Phân tích thực trạng chỉ định thuốc trong điều trị nội trú tại trung tâm y tế huyện dương minh châu tỉnh tây ninh năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN TRANG NGỌC HIẾU THUẬN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHỈ ĐỊNH THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN DƯƠNG MINH CHÂU TỈNH TÂY NINH, NĂM 2020 ĐỀ TÀI LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN TRANG NGỌC HIẾU THUẬN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHỈ ĐỊNH THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN DƯƠNG MINH CHÂU TỈNH TÂY NINH, NĂM 2020 ĐỀ TÀI LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Thời gian thực hiện: Từ 28/07/2020 đến 28/11/2020 HÀ NỘI 2020 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập thực luận văn tốt nghiệp truyền đạt kiến thức, hướng dẫn giúp đỡ dạy tận tình q thầy trường Đại học Dược Hà Nội Trước hết, với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin trân trọng gửi tới PGS.TS Nguyễn Thị Song Hà – Giảng viên môn Quản lý Kinh tế dược Trường Đại học Dược Hà Nội Cơ tận tình bảo tơi suốt thời gian học tập thực đề tài Cảm ơn Cơ ngồi kiến thức chun mơn q báu mà Cơ cịn tạo điều kiện, động viên giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Xin bày tỏ lòng biết ơn tới tồn thể thầy giáo, giáo Bộ mơn Quản lý Kinh tế dược, Phòng Sau đại học trường Đại học Dược Hà Nội giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, thầy, cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội tận tình dạy dỗ, giúp đỡ tạo điều kiện để học tập hồn thành tốt chương trình học tập Mặc dù cố gắng hoàn thành luận văn tất nhiệt tình lực mình, nhiên khơng thể tránh khỏi sai sót, mong nhận góp ý q thầy để tơi khắc phục hồn thành luận văn tốt Tơi xin chân thành cảm ơn! Huyện Dương Minh Châu, ngày tháng Học viên Nguyễn Trang Ngọc Hiếu Thuận năm 2020 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1.TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan kê đơn thuốc bệnh viện 1.1.1 Kê đơn thuốc 1.1.2 Thầy thuốc thực định thuốc điêu trị nội trú 1.1.3 Yêu cầu thực định cho người bệnh 1.1.4 Yêu cầu cách ghi định thuốc 1.1.5 Yêu cầu định thời gian dùng thuốc 1.1.6 Yêu cầu Lựa chọn đường dùng thuốc cho người bệnh 1.1.7 Các tiêu chí lựa chọn thuốc 1.1.8 Sử dụng thuốc sở khám bệnh, chữa bệnh có điều trị nội trú 1.2 Các số lựa chọn sử dụng thuốc bệnh bệnh viện 1.3 Thực trạng định thuốc điều trị nội trú Bệnh viện 1.3.1 Thực trạng cấu sử dụng thuốc điều trị nội trú 1.3.2 Thực trạng định thuốc điều trị nội trú Bệnh viện 10 1.4 Sơ lược Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu 11 1.4.1 Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn Trung tâm Y tế Dương Minh Châu 1.4.2 Sơ đồ tổ chức vụ Trung tâm Y tế Dương Minh Châu 14 1.4.3 Mơ hình bệnh tật Trung tâm Y tế Dương Minh Châu năm 2019 15 1.4.4 Một vài nét sử dụng thuốc điều trị nội trú Trung tâm Y tế huyện Dương minh Châu 16 1.4.5 Tính cấp thiết đề tài 16 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu 18 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 18 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu: 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu: 