Khảo sát kiến thức và thực hành chăm sóc của các bà đối với trẻ bị hen phế quản tại khoa Nhi hô hấp bệnh viện phụ sản Nhi Đà Nẵng; Mô tả tỷ lệ kiến thức và thực hành của các mẹ đối với trẻ bị hen phế quản tại khoa Nhi hô hấp bệnh viện phụ sản Nhi Đà Nẵng.
TRƢỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA ĐIỀU DƢỠNG - - NGUYỄN THỊ THƢƠNG THƢƠNG KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA CÁC BÀ MẸ ĐỐI VỚI TRẺ BỊ HEN PHẾ QUẢN TẠI KHOA NHI HÔ HẤP BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI ĐÀ NẴNG KHOÁ LUẬN CỬ NHÂN ĐIỀU DƢỠNG Đà Nẵng, năm 2017 TRƢỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN KHOA ĐIỀU DƢỠNG - - KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP Đề tài: KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CHĂM SÓC CỦA CÁC BÀ ĐỐI VỚI TRẺ BỊ HEN PHẾ QUẢN TẠI KHOA NHI HÔ HẤP BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI ĐÀ NẴNG CHUYÊN NGÀNH ĐIỀU DƢỠNG Sinh viên thực : Nguyễn Thị Thƣơng Thƣơng Lớp : K19YDD2 Mã số sinh viên : 1920529182 Giảng viên hƣớng dẫn : Ths.Bs Nguyễn Huỳnh Ngọc Khoá học 2013 – 2017 Khoá luận tốt nghiệp Cử nhân điều dưỡng - Trường Đại học Duy Tân LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành đề tài nghiên cứu “Khảo sát kiến thức thực hành chăm sóc bà mẹ trẻ bị hen phế quản khoa Nhi Hô Hấp Bệnh viện Phụ Sản Nhi Đà Nẵng”, xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo, phòng ban chức khoa Điều dƣỡng, trƣờng Đại học Duy Tân tạo hội điều kiện thuận lợi để tơi có hội đƣợc học tập hồn thành khóa luận Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Ths.Bs Nguyễn Huỳnh Ngọc, Trƣờng khoa điều dƣỡng Đại Học Duy Tân, dành nhiều thời gian tận tình hƣớng dẫn, cung cấp tài liệu kiến thức quý báu cho suốt trình nghiên cứu để hồn thành khóa luận Tơi xin trân trọng cảm ơn tới Ban Giám đốc Bệnh viện Phụ Sản Nhi Đà Nẵng, bác sĩ chị điều dƣỡng khoa Nhi Hô Hấp, bà mẹ giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian thu thập số liệu hồn thành khóa luận Cuối lời cảm ơn sâu sắc tới ngƣời thân gia đình bạn bè tơi – ngƣời ln động viên, khích lệ tơi suốt q trình học tập thực khóa luận Xin trân trọng cảm ơn! Đà Nẵng, ngày 27 tháng 04 năm 2016 Sinh viên thực Nguyễn Thị Thƣơng Thƣơng SVTH: Nguyễn Thị Thương Thương Khoá luận tốt nghiệp Cử nhân điều dưỡng - Trường Đại học Duy Tân LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu Các kết số liệu nghiên cứu luận văn trung thực, xác chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Nếu có sai sót tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Tác giả luận văn NGUYỄN THỊ THƢƠNG THƢƠNG SVTH: Nguyễn Thị Thương Thương Khoá luận tốt nghiệp Cử nhân điều dưỡng - Trường Đại học Duy Tân MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Vài nét lịch sử nghiên cứu hen phế quản .3 1.2 Định nghĩa hen phế quản 1.3 Dịch tể học 1.3.1 Tỷ lệ mắc hen 1.3.2 Tỷ lệ tử vong 1.3.3 Gánh nặng bệnh tật 1.4 Phân loại hen phế quản [7] .6 1.4.1 Phân loại theo nguyên nhân 1.4.2 Phân loại theo mức độ nặng nhẹ [13] 