CÁC PHƯƠNG PHÁP GÂY MÊ – GÂY TÊ

CÁC PHƯƠNG PHÁP GÂY MÊ – GÂY TÊ BS Tạ Ngân Giang Bộ mơn GMHS Mục tiêu học tập • Nêu khái niệm chung gây mê, khái niệm gây mê tồn thể • Nêu ngun tắc phương pháp gây tê vùng • Nêu ưu, nhược điểm, tai biến phiền nạn gây mê toàn thể, gây tê chỗ, gây tê vùng Khái niệm Gây mê (anesthesia = without sensation): • Là phương pháp để ngăn cho bệnh nhân có cảm giác đau phần hay toàn thể, giúp thực phương pháp chữa bệnh gây đau đớn phẫu thuật • Được gây loại thuốc • Đây tình trạng tạm thời, đảo ngược Khái niệm Nhiệm vụ người gây mê • Vơ cảm: gây mê, gây tê • Duy trì ổn định chức sống thể • Kiểm sốt rối loạn: máu, dịch, tụt nhiệt độ… • Xử lý tai biến trình gây mê, phẫu thuật Khái niệm Phương pháp vơ cảm lý tưởng • Có thể đảo ngược hồn tồn (bệnh nhân khơng nặng lên sau gây mê) • An toàn • Mang lại điều kiện phẫu thuật lý tưởng (VD: mềm PT bụng, giảm áp lực nội sọ PT thần kinh…) • Được bệnh nhân chấp nhận Khái niệm Các phương pháp vô cảm • Gây mê toàn thể (general anesthesia) • Gây tê – Gây tê chỗ (local anesthesia) – Gây tê vùng (regional anesthesia) Khái niệm Lựa chọn phương pháp vô cảm: • Tình trạng sức khoẻ bệnh nhân • Loại phẫu thuật • Thời gian phẫu thuật • Chấp nhận bệnh nhân Lịch sử Trước 1846: • Vơ cảm: – – – – – – Rượu Thảo mộc (thuốc phiện, coca…) Garo chi Làm lạnh Làm bn bất tỉnh phương pháp học … • Phẫu thuật hạn chế: cắt cụt chi, dẫn lưu abces Lịch sử • 1846: William Morton phát tác dụng ether • 10/1846: ether sử dụng lần đầu phẫu thuật người Lịch sử ... niệm chung gây mê, khái niệm gây mê toàn thể • Nêu nguyên tắc phương pháp gây tê vùng • Nêu ưu, nhược điểm, tai biến phiền nạn gây mê toàn thể, gây tê chỗ, gây tê vùng Khái niệm Gây mê (anesthesia... Nhiệm vụ người gây mê • Vơ cảm: gây mê, gây tê • Duy trì ổn định chức sống thể • Kiểm sốt rối loạn: máu, dịch, tụt nhiệt độ… • Xử lý tai biến trình gây mê, phẫu thuật Khái niệm Phương pháp vô cảm... vơ cảm • Gây mê tồn thể (general anesthesia) • Gây tê – Gây tê chỗ (local anesthesia) – Gây tê vùng (regional anesthesia) Khái niệm Lựa chọn phương pháp vơ cảm: • Tình trạng sức khoẻ bệnh nhân