng, triệu chứng 15 1.3.3 Một số nghiên cứu chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất cơng cụ EORTC QLQ-C30 16 1.3.3.1 Trên giới 16 1.3.3.2 Tại Việt Nam 17 1.4 Chất lượng sống bệnh nhân ung thư giai đoạn dịch bệnh COVID-19 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.2 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 20 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.3 Phương pháp nghiên cứu 20 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.3.2 Cỡ mẫu phương pháp lấy mẫu 20 2.3.2.1 Cỡ mẫu 20 2.3.2.2 Phương pháp lấy mẫu 21 2.3.3 Quy trình thu thập bệnh nhân liệu nghiên cứu 21 2.3.4 Công cụ sử dụng nghiên cứu 22 2.3.5 Các tiêu nghiên cứu 23 2.3.5.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 23 2.3.5.2 Chỉ tiêu nghiên cứu cho mục tiêu 1: Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất giai đoạn dịch bệnh COVID-19 thơng qua điểm số chất lượng sống theo câu hỏi EORCT QOL-C30….24 2.3.5.3 Chỉ tiêu nghiên cứu cho mục tiêu 2: Phân tích số yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất giai đoạn dịch bệnh COVID-19 24 2.3.6 Quy ước nghiên cứu 25 2.3.7 Phương pháp xử lý số liệu 25 2.4 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 26 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .27 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 27 3.1.1 Đặc điểm nhân học mẫu nghiên cứu 28 3.1.2 Đặc điểm bệnh lý điều trị ung thư mẫu nghiên cứu 29 3.1.3 Đặc điểm liên quan đến dịch bệnh COVID-19 mẫu nghiên cứu 31 3.2 Mục tiêu 1: Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất giai đoạn dịch bệnh COVID-19 thông qua điểm số chất lượng sống theo câu hỏi EORCT QOL-C30 34 3.2.1 Chất lượng sống tổng thể bệnh nhân 34 3.2.2 Lĩnh vực chức bệnh nhân 35 3.2.2.1 Chức thể chất 35 3.2.2.2 Chức hoạt động 36 3.2.2.3 Chức cảm xúc 36 3.2.2.4 Chức nhận thức 37 3.2.2.5 Chức xã hội 38 3.2.3 Các triệu chứng liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân 38 3.2.4 Lĩnh vực tài liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân 39 3.2.5 Điểm số chất lượng sống tổng thể thành phần 40 3.3 Mục tiêu 2: Phân tích số yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất giai đoạn dịch bệnh COVID-19 41 3.3.1 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống tổng thể bệnh nhân 41 3.3.2 Các yếu tố liên quan đến lĩnh vực chức bệnh nhân 42 3.3.2.1 Các yếu tố liên quan đến chức thể chất bệnh nhân 42 3.3.2.2 Các yếu tố liên quan đến chức hoạt động bệnh nhân 43 3.3.2.3 Các yếu tố liên quan đến chức cảm xúc bệnh nhân 43 3.3.2.4 Các yếu tố liên quan đến chức nhận thức bệnh nhân 44 3.3.2.5 Các yếu tố liên quan đến chức xã hội bệnh nhân 45 3.3.3 Các yếu tố liên quan đến lĩnh vực triệu chứng bệnh nhân 45 3.3.4 Các yếu tố liên quan đến lĩnh vực tài bệnh nhân 48 Chương BÀN LUẬN 50 4.1 Bàn luận đặc điểm mẫu nghiên cứu 50 4.1.1 Đặc điểm nhân học mẫu nghiên cứu 50 4.1.2 Đặc điểm bệnh lý điều trị ung thư mẫu nghiên cứu 51 4.1.3 Đặc điểm liên quan đến dịch bệnh COVID-19 mẫu nghiên cứu 52 4.2 Bàn luận điểm số chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất giai đoạn dịch bệnh COVID-19 52 4.3 Bàn luận số yếu tố liên quan đến chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất giai đoạn dịch bệnh COVID-19 .55 4.3.1 Các yếu tố liên quan đến lĩnh vực chức bệnh nhân 55 4.3.2 Các yếu tố liên quan đến lĩnh vực triệu chứng bệnh nhân 56 4.3.3 Các yếu tố liên quan đến lĩnh vực tài bệnh nhân 57 4.3.4 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống tổng thể bệnh nhân 58 4.4 Điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 59 4.4.1 Điểm mạnh 59 4.4.2 Hạn chế 59 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT………………………………………………………… 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT CINV (Chemotherapy-induced nausea and Buồn nôn nôn hóa trị vomiting) EORCT (European Organisation for Tổ chức nghiên cứu điều trị ung Research and Treatment of Cancer) thư châu Âu FACIT (Functional Assessment of Thang Đánh giá Chức Điều Chronic Illness Therapy) trị Bệnh mạn tính FACT-G (Functional Assessment of Thang Đánh giá chức liệu Cancer Therapy – General) pháp điều trị ung thư nói chung HRQOL (Health-Related Quality of Life) Chất lượng sống liên quan đến sức khỏe ISOQOL (International Society for Hiệp hội Quốc tế nghiên cứu chất Quality of Life Research) lượng sống NCCN (National Comprehensive Cancer Mạng lưới thông hiểu ung thư quốc gia Network) Mỹ QALYs (Quality – adjusted life years) Số năm sống tình trạng sức khỏe hồn hảo QOL-C30 (Quality of life questionnaire Bộ câu hỏi đánh giá chất lượng C30) sống C30 WHO (World Heath Organisation) Tổ chức y tế giới CLCS Chất lượng sống UBHN Ung bướu Hà Nội DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Một số công cụ đo lường chất lượng sống liên quan đến sức khỏe 11 Bảng 1.2 Ưu điểm nhược điểm số công cụ đo lường HRQOL 12 Bảng 3.1 Đặc điểm nhân học bệnh nhân nghiên cứu 28 Bảng 3.2 Đặc điểm bệnh lý ung thư bệnh nhân nghiên cứu 29 Bảng 3.3 Đặc điểm điều trị ung thư bệnh nhân nghiên cứu 30 Bảng 3.4 Các phác đồ hóa chất dùng nhiều chu kỳ trước mẫu nghiên cứu .31 Bảng 3.5 Phân bố bệnh nhân theo phân loại đối tượng nhiễm nghi nhiễm COVID-19 (Phân loại F) 31 Bảng 3.6 Ảnh hưởng dịch bệnh COVID-19 đến điều trị bệnh nhân .33 Bảng 3.7 Điểm số trung bình chất lượng sống tổng thể, chức năng, triệu chứng lĩnh vực tài 40 Bảng 3.8 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống tổng thể mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 41 Bảng 3.9 Các yếu tố liên quan đến chức thể chất mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 42 Bảng 3.10 Các yếu tố liên quan đến chức hoạt động mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 43 Bảng 3.11 Các yếu tố liên quan đến chức cảm xúc mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 43 Bảng 3.12 Các yếu tố liên quan đến chức nhận thức mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 44 Bảng 3.13 Các yếu tố liên quan đến chức xã hội mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 45 Bảng 3.14 Các yếu tố liên quan đến triệu chứng mệt mỏi mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 46 Bảng 3.15 Các yếu tố liên quan đến triệu chứng đau mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 46 Bảng 3.16 Các yếu tố liên quan đến triệu chứng ngủ mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 47 Bảng 3.17 Các yếu