AN TOÀN sản KHOA và CHUYỂN TUYẾN AN TOÀN

Nhiệm vụ Chỉ đạo tuyến: • Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyến dưới thực hiện việc phát triển kỹ thuật chuyên môn. • Kết hợp với bệnh viện tuyến dưới thực hiện các chương trình về chăm sóc sức khỏe ban đầu trong địa bàn tỉnh, thành phố và các ngành

BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG AN TOÀN SẢN KHOA VÀ CHUYỂN TUYẾN AN TOÀN BS CKII Lê Kim Bá Liêm Trưởng Phịng Chỉ Đạo tuyến An tồn sản khoa Sanh thường • BẢNG KIỂM – AN TOÀN TRIỂN KHAI KỸ THUẬT ĐỠ SANH THƯỜNG • Phạm vi áp dụng: – Các sở y tế có triển khai nhận sanh – Áp dụng cho 01 trường hợp sanh thường Sanh thường STT NỘI DUNG Nhân sự: - Ít người khoa Sản (1 BS sản, NHS, 01 HL): BS sản có mặt đơn vị - BS khoa Nhi (khi cần thiết), HS đào tạo HSSS Trang thiết bị, dụng cụ: - Bàn sanh - Povidin sát trùng âm hộ TSM - Hộp cắt may mâm đựng may TSM - Hộp cắt rốn - Khăn trải, gạc, kim may, ống chích, thuốc tê - Bộ kiểm tra CTC - Đèn đủ sáng Đủ đáp ứng/ chưa đủ Sanh thường Phương tiện thuốc hồi sức cấp cứu: - Kim luồn lớn (catheter), dây truyền dịch, dịch truyền phù hợp Dây thở oxy, mask thở, bình oxy Thuốc gị: Oxytocine, Ergometrin, Misoprostol, Adrenaline Hộp chống sốc Thuốc khác: huyết áp, kháng sinh Ngân hàng máu (02 đơn vị cho loại): đơn vị hay có hợp đồng với đơn vị khác Sanh thường Hồi sức sơ sinh: - Bàn hồi sức bé, đèn sưởi ấm Ống hút nhớt (đủ cỡ), máy hút, khăn quấn bé Mask (đủ cỡ), bóp bóng, dây thở oxy Dụng cụ đặt nội khí quản, ống nội khí quản (đủ cỡ), ống nghe tim phổi Thuốc Adrenaline, Natribicarbonat… Các xét nghiệm thường quy: Sanh thường Kiểm soát nhiễm khuẩn: - - Gant vô khuẩn, gant sạch, dung dịch sát khuẩn tay nhanh, gịn gạc vơ khuẩn, khăn lau Dung dịch sát khuẩn, rửa tay cách, trải khăn cách Sát khuẩn vùng TSM Sử dụng kháng sinh phù hợp Xử lý đồ vải, vật sắc nhọn Vô khuẩn làm thủ thuật Sanh thường Sàng lọc sản phụ nhận sanh: nhận sanh thai kỳ khơng có nguy (có bảng sàng lọc thai kỳ nguy cao) Theo dõi chuyển dạ: - Monitor, Doppler tim thai - Partograph - Quản lý ghi chép hồ sơ bệnh án Theo dõi qui định chuyển tuyến mổ lấy thai kịp thời Tuân thủ qui trình chuyển tuyến an tồn Sanh thường Kỹ thuật đỡ sanh: qua đào tạo 10 Thực chăm sóc thiết yếu, “da kề da” 11 Qui trình theo dõi chăm sóc hậu sản 12 Chuyển tuyến: - Theo qui định chuyển tuyến an toàn - Cần thiết gọi hỗ trợ tuyến (các số điện thoại liên hệ) Mổ sanh • BẢNG KIỂM – AN TỒN TRIỂN KHAI PHẪU THUẬT MỔ LẤY THAI (loại II/ loại I/ đặc biệt) • Phạm vi áp dụng: – Các sở y tế có triển khai nhận sanh mổ sanh – Áp dụng cho 01 trường hợp mổ sanh Mổ sanh Nhân sự: - Ca mổ có 02 BS sản (qui định) - 01 BS GMHS, 01 KTV 02 dụng cụ viên - 01 NHS bắt bé - BS khoa Nhi (khi cần thiết), HS đào tạo HSSS Trang thiết bị, dụng cụ: - Phòng mổ đủ tiêu chuẩn - Máy gây mê, dụng cụ thuốc gây tê, mê NKQ… - Bộ sonde tiểu, rửa bụng, rửa âm đạo trước mổ - Bộ đồ vải phẫu thuật, găng tay phẫu thuật - Bộ dụng cụ mổ sanh, cắt TC - Vật tư tiêu hao phẫu thuật - Bộ dụng cụ bắt bé - Máy hút bình đựng máu - Đèn mổ đủ sáng Mổ sanh Hồi sức cấp cứu: - Kim luồn lớn (catheter), dây truyền dịch, dịch truyền phù hợp Dây thở oxy, mask thở, bình oxy Thuốc gò: Oxytocine, Ergometrin, Misoprostol, Adrenaline Hộp chống sốc Thuốc khác: huyết áp, kháng sinh Ngân hàng máu (02 đơn vị cho loại): đơn vị hay có hợp đồng với đơn vị khác Mổ sanh Hồi sức sơ sinh - Bàn hồi sức bé, đèn sưởi ấm Ống hút nhớt (đủ cỡ), máy hút, khăn quấn bé Mask (đủ cỡ), bóp bóng, dây thở oxy Dụng cụ đặt nội khí quản, ống nội khí quản (đủ cỡ), ống nghe tim phổi Thuốc Adrenaline, Natribicarbonat… Các