(Luận văn thạc sĩ) áp dụng phương pháp dạy học định hướng hoạt động ( action learning) cho môn thực hành bệnh viện chuyên ngành gây mê hồi sức tại đại học y dược thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KỸ THUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ NGUYỄN HƯNG HÒA ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC ĐỊNH HƯỚNG HOẠT ĐỘNG (ACTION LEARNING) CHO MÔN THỰC HÀNH BỆNH VIỆN CHUYÊN NGÀNH GÂY MÊ HỒI SỨC TẠI ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGÀNH: GIÁO DỤC HỌC – 601401 Tp Hồ Chí Minh, tháng 10/2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KỸ THUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ NGUYỄN HƯNG HÒA ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC ĐỊNH HƯỚNG HOẠT ĐỘNG (ACTION LEARNING) CHO MÔN THỰC HÀNH BỆNH VIỆN CHUYÊN NGÀNH GÂY MÊ HỒI SỨC TẠI ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGÀNH: GIÁO DỤC HỌC – 601401 Hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN VĂN CHINH Tp Hồ Chí Minh, tháng 10/2012 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tp Hồ Chí Minh, ngày 30 tháng 09 năm 2012 (Ký tên ghi rõ họ tên) Nguyễn Hƣng Hòa ii TÓM TẮT Từ 1997, UNESCO đề trụ cột cho giáo dục kỉ XXI Theo đó, ngƣời học học tập để đạt đƣợc trụ cột kiến thức sau: học để biết, học để làm, học để chung sống học để làm ngƣời Với xu hƣớng nhƣ nên hàng loạt phƣơng pháp dạy học đƣợc đƣa để thúc đẩy tính tự giác ngƣời học việc giành lấy kiến thức Một phƣơng pháp đƣợc dùng phổ phổ biến giối phƣơng pháp dạy học định hƣớng hoạt động (action learning) Gần đây, phƣơng pháp dạy học định hƣớng hoạt động (action learning) bƣớc du nhập vào Việt Nam Một cách tổng quát, phƣơng pháp dạy học định hƣớng hoạt động (action learning) đƣợc hiểu phƣơng pháp dạy học cho học sinh cách học sinh tiến hành thực hành thực tế sau học sinh học đƣợc từ điều làm Tại Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh, đặc thù trƣờng học sinh, sinh viên học tập phải gắn liền với thực hành nên với phƣơng pháp dạy học định hƣớng hoạt động phù hợp, nhƣng hầu hết giáo viên, giảng viên trong trƣờng không đƣợc hiểu rõ phƣơng pháp nên áp dụng hay áp dụng mà không nên khơng mang lại kết vốn có phƣơng pháp Chính vậy, ngƣời nghiên cứu chọn đề tài “Áp dụng phƣơng pháp dạy học định hƣớng hoạt động (action learning) cho môn Thực hành bệnh viện chuyên ngành Gây mê hồi sức Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh” với nội dung gồm bốn chƣơng nhƣ sau: Chƣơng 1: Cơ sở lý luận dạy học định hƣớng hoạt động (action learning) Chƣơng 2: Cơ sở thực tiễn dạy học môn thực hành bệnh viện chuyên ngành GMHS Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh Chƣơng 3: Áp dụng phƣơng pháp dạy học định hƣớng hoạt động (action learning) cho môn thực hành bệnh viện chuyên ngành GMHS Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh Cuối kết luận kiến nghị iv MỤC LỤC Trang tựa Quyết định giao đề tài Lý lịch khoa học Lời cam đoan Lời cảm ơn Tóm tắt Mục lục Danh sách từ viết tắt Danh sách hình Danh sách bảng Danh sách phụ lục Phần A TỔNG QUAN Lý chọn đề tài Tổng quan nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Nhiệm vụ nghiên cứu Đối tƣợng khách thể nghiên cứu Giới hạn đề tài Giả thuyết nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Phân tích dề tài có liên quan Phần B: NỘI DUNG Chƣơng 1: Cơ sở lý luận dạy học định hƣớng hoạt động 1.1 Một số khái niệm đƣợc dùng dạy học định 1.1.1 Học tập 1.1.2 Hoạt động hành động 1.1.3 Phƣơng pháp 1.1.4 Phƣơng pháp dạy học 1.1.5 Học Tập Định Hƣớng Hoạt Động 1.1.6 Phƣơng pháp dạy học định hƣớng ho 1.2 Cơ sở lý luận phƣơng pháp dạy học 1.2.1 Tổng quan phƣơng pháp dạy học 1.2.2 Các thành phân phƣơng pháp dạy 1.2.3 Phân loại phƣơng pháp dạy học vi 1.2.4 Những lý luận thực tiễn lựa chọ 1.3 Cơ sở lý luận dạy học định hƣớng hoạt động (Action 1.3.1 Nguồn gốc dạy học định hƣớng hoạt 1.3.2 Những quan điểm khác dạy học định h 1.4 Quá trình dạy học định hƣớng hoạt động 1.5 Sự khác biệt dạy học định hƣớng hoạt động (Acti pháp dạy học khác KẾT LUẬN CHƢƠNG Chƣơng 2: CƠ SỞ THỰC TIỄN DẠY HỌC MÔN THỰC HÀNH BỆNH VIỆN CHUYÊN NGÀNH GÂY MÊ HỒI SỨC TẠI ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2.1 Sơ lƣợc đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh 2.2 Giới thiệu chƣơng trình trung học gây mê hồi sức 2.2.1 Tổng quan chƣơng trình trung học gây mê hồi sức 2.2.2 Chƣơng trình mơn thực hành bệnh viện 2.2.3 Những yêu cầu đặc thù thực môn thực hành bệnh viện 2.3 Thực trạng dạy môn thực hành bệnh viện môn GMHS 2.3.1 Nhiệm vụ khảo sát 2.3.1.1 Khảo sát học sinh học gây mê hồi sức môn GMHS35 2.3.1.2 Khảo sát giáo viên hƣớng dẫn học sinh thực tập bệnh viện 2.3.2 Phƣơng pháp khảo sát 2.3.3 Tổng hợp, phân tích, đánh giá kết khảo sát 2.3.3.1 Đối với học sinh học gây mê hồi sức 2.3.3.2 Đối với giáo viên tham gia giảng dạy môn học THBV KẾT LUẬN CHƢƠNG Chƣơng 3: ÁP DỤNG PHƢƠNG PHÁP DẠY HỌC ĐỊNH HƢỚNG HOẠT ĐỘNG CHO MÔN THỰC HÀNH BỆNH VIỆN CHUYÊN NGÀNH GÂY MÊ HỒI SỨC TẠI ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH vii 3.1 Các sở cho việc áp dụng PP DHĐHHĐ 3.2 DHĐHHĐ cho môn thực hành bệnh viện chuyên ngành GMHS 3.2.1 Mục tiêu môn học THBV theo DHĐHHĐ 3.2.2 Nội dung môn học THBV theo DHĐHHĐ 3.2.3 Kế hoạch dạy học môn THBV theo DHĐHHĐ 3.3 Thực nghiệm sƣ phạm 3.2.1 Mục đích thực nghiệm sƣ phạm 3.2.2 Nội dung thực nghiệm sƣ phạm 3.2.3 Đối tƣợng thực nghiệm 3.2.4 Cách đánh giá kết thực nghiệm 3.4 Kết thực nghiệm 3.3.1 Kết từ đánh giá GVHDLS 3.3.2 Kết từ phiếu khảo sát học sinh 3.5 Nhận xét kết thực nghiệm KẾT LUẬN CHƢƠNG PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC viii Lý chọn đề tài Đất nước giai đoạn phát triển mạnh mẽ nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước, thách thức q trình hội nhập kinh tế tồn cầu địi hỏi phải có nguồn nhân lực, người lao động có đủ phẩm chất lực đáp ứng yêu cầu xã hội giai đoạn Người lao động phải có khả thích ứng, thu nhận vận dụng linh hoạt, sáng tạo trí thức nhân loại vào hoàn cảnh thực để giải tình thực tế cách hiệu tạo sản phẩm đáp ứng nhu cầu xã hội Để có nguồn lực trên, Nhà nước đặt yêu cầu phải đổi giáo dục, đổi mục tiêu giáo dục, nội dung giáo dục, phương pháp dạy học Những điều cụ thể hóa văn như: Định hướng đổi phương pháp dạy học xác định nghị Trung ương khóa VII ( 1-1993), nghị Trung ương khóa VIII( 12-1996) thể chế hóa luật giáo dục sửa đổi ban hành ngày 27/6/2005, điều 2.4 ghi : “Phương pháp giáo dục phải phát huy tính tích cực , tự giác, chủ động, tư sáng tạo người học, bồi dưỡng lực tự học , khả thực hành, lòng say mê học tập ý chí vươn lên” Với quan điểm học tập suốt đời học tập khơng địi hỏi kiến thức kỹ từ sách hay lắng nghe mà học làm để tạo khác biệt, tạo thay đổi, ứng dụng dùng kỹ hay kiến thức hay suy nghĩ khác tạo nên giá trị niềm tin cho sống Và chuyển tải kiến thức chúng ta, kỹ thái độ hay niềm tin vào điều thực tiễn điều cung cấp minh chứng ứng dụng chuyển tải điều học vào sống thực sự, nguồn lực quý đất nước cần Với ước muốn xây dựng thành công nhân nguồn lực quý giá đó, hệ ngày nỗ lực tìm kiếm giải pháp để thay đổi, để hoàn thiện hơn, xây dựng nên giá trị thật hồn hảo góp phần làm cho người ngày lớn với thiên nhiên sống hạnh phúc bình yên với sống họ ai, họ nơi đâu -1- Hịa với khí đổi đó, dạy học định hướng hoạt động góp phần khơng nhỏ vào q trình hồn thiện sản phẩm giáo dục, định hướng mục tiêu mà người mong đợi: học suốt đời, học để có trách nhiệm với cộng đồng , với thân với cơng việc để biết chia xẽ biết yêu thương biết phát triển để hướng đến giới tốt đẹp hịa bình hạnh phúc… có phải sản phẩm mà giới nói chung người Việt Nam nói riêng mong đợi Do đó, người nghiên cứu chọn đề tài “Áp dụng phương pháp dạy học định hướng hoạt động (action learning) cho môn Thực hành bệnh viện Chuyên ngành Gây mê hồi sức Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh” Tổng quan nghiên cứu Hầu hết tất nước giới ứng dụng dạy học định hướng hoạt động để dạy cho học sinh, sinh viên bậc trung học chuyên nghiệp, trung học nghề, đại học sau đại học Mục