tố liên quan đến triệu chứng chán ăn mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 47 Bảng 3.18 Các yếu tố liên quan đến lĩnh vực tài mơ hình hồi quy tuyến tính đa biến 48 DANH MỤC CÁC HÌNH MINH HỌA Hình 1.1 Mơ hình chất lượng sống liên quan đến sức khỏe Wilson Cleary sửa đổi 10 Hình 3.1 Sơ đồ kết lựa chọn bệnh nhân 27 Hình 3.2 Tỷ lệ bệnh nhân phân loại theo đặc điểm phác đồ chu kỳ hóa trị gần 31 Hình 3.3 Phân bố bệnh nhân theo mức độ lo lắng liên quan đến dịch bệnh COVID19 32 Hình 3.4 Phân bố bệnh nhân mức độ lo lắng bệnh ung thư dịch bệnh COVID19 33 Hình 3.5 Phân bố bệnh nhân theo đáp án lựa chọn thang đo chất lượng sống tổng thể 34 Hình 3.6 Phân bố bệnh nhân theo mức độ lựa chọn thang đo chức thể chất .35 Hình 3.7 Phân bố bệnh nhân theo mức độ lựa chọn thang đo chức hoạt động 36 Hình 3.8 Phân bố bệnh nhân theo mức độ lựa chọn thang đo chức cảm xúc 37 Hình 3.9 Phân bố bệnh nhân theo mức độ lựa chọn thang đo chức nhận thức 37 Hình 3.10 Phân bố bệnh nhân theo mức độ lựa chọn thang đo chức xã hội 38 Hình 3.11 Phân bố bệnh nhân theo mức độ lựa chọn thang đo triệu chứng mệt mỏi, buồn nôn nôn, đau .39 Hình 3.12 Tỷ lệ bệnh nhân theo mức độ khó khăn tài 40 Các đặc điểm Mệt mỏi Thất nghiệp(4) 56,79 (22,53) 0,107 Giá trị p Buồn nôn nôn 14,81 (17,57) 0,153 Đau Khó thở Mất ngủ Chán ăn Táo bón Tiêu chảy 29,63 (32,04) 0,448 22,22 (28,87) 0,553 59,26 (36,43) 0,026 51,85 (37,68) 0,372 14,81 (17,57) 0,498 0,00 (0,00) Khó khăn Tài 51,85 (37,68) 0,286 0,443 Thu nhập trung bình hàng tháng Khơng có thu nhập Có thu nhập Giá trị p 38,10 (27,09) 36,57 (22,94) 0,622 10,98 (17,02) 15,16 (21,04) 0,076 19,84 (23,64) 21,18 (22,66) 0,635 13,49 (23,54) 13,19 (19,00) 0,909 41,27 (32,50) 36,11 (30,92) 0,183 37,04 (31,33) 33,33 (28,70) 0,312 13,49 (19,86) 13,43 (22,41) 0,980 7,67 (18,46) 9,03 (20,19) 0,567 59,26 (32,63) 44,44 (26,99) 36,06 (27,24) 33,76 (22,60) 33,70 (23,07) 47,62 (25,20) 31,48 (8,36) 16,94 (21,37) 8,19 (17,29) 25,28 (25,76) 24,56 (23,38) 17,15 (21,95) 16,11 (20,29) 20,24 (18,70) 16,67 (27,89) 18,33 (24,10) 19,30 (23,53) 8,09 (17,75) 8,89 (14,99) 21,43 (24,83) 41,67 (37,65) 35,67 (33,25) 37,22 (28,51) 44,44 (29,47) 38,10 (28,82) 27,78 (25,09) 42,22 (28,04) 33,92 (33,03) 30,42 (20,05) 26,67 (26,84) 57,14 (35,64) 44,44 (17,21) 13,89 (24,77) 8,77 (18,39) 13,27 (19,99) 14,44 (20,87) 23,81 (20,38) 27,78 (25,09) 8,89 (24,45) 6,43 (14,69) 8,09 (17,75) 8,89 (19,44) 11,90 (21,11) 16,67 (27,89) 68,33 (31,55) 49,54 (31,29) 0,013 Loại ung thư Vú Phổi Tiêu hóa Phụ khoa Vùng đầu cổ Khác 13,43 (18,68) 11,11 (16,57) 22,62 (25,83) 8,33 (13,94) 49,12 (30,93) 49,84 (30,92) 41,11 (32,38) 71,43 (28,82) 55,56 (27,22) Các đặc điểm Giá trị p Mệt mỏi 0,061 Buồn nôn nôn 0,070 Đau Khó thở Mất ngủ Chán ăn Táo bón Tiêu chảy Khó khăn Tài < 0,001 0,170 0,004 0,682 0,005 0,110 0,821 19,79 (21,75) 22,86 (23,77) 20,65 (25,80) 16,67 (19,00) 0,704 11,61 (18,83) 16,67 (23,91) 13,43 (23,25) 11,11 (16,10) 0,476 41,07 (31,32) 35,71 (29,12) 37,81 (36,19) 36,51 (27,70) 0,683 34,82 (28,44) 35,71 (31,76) 32,34 (32,29) 42,86 (23,91) 0,571 11,90 (21,39) 13,33 (19,98) 14,93 (21,93) 17,46 (22,66) 0,646 6,85 (19,57) 9,52 (18,94) 10,45 (21,09) 6,35 (13,41) 0,587 