18 2.2.1 Biến số nghiên cứu 20 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu: 22 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 23 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 23 CHƯƠNG KẾT QUẢ 27 3.1 Phân tích cấu thuốc kê bệnh án điều trị nội trú 27 3.2 Phân tích số số kê đơn điều trị nội trú 36 CHƯƠNG BÀN LUẬN 38 4.1 Về vấn đề cấu thuốc định điều trị nội trú 40 4.2 Về vấn đề số kê đơn điều trị nội trú 45 4.3 Hạn chế đề tài 49 KẾT LUẬN 48 KIẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Mơ hình bệnh tật Trung tâm y tế Dương Minh Châu năm 2019 15 Bảng 2.2 Tóm tắt nội dung nghiên cứu 19 Bảng 2.3 Các Biến số cấu định thuốc điều trị nội trú 20 Bảng 2.4 Biến số phân tích số số kê đơn thuốc nội trú 21 Bảng 3.5 Mơ hình bệnh tật theo mã ICD bệnh án nội trú khảo sát 27 Bảng 3.6 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 28 Bảng 3.7 Cơ cấu sử dụng thuốc tiêm, kháng sinh vitamin 30 Bảng 3.8 Cơ cấu sử dụng kháng sinh theo nhóm cấu trúc hóa học 30 Bảng 3.9 Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất sứ 31 Bảng 3.10 Cơ cấu thuốc sử dụng theo đường dùng 32 Bảng 3.11 Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần 32 Bảng 3.12 Cơ cấu thuốc generic, biệt dược 33 Bảng 3.13 Số ngày nằm viện trung bình 33 Bảng 3.14 Tỷ lệ thuốc kê nằm danh mục thuốc bệnh viện 34 Bảng 3.15 Số thuốc trung bình cho người bệnh bệnh 34 Bảng 3.16 Số kháng sinh trung bình cho người bệnh 35 Bảng 3.17 Số Thuốc tiêm, Vitamin, Thực kháng sinh đồ 36 Bảng 3.18 Chi phí thuốc trung bình cho người bệnh 36 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 1.1 Sơ đồ tổ chức Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu 14 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU CHỮ VIẾT TẮT Ký hiệu viết tắt BA HSBA ICD INN Chú giải Bệnh án Hồ sơ bệnh án Internationnal Classsification Diseases (Phân loại bệnh quốc tế) Tên chung quốc tế WHO World Health Organization VEN Vital drugs - Essential drugs - Essential drugs ĐẶT VẤN ĐỀ Đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn hiệu mối quan tâm lớn y tế công cộng, Ngành Dược phải coi yếu tố then chốt cơng tác chăm sóc dược để đảm bảo an toàn sức khỏe cho nhân dân Xây dựng, phát triển trung tâm nghiên cứu sinh khả dụng/tương đương sinh học thuốc sở để đánh giá tác dụng, hiệu lực thuốc sản xuất lưu thông thị trường trước đưa vào sử dụng Số liệu sinh khả dụng/tương đương sinh học thuốc tiêu chí quan trọng liên quan tới định kê đơn, điều trị thầy thuốc, ảnh hưởng lớn đến mục tiêu đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn hiệu Bộ Y tế khẩn trương ban hành triển khai thực nguyên tắc thực hành tốt kê đơn thuốc, đồng thời với việc triển khai thực hành tốt nhà thuốc Chỉ đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an tồn hiệu triển khai thành cơng, đồng lúc hai nguyên tắc thực hành tốt nhà thuốc thực hành tốt kê đơn thuốc Trong ngành y tế, đơn thuốc có ý nghĩa quan trọng y khoa (chỉ định điều trị), kinh tế (căn để tính chi phí điều trị) pháp lý (căn để giải khía cạnh pháp lý hoạt động khám chữa bệnh hành nghề dược, đặc biệt liên quan đến thuốc độc, thuốc gây nghiện ) Một đơn