Viêm âm đạo

Viêm âm đạo

Viêm âm đạo

Viêm âm đạo là tình trạng viêm ở âm đạo có thể gây khí hư, ngứa hoặc đau Nguyên nhân thường do sự thay đổi cân bằng vi khuẩn âm đạo hoặc nhiễm trùng Viêm âm đạo cũng có thể do giảm lượng estrogen sau mãn kinh

Các loại viêm âm đạo phổ biến nhất là:

 Viêm âm đạo do vi khuẩn Loại viêm âm đạo này là do tăng

sinh quá mức một hoặc nhiều vi khuẩn bình thường vẫn có ở âm đạo, làm đảo lộn cân bằng tự nhiên của vi khuẩn âm đạo Gần 1/6 số phụ nữ có thai ở Mỹ bị viêm âm đạo do vi khuẩn, mặc dù nhiều người không biết mình bị nhiễm

albicans gây ra dạng viêm âm đạo này Ước tính 3/4 số phụ nữ sẽ bị nhiễm nấm âm đạo ít nhất 1 lần trước khi tới tuổi mãn kinh

 Trùng roi âm đạo Loại viêm âm đạo này do một loại ký sinh

trùng gây ra và lây truyền phổ biến qua giao hợp Hằng năm có 5 triệu người Mỹ bị bệnh

estrogen sau mãn kinh Mô âm đạo trở nên mỏng hơn và khô hơn, đôi khi gây ngứa, rát hoặc đau

 Việc điều trị tuỳ thuộc loại viêm âm đạo mà bạn bị

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng viêm âm đạo có thể bao gồm:

 Thay đổi màu sắc, mùi hoặc lượng khí hư

 Ngứa hoặc kích ứng âm đạo

 Đau trong khi giao hợp

 Tiểu buốt

 Ra máu âm đạo nhẹ

Ngoài ra, bạn có thể có những dấu hiệu và triệu chứng sau tuỳ thuộc vào loại viêm âm đạo:

 Viêm âm đạo do vi khuẩn Bạn có thể ra khí hư màu trắng đục, mùi hôi Mùi thường được mô tả giống như mùi tanh của cá, có thể thấy rõ hơn sau khi giao hợp

thể ra khí hư đặc, màu trắng giống như pho mát

 Trùng roi âm đạo Nhiễm trùng roi âm đạo có thể gây khí hư

màu vàng lục, đôi khi có bọt

Nguyên nhân

Nguyên nhân tuỳ thuộc loại viêm âm đạo mà bạn bị:

 Viêm âm đạo do vi khuẩn Viêm âm đạo do vi khuẩn là do sự

tăng sinh quá mức của một hoặc nhiều loại vi khuẩn bình thường vẫn có ở âm đạo Thông thường, những vi khuẩn "tốt" nhiều hơn những vi khuẩn "xấu" trong âm đạo Nhưng nếu số vi khuẩn "xấu" trở nên quá nhiều, chúng sẽ phá vỡ cân bằng và gây viêm âm đạo do vi khuẩn Loại viêm âm đạo này có thể lây trong giao hợp, nhưng cũng có thể xảy ra ở người không hoạt động tình dục Phụ nữ có bạn tình mới hoặc nhiều bạn tình, cũng như những phụ nữ hay thụt rửa âm đạo hoặc sử dụng dụng cụ tử cung (IUD) để tránh thai, có nguy cơ viêm âm đạo do vi khuẩn cao hơn

 Nhiễm nấm âm đạo xảy ra khi một số yếu tố bên trong hoặc

bên ngoài làm thay đổi môi trường bình thường của âm đạo và gây ra tăng sinh quá mức vi nấm Candida albicans Nhiễm nấm âm đạo không được xem là một bệnh lây truyền qua đường tình dục Ngoài gây nhiễm nấm âm đạo, Candida abicans còn gây bệnh ở các vùng ẩm ướt khác của cơ thể, như miệng (bệnh tưa miệng), các nếp gấp da và nền móng tay Nấm cũng có thể gây phát ban hình thoi

