Đề tài kiến thức và thực hành của bà mẹ cho trẻ bú sớm

Đề tài kiến thức và thực hành của bà mẹ cho trẻ bú sớm, Đề tài kiến thức và thực hành của bà mẹ cho trẻ bú sớm , Đề tài kiến thức và thực hành của bà mẹ cho trẻ bú sớm, Đề tài kiến thức và thực hành của bà mẹ cho trẻ bú sớm ,Đề tài kiến thức và thực hành của bà mẹ cho trẻ bú sớm, Đề tài kiến thức và thực hành của bà mẹ cho trẻ bú sớm

SỞ Y TẾ TUYÊN QUANG BỆNH VIỆN ĐA KHOA … ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NHẬN XÉT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ TRONG VIỆC CHO TRẺ BÚ SỚM TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN ĐA KHOA … NĂM … NHÓM NGHIÊN CỨU: NGƯỜI HƯỚNG DẪN: Sơn Dương 2020 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Nuôi sữa mẹ cho trẻ bú sớm 1.1.1 Nội dung chăm sóc thiết yếu trẻ sơ sinh 1.1.2 Sự tiết sữa 1.1.3 Những lợi ích ni sữa mẹ 1.1.4 Lợi ích việc cho trẻ bú sớm 11 1.1.5 Cách cho trẻ bú có hiệu 12 1.1.6 Tư ngậm bắt vú sai 13 1.1.7 Các chiến lược, kế hoạch hướng dẫn quốc gia 13 Chương 15 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 15 2.2 Địa điểm nghiên cứu: 15 2.3 Thời gian nghiên cứu : 15 2.4 Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp tiến cứu 15 2.5 Nội dung nghiên cứu: 15 2.6 Sử lý số liệu 15 Chương 3: 16 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 16 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 16 Chương 22 BÀN LUẬN .22 4.1.Đặc điểm chung sản phụ nghiên cứu: .22 4.2 Sự nhận biết kiến thức sản phụ nuôi sữa mẹ cho trẻ bú sớm trước sau tư vấn 22 4.3 Kết thực hành cho trẻ bú sản phụ trước sau tư vấn 23 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN .24 KIẾN NGHỊ .25 TÀI LIỆU THAM KHẢO .26 ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc sức khỏe trẻ sơ sinh vấn đề thu hút quan tâm quốc gia tồn giới Cho trẻ bú sớm vịng đầu sau sinh giúp cung cấp chất dinh dưỡng miễn dịch, làm tăng tỷ lệ thời gian bú mẹ hoàn toàn trẻ sau này, giúp trẻ tăng cân tốt hơn, giảm bệnh tật tử vong trẻ Bà mẹ có lợi cho trẻ bú sớm giúp sữa sớm hơn, giảm băng huyết sau sinh, giúp bà mẹ tránh thai thời kỳ đầu hậu sản Về lâu dài, cho trẻ bú sữa mẹ giảm tỷ lệ ung thư vú ung thư buồng trứng Mặc dù đơn giản hiệu can thiệp thực thường xuyên rộng khắp nước Hiện nay, triển khai rộng rãi chương trình “ Làm mẹ an tồn” nước, có việc ni sữa mẹ cho trẻ bú sớm Để góp phần nâng cao chất lượng ni sữa mẹ, cần tìm hiểu thực trạng số yếu tố liên quan đến việc cho trẻ bú sớm Muốn thực tốt kỹ cho trẻ bú sớm sau sau sinh, đòi hỏi phải nâng cao hiểu biết lợi ích, tác dụng phương pháp này, chuyển biến lớn kiến thức ,thái độ bà mẹ cán y tế hoạt động lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sơ sinh, tiến hành nghiên cứu đề tài “Nhận xét kiên thức thực hành bà mẹ việc cho trẻ bú sớm khoa Sản bệnh viện đa khoa tỉnh tuyên quang” Chương TỔNG QUAN Với mục tiêu: Nhận xét kiến thức,thực hành, số yếu tố liên quan sản phụ trước sau tư vấn nuôi sữa mẹ cho trẻ bú sớm khoa Sản Bệnh viện đa khoa tỉnh tuyên Quang năm 2016 1.1 Nuôi sữa mẹ cho trẻ bú sớm 1.1.1 Nội dung chăm sóc thiết yếu trẻ sơ sinh Thời kỳ sơ sinh tính từ trẻ đời hết tuần thứ tư sau đẻ Đối với sơ sinh khoẻ mạnh, chăm sóc thiết yếu bao gồm: Chăm sóc trước, sau sinh (trong ngày đầu tiên, ngày 28 ngày tuổi) Ngồi ra, cịn can thiệp đặc biệt cần thiết trẻ ốm trẻ thiếu cân Mục đích chăm sóc thiết yếu trẻ sơ sinh giúp trẻ khoẻ mạnh cách đáp ứng nhu cầu sức khoẻ trẻ (đủ ấm, thở bình thường, cho trẻ ăn, phòng chống nhiễm khuẩn), phát dấu hiệu bất thường xử trí kịp thời, hướng dẫn bà mẹ gia đình cách chăm sóc trẻ sơ sinh cách nhận biết dấu hiệu nguy hiểm * Chăm sóc trẻ đẻ: -Tiêm phịng uấn ván -Tư vấn dinh dưỡng, chuẩn bị cho đẻ nuôi sữa mẹ\ - Bổ xung sắt folic, iod -Phát nguy gây đẻ khó - Phát điều trị bệnh có * Trong đẻ – đầu sau đẻ -Bú mẹ sau đẻ bú mẹ hoàn toàn -Đẻ an tồn -Giữ ẩm -Chăm sóc rốn mắt -Cấp cứu tai biến sản khoa (nếu có) -Dùng thuốc cần -Hồi sức sơ sinh (nếu cần) -Sử lý biến chứng trẻ sơ sinh (trường hợp có bệnh nặng, có biến chứng) -Phịng lây truyền HIV từ mẹ sang (mẹ nhiễm HIV) * Chăm sóc trẻ sơ sinh – đầu đến tuần sau đẻ: - Bú mẹ hoàn toàn -Giữ ấm -Chăm sóc vệ sinh rốn -Phát dấu hiệu nguy hiểm sử lý kịp thời -Tư vấn khoảng cách lần sinh sau -Chăm sóc đặc biệt cho trẻ nhẹ cân - Phòng lây truyền HIV từ mẹ sang (mẹ nhiễm HIV) -Theo dõi sử lý trường hợp có nhu cầu chăm sóc đặc biệt Với trẻ bình thường, ngun tắc sử trí ban đầu ủ ấm cho trẻ bú sữa mẹ sớm nhằm đảm bảo thân nhiệt dinh dưỡng trẻ 1.1.2 Sự tiết sữa -Sữa mẹ tiết theo chế phản xạ Khi trẻ bú, cảm giác từ núm vú lên não tác động đến tuyến yên tiết Prolactin Oxytoxin Prolactin nội tiết tố thuỳ trước tuyến n, có tác dụng kích thích tế bào sữa Đây phản xạ tạo sữa, bú nhiều tạo sữa nhiều -Prolactin thường sản xuất nhiều ban đêm làm cho bà mẹ thu giãn buồn ngủ Vì nên cho trẻ bú đêm Prolactin cịn có tác dụng ngăn cản rụng trứng, giúp bà mẹ chậm có thai -Oxytoxin nội tiết tố thuỳ sau tuyến yên có tác dụng làm co xung quanh tế bào tiết sữa để đẩy sữa từ nang sữa theo ống dẫn sữa đến xoang sữa Đây phản xạ phun sữa Oxytoxin dễ bị ảnh hưởng ý nghĩ cảm giác bà mẹ + Cảm giác tốt: Bà mẹ thấy hài lịng thương u trẻ, ngắm nhìn nghe thấy tiếng khóc trẻ tin tưởng sữa tốt nhất, hỗ trợ cho phản xạ + Cảm giác xấu: Nếu bà mẹ lo lắng nghi ngờ khơng đủ sữa hạn chế phản xạ sữa mẹ ngừng chảy Vì phản xạ Oxytoxin quan trọng nên sau đẻ, bà mẹ phải nằm cạnh để trẻ tiếp xúc với mẹ cho bú sớm -Chất ức chế sữa