xét nghiệm thường quy Các xét nghiệm tiền phẫu Mổ sanh Sàng lọc sản phụ nhận sanh (có bảng sàng lọc thai kỳ nguy cao, bệnh nặng, bệnh nội khoa, bệnh khó…) Theo dõi chuyển dạ: - Monitor, Doppler tim thai - Partograph - Quản lý ghi chép hồ sơ bệnh án Chỉ định mổ, đánh giá trước mổ tư vấn cho sản phụ người nhà (có bảng lựa chọn trường hợp mổ theo phân tuyến kỹ thuật/ nhu cầu đơn vị, bảng tư vấn, bảng cam kết mổ) Mổ sanh 10 Kiểm soát nhiễm khuẩn: - Bồn rửa tay phẫu thuật dung dịch sát khuẩn Rửa tay, mặc áo mổ, mang găng Sát khuẩn vùng mổ, trải khăn Dung dịch sát khuẩn tay nhanh, khăn lau Kháng sinh sử dụng Xử lý đồ vải, dụng cụ mổ vật sắc nhọn Công tác vơ khuẩn tiệt khuẩn Kiểm sốt nhiểm khuẩn bệnh viện Mổ sanh 11 Kỹ thuật mổ sanh (chọn lựa trường hợp mổ sanh phụ hợp phân tuyến kỹ thuật tình hình chun mơn sở) PTV phải có định theo cấp độ 12 Theo dõi chăm sóc hậu phẫu 13 Hội chẩn, gọi hỗ trợ tuyến Chuyển viện an toàn (nếu có) Đề án: Chuyển viện an tồn LĨNH VỰC SẢN PHỤ KHOA CƠ SỞ THỰC HIỆN • Qui chế bệnh viện năm 1997: – Bệnh viện chuyên khoa hạng 1: phịng CĐT – Nhiệm vụ Chỉ đạo tuyến: • Lập kế hoạch đạo tuyến thực việc phát triển kỹ thuật chun mơn • Kết hợp với bệnh viện tuyến thực chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu địa bàn tỉnh, thành phố ngành CƠ SỞ THỰC HIỆN • 15 khuyến cáo an toàn sản khoa năm 2015 Sở Y tế TPHCM: khuyến cáo 13 – Triển khai giám sát qui trình an tồn chuyển viện sản phụ sơ sinh, trường hợp tình trạng người bệnh nguy kịch khơng cho phép chuyển viện nguy tử vong đường chuyển như: sản giật, băng huyết sau sanh, trẻ sơ sinh ngạt nặng… bệnh viện chủ động liên hệ trực tiếp với bệnh viện chuyên khoa đầu ngành thành phố để hỗ trợ cấp cứu người bệnh Xây dựng qui trình chuyển viện trách nhiệm trưởng khoa Sản, trưởng khoa Nhi phòng Kế hoạch tổng hợp, giám đốc bệnh viện ban hành, định kỳ có sơ kết rút kinh nghiệm CƠ SỞ THỰC HIỆN • Thơng tư 14/TT-BYT năm 2014 việc qui định chuyển tuyến sở khám chữa bệnh: – Các thủ tục chuyển tuyến – Điều kiện vận chuyển người bệnh chuyển tuyến cấp cứu không cấp cứu – Quản lý tổng hợp thông tin chuyển tuyến, phản hồi công tác chuyển tuyến, sai sót chun mơn chuyển tuyến CƠ SỞ THỰC HIỆN • Kế hoạch cơng tác Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Hùng Vương năm 2016: – Quản lý chuyển tuyến, phản hồi – Hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật – Huấn luyện đào tạo – Khảo sát tuyến sở – Qui trình thực cơng tác hỗ trợ cấp cứu ngoại viện Bệnh viện Hùng Vương năm 2016 CƠ SỞ THỰC HIỆN CƠ SỞ THỰC HIỆN Tải FULL (51 trang): https://bit.ly/3mw8xv0 Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net CƠ SỞ THỰC HIỆN CHUYỂN VIỆN AN TOÀN: TUÂN THỦ – Đúng người bệnh – Đúng thời điểm – Đúng người chuyển bệnh – Đến nơi – Đúng phương tiện vận chuyển – Nhận chăm sóc suốt thời gian chuyển bệnh Tải FULL (51 trang): https://bit.ly/3mw8xv0 Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net ĐẶT VẤN ĐỀ Mỗi năm giới có khoảng 500.000 tử vong mẹ 4374547 ... trình theo dõi chăm sóc hậu sản 12 Chuyển tuyến: - Theo qui định chuyển tuyến an toàn - Cần thiết gọi hỗ trợ tuyến (các số điện thoại liên hệ) Mổ sanh • BẢNG KIỂM – AN TOÀN TRIỂN KHAI PHẪU THUẬT... định chuyển tuyến sở khám chữa bệnh: – Các thủ tục chuyển tuyến – Điều kiện vận chuyển người bệnh chuyển tuyến cấp cứu không cấp cứu – Quản lý tổng hợp thông tin chuyển tuyến, phản hồi công tác chuyển. .. tuyến Chuyển viện an tồn (nếu có) Đề án: Chuyển viện an toàn LĨNH VỰC SẢN PHỤ KHOA CƠ SỞ THỰC HIỆN • Qui chế bệnh viện năm 1997: – Bệnh viện chuyên khoa hạng 1: phòng CĐT – Nhiệm vụ Chỉ đạo tuyến: