ĐỀ TÀI: THỰC TRẠNG SINH CON THỨ 3 TRỞ LÊN VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN NHO QUAN, TỈNH NINH BÌNH NĂM 2019

MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2 1.1. Các khái niệm sử dụng trong nghiên cứu 2 1.2. Cơ sở thực tiễn của đề tài 4 1.3. Giới thiệu tóm tắt về địa bàn nghiên cứu 7 CHƯƠNG 2: 9 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 9 2.1. Đối tượng nghiên cứu 9 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 9 2.3. Thiết kế nghiên cứu 9 2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn cỡ mẫu 9 2.5. Phương pháp thu thập số liệu 11 2.6. Các biến số nghiên cứu: 11 2.7. Biến định tính 12 2.8. Phương pháp phân tích số liệu 12 2.9. Vấn đề đạo đức của nghiên cứu 13 2.10. Hạn chế của nghiên cứu, sai số và biện pháp khắc phục sai số 14 2.11. Khó khăn và thuận lợi của nghiên cứu: 15 CHƯƠNG 3: 15 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 15 3.1. Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên 15 3.2. Các yếu tố liên quan đến việc sinh con thứ ba trở lên: 16 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 33 KẾT LUẬN 39 KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤC LỤC 1 PHIẾU PHỎNG VẤN PHỤ LỤC 2: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ CỘNG TÁC VIÊN DÂN SỐ – KHHGĐ THÔN BẢN PHỤ LỤC 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CẶP VỢ CHỒNG SINH CON THỨ 3 TRỞ LÊN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN NHO QUAN NĂM 2019 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Tỷ lệ sinh con thứ 3 theo địa giới hành chính 15 Bảng 2: Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo độ tuổi của bà mẹ 16 Bảng 3: Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo tuổi sinh con đầu lòng của bà mẹ 17 Bảng 4: Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo kinh tế gia đình của ĐTNC 17 Bảng 5: Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo trình độ học vấn của ĐTNC 18 Bảng 6: Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo nghề nghiệp của ĐTNC 19 Bảng 7: Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo danh hiệu Đảng viên của ĐTNC 19 Bảng 8: Tình hình sức khỏe các con trước lần sinh này của ĐTNC 21 Bảng 9: phân bố số con sinh ngoài ý muốn 21 Bảng 10: Phân bố số con mong muốn của ĐTNC 21 Bảng 11: phân bố tâm lý thích con trai,con gái của ĐTNC 22 Bảng 12: Phân bố lý do thích con trai, con gái và sinh con thứ 3 trở lên 23 Bảng 13: Người quyết định chính sinh con thứ 3 trở lên 26 Bảng 14: Phân bố áp lực của việc sinh con thứ 3 trở lên 26 Bảng 15: Người gây áp lực đến quyết định sinh con thứ 3 trở lên của ĐTNC 27 Bảng 16: Phân bố việc sử dụng BPTT hiện đại trước khi sinh con thứ 3 trở lên của ĐTNC 27 Bảng 17: Phân bố cơ cấu sử dụng BPTT hiện đại của ĐTNC 28 Bảng 18: Phân bố các lý do áp dụng BPTT trước khi sinh con thứ 3 trở lên bị thất bại 28 Bảng 19: phân bố nguyên nhân không sử dụng BPTT hiện đại trước khi sinh con nhỏ nhất 28 Bảng 20: Phân bố nguồn thông tin về dịch vụ Dân sốKHHGĐ mà đối tượng nhận được 29 Bảng 21: Phân bố việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản KHHGĐ tại địa phương 30 Bảng 22. Phân bố việc biết Pháp lệnh dân số của ĐTNC 30 Bảng 23. Phân bố nguồn thông tin mà ĐTNC nhận được về Pháp lệnh dân số 31 Bảng 24: Phân bố hiểu biết về cuộc vận động sinh đẻ, vận động số con của các cặp vợ chồng 31 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên theo tôn giáo của ĐTNC 18 Biểu đồ 2: Phân bố số con trước khi sinh con lần này của ĐTNC 20 Biều đồ 3: phân bố giới tính của các con trước lần sinh này của ĐTNC 21 Biểu đồ 4: phân bố vị trí của ĐTNC là nam hoặc chồng của ĐTNC là nữ 22 ĐẶT VẤN ĐỀ Dân số là yếu tố quan trọng hàng đầu của sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc. Công tác dân số là nhiệm vụ chiến lược, vừa cấp thiết vừa lâu dài; là sự nghiệp của toàn Đảng, toàn dân. Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ XII của Đảng đặt ra yêu cầu: Tiếp tục đổi mới, hoàn thiện chính sách dân số; thực hiện tốt Chiến lược Quốc gia Dân số và Sức khỏe sinh sản; đầu tư nâng cao chất lượng dân số, chỉ số phát triển con người; bảo đảm tổng tỷ suất sinh thay thế, giảm dần sự mất cân bằng tỷ số giới tính khi sinh và đảm bảo quyền trẻ em. Ngày 25102017, Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII đã ban hành Nghị quyết số 21NQTW về công tác dân số trong tình hình mới, đã đưa ra mục tiêu “Giải quyết toàn diện, đồng bộ các vấn đề về quy mô, cơ cấu, phân bổ, chất lượng dân số và đặt trong mối quan hệ tác động qua lại với phát triển kinh tế xã hội. Duy trì vững chắc mức sinh thay thế; đưa tỷ số giới tính khi sinh về mức cân bằng tự nhiên; tận dụng hiệu quả cơ cấu dân số vàng, thích ứng với già hóa dân số; phân bố dân số hợp lý; nâng cao chất lượng dân số, góp phần phát triển đất nước nhanh, bền vững”. Được sự quan tâm của Đảng và Nhà nước công tác Dân số KHHGĐ sau hơn nửa thế kỷ thực hiện, đã có chuyển biến mạnh về nhận thức cũng như kết quả thực hiện. Việt Nam đã đạt được mức sinh thay thế vào năm 2006. Từ đó đến nay, mức sinh của Việt Nam luôn được duy trì ở mức sinh thay thế. Việt Nam đã tránh sinh được gần 30 triệu người, điều đó đã góp phần quan trọng vào công cuộc xóa đói giảm nghèo, chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em, nâng cao chất lượng cuộc sống cho các tầng lớp nhân dân. Tuy nhiên công tác dân số đang phải đối mặt với những khó khăn, thách thức mới. Đó là mức sinh còn rất khác biệt giữa các vùng miền, chất lượng dân số còn thấp, đặc biệt tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh ngày càng tăng, tình trạng sinh con thứ 3 trở lên cao đang xảy ra tại nhiều địa phương. Chính vì vậy, đây là mối quan tâm của nhiều cấp, nhiều ngành và là một trong những vấn đề đặt ra, thực sự là bài toán nan giải cho công tác dân số. Hiện nay trên địa bàn huyện Nho Quan mức sinh đã có xu hướng giảm nhưng chưa thật sự vững chắc, đặc biệt là tình trạng sinh con thứ 3 trở lên đang có nguy cơ tăng cao. Theo thống kê báo cáo năm 2017: tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên là 23,8%; năm 2018: 26% và năm 2019 là 27,9%. Nếu không có giải pháp kịp thời để khống chế tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên sẽ ảnh hưởng đến việc duy trì mức sinh thay thế, nâng cao chất lượng dân số là một việc làm cần thiết không chỉ của huyện Nho Quan mà của cả nước nói chung trong bối cảnh hiện nay. Xuất phát từ những lý do trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng sinh con thứ 3 trở lên và yếu tố liên quan tại huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình năm 2019”. Mục tiêu: 1. Mô tả thực trạng sinh con thứ 3 trở lên trên địa bàn huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình năm 2019 2. Xác định một số yếu tố liên quan đến việc sinh con thứ 3 trở lên trên địa bàn huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình năm 2019. Ý nghĩa thực tiễn Kết quả nghiên cứu giúp chúng ta kịp thời đánh giá được thực trạng tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên trên địa bàn, các yếu tố liên quan đến tình trạng sinh con thứ 3 trở lên, từ đó đưa ra những kiến nghị giúp cho việc chỉ đạo, điều hành và tuyên truyền vận động người dân chuyển đổi hành vi về vấn đề sinh con thứ 3 trở lên, góp phần giảm tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên trên địa bàn.