1.5 Các yếu tố thuận lợi 1.6 Sinh bệnh học hen phế quản[18] .9 1.6.1 Viêm mạn tính đƣờng hô hấp 10 1.6.2 Co thắt phế quản 11 1.6.3 Tăng tính phản ứng phế quản 11 1.7 Triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng [7] .12 1.7.1 Triệu chứng lâm sàng 12 1.7.2 Triệu chứng cận lâm sàng 14 1.8 Chẩn đoán hen phế quản [13] 15 1.8.1 Chẩn đoán hen phế quản trẻ > tuổi 15 1.8.2 Chẩn đoán hen phế quản ≤ tuổi 16 1.9 Biến chứng [7] 17 1.9.1 Hen phế quản cấp nặng 17 1.9.2 Tràn khí màng phổi .17 1.9.3 Nhiễm khuẩn phế quản phổi 17 1.9.4 Biến chứng mạn tính 17 1.10 Điều trị 18 1.10.1 Điều trị hen phế quản trẻ em ≤5 tuổi [18] 18 SVTH: Nguyễn Thị Thương Thương Khoá luận tốt nghiệp Cử nhân điều dưỡng - Trường Đại học Duy Tân 1.10.2 Điều trị hen phế quản cho trẻ > tuổi [18] .19 1.11 Giáo dục sức khỏe 19 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .21 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .21 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn lựa 21 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ .21 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu .21 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .21 2.2.2 Xác định số, biến số nghiên cứu 21 2.2.3 Mẫu nghiên cứu 22 2.2.4 Phƣơng pháp thu thập liệu 22 2.2.5 Phƣơng pháp phân tích xử lí số liệu .23 2.2.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 CHƢƠNG KẾT QUẢ 25 3.1 Thông tin chung nhóm nghiên cứu 25 3.1.1 Thông tin chung bệnh nhi bị hen phế quản nhóm nghiên cứu 25 3.1.2 Thông tin chung mẹ bệnh nhi nhóm nghiên cứu 26 3.1.3 Kiến thức bà mẹ bệnh hen phế quản 29 3.1.4 Thực hành bà mẹ chăm sóc trẻ bị hen phế quản 34 3.1.5 Các yếu tố có liên quan đến kiến thức thực hành chăm sóc bà mẹ trẻ bị hen phế quản 40 CHƢƠNG BÀN LUẬN .45 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU 45 4.1.1 Thông tin chung bệnh nhi nhóm nghiên cứu 45 4.1.2 Đặc điểm chung bà mẹ nhóm nghiên cứu .46 4.1.3 Kiến thức bà mẹ bệnh hen 46 4.1.4 Thực hành bà mẹ chăm sóc dự phịng hen .48 4.1.5 Các yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành bà mẹ có bị hen phế quản 49 4.1.6 Sự liên quan kiến thức thực hành 51 4.2 MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI .51 SVTH: Nguyễn Thị Thương Thương Khoá luận tốt nghiệp Cử nhân điều dưỡng - Trường Đại học Duy Tân KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .52 KẾT LUẬN 52 KIẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO .55 PHỤ LỤC 59 SVTH: Nguyễn Thị Thương Thương Khoá luận tốt nghiệp Cử nhân điều dưỡng - Trường Đại học Duy Tân DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố tuổi nhóm trẻ bị hen phế quản 25 Bảng 3.2 Tiền sử hen gia đình bệnh nhi 26 Bảng 3.3 Phân bố nơi gia đình bệnh nhi 26 Bảng 3.4 Phân bố theo tuổi bà mẹ 26 Bảng 3.5 Kiến thức bà mẹ nguyên nhân xuất hen phế quản 29 Bảng 3.6 Kiến thức bà mẹ triệu chứng lâm sàng bệnh hen phế quản 30 Bảng 3.7 Hoàn cảnh phát bệnh hen trẻ 31 Bảng 3.8 Kiến thức bà mẹ dấu hiệu nặng hen 31 Bảng 3.9 Kiến thức chăm sóc ăn uống cho trẻ bị hen phế