Bài giảng X quang trong bệnh lý tim mạch - ThS. BS. Hồ Quốc Cường

Bài giảng X quang trong bệnh lý tim mạch do ThS. BS. Hồ Quốc Cường biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Giải phẫu hình ảnh tim mạch trên X quang; Các dấu hiệu đánh giá các buồng tim to; Hình ảnh X quang một số bệnh lý tim mạch mắc phải thường gặp; Hình ảnh X quang một số bệnh lý tim mạch bẩm sinh thường gặp. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

X quang bệnh lý tim mạch THS.BS HỒ QUỐC CƯỜNG BM CĐHA ĐH Y DƯỢC TP.HCM Mục tiêu học tập 1/ Trình bày giải phẫu hình ảnh tim mạch X quang 2/ Trình bày dấu hiệu đánh giá buồng tim to 3/ Trình bày hình ảnh X quang số bệnh lý tim mạch mắc phải thường gặp 4/ Trình bày hình ảnh X quang số bệnh lý tim mạch bẩm sinh thường gặp hinhanhykhoa.com Giải phẫu hình ảnh tim mạch X quang Thế thẳng sau - trước * Các đường bờ tim (P) - Tĩnh mạch chủ - Động mạch chủ lên - Nhĩ (P) hinhanhykhoa.com Thế thẳng sau - trước * Các đường bờ tim (T) - Cung động mạch chủ - Thân động mạch phổi - Tiểu nhĩ (T) - Thất (T) Cung động mạch chủ - Chồng ảnh quai động mạch chủ động mạch chủ xuống - < 35mm đo từ bờ bên (T) khí quản đến bờ ngồi cung ĐMC hinhanhykhoa.com Cung động mạch phổi - Kẻ đường nối tưởng tượng từ mỏm tim đến cung ĐMC - Bình thường khoảng cách từ Cung ĐM phổi đến đường này: 0-15mm Cung động mạch phổi - Trường hợp Cung ĐM phổi nhô khỏi đường tưởng tượng  Tăng áp lực tăng lưu lượng máu qua ĐM phổi hinhanhykhoa.com Cung động mạch phổi Trường hợp khoảng cách từ Cung ĐM phổi đến đường tưởng tượng > 15mm 1/ Bất thường ĐM phổi: bất sản giảm sản (Tứ chứng Fallot, thân chung động mạch, ) 2/ Lớn cung ĐMC và/hoặc thất (T) (Cao huyết áp, xơ vữa động mạch, ) Bờ tiểu nhĩ (T) - Ngay bờ cung động mạch phổi - Bình thường lõm nhẹ vào hinhanhykhoa.com Tứ chứng Fallot - Hẹp phễu ĐMP  Tuần hoàn phổi giảm  Lõm cung ĐMP - 25% bệnh nhân có quai ĐMC bên (P) - Thất (P) phì đại  Mỏm tim hếch lên  Boot-shaped heart Tứ chứng Fallot PHIM THẲNG PHIM NGHIÊNG hinhanhykhoa.com Tứ chứng Fallot với quai ĐMC bên (P) Hẹp eo động mạch chủ 1/ Giảm sản dạng ống đoạn dài (hẹp trước PDA) 2/ Khu trú (hẹp trước, cạnh, sau PDA) hinhanhykhoa.com Hypoplastic-Type Coarctation of the Aorta Focal-Type Coarctation of the Aorta hinhanhykhoa.com Dấu khuyết bờ xương sườn/ Hẹp eo ĐMC Hẹp eo động mạch chủ - Khuyết bờ cung sườn (đầu mũi tên) - Giãn động mạch đòn (T) (mũi tên nhỏ) - Dấu hiệu số (mũi tên lớn) hinhanhykhoa.com Tiếp cận chẩn đoán bệnh lý tim: ABCs A/ IS THE LEFT ATRIUM ENLARGED? (A:Atrium) YES  Tuần hoàn phổi thuộc loại nào? NO  B hinhanhykhoa.com B/ IS THE MAIN PULMONARY ARTERY BIG OR BULBOUS (B: BIG OR BULBOUS) YES  đánh giá tuần hoàn phổi? NO  C C/ IS THE MAIN PULMONARY ARTERY SEGMENT CONCAVE? (C; CONCAVE) YES  Đánh giá động mạch chủ NO  D hinhanhykhoa.com D/ IS THE HEART A DILATED OR DELTA-SHAPED HEART? (D: DILATED, DELTA) hinhanhykhoa.com Tài liệu tham khảo 1/ Ho & Reddy - Cardiovascular Imaging, 1st ed 2/ Miller - Cardiac Imaging, 3rd ed 3/ William Herring - Learning Radiology Recognizing the Basics Elsevier (2016) ... hình ảnh tim mạch X quang 2/ Trình bày dấu hiệu đánh giá buồng tim to 3/ Trình bày hình ảnh X quang số bệnh lý tim mạch mắc phải thường gặp 4/ Trình bày hình ảnh X quang số bệnh lý tim mạch bẩm... ảnh tim mạch X quang Thế thẳng sau - trước * Các đường bờ tim (P) - Tĩnh mạch chủ - Động mạch chủ lên - Nhĩ (P) hinhanhykhoa.com Thế thẳng sau - trước * Các đường bờ tim (T) - Cung động mạch. .. sau - Nhĩ (T) - Thất (T) Hình ảnh tim mạch X quang hinhanhykhoa.com Chỉ số tim - lồng ngực Chỉ số tim - lồng ngực = Đường kính ngang lớn tim/ Đường kính lớn lồng ngực - Trẻ sơ sinh < 0.6 - Lớn