Bài giảng XQ ngực trong bệnh lý tim mạch

Bài giảng XQ ngực trong bệnh lý tim mạch được biên soạn giúp người học nắm được các kiến thức về giá trị XQ ngực trong bệnh lý TM; giải phẫu tim/XQ ngực bình thường và bệnh lý; tuần hoàn phổi/XQ ngực.

XQ NGỰC TRONG BỆNH LÝ TIM MẠCH Nội dung • Giá trị XQ ngực bệnh lý TM • Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường bệnh lý • Tuần hoàn phổi / XQ ngực • số hình ảnh Giá trị XQ ngực • Giá trị cao: – Kích thước tim mạch máu phổi – Màng tim cấu trúc ngồi tim • Giá trị thấp: – Buồng tim van tim – Động mạch vành • Khơng xâm lấn, tiết kiệm dễ thực Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • XQ ngực bệnh lý TM: – XQ – XQ – XQ – XQ ngực ngực ngực ngực thẳng sau trước nghiêng trái chếch trước P chếch trước T Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • XQ ngực thẳng đứng bt – Tiêu chuẩn • xương bả vai tách khỏi PT • Hít đủ sâu • Tương phản tốt – Phần bao quanh lồng ngực • Khung xương – – – – – Cường độ tia Cân đối Xương bả vai Xương sườn: cung trước, bên, sau Nốt vơi hóa sụn sườn Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • XQ ngực thẳng đứng bt – Phần bao quanh lồng ngực • Phần mềm – – – – Cơ hoành P > T # 1.5 – 2cm Bóng dày Góc nhọn sườn hồnh Bóng ngực – Phần lồng ngực • Khí quản  phế quản gốc P, T • Các bờ tim • Phổi màng phổi (rãnh liên thùy bé) • Mạch máu phổi, rốn phổi • Trung thất: giữa, (cung ĐMC, góc Carena) Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • Các cấu trúc giải phẫu tim 1/ Nhĩ P 3/ TM chủ 5/ Tiểu nhĩ P 7/ Thất T 9/ Động mạch phổi 11/ Bóng dày 2/ Thất P 4/ TM chủ 6/ Nhĩ T 8/ Động mạch chủ 10/ Tiểu nhĩ T 12/ Cột sống ngực Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • XQ ngực nghiêng T bt – Phần bao quanh lồng ngực • Khung xương – Đỉnh phổi – Góc Louis – N2, N4 • Phần mềm – Cơ hồnh P, T – Khoảng sáng sau xương ức Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • XQ ngực nghiêng T bt – Phần lồng ngực • Trung thất: trước, sau • Cung ĐMC • Lỗ PQ thùy P, T (ống nhịm) • Rãnh liên thùy bé, lớn • Phổi, màng phổi Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • Tiêu chuẩn đánh giá dãn lớn tim buồng tim – Tim • Chỉ số tim – lồng ngực: 0.39 – 0.55 • Chú ý: trường hợp khơng đạt tiêu chuẩn đọc phim, tổn thương bệnh lý làm xóa bờ tim, chu chuyển tim, biến dạng lồng ngực – Các buồng tim • Tâm nhĩ P • Tâm thất P Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • Tiêu chuẩn đánh giá dãn lớn tim buồng tim – Các buồng tim • Tâm nhĩ T – – – – Bóng đôi bờ P tim cung bờ T tim Góc Carena 70o TQ bị đẩy qua P ứ đọng baryte phía trên/XQ nghiêng • Tâm thất T – Phì đại thất T – Dãn thất T Tuần hồn phổi / XQ ngực • Tuần hồn phổi bt – Động mạch phổi • Phân bố – Từ ngồi: kích thước – Từ xuống dưới: áp suất • Động mạch phổi P – Tĩnh mạch phổi Tuần hồn phổi / XQ ngực • Tăng tuần hồn phổi chủ động – Tăng lưu lượng máu ĐMP – tăng tiền mao mạch phổi – Nguyên nhân • Tăng cung lượng tim: sinh lý, bệnh lý • Tim bẩm sinh: tím, khơng tím • Tăng tuần hồn phổi thụ động – Tăng áp TM phổi tăng áp sau mao mạch phổi • Kerley A, B, C, D – Nguyên nhân: • Hẹp lá, suy tim T, TTP, KPT toàn tiểu thùy Tuần hoàn phổi / XQ ngực • Giảm tuần hồn phổi – Biểu hiện: • Giảm kính mạch máu phổi • Phế trường tăng sáng • Cung ĐMP: – Dãn sau hẹp – Lõm (hình nhát rìu): tứ chứng Fallot – Nguyên nhân: • Bẩm sinh • Mắc phải: TTP gốc Tuần hồn phổi / XQ ngực • Tăng tuần hồn phổi trung tâm giảm ngoại biên – Biểu • ĐMP tăng trung tâm va giảm đột ngột ngoại biên • Phế trường tăng sáng • Cung ĐMC nhỏ – Nguyên nhân: • Tăng áp ĐMP nguyên phát • Hội chứng Eisenmenger • Tâm phế mạn tính • Thuyên tắc ĐMP tái diễn • Hẹp lâu năm số hình ảnh khác CHÂN THÀNH CÁM ƠN ... thấp: – Buồng tim van tim – Động mạch vành • Khơng xâm lấn, tiết kiệm dễ thực Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • XQ ngực bệnh lý TM: – XQ – XQ – XQ – XQ ngực ngực ngực ngực thẳng sau... trị XQ ngực bệnh lý TM • Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường bệnh lý • Tuần hồn phổi / XQ ngực • số hình ảnh Giá trị XQ ngực • Giá trị cao: – Kích thước tim mạch máu phổi – Màng tim cấu trúc tim. .. bệnh lý làm xóa bờ tim, chu chuyển tim, biến dạng lồng ngực – Các buồng tim • Tâm nhĩ P • Tâm thất P Giải phẫu tim / XQ ngực bình thường – bệnh lý • Tiêu chuẩn đánh giá dãn lớn tim buồng tim –