mẹ Sự sản xuất sữa vú tự điều chỉnh Nếu sữa ú đọng chất ức chế làm ngừng tiết sữa Nếu cho trẻ bú nhiều, vú lại tạo sữa nhiều Vì vậy, trẻ khơng bú phải vắt sữa mẹ để vú tiếp tục sản xuất sữa Động tác bú trẻ vấn đề quan trọng Ăn uống, nghỉ ngơi, uống thuốc cần thiết giúp bà mẹ tạo nhiều sữa không cho trẻ bú thường xuyên cách 1.1.3 Những lợi ích nuôi sữa mẹ Nuôi sữa mẹ biện pháp tự nhiên, kinh tế hiệu để bảo vệ sức khoẻ bà mẹ trẻ em a Sữa mẹ chất dinh dưỡng hoàn hảo dễ tiêu hoá hấp thụ Thành phần sữa mẹ: - Sữa non: + Là sữa mẹ tiết vài ngày đầu sau đẻ, sữa non màu vàng nhạt, đặc sánh + Vai trò sữa non: Sữa non nhiều kháng thể, tế bào bạch cầu, bảo vệ thể trẻ chống nhiễm khuẩn dị ứng Sữa non có tác dụng xổ nhẹ giúp cho việc tống phân su, trẻ đỡ vàng da Các yêu tố phát triển sữa non giúp máy tiêu hoá trưởng thành, chống dị ứng không dung nạp thức ăn khác Sữa non có nhiều vitamin A giúp trẻ chống nhiễm khuẩn bệnh khơ mắt Vì vậy, cần phải cho trẻ bú sớm vòng đầu sau đẻ, không cho trẻ ăn thức ăn khác sữa mẹ - Sữa trưởng thành: Gồm sữa đầu sữa cuối + Sữa đầu có mầu xanh Trẻ bú sữa đầu nhận lượng lớn chất dinh dưỡng nước Vì vậy, khơng cần cho trẻ uống thêm nước đồ uống trước trẻ tháng tuổi trời nóng + Sữa cuối sản xuất cuối bữa có mầu trắng có nhiều chất béo Cần cho tre bú kiệt bên vú chuyển sang vú khác để trẻ nhận sữa cuối cung cấp nhiều luợng * Sự khác sữa mẹ sữa bò Các yếu tố Sữa mẹ Sữa bị Nhiễm khuẩn Khơng Có thể có Các kháng thể Có Khơng có Yếu tố phát triển Có Khơng có Đạm Đủ số lượng, dễ tiêu hố Có axit béo Mỡ cần thiết Có mẹ lipase tiêu mỡ Q nhiều, khó tiêu hố Thiếu axit béo cần thiết Khơng có men lipase Sắt Dễ hấp thu Khó hấp thu Vitamin Đủ Khơng đủ vitamin A C Nước Đủ Cần thêm - Protein sữa mẹ út sữa bị có đủ acid amin cần thiết tỉ lệ cân đối Protein sữa bò chủ yếu casein dễ kết tủa dày nên khó tiêu hố - Lipid: Sữa mẹ có acid béo cần thiết acid linoleic, cần thiết cho phát triển não, mắt bền vững mạch máu trẻ Lipid sữa mẹ dễ tiêu hố có men lipase - Lactose sữa mẹ nhiều sữa bò, cung cấp thêm lượng Một số lactore vào ruột chuyển hoá thành acid lactic giúp cho hấp thu calci muối khống - Vitamin: Sữa mẹ có nhiều Vitamin A sữa bò, giúp trẻ đề phòng bệnh khô mắt thiếu vitamin A - Muối khống: Calci sữa mẹ sữa bị đủ thoả mãn nhu cầu trẻ dễ hấp thu Sắt sữa mẹ dễ hấp thu sữa bò b.Sữa mẹ giúp trẻ chống lại bệnh nhiễm khuẩn nhờ yếu tố kháng khuẩn Một số kháng thể từ người mẹ truyền qua rau đến bào thai giúp cho trẻ đẻ có sức đề kháng miễn dịch số bệnh đặc biệt – tháng đầu sởi, cúm, ho gà Sữa mẹ vô khuẩn, trẻ bú trực tiếp sữa mẹ Vi khuẩn khơng có điều kiện phát triển nên trẻ bị tiêu chảy Globulin miễn dịch IgA tiết có nhiều sữa non giảm dần tuần sau IgA không hấp thu mà hoạt động