SỞ Y TẾ NINH BÌNH TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN NHO QUAN Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Thị Hồng Thu Cộng sự: Đặng Thị Thu ĐỀ TÀI: THỰC TRẠNG SINH CON THỨ TRỞ LÊN VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN NHO QUAN, TỈNH NINH BÌNH NĂM 2019 ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Nho Quan - 2020 SỞ Y TẾ NINH BÌNH TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN NHO QUAN Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Thị Hồng Thu Cộng sự: Đặng Thị Thu ĐỀ TÀI: THỰC TRẠNG SINH CON THỨ TRỞ LÊN VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN NHO QUAN, TỈNH NINH BÌNH NĂM 2019 ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Nho Quan - 2020 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BLTQĐTD Bệnh lây truyền qua đường tình dục BPTT Biện pháp tránh thai CCVC Công chức viên chức DS Dân số ĐH Đại học ĐTNC Đối tượng nghiên cứu KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình SKSS Sức khỏe sinh sản THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TC-CĐ Trung cấp cao đẳng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.2 Cơ sở thực tiễn đề tài 1.3 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 2.3 Thiết kế nghiên cứu 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn cỡ mẫu 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 11 2.6 Các biến số nghiên cứu: 11 2.7 Biến định tính 12 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 12 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 13 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 14 2.11 Khó khăn thuận lợi nghiên cứu: 15 CHƯƠNG 3: 15 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 15 3.1 Tỷ lệ sinh thứ trở lên 15 3.2 Các yếu tố liên quan đến việc sinh thứ ba trở lên: 16 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 33 KẾT LUẬN 39 KHUYẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤC LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN PHỤ LỤC 2: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ CỘNG TÁC VIÊN DÂN SỐ – KHHGĐ THÔN BẢN PHỤ LỤC 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CẶP VỢ CHỒNG SINH CON THỨ TRỞ LÊN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN NHO QUAN NĂM 2019 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Tỷ lệ sinh thứ theo địa giới hành 15 Bảng 2: Tỷ lệ sinh thứ trở lên theo độ tuổi bà mẹ 16 Bảng 3: Tỷ lệ sinh thứ trở lên theo tuổi sinh đầu lòng bà mẹ 17 Bảng 4: Tỷ lệ sinh thứ trở lên theo kinh tế gia đình ĐTNC 17 Bảng 5: Tỷ lệ sinh thứ trở lên theo trình độ học vấn ĐTNC 18 Bảng 6: Tỷ lệ sinh thứ trở lên theo nghề nghiệp ĐTNC 19 Bảng 7: Tỷ lệ sinh thứ trở lên theo danh hiệu Đảng viên ĐTNC 19 Bảng 8: Tình hình sức khỏe trước lần sinh ĐTNC 21 Bảng 9: phân bố số sinh ý muốn 21 Bảng 10: Phân bố số mong muốn ĐTNC 21 Bảng 11: phân bố tâm lý thích trai,con gái ĐTNC 22 Bảng 12: Phân bố lý thích trai, gái sinh thứ trở lên 23 Bảng 13: Người định sinh thứ trở lên 26 Bảng 14: Phân bố áp lực việc sinh thứ trở lên 26 Bảng 15: Người gây áp lực đến định sinh thứ trở lên ĐTNC 27 Bảng 16: Phân bố việc sử dụng BPTT đại trước sinh thứ trở lên