51,79 (30,95) 24,55 (25,13) 17,82 (19,65) 19,07 (23,64) 0,123 15,41 (20,60) 11,11 (20,12) 13,33 (22,79) 0,398 43,37 (31,00) 37,16 (28,50) 34,81 (34,95) 0,180 37,99 (29,32) 36,02 (28,85) 31,11 (31,52) 0,281 13,62 (23,18) 14,18 (19,45) 12,59 (20,95) 0,881 8,24 (21,79) 7,28 (16,41) 9,63 (19,51) 0,721 49,10 (32,45) Giai đoạn bệnh I, II, III IV Tái phát Không xác định Giá trị p 36,74 (24,43) 36,11 (25,28) 39,24 (28,55) 39,68 (17,77) 0,842 14,73 (19,47) 10,95 (16,52) 11,94(21,28) 16,67 (21,08) 0,458 54,29 (32,19) 59,20 (34,24) 49,21 (32,69) 0,435 Thời gian mắc bệnh < tháng tháng-1năm > năm Giá trị p Phẫu thuật 40,82 (24,44) 35,82 (23,66) 35,38 (27,19) 0,233 20,25 (20,68) 9,39 (17,74) 9,63 (17,49) < 0,001 55,56 (30,78) 57,78 (33,07) 0,167 Các đặc điểm Mệt mỏi Đã Chưa Giá trị p Đau Khó thở Mất ngủ Chán ăn Táo bón Tiêu chảy 36,78 (25,13) 38,02 (24,72) 0,690 Buồn nôn nôn 13,77 (20,12) 12,39 (18,20) 0,565 Khó khăn Tài 56,52 (31,63) 17,91 (21,78) 24,46 (24,49) 0,022 11,59 (20,16) 15,90 (22,50) 0,109 39,13 (31,97) 37,61 (31,46) 0,701 33,33 (28,38) 37,61 (32,11) 0,262 12,22 (20,31) 15,29 (22,47) 0,243 8,07 (19,29) 8,87 (19,59) 0,742 36,48 (25,94) 37,55 (24,65) 0,763 11,19 (15,99) 13,88 (20,32) 0,326 19,15 (23,44) 21,02 (23,01) 0,568 11,94 (22,99) 13,79 (20,61) 0,536 34,33 (34,80) 39,90 (30,59) 0,213 36,32 (31,10) 34,65 (29,64) 0,693 15,92 (21,99) 12,64 (20,95) 0,274 8,96 (19,75) 8,21 (19,30) 0,785 55,22 (31,01) 20,98 (18,09) 10,69 (18,18) 0,000 26,44 (22,74) 16,18 (21,60) 0,016 18,39 (22,66) 11,26 (19,33) 0,038 43,10 (28,62) 37,01 (30,71) 0,195 41,38 (32,03) 33,79 (27,77) 0,117 14,37 (22,61) 12,41 (20,39) 0,551 9,77 (21,64) 6,90 (17,52) 0,326 51,72 (33,14) 22,01 (23,95) 14,53 (21,88) 35,90 (33,02) 32,48 (28,92) 10,26 (18,85) 7,26 (16,69) 62,82 (31,32) 50,46 (32,90) 0,130 Xạ trị Đã Chưa Giá trị p 53,69 (32,69) 0,737 Số chu kỳ hóa trị ≤2 >2 Giá trị p 43,68 (24,96) 34,02 (22,95) 0,009 52,64 (30,85) 0,851 Đặc điểm phác đồ hóa chất chu kỳ gần Phác đồ đơn độc 35,75 (25,80) 8,55 (16,28) Các đặc điểm Mệt mỏi Phác đồ kết hợp Giá trị p 37,91 (24,60) 0,522 Buồn nơn nơn 15,1 (20,19) 0,006 Đau Khó thở Mất ngủ Chán ăn Táo bón Tiêu chảy Khó khăn Tài 50,52 (31,99) 19,97 (22,77) 0,511 12,85 (20,95) 0,555 39,58 (31,19) 0,388 36,11 (30,38) 0,367 14,76 (22,02) 0,093 8,85 (20,39) 0,542 19,71 (22,45) 22,42 (24,48) 0,373 12,54 (20,75) 15,08 (22,20) 0,364 34,59 (31,65) 47,22 (30,26) 0,002 33,51 (28,68) 38,49 (32,52) 0,229 13,26 (21,16) 13,89 (21,47) 0,823 7,71 (19,15) 9,92 (19,89) 0,386 52,87 (32,43) 16,80 (19,83) 23,84 (25,22) 0,011 11,64 (21,63) 14,81 (20,78) 0,220 39,15 (30,72) 37,96 (32,65) 0,759 33,60 (28,44) 36,34 (31,27) 0,454 11,11 (20,22) 15,51 (21,92) 0,089 5,03 (13,38) 11,34 (23,04) 0,006 46,03 (31,51) 10,53 (18,36) 15,05 (22,51) 0,076 6,32 (15,60) 9,52 (21,10) 0,157 43,51 (32,28) 0,004 Bệnh mắc kèm Khơng Có Giá trị p 35,90 (24,90) 40,34 (24,86) 0,176 14,16 (19,60) 11,11 (18,72) 0,232 56,75 (31,80) 0,361 Lo lắng việc nhiễm dịch bệnh COVID-19 Không lo lắng Có lo lắng Giá trị p 33,86 (25,14) 40,28 (24,44) 0,035 9,79 (15,81) 16,20 (21,59) 0,005 61,11 (31,29) < 0,001 Lo lắng việc điều trị ung thư bị gián đoạn giai đoạn dịch bệnh