ruột để chống lại số vi khuẩn Ecoli virus Lactoferin protein gắn sắt có tác dụng kìm khuản khơng cho vi khuẩn cần sắt phát triển Lysorym enzym có tác dụng diệt khuẩn Lympho bào sản xuất IgA tiết interferon, có tác dụng ức chế hoạt động số virus Đại thực bào có tính chất thực bào tiết Lysorym lactoferin Đại thực bào thực baà Candida vi khuẩn đặc biệt vi khuẩn Gram âm, nguyên nhân gây viêm ruột hoại tử trẻ sơ sinh Yếu tố kích thích phát triển vi khuẩn Lactobacillus bifidus Một số lactore vào ruột chuyển thành acid lactic, tạo môi trường thuận lợi cho vi khuẩn Bifidus phát triển, lấn át vi khuẩn gây bệnh Ecoli Yếu tố Bifidus carbonhydrat có chứa nitrogen cần cho vi khuẩn lactore bifidus, ngăn cản vi khuẩn gây bệnh phát triển c Sữa mẹ có tác dụng chống dị ứng Trẻ bú mẹ thuờng bị dị ứng số trẻ ăn sữa bò IgA tiết với đại thực bào có tác dụng chống dị ứng d Cho trẻ bú mẹ gắn bó tình cảm mẹ Ni sữa mẹ giúp cho bà mẹ trẻ hình thành mối quan hệ gần gũi u thương, trẻ quấy khóc Trẻ bú sữa mẹ thường phát triển trí tuệ thơng minh e Nuôi sữa mẹ giúp bảo vệ sức khoẻ bà mẹ - Cho bú góp phần giúp người mẹ tránh thai động tác bú mẹ trẻ làm kích thích tuyến yên tiết prolactin, chất có tác dụng ức chế rụng trứng, làm giảm khả mang thai - Đối với phụ nữ sau sinh, động tác bú trẻ có tác dụng làm co hồi tử cung cầm máu cho người mẹ - Hơn cho bú thường xuyên giúp người mẹ nhanh chóng lấy lại vóc dang làm giảm tỉ lệ ung thư vú h Nuôi sữa mẹ kinh tế thuận tiện nuôi nhân tạo Cho bú sữa mẹ thuận lợi kinh tế Cho trẻ bú sữa mẹ thuận lợi khơng phụ thuộc vào giấc, khơng cần phải đun nấu, dụng cụ pha chế Trẻ bú sữa mẹ kinh tế nhiều so với nuôi nhân tạo sữa bò loại thức ăn khác, sữa mẹ khơng tiền mua Khi người mẹ ăn uống đầy đủ, tinh thần thoải mái đủ sữa cho bú 1.1.4 Lợi ích việc cho trẻ bú sớm Nuôi sữa mẹ sớm theo hướng dẫn chuẩn Quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản cho trẻ bú mẹ sớm, tốt vòng đầu sau sinh Chỉ từ đầu năm 1980 người ta biết rõ tác dụng chế việc nuôi sữa mẹ Nuôi sữa mẹ khâu quan trọng cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu, nhiều nuớc giới, nước phát triển, phong trào ni sữa mẹ có xu hướng giảm rõ rệt Cho đến người phải thừa nhận sữa mẹ loại thức ăn tốt trẻ tuổi Ở nước ta, nuôi sữa mẹ tập quán cổ truyền, đa số bà mẹ muốn nuôi sữa mình, thực tế mang lại nhiều lợi ích cho bà mẹ đứa trẻ hoàn cảnh kinh tế Bú sớm giúp trẻ tận dụng nguồn sữa non, kích thích tiết sữa sớm giúp cho tử cung co tốt nhờ phản xạ tiết oxytocin Sữa non tiết vài ngày đầu sau đẻ, sánh đặc, màu vàng nhạt Sữa non có nhiều lượng, protein vitamin A, có nhiều kháng thể tế bào miễn dịch giúp tăng cường miễn dịch cho trẻ phịng bệnh khơ mắt thiếu vitamin A Sữa non có tác dụng xổ giúp tống