thuốc ghi nội dung theo quy định, thuốc kê hợp lý, ghi tên thuốc theo tên chung quốc tế (INN, generic), hàm lượng, cách dùng, liều dùng giúp giảm thiểu nhầm lẫn, sai sót cấp phát, sử dụng, tiết kiệm thời gian chi phí điều trị cho bệnh nhân Để đạt hiệu điều trị đòi hỏi người thầy thuốc phải thực khám bệnh, chẩn đoán bệnh, định phương pháp điều trị, kê đơn thuốc kịp thời, xác chịu trách nhiệm việc khám bệnh, chẩn đoán bệnh, định phương pháp điều trị, kê đơn thuốc Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu thực công tác khám, chữa bệnh theo phạm vi hoạt động chuyên môn Luật khám chữa bệnh Quốc hội ban hành Áp dụng theo quy định hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh theo thơng tư 23/2011/TT-BYT Bộ Y tế ban hành ngày 10 tháng 06 năm 2011 Bên cạnh đó, Hội đồng thuốc điều trị Trung tâm Y tế Dương Minh Châu hoạt động thường xuyên, xây dựng quy định quản lý sử dụng thuốc, xây dựng thực hướng dẫn điều trị, cập nhật, cung cấp thông tin thuốc nhằm bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn phạm vi hoạt động Trung tâm Y tế Tuy nhiên, để có nhìn thực tế công tác quản lý sử dụng thuốc, đánh giá hoạt động định thuốc hiệu điều trị cho người bệnh trung tâm y tế Dương Minh Châu nay, tiến hành nghiên cứu “Phân tích thực trạng định thuốc điều trị nội trú Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu tỉnh Tây Ninh, năm 2020” với mục tiêu: Mô tả cấu thuốc kê điều trị nội trú Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu năm 2020 Phân tích số số sử dụng thuốc điều trị nội trú Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu năm 2020 Qua kết nghiên cứu đề tài nhằm đánh giá chất lượng hiệu điều trị sử dụng thuốc cho người bệnh nội trú Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu Đồng thời khắc phục kết chưa đạt hoạt động định thuốc bác sĩ đưa đề xuất, kiến nghị để có hướng thay đổi tốt on] 40mg A.T Esomeprazol 20 tab[Esomeprazol] 20mg Panadol viên sủi 500mg[Paracetamo l] 500mg Buscopan Tab 10mg B/100[Hyoscin butylbromid] 10mg Panactol 650[Paracetamol] 650mg 63 NGÔ THỊ NGỌC GIÀU A08.4 Nhiễm trùng đường ruột virus, không xác định Paracold 250[Paracetamol] 250mg 2 Espumisan Capsules[Simethic on] 40mg Espumisan L [Simethicon] 40mg/ml 64 NGÔ THỊ NGỌC KIM M13.0 Viêm đa khớp không đặc hiệu Dynapar EC[Diclofenac] 50mg Paratramol[Tramad ol + Paracetamol] 325mg + 37,5mg Meyercarmol 500[Methocarbamo l] 500mg Panactol 650[Paracetamol] 650mg Diclofenac[Diclofe nac] 50mg 65 NGÔ THỊ REN I10 - Bệnh tăng huyết áp vô (nguyên Vinzix[Furosemid] 40 mg 17 1 2 428 1712 1 2 12 1954 23448 17 2 1 2 1 1120 1120 1 2 89 267 1 có 13 1235 16055 17 1 2 838 2514 17 1 2 1 53300 53300 1 2 155 930 1 2 7350 22050 1 2 945 8505 1 2 89 534 1 2 100 300 1 2 1 115 115 2 16 0 phát)+Chấn thương ngực kín Panadol viên sủi 500mg[Paracetamo l] 500mg Remedipin[Amlodi pin] 5mg Captopril[Captopril ] 25mg Panactol 650[Paracetamol] 650mg AMLODAC 5[Amlodipin] 5mg Nitromint[Nitrogly cerin (Glyceryl Trinitrat)] 2,6mg Pyzacar 50 mg[Losartan] 50mg Calcium Hasan 500mg[Calci carbonat+ calci gluconolactat] 0,3g + 2.94g GabaHasan 300[Gabapentin] 300mg 66 NGÔ VĂN DUYÊN H81 - Rối loạn chức tiền đình Vinzix[Furosemid] 40 mg Captopril[Captopril ] 25mg Betaserc 16mg Tab.