COVID-19 Khơng lo lắng Có lo lắng Giá trị p 33,80 (26,28) 39,17 (24,03) 0,091 8,42 (14,96) 15,81 (20,94) 0,001 14,04 (18,24) 24,10 (24,67) < 0,001 13,33 (24,02) 13,33 (19,57) 1,000 37,54 (30,07) 39,05 (32,64) 0,711 34,74 (29,54) 35,24 (30,26) 0,896 59,81 (30,80) < 0,001 Các đặc điểm Mệt mỏi Buồn nơn Đau Khó thở Mất ngủ Chán ăn Táo bón Tiêu chảy nôn Lo lắng việc không kiểm sốt tốt bệnh ung thư phải tạm hỗn điều trị giai đoạn dịch bệnh COVID-19 Không lo lắng 34,52 (27,76) 7,74 (14,20) 13,10 (18,18) 11,31 (24,84) 35,71 (31,69) 32,74 (31,46) 13,10 (20,77) 4,17 (11,12) 43,45 (32,36) Có lo lắng 38,01 (24,15) 0,353 14,64 (20,26) 0,004 22,51 (23,87) 0,002 13,86 (20,17) 0,423 39,25 (31,75) 0,458 35,67 (29,60) 0,515 13,55 (21,38) 0,886 9,50 (20,88) 0,010 56,85 (31,69) 49,02 (32,03) 37,01 (31,45) 0,039 38,24 (30,85) 34,60 (29,87) 0,510 15,69 (22,07) 13,14 (21,12) 0,513 6,86 (15,95) 8,62 (19,84) 0,623 58,82 (29,65) Giá trị p Khó khăn Tài 0,005 Thay đổi điều trị ảnh hưởng dịch bệnh COVID-19 Có Khơng/khơng biết Giá trị p 44,77 (19,63) 36,21 (25,45) 0,027 15,20 (18,52) 12,92 (19,48) 0,523 29,41 (25,31) 19,28 (22,52) 0,016 21,57 (19,90) 12,15 (21,16) 0,015 53,39 (32,58) 0,359 PHỤ LỤC 10 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TRIỆU CHỨNG BUỒN NÔN VÀ NƠN, KHĨ THỞ, TÁO BĨN, TIÊU CHẢY TRONG MƠ HÌNH HỒI QUY TUYẾN TÍNH ĐA BIẾN Triệu chứng buồn nôn nôn: R2 hiệu chỉnh = 0,152 Các yếu tố B (±SD) β Giá trị p Tuổi -0,366 (0,094) -0,225 < 0,001 Giới tính (nữ) 7,907 (2,282) 0,199 0,001 Đặc điểm phác đồ chu kỳ gần 5,964 (2,211) 0,154 0,007 7,283 (2,424) 0,171 0,003 (phác đồ kết hợp) Nơi cư trú (ngồi Hà Nội) Triệu chứng khó thở: R2 hiệu chỉnh = 0,096 Loại ung thư - Tiêu hóa - Vú 7,490 (3,592) 0,147 0,038 - Phụ khoa -2,955 (4,424) -0,044 0,505 - Phổi 13,017 (3,418) 0,251 < 0,001 - Vùng đầu cổ 15,756 (5,836) 0,165 0,007 - Khác -5,551 (8,551) -0,039 0,517 10,007 (3,720) 0,157 0,008 7,552 (3,164) 0,173 0,018 Thay đổi điều trị ảnh hưởng dịch bệnh COVID-19 (có thay đổi) Giới tính (nữ) Triệu chứng táo bón: R2 hiệu chỉnh = 0,017 Nơi cư trú (ngoài Hà Nội) 6,079 (2,561) 0,144 0,018 Triệu chứng tiêu chảy: R2 hiệu chỉnh = 0,039 Nơi cư trú (ngoài Hà Nội) 5,406 (2,314) 0,140 0,020 Lo lắng việc nhiễm dịch bệnh 6,069 (2,319) 0,157 0,009 COVID-19 (có lo lắng) PHỤ LỤC 11 BIẾN SỐ CỦA NGHIÊN CỨU TT Tên biến Định nghĩa biến Loại biến Phương pháp thu thập số liệu Địa điểm nghiên cứu Bệnh viện K/UBHN Nhị phân Quan sát Giới tính Nam/Nữ Nhị phân Quan sát Tuổi Là tuổi tính theo năm dương lịch đối tượng thời điểm vấn Liên tục Phỏng vấn Nơi cư trú Hà Nội/Ngoài Hà Nội Nhị phân Phỏng vấn Tình trạng nhân Đang sống vợ (chồng)/Độc thân ly góa Nhị phân Phỏng vấn Trình độ học vấn Dưới THPT/THPT trở lên Nhị phân Phỏng vấn Nghề nghiệp Lao động tay chân/Lao động trí óc/Hưu trí nội trợ/Thất nghiệp Phân loại Phỏng vấn Thu nhập trung bình hàng tháng Khơng có thu nhập/ Dưới Phân loại/Nhị Phỏng vấn triệu/ Từ 5-10 triệu/ Từ 10-15 phân triệu/ Trên 15 triệu Hoặc Khơng có thu nhập/có thu nhập Loại ung thư Là chẩn đoán xác định Phân loại bệnh án Phỏng vấn, tra bệnh án 10 Giai đoạn bệnh Là giai đoạn bệnh phần Phân loại tóm tắt bệnh án trước điều trị hóa chất Tra bệnh án 11 Thời gian chẩn đoán ung thư Số tháng chẩn đoán cách Liên tục/Phân thời điểm nghiên cứu loại Phỏng vấn TT Tên biến Định nghĩa biến 12 Tiền sử điều trị 13 Số chu kỳ Số chu kỳ hóa chất điều trị Liên tục/Phân Phỏng vấn, tra hóa chất tính đến thời điểm vấn loại bệnh án 14 Phác đồ hóa chất Phác đồ hóa chất chu kỳ Phân loại gần Tra bệnh án 15 Bệnh mắc kèm Có/ khơng có bệnh mắc kèm mạn tính Biến nhị phân Phỏng vấn 16 Phân loại F F0/F1/F2/F3/F4/Chưa F Phân loại Phỏng vấn 17 Đặc điểm lo lắng nhiễm dịch bệnh COVID-19 Khơng lo lắng/ít lo lắng/khá lo Phân loại/ Nhị Phỏng vấn lắng/lo lắng/rất lo lắng phân Đặc điểm lo lắng điều trị ung thư bị gián đoạn giai đoạn dịch Khơng lo lắng/ít lo lắng/khá lo Phân loại/ Nhị Phỏng vấn lắng/lo lắng/rất lo lắng phân Đặc điểm lo lắng khơng kiểm sốt bệnh ung thư bị hỗn điều trị Khơng lo lắng/ít lo lắng/khá lo Phân loại/ Nhị Phỏng vấn lắng/lo lắng/rất lo lắng phân Thay đổi điều trị ảnh hưởng dịch Có thay đổi/Khơng thay đổi 18 19 20 Phẫu thuật/ xạ trị Loại biến Phân loại Phương pháp thu thập số liệu Phỏng vấn Hoặc: Khơng lo lắng/có lo lắng Hoặc: Khơng lo lắng/có lo lắng Hoặc: Khơng lo lắng/có lo lắng Nhị phân Phỏng vấn TT Tên biến Định nghĩa biến Loại biến Phương pháp thu thập số liệu bệnh COVID-19 21 Đặc điểm triệu chứng Điểm số thang điểm 100 Biến phụ thuộc/ Biến độc lập Tính tốn từ câu hỏi 22 Đặc điểm chức Điểm số thang điểm 100 Biến phụ thuộc/ Biến độc lập Tính tốn từ câu hỏi 23 Điểm chất lượng sống tổng quát Điểm số thang điểm 100 Biến phụ thuộc Tính tốn từ câu hỏi DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU BỆNH VIỆN K Thuộc đề tài: “Phân tích chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất số bệnh viện chuyên khoa ung bướu giai đoạn dịch bệnh COVID-19” STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 27 29 30 31 63 64 65 ID TT0323001 TT0324001 TT0325001 TT0325002 TT0325003 TT0325004 TT0325005 TT0325006 TT0329001 TT0329002 TT0329003 TT0329004 TT0329005 TT0330001 TT0330002 TT0331001 TT0402008 TT0407001 TT0406004 TT0413015 TT0413016 TT0409020 TT0405001 TT0405002 TT0323002 TT0323003 TT0323004 TT0323005 TT0323006 TT0323007 TT0323008 TT0323009 TT0323010 TT0323011 Họ tên Vũ Thị T Trần Thị D Đỗ Thị N Nguyễn Thị Thảo L Vũ Thị N Vũ Thị H Trần Thị S Trương Thị N Hồ Văn G Lương Thị L Nguyễn Thị G Mai S Nguyễn Đức V Vũ Thị T Trần Thị L Chu Thị T Bùi Thị N Hảng A C Đỗ Văn N Nghiêm Văn B Bùi Thị H Từ Quang T Nguyễn Thị C Lê Thị B Phạm Thị D Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Anh T Nguyễn Thị H Trần Thị L Trần Thị Lan L Hà Thị L Nguyễn Thị H Hà Thị M Uông Thị T STT 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 99 100 101 ID TT0402001 TT0402002 TT0402003 TT0402004 TT0402005 TT0402006 TT0402007 TT0406001 TT0406002 TT0406003 TT0407002 TT0407003 TT0407004 TT0407005 TT0407006 TT0407007 TT0406005 TT0406006 TT0406008 TT0407008 TT0407009 TT0407011 TT0407012 TT0407013 TT0407014 TT0407015 TT0408001 TT0408004 TT0408005 TT0409001 TT0409002 TT0409003 TT0409004 TT0408006 Họ tên Dương Văn M Dương Tiên S Nguyễn Huy H Trần Quang T Đoàn Thị Thanh T Nguyễn Hải T Phạm Hồng X Vũ Thị C Mai Quyết Ư Nguyễn Thế K Nguyễn Văn T Tô Hồng K Phạm Thị Thu H Trần Xuân H