phân su giảm vàng da Sữa non có yếu tố phát triển giúp máy tiêu hố trưởng thành, phịng chống dị ứng, chứng không rung nạp Do thành phần tính chất ưu việt nên cho trẻ bú vòng đầu sau đẻ biện pháp cung cấp dinh dưỡng tối ưu cho trẻ Cho trẻ bú sớm sau sinh biện pháp quan trọng đời, trẻ sơ sinh trạng thái nhanh nhẹn tỉnh táo dễ thực động tác mút vú mẹ Khi thời điểm qua đi, trẻ trở lên buồn ngủ bắt đầu hồi phục sau trình thở Trong đó, quan trọng để trẻ gần mẹ, tránh tách mẹ để trẻ có hội bú sớm 1.1.5 Cách cho trẻ bú có hiệu 1.1.5.1 Tư bú cách: Tuỳ điều kiện mẹ cho trẻ bú tư nằm hay ngồi phải đảm bảo bà mẹ trẻ tư thoải mái, thư giãn + Đầu thân trẻ phải nằm đường thẳng + Bụng trẻ áp vào bụng mẹ + Mắt trẻ đối diện với vú môi trẻ đối diện với núm vú (có thể phải đỡ mơng trẻ “trẻ sơ sinh” ) + Trong cho trẻ bú bà mẹ khơng nên dùng ngón tay đỡ sát với quầng vú 1.1.5.2 Ngậm bắt vú đúng: + Miệng trẻ mở rộng, má căng phồng, cằm tì vào vú mẹ + Quầng vú phía miệng trẻ cịn lại nhiều phía + Mơi mở rộng hướng + Khi trẻ bú khơng nghe thấy tiếng tóp tép 1.1.5.3 Hậu việc ngậm bắt vú sai + Đau tổn thương núm vú + Trẻ bú khơng có hiệu làm sữa ứ đọng, gây cương tức vú + Vú tạo sữa + Trẻ hay khóc địi bú từ chối bú mẹ + Trẻ tăng cân 1.1.6 Tư ngậm bắt vú sai - Miệng trẻ hướng phía trước - Cằm trẻ khơng chạm vào vú mẹ - Trẻ ngậm bắt vú - Ngồi cịn thất má trẻ nõm vào bú 1.1.7 Các chiến lược, kế hoạch hướng dẫn quốc gia Chiến lược quốc gia cơng tác chăm sóc sức khoẻ sinh sản giai đoạn 2001 – 2010 Sau hội nghị Quốc tế dân số phát triển Cairo năm 1994, Việt Nam xây dựng chiến lược phản ảnh phương pháp tiếp cận tổng thể sức khoẻ sinh sản Chiến lược có mục tiêu có mục tiêu “nhằm cải thiện tình trạng sức khoẻ phụ nữ người mẹ nhằm đạt giảm đồng tỷ lệ tử vong mẹ tỷ lệ bệnh tật, chết sau sinh tỉ lệ tử vong sơ sinh vùng nhóm người dân khác với quan tâm đặc biệt tới khu vực có nhiều thiệt thịi” Tuy nhiên chiến lược khơng có nhấn mạnh cụ thể tới cơng tác chăm sóc trẻ sơ sinh Việt Nam nước ta cam kết đạt mục tiêu phát triển thiên niên kỷ Để thực mục tiêu chiến lược này, Bộ y tế xây dựng kế hoạch quốc gia làm mẹ an toàn giai đoạn 2003 – 2010 với tiêu: Đến 2010 giảm tử vong tuổi xuống 25/1000, giảm tử vong chu sinh xuống 18/1000, giảm tỷ lệ trẻ đẻ nhẹ cân xuống 6% giảm 50% số tử vong mẹ Tháng 10/2003, Bộ trưởng Bộ y tế thị, nhấn mạnh cam kết Bộ y tế việc ưu tiên tiếp tục tiến hành cải cách cơng tác chăm sóc trẻ sơ sinh nâng cao chất lượng chăm sóc sơ sinh phạm vi nước Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Gồm 315 sản phụ vào sinh khoa sản Bệnh viện đa khoa Tuyên Quang tư vấn nuôi sữa mẹ từ 01/5/2016 – 30/6/2016 ●Tiêu chuẩn chọn mẫu: - Các sản phụ sinh khoa sản Bệnh viện đa khoa Tuyên Quang có cân