Chỉ định đặt nội khí quản • Ngưng hô hấp tuần hoàn • Bảo vệ đường thở: + Tắc nghẽn khí đạo cơ học (phù, u hầu họng) + Bất ổn vùng hầu họng (gãy xương hàm mặt) + Rối loạn tri giác với mất phản xạ nôn, phản xạ ho hoặc không thể duy trì thông thoáng khí đạo với tư thế nằm ngữa + Yếu liệt cơ toàn thân hoặc do nguyên nhân hành tủy Sự oxy hóa máu không đầy đủ khi dùng các phương pháp không xâm nhập khác (canula, mask,..) • Ngăn ngừa viêm phổi hít và cho phép hút các dịch tiết của phổi. • Tăng thông khí trong điều trị tăng áp lực nội sọ • Có chỉ định thở máy
CHĂM SĨC BỆNH NHÂN ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN Mục tiêu Trình bày quy trình chăm sóc BN có NKQ Mục đích • Duy trì việc khai thơng đường dẫn khí • Duy trì ống nội khí quản vị trí • Ngăn ngừa biến chứng nhiễm khuẩn, biến chứng liên quan nội khí quản • Bảo đảm cho người bệnh ln thở khơng khí sạch, ẩm Số ống NKQ ống hút đàm Nữ Nam Nội khí quản Ống hút đàm 7.0 10 F2 8.0 12 F2 8.5 14 F2 8.0 12 F2 8.5 14 F2 9.0 16 F2 Chỉ định đặt nội khí quản • Ngưng hơ hấp tuần hồn • Bảo vệ đường thở: + Tắc nghẽn khí đạo học (phù, u hầu họng) + Bất ổn vùng hầu họng (gãy xương hàm mặt) + Rối loạn tri giác với phản xạ nơn, phản xạ ho khơng thể trì thơng thống khí đạo với tư nằm ngữa + Yếu liệt toàn thân nguyên nhân hành tủy • Sự oxy hóa máu khơng đầy đủ dùng phương pháp không xâm nhập khác (canula, mask, ) • Ngăn ngừa viêm phổi hít cho phép hút dịch tiết phổi • Tăng thơng khí điều trị tăng áp lực nội sọ • Có định thở máy Biến chứng đặt NKQ *Trong lúc đặt NKQ Ống NKQ bị đặt lệch sang phế quản gốc phải Đặt NKQ vào thực quản Hít dịch vị Gãy rớt vào đường khí đạo Rách quản thực quản Tăng HA/ nhịp nhanh thứ phát tổn thương tim hệ thần kinh trung ương Tụt huyết áp Trật khớp thái dương – hàm Rách dây âm 10 Co thắt phế quản 11 Rách hầu họng 12 Rối loạn nhịp tim 13 Đau * Biến chứng cấp tính: Tắc ống NKQ Ống NKQ bị đặt lệch sang phế quản gốc bên phải Xì bóng chèn (cuff) Viêm phổi hít * Biến chứng mãn tính: Viêm tai mủ dịch Viêm xoang Hoại tử mũi mơi Tổn thương niêm mạc phế quản Chít hẹp quản thứ phát do: Sẹo, phù nhẫn-sụn phễu sau Xơ hóa quản G:\Bài Giảng\Video Đặt NKQ.mp4 Chỉ định mở khí quản Cần hỗ trợ hơ hấp lâu dài Tắc đường hơ hấp có khả đe dọa tính mạng (do viêm nắp môn, bỏng vùng mặt phù quản diễn tiến xấu) Ngưng thở tắc nghẽn đường thở ngủ không đáp ứng với trị liệu xâm lấn Các dị dạng bẩm sinh Chấn thương vùng hàm mặt mà chống định đặt NKQ THEO DÕI VÀ CHĂM SĨC A Chăm sóc ống NKQ - Hút đàm - Chăm sóc họng miệng đặt NKQ đường miệng Tải FULL (28 trang): https://bit.ly/3fHS5Fn Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net - Chăm sóc mũi đặt NKQ đường mũi - Kiểm tra vị trí ống NKQ - Kiểm tra tắc, bán tắc: thay ống NKQ HÚT ĐÀM • Đảm bảo nguyên tắc vô trùng • Nếu miệng có nhiều dịch nên hút miệng trước đề phịng hít sặc • Áp lực hút âm 80 đến 120 mmHg • Mỗi lần hút khơng q 15 giây • Hút đàm theo nhiều tư thế: nghiêng đầu sang phải – trái; nằm ngửa… 3105894 ... định đặt NKQ THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC A Chăm sóc ống NKQ - Hút đàm - Chăm sóc họng miệng đặt NKQ đường miệng Tải FULL (28 trang): https://bit.ly/3fHS5Fn Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net - Chăm sóc. .. đảm cho người bệnh ln thở khơng khí sạch, ẩm Số ống NKQ ống hút đàm Nữ Nam Nội khí quản Ống hút đàm 7.0 10 F2 8.0 12 F2 8.5 14 F2 8.0 12 F2 8.5 14 F2 9.0 16 F2 Chỉ định đặt nội khí quản • Ngưng... thơng khí điều trị tăng áp lực nội sọ • Có định thở máy Biến chứng đặt NKQ *Trong lúc đặt NKQ Ống NKQ bị đặt lệch sang phế quản gốc phải Đặt NKQ vào thực quản Hít dịch vị Gãy rớt vào đường khí