đích việc dạy học trang bị cho sinh viên kỹ quan trọng tư phê phán, phân tích, viết lách rành mạch nâng cao lực trí tuệ kỹ nghề nghiệp, phát huy khả làm việc nhóm cá nhân Sinh viên cịn có hội thực tập kiến thức học lớp Phương châm trường liên kết với công trình, doanh nghiệp tạo điều kiện cho sinh viên tiếp cận thực tế Các khóa học thiết kế theo hướng học tập định hướng hoạt động giúp phát triển tính chuyên nghiệp cho sinh viên Chẳng hạn Đại học Revans, sinh viên ngành kinh tế tham gia làm thực tập cho doanh nghiệp kinh doanh trực tuyến hàng đầu, sinh viên ngành dân chủng học khảo sát cơng trình khảo cổ học vào mùa hè Đại học Ashridge (Anh) [25], sinh viên tham gia học tập theo phương pháp học tập định hướng hoạt động (Action Learning) Ngoài học tập định hướng hoạt động ứng dụng rộng rãi phân xưởng, công trường công ty Khi cá nhân gặp phải vấn đề khuất mắt họ lập nhóm để bước giải vấn đề -2- Thực tế nước ta chưa áp dụng việc dạy học theo phương pháp học tập định hướng hoạt động rộng rãi Chỉ có Trường đại học FPT – Hà Nội, số trường đào tạo chuyên ngành quản lý nhà hàng, khách sạn Trường đại học FPT thành lập ngày 08/09/2006, Sứ mệnh trường Đại học FPT xây dựng mơ hình trường Đại học hệ mới, có triết lý giáo dục đại, gắn liền đào tạo với thực tiễn sống nhu cầu nhân lực đất nước, góp phần đưa ngành CNTT Việt nam lên ngang tầm nước tiên tiến giới Mục tiêu trước mắt Trường Đại học FPT đào tạo cung cấp nguồn nhân lực chất lượng cao chuyên ngành CNTT nhóm ngành khác có liên quan cho tập đoàn FPT cho tập đoàn CNTT toàn cầu khắp nơi giới doanh nghiệp CNTT Việt Nam Trường Quản lý khách sạn Việt - Úc (VAAC) thực chiến lược “học đơi với hành” để góp phần hỗ trợ nâng cao chất lượng dạy học trường Tạo điều kiện cho học viên thực hành thực tế môi trường hoạt động kinh doanh khách sạn, Resort chuyên nghiệp Đây thật điều kiện thuận lợi cho học viên theo học Trường Quản lý khách sạn Việt – Úc (VAAC) Ngoài ra, tất trường khác cho sinh viên hoạt động thực tế, để viết tiểu luận việc thực tập mang tính hình thức Bên cạnh có đề tài có liên quan đến quan điểm dạy học định hướng hoạt động là:  Luận văn thạc sĩ Nguyễn Ngọc Quỳnh, Dạy học định hướng hoạt động cho mô đun thực hành hàn điện trường cao đẳng nghề miền đông nam bộ, 2011  Luận văn thạc sĩ Trương Thị Hồng Liên, Triển khai dạy học định hướng hoạt động mô đun gia công máy tiện CNC trường cao đẳng nghề Việt Nam – Singapore, 2011 -3- Giảng dạy: - Thực tập ngƣời bệnh, thảo luận theo nhóm thực tâp bệnh viện - Thực hành ứng dụng khoa phẫu thuật, khoa hồi sức bệnh viện Đánh giá: Kiểm tra định kỳ: điểm kiểm tra hệ số Kết thúc môn học: điểm thi thực hành bệnh nhân Hình thức