nặng 2500g, khơng có tiêu chuẩn loại trừ sau ●Tiêu chuẩn loại trừ: - Sản phụ sinh khơng sống - Sản phụ có nằm điều trị khoa sơ sinh - Sản phụ bị mắc bệnh vú, tâm thần, HIV… - Trẻ bị dị tật bẩm sinh không bú - Sản phụ không đồng ý tham gia nghiên cứu 2.2 Địa điểm nghiên cứu: Khoa Sản Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên quang 2.3 Thời gian nghiên cứu : Từ 01/05/2016 đến 30/06/2016 2.4 Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp tiến cứu Phương pháp mô tả cắt ngang 2.5 Nội dung nghiên cứu: Đánh giá hiểu biết sản phụ nuôi sữa mẹ trước sau tư vấn, mối liên quan yếu tố tuổi, nghề nghiệp, nơi sống, hình thức sinh Thông qua câu hỏi thiết kế sẵn Tư vấn nuôi sữa mẹ thực khoa Sản bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang Nội dung tư vấn thống theo chương trình ni sữa mẹ Bộ y tế 2.6 Sử lý số liệu Bằng phần mềm thống kê y học Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Bảng 3.1: Tuổi đối tượng nghiên cứu Tuổi n % 35 tuổi 43 13.8 Tổng 315 100 Nhận xét: tuổi đối tượng nghiên cứu có 45.3% độ tuổi sinh đẻ (20-35),nhưng có 40.9% độ tuổi 20 Bảng 3.2: Địa dư đối tượng nghiên cứu: Nơi sống n % Thành phố 121 38.5 Nông thôn 194 61.5 Tổng 315 100 Nhận xét: Số sản phụ nghiên cứu đến từ khu vực nông thôn 61.5% Bảng 3.3: Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu Nghề nghiệp n % Làm ruộng 153 48.5 Công nhân, viên chức 117 37.1 Tự 45 14.4 Tổng 315 100 Nhận xét: nghề nghiệp đối tượng nhiên cứu 48.5%\ làm ruộng Bảng 3.4: Dân tộc đối tượng nghiên cứu Dân tộc n % Kinh 119 37.8 khác 196 62.2 Tổng 315 100 Nhận xét: Số sản phụ dân tộc khác chiếm 62.2% Bảng 3.5: Hình thức sinh: Hình thức sinh n % Sinh thường 128 40.6 Sinh mổ 187 59.4 Tổng 315 100 Nhận xét: Tỷ lệ sinh mổ nhóm nghiên cứu chiếm 59.4% 3.2 Sự nhận biết kiến thức sản phụ nuôi sữa mẹ cho trẻ bú sớm trước sau tư vấn 3.2.1 Sự nhận biết sản phụ nuôi sữa mẹ cho trẻ bú sớm nhóm sinh thường trước sau tư vấn Bảng 3.6: Sự nhận biết nhóm sinh thường trước sau tư vấn Trước tư vấn Sau tư vấn Biết Không biết Biết 31(24.3) 97(75.7) 119(92.9) 9(7.1) 41(32.1) 87(67.9) 117(91.4) 11(8.6) Lợi ích sữa mẹ 73(57.1) 55(42.9) 119(92.9) 9(7.1) Lợi ích cho trẻ bú sớm 67(52.3) 61(47.7) 105(82.0) 23(18.0) Cách trì nguồn sữa mẹ 46(36.0) 82(64.0) 97(75.7) 31(24.3) Nôi dung tư vấn Nhận biết sữa non Nhận biết sữa trưởng thành Không biết Nhận xét: Trước tư vấn số sản phụ biết đặc điểm sữa non trước tư vấn 24.3% 52.3% biết lợi ích cho trẻ bú sớm, sau tư vấn có 92.9% biết đặc điểm sữa non 82.0% biết lợi ích cho trẻ bú sớm Bảng 3.7: Sự nhận biết nhóm sinh mổ trước sau tư vấn Nôi dung tư vấn Nhận biết sữa non Nhận biết sữa trưởng thành Trước tư vấn Sau tư vấn Biết Không biết Biết Không biết 51(27.3) 136(72.7) 