Nguyễn Triệu S Nguyễn Thị H Nguyễn Thị M Nguyễn Văn T Cao Văn L Bùi Thị L Đỗ Thị H Trần Hữu Q Đoàn Thị H Nguyễn Thị L Đới Thị N Nguyễn Bá Q Đặng Thị V Phạm Văn T Nguyễn Văn L Bùi Thị T Lê Thị H Phùng Quang Ch Trần Văn Ph Phạm Thị Th STT 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 135 136 137 138 139 140 ID TT0324002 TT0324003 TT0324004 TT0324005 TT0325007 TT0325008 TT0325009 TT0325010 TT0325011 TT0325012 TT0326001 TT0326002 TT0329006 TT0329007 TT0329008 TT0331002 TT0331003 TT0331004 TT0401001 TT0401002 TT0401003 TT0402009 TT0330003 TT0330004 TT0405003 TT0405004 TT0405005 TT0412009 TT0412010 TT0412011 TT0413008 TT0413009 TT0413011 TT0413012 TT0413013 TT0413014 TT0409017 TT0413010 TT0409012 Họ tên Nguyễn Thị Y Đỗ Thị B Nguyễn Thị N Nguyễn Thị T Nguyễn Thu H Hoàng Thị L Đỗ Thị H Đoàn Thị Kim Q Đỗ Thị H Tạ Thị S Trương Minh N Nguyễn Thị L Lã Thị L Hoàng Ngọc A Lê Thị O Lê Thị Thanh H Phạm Thị M Vi Thị Y Trần Thị Y Nguyễn Thị N Dương Thị H Hà Thị T Tô Thị H Nguyễn Thị T Nguyễn Thị T Trần Thị X Nguyễn Thị H Nguyễn Thị Lê C Đào Văn H Đào Thành Đ Đặng Thị L Đào Thanh H Nguyễn Trọng Đ Nguyễn Thị Thanh T Nguyễn Thị N Trần Thị H Hà Thị Thùy D Nguyễn Thị Nguyệt T Lê Văn Q STT 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 143 144 145 146 147 148 ID TT0408007 TT0406007 TT0406009 TT0406010 TT0407010 TT0408002 TT0408003 TT0408008 TT0408010 TT0408011 TT0408012 TT0408013 TT0408014 TT0408015 TT0409005 TT0409006 TT0409007 TT0409008 TT0409009 TT0413001 TT0413002 TT0413003 TT0413004 TT0413005 TT0413006 TT0413007 TT0412001 TT0412002 TT0412003 TT0412004 TT0412005 TT0409010 TT0409011 TT0409013 TT0409014 TT0409015 TT0409016 TT0409018 TT0409019 Họ tên Lê Thị Kh Phạm Thị H Nguyễn Đức H Vì Văn N Nguyễn Bá S Chu Văn T Phạm Thị S Đỗ Văn S Nguyễn Quốc T Trần Thị T Vũ Xuân T Trịnh Xuân H Nguyễn Thị Khánh H Hoàng Văn Đ Nguyễn Xuân Q Trần Mạnh C Vũ Thị L Phạm Văn Đ Dương Thị M Lê Văn D Đinh Thị Lệ T Trần Quang H Nguyễn Huy C Nguyễn Thị T Nguyễn Thị T Bùi Văn S Nguyễn Thị T Bùi Khắc C Nguyễn Thị T Nguyễn Văn H Đỗ Thị L Nguyễn Văn N Nguyễn Văn N Nguyễn Thị L Đặng Ngọc Đ Bùi Thị T Nguyễn Thị N Lê Thị C Lê Văn Đ STT ID 141 TT0408009 142 TT0412008 Họ tên Phạm Thị N Nguyễn Thị H STT ID 149 TT0412006 150 TT0412007 Họ tên Nguyễn Thị Kim H Trịnh Thị B DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI Thuộc đề tài: “Phân tích chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất số bệnh viện chuyên khoa ung bướu giai đoạn dịch bệnh COVID-19” STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 ID UB0414001 UB0414002 UB0414003 UB0414004 UB0414005 UB0414006 UB0414007 UB0414008 UB0414009 UB0414010 UB0414011 UB0414012 UB0414013 UB0414014 UB0415015 Ub0415001 UB0415002 UB0415003 UB0415004 UB0415005 UB0415006 UB0415007 UB0415008 UB0415009 UB0415010 UB0415011 UB0415012 UB0415013 Ub0415014 UB0416001 UB0416002 UB0416003 UB0416004 UB0416005 Họ tên Dương Nguyễn T Nguyễn Văn T Hoàng Văn Ng Lê Mạnh H Nguyễn Văn X Nguyễn Thị H Hoàng Thị Nh Nguyễn Thị Th Lê Thị H Nguyễn Thị M Nguyễn Thị B Trần Thị Th Nguyễn Thị Th Lê Thị Ch Lê Thị Bích H Nguyễn Thị T Lưu Thị Th Phan Xuân D Nguyễn Thị S Lã Thị X Nguyễn Thị D Nguyễn Văn S Nguyễn Xuân Th Phùng Mùi M Ngô Thị Xuân H Nguyễn Thị C Bùi Huy H Lưu Văn B Nhữ Thị Kh Đỗ Đức C Phạm Đức T Đoàn Thị Th Phạm Văn T Nguyễn Thị B STT 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 ID UB0420004 UB0420005 UB0420006 UB0420007 UB0420008 UB0420009 UB0420010 UB0420011 UB0420012 UB0420013 UB0420014 UB0420015 UB0422001 UB0422002 UB0422003 UB0422004 UB0422005 UB0422006 UB0422007 UB0422008 UB0422009 UB0422010 UB0422011 UB0422012 UB0422013 UB0422014 UB0422015 UB0422016 UB0422017 UB0423001 UB0423002 UB0423003 UB0423004 UB0423005 Họ tên Nguyễn Thị H Phạm Thị Bích D Nguyễn Văn H Phạm Thị S Nguyễn Thị C Nguyễn Thị A Lưu Thị H Đặng Tuấn A Lưu Thị Bích H Đào Thị H Đỗ Thị N Đoàn Thị T Trần Thị Bích H Vũ Văn T Đặng Văn C Lê Văn L Nguyễn Văn T Triệu Thị Ư Đoàn Văn Kh Nguyễn Văn T Trần Thị L Nguyễn Xuân K Đào Quốc T Hà Minh S Nguyễn Văn B Cao Thị H Hoàng Thị Đ Nguyễn Thị H Nguyễn Văn Vũ Thị L Trần Văn B Lê Văn Th Đỗ Thị C Nguyễn Thị T STT 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 ID UB0416006 UB0416007 UB0416008 UB0416009 UB0416010 UB0419001 UB0419002 UB0419003 UB0419004 UB0419005 UB0419006 UB0419007 UB0419008 UB0419009 UB0419010 UB0419011 UB0419012 UB0419013 UB0419014 UB0419015 UB0419016 UB0419017 UB0419018 UB0420001 UB0420002 UB0420003 Họ tên Bùi Đức H Ngô Văn M Đinh Thị Thu Ph Nguyễn Thị Th Nguyễn Thị Thanh Th Nguyễn Thị Tuyết H Nguyễn Thị Th Trương Văn T Mai Văn H Hồng Thị Bích L Nguyễn Thị H Nguyễn Ký T Đỗ Thị Đ Nguyễn Quang V Nguyễn Thị M Vũ Thị H Trịnh Thị D Lương Thị T Vũ Thị S Khánh Thị L Lê Thị H Lê Thị Th Nguyễn Thị B Lê Thị Bích H Đinh Thị Th Nguyễn Thị Mai A STT 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 ID UB0423007 UB0426001 UB0426002 UB0426003 UB0426004 UB0426005 UB0427001 UB0427002 UB0427003 UB0427004 UB0427005 UB0427006 UB0427007 UB0427008 UB047009 UB0427010 UB0428001 UB0428002 UB0428003 UB0428004 UB0428005 UB0428006 UB0429001 UB0429002 UB0429003 UB0423006 Họ tên Dương Công V Hạ Viết M Tạ Thị Th Đinh Quang L Phạm Văn T Nguyễn Văn Tr Nguyễn Văn H Bùi Văn T Nguyễn Văn Ch Hoàng Mạnh H Nguyễn Thị Đ Trần Văn S Lê Gia B Lê Hữu Ch Đào Ngọc Th Đinh Thị Tuyết A Bùi Thị M Lê Thị T Trần Thị H Nguyễn Đăng H Nguyễn Thị Kh Vũ Bá Đ Hà Thị Thu G Đinh Thị S Phạm Thị Thanh S Phạm Minh S BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRỊNH VĂN QUÝ PHÂN TÍCH CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐANG ĐIỀU TRỊ HOÁ CHẤT TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA UNG BƯỚU TRONG GIAI ĐOẠN DỊCH BỆNH COVID-19 KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ HÀ NỘI - 2021 ... nhân ung thư điều trị hóa chất số bệnh viện chuyên khoa ung bướu giai đoạn dịch bệnh COVID- 19? ?? nhằm hai mục tiêu: Mục tiêu 1: Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất giai đoạn. .. Đánh giá chất lượng sống bệnh nhân ung thư điều trị hóa chất giai đoạn dịch bệnh COVID- 19 thông qua điểm số chất lượng sống theo câu hỏi EORCT QOL-C30 3.2.1 Chất lượng sống tổng thể bệnh nhân Hình... ung thư bị gián đoạn giai đoạn dịch bệnh COVID- 19, lo lắng việc khơng kiểm sốt tốt bệnh ung thư phải tạm hoãn điều trị giai đoạn dịch bệnh COVID- 19, bị thay đổi điều trị ảnh hưởng dịch bệnh COVID- 19,