kiểm tra thi: thực hành trực tiếp bệnh nhân  Thực hành bệnh viện vòng Tiếp tục thực tập kỹ vòng cách nhanh nhẹn xác Thực thêm kỹ sau: Số TT KỸ NĂNG THỰC HÀNH 01 Chuẩn bị bệnh nhân để mổ có tƣ nằm đ 02 Kê tƣ bệnh nhân bàn mổ 03 Theo dõi đánh giá kết tiền mê 04 Giúp thở, thở qua mask 05 Giúp thở, thở qua ống nội khí quản 06 Đặt nội khí quản đúng, nhanh 07 Thăm khám tiền mê – Lập kế hoạch vô cảm 08 Báo cáo tiền mê, ghi sổ thực tập lâm sàng 09 Theo dõi dấu hiệu sinh tồn gây m 10 Đánh gía lƣợng máu mổ Giảng dạy: - Thực tập ngƣời bệnh, thảo luận theo nhóm thực tâp bệnh viện - Thực hành ứng dụng khoa phẫu thuật, khoa hồi sức bệnh viện 15 Đánh giá: Kết thúc môn học: điểm thi thực hành bệnh nhân Hình thức thi: thực hành trực tiếp bệnh nhân  Thực hành bệnh viện vòng Tiếp tục thực tập kỹ vòng 1, cách nhanh nhẹn xác Thực thêm kỹ sau: Số TT KỸ NĂNG THỰC HÀNH 01 Đặt nội khí quản 02 Đánh giá bệnh nhân trƣớc mổ, phân loại bệ 03 Lập kế hoạch chọn lựa phƣơng pháp vơ bệnh nhân 04 Xử trí độ mê không đảm bảo 05 Theo dõi bệnh nhân, phát tai biến, gây mê – phẫu thuật 06 Phụ nhân viên xử trí tai biến mổ 07 Thử phản ứng thuốc 08 Thử phản ứng chéo trƣớc truyền máu 09 Truyền máu: chuẩn bị, theo dõi, viết phiếu 10 Lấy mẫu xét nghiệm 11 Đánh giá bệnh nhân sau gây mê – phẫu thu 12 Đánh giá bệnh nhân sau gây mê – phẫu thu 13 Đánh giá chuẩn bị dụng cụ trƣớc rú 16 14 Rút NKQ trƣờng hợp đặt nội khí 15 Chuyển, giao bệnh nhân qua phịng hồi tĩnh Giảng dạy: - Thực tập ngƣời bệnh, thảo luận theo nhóm thực tâp bệnh viện - Thực hành ứng dụng khoa phẫu thuật, khoa hồi sức bệnh viện Đánh giá: Kiểm tra định kỳ: Kết thúc mơn học: Hình thức kiểm tra thi: thực hành trực tiếp bệnh nhân  Thực hành bệnh viện vòng Tiếp tục thực tập kỹ vòng 1, 2, cách nhanh nhẹn xác Thực thêm kỹ sau: Số TT KỸ NĂNG THỰC HÀNH 01 Chuẩn bị, thực theo dõi bệnh nhân quản 02 Lập kế hoạch hồi sức bệnh nhân trƣớc mổ 03 Chăm sóc theo dõi bệnh nhân phòng h 04 Phát tai biến sau gây mê – phẫ 05 Duy trì mê qua mask quản 06 Dùng bơm tiêm điện để trì mê tĩnh mạ 07 Gây tê đơn giản: niêm mạc tê tùng ná 17 Giảng dạy: - Thực tập ngƣời bệnh, thảo luận theo nhóm thực tâp bệnh viện - Thực hành ứng dụng khoa phẫu thuật, khoa hồi sức bệnh viện Đánh giá: Kiểm tra định kỳ: Kết thúc mơn học: Hình thức kiểm tra thi: thực hành trực tiếp bệnh nhân  Thực hành bệnh viện vòng Tiếp tục thực tập kỹ vòng 1, 2, 3, cách nhanh nhẹn xác Thực thêm kỹ sau: Số TT KỸ NĂNG THỰC HÀNH 01 Phân loại bệnh – lập kế hoạch chọn lựa cảm thích hợp 02 Tiến hành gây mê ca thông thƣờng (chuẩ theo dõi > chăm sóc hậu phẫu) 03 Chuẩn bị, theo dõi xử trí tình ca gây tê, gây mê 04 Phụ Bác sĩ xử trí tai biến sau g thuật Gỉang dạy: - Thực tập ngƣời bệnh, thảo luận theo nhóm thực tâp bệnh viện - Thực hành ứng dụng khoa phẫu thuật, khoa hồi sức bệnh viện Đánh giá: Kiểm tra định kỳ: Kết thúc mơn học: Hình thức kiểm tra thi: thực hành trực tiếp bệnh nhân 18 PHỤ LỤC MỤC TIÊU CỦA BÀI THỰC NGHIỆM KỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN: Sau thực hành bệnh viện HS phải: Thực tốt công tác chuẩn bị bệnh nhân trƣớc đặt nội khí quản Thực tốt công tác chuẩn bị thuốc, dụng cụ, máy móc thiết bị trƣớc đặt nội khí quản Thực nhanh, gọn, xác kỹ thuật đặt nội khí qn Chăm sóc theo dõi xử trí số biến chứng sau đặt nội khí quản KỸ THUẬT THẾ THỞ VÀ GIÚP THỞ Sau thực hành bệnh viện HS phải: Thực tốt công tác chuẩn bị bệnh nhân trƣớc thực kỹ thuật thở, giúp thở Thực tốt công tác chuẩn bị thuốc, dụng cụ, máy móc thiết bị trƣớc thực kỹ thuật thở, giúp thở Thực nhanh, gọn, xác thực kỹ thuật thở, giúp thở Chăm sóc theo dõi xử trí số biến chứng sau thực kỹ thuật thở, giúp thở 19 PHỤ LỤC CÁC BẢNG TRONG QUÁ TRÌNH XỬ LÝ SỐ LIỆU Bảng: Phân phối xác suất (Fi: SHS; Xi điểm đaṭ) LỚP KT NKQ ĐC KT TTGT KT NKQ TN KT TTGT 20 Bảng: Phân phối tần suất hôịtu.c̣Fi % (Fi: % SHS; Xi điểm đaṭ) LỚP KT NKQ ĐC KT TTGT KT NKQ TN KT TTGT Bảng: Phân phối tần suất hôịtu c̣tiến Fa % (Fa: %SH LỚP Fa % ĐC 32 TN 34 Xi 21 Bảng: Tổng trung bình nhóm đối chứng Xi 10 ∑ 22 Fi Bảng: Tổng trung bình nhóm đối chứng Xi 10 ∑ 23 Fi Bảng: Tổng trung bình nhóm thực nghiệm Xi 10 ∑ 24 Bảng: Tổng trung bình nhóm thực nghiệm Xi 10 ∑ 25 PHỤ LỤC DANH SÁCH HỌC SINH STT HỌ Nguyễn Minh Trần Thị Ngọc Mai Anh Lê Thị Trƣơng Phƣớc Nguyễn Thị Ngọc Nguyễn Quốc Nguyễn Thái Lê Nguyễn Cơng 10 Trần Thị Diễm 11 Phạm Hồi Bảo 12 Trần Thanh 13 Bùi Minh 14 Trần Văn 15 Hồ Thị Thảo 16 Ngô Nhật 17 Phan Nguyễn Anh 18 Phạm Thị Thanh 19 Trƣơng Thị Thủy 20 Lê Thị Kim 27 21 Trƣơng Ngọc Bảo 22 Nguyễn Thị Thu 23 Nguyễn Văn 24 Nguyễn Viết 25 Huỳnh Cẩm 26 Phạm Nguyễn Trung 27 Lê Thanh 28 Nguyễn Thị Hồng 29 Nguyễn Thị Thúy 30 Ksor văn 31 Lê Thị Kim 32 Ngô Thị Kim ... dụng phương pháp d? ?y học định hướng hoạt động (action learning) cho môn Thực hành bệnh viện Chuyên ngành G? ?y mê hồi sức Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh? ?? nhằm để nâng cao chất lượng d? ?y học môn. .. Chƣơng 3: ÁP DỤNG PHƢƠNG PHÁP D? ?Y HỌC ĐỊNH HƢỚNG HOẠT ĐỘNG CHO MÔN THỰC HÀNH BỆNH VIỆN CHUYÊN NGÀNH G? ?Y MÊ HỒI SỨC TẠI ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH vii 3.1 Các sở cho việc áp dụng PP DHĐHHĐ... sở thực tiễn d? ?y học môn thực hành bệnh viện chuyên ngành GMHS Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh Chƣơng 3: Áp dụng phƣơng pháp d? ?y học định hƣớng hoạt động (action learning) cho môn thực hành