[Betahistin] 16mg AMLODAC 5[Amlodipin] 5mg Phezam[Piracetam + Cinnarizin] 400mg + 25mg Rotundin 30[Rotundin] 30mg Tanganil 500mg/5ml[Acetyl leucin] 500mg/5ml 1 2 21 1954 41034 12 1 2 2 596 1192 12 1 2 1 76 76 1 2 89 801 12 1 2 254 1778 12 1 2 10 1700 17000 12 1 2 2250 11250 27 1 2 18 1197 21546 1 2 12 2940 35280 1 có 1 115 115 12 1 2 76 304 12 1 2 1986 5958 12 1 2 1 254 254 24 1 2 2 2800 25200 24 1 2 1 268 268 24 2 2 14368 28736 16 67 68 69 70 NGUYỄN BẢO HÂN NGUYỄN CÔNG DANH NGUYỄN HÀ NGỌC TRÂM NGUYỄN HẢI TIẾN J00 - Viêm mũi họng cấp [cảm thường] J20 - Viêm phế quản cấp J03 - Viêm amydan cấp I10 - Bệnh tăng huyết áp vô (nguyên phát) Paracold 250[Paracetamol] 250mg AGIMOL 150[Paracetamol] 150mg Espumisan L [Simethicon] 40mg/ml Augmentin 250/31.25 mg[Amoxicilin + acid clavulanic] 250mg + 31,25mg Vipredni 16mg[Methyl prednisolon] 16mg AGIMOL 150[Paracetamol] 150mg MENISON 4mg[Methyl prednisolon] 4mg Clorpheniramin[Ch lorpheniramin (hydrogen maleat)] 4mg Augmentin 250/31.25 mg[Amoxicilin + acid clavulanic] 250mg + 31,25mg Paracold 250[Paracetamol] 250mg Betaserc 16mg Tab.[Betahistin] 16mg Captopril[Captopril ] 25mg Panactol 650[Paracetamol] 650mg Phezam[Piracetam + Cinnarizin] 400mg + 25mg 2 1 1 có 1235 6175 1 2 365 1460 17 1 2 1 53300 53300 2 2 10998 98982 1 2 1 1900 1900 1 2 365 2920 18 1 2 2 900 1800 1 2 2 27 54 2 2 10998 54990 1 2 1235 9880 1 2 1986 5958 12 1 2 11 76 836 1 2 89 534 24 1 2 2 2800 25200 3 18 1 11 12 1 Aspirin 81mg[Acetylsalicyl ic acid] 81mg Nitromint[Nitrogly cerin (Glyceryl Trinitrat)] 2,6mg Zyrova 20[Rosuvastatin ] 20mg Alverin[Alverin (citrat)] 40mg Caplor[Clopidogrel ] 75mg Paratramol[Tramad ol + Paracetamol] 325mg + 37,5mg Unamoc 1000[Amoxicilin + sulbactam] 875mg + 125mg Bromhexin[Bromh exin (hydroclorid)] 8mg Panadol viên sủi 500mg[Paracetamo l] 500mg 72 73 NGUYỄN HOÀNG THỌ NGUYỄN MINH TÂM J11 - Cúm, virus không định danh K25 - Loét dày Glucose 5%[Glucose] 5%/500ml Sulpiride Stada 50mg[Sulpirid] 50mg Phezam[Piracetam + Cinnarizin] 400mg + 25mg Panadol viên sủi 500mg[Paracetamo l] 500mg Betaserc 16mg Tab.[Betahistin] 16mg Gelactive Fort[Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon] 400mg + 300mg + 30mg 12 1 1 2 84 420 12 1 2 1700 15300 12 1 2 2 2579 5158 17 1 2 124 372 12 1 2 1545 3090 1 2 7350 22050 2 2 7090 63810 25 1 2 34 102 1 2 10 1954 19540 1 2 1 7245 7245 17 1 2 220 1320 24 1 2 2 2800 11200 1 2 1954 11724 12 1 2 10 1986 19860 2 2 2 2900 5800 12 26 17 1 74 75 NGUYỄN MINH VƯƠNG NGUYỄN NGỌC BẢO THI J20 - Viêm phế quản cấp J00 - Viêm mũi họng cấp [cảm thường] Gelactive Fort[Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon] 400mg + 300mg + 30mg Alverin[Alverin (citrat)] 40mg A.T Esomeprazol 20 tab[Esomeprazol] 20mg Glucose 5%[Glucose] 5%/500ml Venrutine[Vitamin C + rutine] 100mg + 500mg Meyercarmol 500[Methocarbamo l] 500mg Unamoc 1000[Amoxicilin + sulbactam] 875mg + 125mg Panactol 650[Paracetamol] 650mg MENISON 4mg[Methyl prednisolon] 4mg NGUYỄN NGỌC DUNG K21 - Bệnh trào ngược dày thực quản Captopril[Captopril ] 25mg Gelactive Fort[Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon] 400mg 2 2 2 2900 8700 17 1 2 10 124 1240 17 1 2 428 1284 26 1 2 1 7245 7245 1 2 có 12 2650 31800 1 2 945 2835 2 2 7090 42540 1 2 21 89 1869 1 2 900 3600 1 2 1235 8645 2 2 11 10998 120978 1 2 76 304 2 2 2 2900 20300 27 12 Paracold 250[Paracetamol] 250mg Augmentin 250/31.25 mg[Amoxicilin + acid clavulanic] 250mg + 31,25mg 76 17 18 12 17 + 300mg + 30mg A.T Esomeprazol 20 tab[Esomeprazol] 20mg Alverin[Alverin (citrat)] 40mg Espumisan Capsules[Simethic on] 40mg 77 78 NGUYỄN NGỌC NĂNG NGUYỄN QUỐC HUY I10 - Bệnh tăng huyết áp vô (nguyên phát) K59.1 Tiêu chảy rối loạn chức Taguar 25[Captopril] 25mg Effalgin[Paracetam ol] 500mg Panactol 650[Paracetamol] 650mg Betaserc 16mg Tab.[Betahistin] 16mg Phezam[Piracetam + Cinnarizin] 400mg + 25mg Oresol [Natri clorid + natri citrat + kali clorid + glucose khan] 3,5g + 1,5g + 2,9g + 20g MasozymZn[Lactobacillus acidophilus + Kẽm gluconat] 21mg + 100 triệu CFU Effalgin[Paracetam ol] 500mg 5 Ciprofloxacin[Cipr ofloxacin] 500mg 79 NGUYỄN THANH HẢI K25 - Loét dày Grafort[Dioctahedr al smectit] 3g/20ml Gelactive Fort[Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon] 400mg 17 1 2 428 2996 17 1 2 124 372 17 1 2 838 2514 1 2 1 399 399 1 2 790 2370 1 2 89 534 12 1 2 1986 5958 24 1 2 2 2800 16800 1 2 có 1386 5544 17 1 2 2 13 1995 25935 1 2 790 6320 1 2 394 1576 1 2 11 7900 86900 2 2 2 16 2900 46400 12 26 17 17 + 300mg + 30mg Espumisan Capsules[Simethic on] 40mg A.T Esomeprazol 20 tab[Esomeprazol] 20mg Alverin[Alverin (citrat)] 40mg 80 81 NGUYỄN THANH LIỀN NGUYỄN THỊ BÍCH TRÂM A08 Nhiễm trùng đường ruột virus tác nhân xác định khác J11 - Cúm, virus không định danh MasozymZn[Lactobacillus acidophilus + Kẽm gluconat] 21mg + 100 triệu CFU 5 82 H81 - Rối loạn chức tiền đình 1 2 838 2514 17 1 2 11 428 4708 17 1 2 28 124 3472 1 2 có 1995 17955 1 2 10 790 7900 1 2 394 2364 17 Effalgin[Paracetam ol] 500mg Ciprofloxacin[Cipr ofloxacin] 500mg Alverin[Alverin (citrat)] 40mg 17 1 2 15 124 1860 Grafort[Dioctahedr al smectit] 3g/20ml 17 1 2 7900 23700 1 2 53300 213200 2 2 10998 43992 1 2 1235 9880 1 2 có 790 4740 1 2 2 2800 16800 Espumisan L [Simethicon] 40mg/ml Augmentin 250/31.25 mg[Amoxicilin + acid clavulanic] 250mg + 31,25mg Paracold 250[Paracetamol] 250mg NGUYỄN THỊ CẨM CHÂU 17 Effalgin[Paracetam ol] 500mg Phezam[Piracetam + Cinnarizin] 400mg + 25mg 17 3 24 83 84 NGUYỄN KIM HỒNG LÊ MINH HÒA K29.0 Viêm dày xuất huyết cấp tính Theo dõi tụt huyết áp nghi bệnh lý đường ruột có rối loạn nước điện giải kèm theo - hạ calci máu Savi 3B[Vitamin B1 + B6 + B12] 100mg +100mg +150mcg 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml A.T Esomeprazol 20 tab[Esomeprazol] 20mg Gelactive Fort[Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon] 400mg + 300mg + 30mg Phezam[Piracetam + Cinnarizin] 400mg + 25mg Betaserc 16mg Tab.