164(87.7) 23(12.3) 43(23.0) 144(77.0) 168(89.8) 19(10.2) Lợi ích sữa mẹ 103(55.0) 84(45.0) 176(94.1) 11(5.9) Lợi ích cho trẻ bú sớm 96(51.3) 91(48.7) 166(88.7) 21(11.3) Cách trì nguồn sữa mẹ 83(44.4) 104(55.6) 154(82.3) 33(17.7) Nhận xét: Số sản phụ biết đặc điểm sữa non trước tư vấn 27.3% 51.3% biết lợi ích cho trẻ bú sớm, sau tư vấn có 87.7% biết đặc điểm sữa non 88.7% biết lợi ích cho trẻ bú sớm 3.3 Kết thực hành cho trẻ bú sản phụ trước sau tư vấn 3.3.1: Kết thực hành cho trẻ bú nhóm sản phụ sinh thường trước sau tư vấn Bảng 3.8 Cách thực hành cho trẻ bú sản phụ sinh thường trước sau tư vấn Trước tư vấn Nôi dung thực hành Ngồi nằm thật thoải mái Biết Không biết Sau tư vấn Biết Không biết 51(39.8) 77(60.2) 93(72.6) 35(27.4) 33(25.8) 95(74.2) 111(86.7) 17(13.3) 37(39.0) 91(71.0) 117(91.4) 11(8.6) 47(36.8) 81(63.2) 109(85.1) 19(14.9) 54(42.2) 74(57.8) 115(89.8) 13(10.2) Đầu thân trẻ nằm đường thẳng,áp sát vào người mẹ Mặt trẻ quay vào vú,môi mở rộng hướng ngồi Quầng vú phía miệng trẻ cịn lại nhiều phía Khi trẻ bú khơng nghe thấy tiếng tóp tép Nhận xét: Trước tư vấn có 39.8% sản phụ ngồi, nằm thật thoải cho trẻ bú 25.8% trẻ nằm đường thẳng áp sát vào người mẹ bú, 42.2% trẻ bú khơng nghe thấy tiếng tóp tép Sau tư vấn có 72.6% sản phụ ngồi thoải mái cho trẻ bú, 86.7% trẻ bú nằm đường thẳng 89.8% trẻ bú khơng có tiếng tóp tép Bảng 3.9 Cách thực hành cho trẻ bú sản phụ sinh mổ trước sau tư vấn Nôi dung thực hành Ngồi nằm thật thoải mái Trước tư vấn Sau tư vấn Biết Không biết Biết Không biết 73(39.1) 114(60.9) 139(74.3) 48(25.7) 81(43.3) 106(56.6) 155(82.8) 32(17.2) 113(60.4) 74(39.6) 144(77.0) 43(23.0) 105(56.1) 82(43.9) 166(88.7) 21(11.3) 67(35.9) 120(64.1) 168(89.8) 19(10.2) Đầu thân trẻ nằm thẳng,áp đường sát vào người mẹ Mặt trẻ quay vào vú,mơi mở rộng hướng ngồi Quầng vú phía miệng trẻ cịn lại nhiều phía Khi trẻ bú khơng nghe thấy tiếng tóp tép Nhận xét: Trước tư vấn cho trẻ bú ngồi tư thoải mái 39.1%, 43.3% trẻ bú nằm đường thẳng áp sát vào người mẹ 35.9% trẻ bú khơng có tiếng tóp tép Sau tư vấn có 74.3% sản phụ ngồi, nằm thoải mái cho trẻ bú 89.8% trẻ bú tiếng tóp tép  ... lợi ích cho trẻ bú sớm, sau tư vấn có 87.7% biết đặc điểm sữa non 88.7% biết lợi ích cho trẻ bú sớm 3.3 Kết thực hành cho trẻ bú sản phụ trước sau tư vấn 3.3.1: Kết thực hành cho trẻ bú nhóm... Sữa mẹ có tác dụng chống dị ứng Trẻ bú mẹ thuờng bị dị ứng số trẻ ăn sữa bị IgA tiết với đại thực bào có tác dụng chống dị ứng d Cho trẻ bú mẹ gắn bó tình cảm mẹ Ni sữa mẹ giúp cho bà mẹ trẻ. .. tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nhận xét kiên thức thực hành bà mẹ việc cho trẻ bú sớm khoa Sản bệnh viện đa khoa tỉnh tuyên quang” Chương TỔNG QUAN Với mục tiêu: Nhận xét kiến thức, thực hành,