quản .32 Bảng 3.10 Kiến thức bà mẹ lợi ích điều trị dự phịng hen 33 Bảng 3.11 Thực hành bà mẹ trẻ lên ho, khị khè, khó thở 34 Bảng 3.12 Thực hành bà mẹ thuốc dự phòng HPQ cho trẻ .35 Bảng 3.13 Thực hành bà mẹ để hạn chế lên hen trẻ 35 Bảng 3.14 Thực hành bà mẹ dùng thuốc điều trị bệnh HPQ cho trẻ 35 Bảng 3.15 Thực hành bà mẹ sử dụng thuốc khí dung bình xịt định liều (MDI) cho trẻ 36 Bảng 3.16 Thực hành bà mẹ sử dụng thuốc dạng hít cho trẻ bị HPQ 37 Bảng 3.17 Thực hành bà mẹ việc cho trẻ khám hen phế quản 38 Bảng 3.18 Thực hành bà mẹ vệ sinh bảo quản dụng cụ hít 39 Bảng 3.19 So sánh liên quan kiến thức hiểu biết bệnh hen phế quản với tuổi mẹ 40 Bảng 3.20 yếu tố nghề nghiệp có liên quan đến kiến thức bà mẹ bệnh hen phế quản .40 Bảng 3.21 Yếu tố trình độ học vấn liên quan đến kiến thức bà mẹ bệnh HPQ 41 Bảng 3.22 Sự liên quan yếu tố tuổi mẹ với thực hành chăm sóc trẻ bị hen phế quản .41 Bảng 3.23 Yếu tố nghề nghiệp liên quan đến thực hành bà mẹ chăm sóc trẻ bị hen phế quản 42 Bảng 3.24 Yếu tố trình độ học vấn liên quan đến thực hành bà mẹ chăm sóc trẻ bị HPQ .42 SVTH: Nguyễn Thị Thương Thương Khoá luận tốt nghiệp Cử nhân điều dưỡng - Trường Đại học Duy Tân Bảng 3.25 Yếu tố điều kiện kinh tế có liên quan đến thực hành chăm sóc trẻ bị HPQ .43 Bảng 3.26 Yếu tố kiến thức hiểu biết bệnh có liên quan đến thực hành chăm sóc trẻ bị HPQ 44 SVTH: Nguyễn Thị Thương Thương Khoá luận tốt nghiệp Cử nhân điều dưỡng - Trường Đại học Duy Tân DANH MỤC HÌNH Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ trẻ bị hen phế quản theo giới tính 25 Biểu đồ 3.2 Phân bố theo nhóm tuổi bà mẹ 27 Biểu đồ 3.3 Biểu đồ phân bố nghề nghiệp bà mẹ nhóm nghiên cứu 27 Biểu đồ 3.4 Biểu đồ phân bố trình độ học vấn bà mẹ 28 Biểu đồ 3.5 Biểu đồ tỷ lệ điều kiện kinh tế gia đình .28 Biểu đồ 3.6 Kiến thức bà mẹ đạt nguyên nhân xuất hen 30 Biểu đồ 3.7 Kiến thức bà mẹ đạt triệu chứng lâm sàng 31 Biểu đồ 3.8 Kiến thức bà mẹ trình điều trị hen cho trẻ 32 Biểu đồ 3.9 Kiến thức bà mẹ lợi ích dự phịng hen .33 Biểu đồ 3.10 kiến thức bà mẹ yếu tố gây hen trẻ .34 Biểu đồ 3.11 Thực hành bà mẹ sử dụng thuốc khí dung bình xịt định liều (MDI) cho trẻ 36 Biểu đồ 3.12 Thực hành bà mẹ sử dụng thuốc dạng hít cho trẻ bị HPQ .37 Biểu đồ 3.13 Thực hành bà mẹ việc dùng thuốc HPQ 38 Biểu đồ 3.14 Kết dự phòng hen trẻ 39 SVTH: Nguyễn Thị Thương Thương Khoá luận tốt nghiệp Cử nhân điều dưỡng - Trường Đại học Duy Tân đƣợc [20] Để giúp cho kiến thức bệnh hen phế quản bà mẹ hoàn thiện cần đƣa kiến thức bệnh hen phế quản vào trình giáo dục sức khoẻ ngƣời bệnh Giáo dục nguyên nhân xuất HPQ, triệu chứng lâm sàng hen, dấu hiệu nặng, cách chăm sóc cho đứa trẻ bị bệnh HPQ, trình điều trị hen Đây kiến thức cần thiết, mà bà mẹ có bị hen phế quản cần biết để giúp cho trình dự phịng, điều trị, chẩn đốn hen đƣợc dễ dàng, xác hiệu Nghề nghiệp trình độ học vấn Nghề nghiệp trình độ học vấn bà mẹ địa phƣơng khác không ảnh hƣởng đến nhận thức họ hiểu biết bệnh hen quan niệm bệnh hen bệnh mạn tính, khác biệt có ý nghĩa thống kê p