[Betahistin] 16mg 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml Labavie[Bacillus subtilis + Lactobacillus acidophilus] 2,6mg + 0,7mg Grafort[Dioctahedr al smectit] 3g/20ml Alverin[Alverin (citrat)] 40mg Calcium Hasan 500mg[Calci carbonat+ calci gluconolactat] 0,3g + 2.94g 27 5 1 1 2 1 1495 7475 2 2 1 11025 11025 17 1 2 1 428 428 17 2 2 2 1 2900 2900 24 1 2 2 1 2800 2800 12 1 2 1 1986 1986 2 có 2 11025 22050 17 1 2 2 1 2184 2184 17 1 2 1 7900 7900 17 1 2 124 496 27 1 2 2 1197 2394 26 dd điều chỉnh ,,, 26 dd điều chỉnh ,,, 0 85 86 87 NGUYỄN THỊ XUÂN LẠI THỊ NGHIÊM HỒ VĂN PHẢI K25 - Loét dày R42 - Hoa mắt chóng mặt J18.9 Viêm phổi, không phân loại A.T Esomeprazol 20 tab[Esomeprazol] 20mg Gelactive Fort[Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon] 400mg + 300mg + 30mg 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml Tanganil 500mg/5ml[Acetyl leucin] 500mg/5ml Taguar 25[Captopril] 25mg Phezam[Piracetam + Cinnarizin] 400mg + 25mg A.T Esomeprazol 20 tab[Esomeprazol] 20mg Rotundin 30[Rotundin] 30mg Phezam[Piracetam + Cinnarizin] 400mg + 25mg Betaserc 16mg Tab.[Betahistin] 16mg Panadol viên sủi 500mg[Paracetamo l] 500mg 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml Vinzix[Furosemid] 20mg/2ml Captopril[Captopril ] 25mg 17 1 2 1 428 428 2 2 2 1 2900 2900 2 có 1 11025 11025 24 2 2 14368 14368 12 1 2 1 399 399 24 1 2 2 1 2800 2800 17 1 2 1 428 428 24 1 2 268 1072 24 1 2 2 2800 8400 12 1 2 2 1986 3972 1 2 1954 5862 2 có 1 11025 11025 16 2 2 1 1176 1176 12 1 2 76 304 17 10 1 26 dd điều chỉnh ,,, 26 dd điều chỉnh ,,, 88 89 BÙI VĂN LÝ NGUYỄN VĂN RI I20 - Cơn đau thắt ngực T79 - Một vài biến chứng sớm chấn thương không xếp loại nơi khác Unamoc 1000[Amoxicilin + sulbactam] 875mg + 125mg Combivent [Ipratropium bromide anhydrous (dưới dạng Ipratropium bromide monohydrate) 0,5mg; Salbutamol (dưới dạng Salbutamol sulfate) 2,5 mg] 0,5mg + 2,5mg 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml Captopril[Captopril ] 25mg Nitromint[Nitrogly cerin (Glyceryl Trinitrat)] 2,6mg Aspirin 81mg[Acetylsalicyl ic acid] 81mg Caplor[Clopidogrel ] 75mg Zyrova 20[Rosuvastatin ] 20mg A.T Esomeprazol 20 tab[Esomeprazol] 20mg Unamoc 1000[Amoxicilin + sulbactam] 875mg + 125mg Panadol viên sủi 500mg[Paracetamo l] 500mg 12 2 2 7090 21270 1 2 16074 48222 2 2 1 11025 11025 12 1 2 1 76 76 12 1 2 1 1700 1700 12 1 1 2 1 84 84 12 1 2 1 1545 1545 12 1 2 1 2579 2579 17 1 2 1 428 428 2 2 2 7090 14180 1 2 1954 5862 25 1 26 dd điều chỉnh ,,, 12 1 90 91 92 93 NGUYỄN THỊ QUỲNH HUỲNH THANH TÂM NGUYỄN HOÀNG QUÂN NGUYỄN ANH THƯ E58 Thiếu Calci chế độ ăn J96 - Suy hô hấp không phân loại nơi khác J20 - Viêm phế quản cấp K30 - Khó tiêu chức 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml Panadol viên sủi 500mg[Paracetamo l] 500mg Calcium Hasan 500mg[Calci carbonat+ calci gluconolactat] 0,3g + 2.94g 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml Ventolin Nebules[Salbutamo l sulfate] 5mg/ 2.5ml Salbutamol, Dùng cho máy khí dung 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml Unamoc 1000[Amoxicilin + sulbactam] 875mg + 125mg Panadol viên sủi 500mg[Paracetamo l] 500mg Bromhexin[Bromh exin (hydroclorid)] 8mg Alverin[Alverin (citrat)] 40mg Labavie[Bacillus subtilis + 26 dd điều chỉnh ,,, 1 2 2 1 11025 11025 2 2 1 11025 11025 1 2 1 1954 1954 27 1 2 1 1197 1197 2 có 1 11025 11025 2 8513 8513 2 2 1 11025 11025 2 2 2 7090 14180 1 2 1954 5862 25 1 2 34 204 1 có 1 124 124 1 2 2 2184 8736 26 dd điều chỉnh ,,, 26 dd điều chỉnh ,,, 0 25 1 26 dd điều chỉnh ,,, 12 17 17 Lactobacillus acidophilus] 2,6mg + 0,7mg Espumisan L [Simethicon] 40mg/ml Lactated ringer's[Ringer Lactat] 500ml Alverin[Alverin (citrat)] 40mg Espumisan Capsules[Simethic on] 40mg 94 85 96 HỒ TRỌNG NGHĨA NGUYỄN THỊ XUÂN HUỲNH NGUYỄN HẢI ĐOÀN G58.0 Bệnh dây thần kinh liên sườn E58 Thiếu Calci chế độ ăn E16.1 - Hạ glucose máu khác Dynapar EC[Diclofenac] 50mg Panadol viên sủi 500mg[Paracetamo l] 500mg Meyercarmol 500[Methocarbamo l] 500mg Savi 3B[Vitamin B1 + B6 + B12] 100mg +100mg +150mcg 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml Calcium Hasan 500mg[Calci carbonat+ calci gluconolactat] 0,3g + 2.94g Panadol viên sủi 500mg[Paracetamo l] 500mg Rotundin 30[Rotundin] 30mg Glucose 5%[Glucose] 5%/500ml Calcium Hasan 500mg[Calci carbonat+ calci 4 1 17 1 2 1 53300 53300 26 2 2 1 6790 6790 17 1 2 2 124 248 17 1 2 838 2514 1 2 có 155 310 1 2 2 1954 3908 1 2 2 945 1890 27 1 2 1 1495 2990 2 2 1 11025 11025 27 1 2 1 1197 1197 1 2 1 1954 1954 24 1 2 1 268 268 1 2 1 7245 7245 1 2 1 1197 1197 26 dd điều chỉnh ,,, 26 27 0 gluconolactat] 0,3g + 2.94g Espumisan Capsules[Simethic on] 40mg 97 98 NGUYỄN ANH DUY TÌNH BÙI VĂN HỊA T51 - Ngộ độc rượu hạ đường huyết Glucose 5%[Glucose] 5%/500ml K29.0 Viêm dày xuất huyết cấp tính A.T Esomeprazol 20 tab[Esomeprazol] 20mg Gelactive Fort[Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon] 400mg + 300mg + 30mg 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml A.T Esomeprazol 20 tab[Esomeprazol] 20mg Gelactive Fort[Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon] 400mg + 300mg + 30mg 17 1 Phezam[Piracetam + Cinnarizin] 400mg + 25mg 99 LÊ NGUYỄN THÀNH DANH J00 - Viêm mũi họng cấp [cảm thường] Unamoc 1000[Amoxicilin + sulbactam] 875mg + 125mg Panadol viên sủi 500mg[Paracetamo l] 500mg Fexodinefast 120[Fexofenadin ] 120mg 1 1 2 2 838 1676 1 2 1 7245 7245 17 1 2 1 428 428 17 2 2 2 1 2900 2900 2 2 1 11025 11025 26 dd điều chỉnh ,,, 2 2 1 11025 11025 26 dd điều chỉnh ,,, 2 2 1 11025 11025 26 dd điều chỉnh ,,, 2 2 1 11025 11025 2 2 1 7090 7090 1 2 2 1954 3908 1 2 1 1400 1400 26 26 dd điều chỉnh ,,, 12 0 1 100 NGUYỄN THANH TUẤN K21 - Bệnh trào ngược dày thực quản 0.9% Sodium Chloride Solution for I.V Infusion[Natri clorid] 9g/1000ml A.T Esomeprazol 20 tab[Esomeprazol] 20mg Gelactive Fort[Magnesi hydroxyd + nhôm hydroxyd + simethicon] 400mg + 300mg + 30mg 26 dd điều chỉnh ,,, 2 2 1 11025 11025 17 1 2 1 428 428 17 2 2 2 1 2900 2900 ... Phân tích thực trạng định thuốc điều trị nội trú Trung tâm y tế huyện Dương Minh Châu tỉnh T? ?y Ninh, năm 2020 Mô tả cấu thuốc định điều trị nội trú Trung tâm y tế huyện Dương Minh Châu tỉnh T? ?y. .. thực trạng định thuốc điều trị nội trú Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu tỉnh T? ?y Ninh, năm 2020? ?? với mục tiêu: Mô tả cấu thuốc kê điều trị nội trú Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu năm 2020. ..BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN TRANG NGỌC HIẾU THUẬN PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHỈ ĐỊNH THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN DƯƠNG MINH CHÂU TỈNH T? ?Y NINH, NĂM 2020 ĐỀ