ĐTNC 27 Bảng 17: Phân bố cấu sử dụng BPTT đại ĐTNC 28 Bảng 18: Phân bố lý áp dụng BPTT trước sinh thứ trở lên bị thất bại 28 Bảng 19: phân bố nguyên nhân không sử dụng BPTT đại trước sinh nhỏ 28 Bảng 20: Phân bố nguồn thông tin dịch vụ Dân số-KHHGĐ mà đối tượng nhận 29 Bảng 21: Phân bố việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản KHHGĐ địa phương 30 Bảng 22 Phân bố việc biết Pháp lệnh dân số ĐTNC 30 Bảng 23 Phân bố nguồn thông tin mà ĐTNC nhận Pháp lệnh dân số 31 Bảng 24: Phân bố hiểu biết vận động sinh đẻ, vận động số cặp vợ chồng 31 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Tỷ lệ sinh thứ trở lên theo tôn giáo ĐTNC 18 Biểu đồ 2: Phân bố số trước sinh lần ĐTNC 20 Biều đồ 3: phân bố giới tính trước lần sinh ĐTNC 20 Biểu đồ 4: phân bố vị trí ĐTNC nam chồng ĐTNC nữ 22 ĐẶT VẤN ĐỀ Dân số yếu tố quan trọng hàng đầu nghiệp xây dựng bảo vệ Tổ quốc Công tác dân số nhiệm vụ chiến lược, vừa cấp thiết vừa lâu dài; nghiệp toàn Đảng, toàn dân Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ XII Đảng đặt yêu cầu: Tiếp tục đổi mới, hồn thiện sách dân số; thực tốt Chiến lược Quốc gia Dân số Sức khỏe sinh sản; đầu tư nâng cao chất lượng dân số, số phát triển người; bảo đảm tổng tỷ suất sinh thay thế, giảm dần cân tỷ số giới tính sinh đảm bảo quyền trẻ em Ngày 25/10/2017, Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII ban hành Nghị số 21-NQ/TW công tác dân số tình hình mới, đưa mục tiêu “Giải tồn diện, đồng vấn đề quy mơ, cấu, phân bổ, chất lượng dân số đặt mối quan hệ tác động qua lại với phát triển kinh tế - xã hội Duy trì vững mức sinh thay thế; đưa tỷ số giới tính sinh mức cân tự nhiên; tận dụng hiệu cấu dân số vàng, thích ứng với già hóa dân số; phân bố dân số hợp lý; nâng cao chất lượng dân số, góp phần phát triển đất nước nhanh, bền vững” Được quan tâm Đảng Nhà nước công tác Dân số - KHHGĐ sau nửa kỷ thực hiện, có chuyển biến mạnh nhận thức kết thực Việt Nam đạt mức sinh thay vào năm 2006 Từ đến nay, mức sinh Việt Nam ln trì mức sinh thay Việt Nam tránh sinh gần 30 triệu người, điều góp phần quan trọng vào cơng xóa đói giảm nghèo, chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em, nâng cao chất lượng sống cho tầng lớp nhân dân Tuy nhiên công tác dân số phải đối mặt với khó khăn, thách thức Đó mức sinh cịn khác biệt vùng miền, chất lượng dân số thấp, đặc biệt tình trạng cân giới tính sinh ngày tăng, tình trạng sinh thứ trở lên cao xảy nhiều địa phương Chính vậy, mối quan tâm nhiều cấp, nhiều ngành vấn đề đặt ra, thực tốn nan giải cho cơng tác dân số Hiện địa bàn huyện Nho Quan mức sinh có xu hướng giảm chưa thật vững chắc, đặc biệt tình trạng sinh thứ trở lên có nguy tăng cao Theo thống kê báo cáo năm 2017: tỷ lệ sinh thứ trở lên 23,8%; năm 2018: 26% năm 2019 27,9% Nếu khơng có giải pháp kịp thời để khống chế tỷ lệ sinh thứ trở lên ảnh hưởng đến việc trì mức sinh thay thế, nâng cao chất lượng dân số việc làm cần thiết không huyện Nho Quan mà nước nói chung bối cảnh Xuất phát từ lý tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng sinh thứ trở lên yếu tố liên quan huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình năm 2019” Mục tiêu: Mô tả thực trạng sinh thứ trở lên địa bàn huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình năm 2019 Xác định số yếu tố liên quan đến việc sinh thứ trở lên địa bàn huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình năm 2019 Ý nghĩa thực tiễn Kết nghiên cứu giúp kịp thời đánh giá thực trạng tỷ lệ sinh thứ trở lên địa bàn, yếu tố liên quan đến tình trạng sinh thứ trở lên, từ đưa kiến nghị giúp cho việc đạo, điều hành tuyên truyền vận động người dân chuyển đổi hành vi vấn đề sinh thứ trở lên, góp phần giảm tỷ lệ sinh thứ trở lên địa bàn CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Khái niệm sức khỏe sinh sản Hội nghị quốc tế Dân số phát triển năm 1994 Cairô – Ai Cập định nghĩa: “ SKSS trạng thái thoải mái hoàn toàn thể chất, tinh thần xã hội tất liên quan tới hoạt động chức máy sinh sản, không đơn khơng có bệnh tật tàn phế máy [4] Điều hàm ý, người, kể nam nữ có quyền nhận thơng tin tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, biện pháp KHHGĐ an toàn, hiệu quả, dễ dàng thích hợp tùy theo lựa chọn họ đảm bảo cho phụ nữ trải qua thai nghén sinh đẻ an toàn, tạo cho cặp vợ chồng điều kiện tốt để có đứa khỏe mạnh” Cũng chương trình hành động hội nghị nêu rõ: “ SKSS trạng thái sung mãn hoàn hảo thể chất, tinh thần, xã hội khơng khơng có bệnh tật hay khơng bị tàn phế tất liên quan tới hệ thống, chức phận trình sinh sản Như thế, SKSS có nghĩa người có sống tình dục an tồn, hài lịng, họ có khả sinh sản, tự định có sinh hay không, sinh sinh Ngầm hiểu điều cuối quyền người đàn ơng đàn bà có thơng tin, tiếp cận biện pháp KHHGĐ an toàn, có hiệu quả, có khả chi trả, chấp nhận được, họ lựa chọn để điều hòa sinh sản không trái pháp luật; quyền tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe thích hợp, giúp họ dễ dàng trải qua thai nghén sinh sản cách an toàn, cung cấp cho họ may để họ có đứa khỏe mạnh Phù hợp với định nghĩa nói trên, chăm sóc SKSS hạnh phúc sinh sản, cách đề phòng giải vấn đề SKSS Nó bao gồm sức khỏe tình dục, mà mục đích tăng cường sống mối quan hệ, tư vấn chăm sóc liên quan đến SKSS BLTQĐTD [4] 1.1.2 Khái niệm Dân số Kế hoạch hóa gia đình Dân số: dân cư xem xét đặc tính quy mơ, cấu dân số [5] Kế hoạch hóa gia đình: theo định nghĩa tổ chức Y tế giới (WHO): Bao gồm thực hành giúp cho cá nhân hay cặp vợ chồng để đạt mục tiêu: Tránh trường hợp sinh không mong muốn; đạt trường hợp sinh theo ý ... thực trạng sinh thứ trở lên địa bàn huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình năm 2019 Xác định số yếu tố liên quan đến việc sinh thứ trở lên địa bàn huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình năm 2019 Ý nghĩa thực. .. NINH BÌNH TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN NHO QUAN Chủ nhiệm đề tài: Nguyễn Thị Hồng Thu Cộng sự: Đặng Thị Thu ĐỀ TÀI: THỰC TRẠNG SINH CON THỨ TRỞ LÊN VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN NHO QUAN, TỈNH NINH BÌNH... huyện Nho Quan mà nước nói chung bối cảnh Xuất phát từ lý tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Thực trạng sinh thứ trở lên yếu tố liên quan huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình năm 2019? ?? Mục tiêu: Mô tả thực