Các yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm nấm bao gồm:

 Các thuốc như kháng sinh và steroids

 Tiểu đường chưa kiểm soát được

 Thay đổi hormon, như những thay đổi do mang thai và dùng thuốc tránh thai

 Nước tắm có bọt, thuốc tránh thai âm đạo, mặc quần áo chật hoặc ẩm ướt và các sản phẩm vệ sinh nữ như nước xịt thơm và chất khử mùi không gây nhiễm nấm, nhưng chúng có thể làm tăng sự mẫn cảm của bạn với bệnh

 Trùng roi âm đạo Trùng roi âm đạo là một bệnh lây truyền qua

đường tình dục phổ biến, do một loại ký sinh trùng đơn bào, gọi là Trichomonas vaginalis gây ra Ký sinh trùng lây truyền qua giao hợp với người bị bệnh Ký sinh trùng thường nhiễm vào đường tiết niệu ở nam giới, nhưng thường không gây triệu chứng ở nam Bệnh trùng roi điển hình xảy ra ở âm đạo phụ nữ

phòng thơm, chất tẩy rửa và các thuốc diệt tinh trùng có thể gây phản ứng dị ứng hoặc kích ứng vùng da nhạy cảm quanh âm đạo Ngứa và rát âm đạo cũng có thể do âm đạo bị khô do giảm lượng hormon sau mãn kinh hoặc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng

thường do thay đổi cân bằng bình thường của vi khuẩn âm đạo hoặc do nhiễm khuẩn…

Khi nào cần đi khám

Bạn cần đi khám nếu:

 Bạn chưa bao giờ bị nhiễm trùng âm đạo Việc đi khám bác sĩ

sẽ xác định nguyên nhân và giúp bạn biết cách xác định các dấu hiệu và triệu chứng

 Bạn đã bị các nhiễm trùng âm đạo khác, và không phải tất cả đều liên quan đến nấm

 Bạn có nhiều bạn tình, hoặc mới có bạn tình mới Bạn có thể bị bệnh lây truyền qua đường tình dục Các dấu hiệu và triệu chứng của một số bệnh lây qua đường tình dục cũng tương tự như nhiễm nấm

 Bạn vừa hoàn thành liệu trình dùng thuốc không kê đơn và các triệu chứng của bạn vẫn còn dai dẳng, bạn bị sốt hoặc có mùi âm đạo đặc biệt khó chịu Đó là dấu hiệu nhiễm một loại vi trùng nào đó không phải nấm hoặc do nhiễm chủng nấm kháng thuốc

Bạn không cần phải đi khám nếu:

 Trước đây bạn đã được chẩn đoán nhiễm nấm âm đạo và các triệu chứng lần này cũng giống như vậy

 Bạn biết các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm nấm và bạn tin chắc rằng mình bị nhiễm nấm

Sàng lọc và chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh của bạn, bác sĩ có thể hỏi tiền sử nhiễm trùng âm đạo hoặc các bệnh lây qua đường tình dục và tiến hành khám vùng tiểu khung Bác sĩ có thể lấy mẫu dịch cổ tử cung hoặc âm đạo để xét nghiệm và cũng có thể yêu cầu lấy mẫu máu Những mẫu xét nghiệm này có thể xác định loại viêm âm đạo mà bạn mắc

Các biến chứng

Nhìn chung, viêm âm đạo không gây các biến chứng nguy hiểm Ở phụ nữ có thai, cả viêm âm đạo do vi khuẩn và trùng roi âm đạo đều liên quan tới đẻ non và đẻ con nhẹ cân Cả trùng roi âm đạo và viêm âm đạo do vi khuẩn đều làm tăng nguy cơ lây truyền vius gây suy giảm miễn dịch người (HIV) và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác

Điều trị

Loại thuốc được sủ dụng để điều trị viêm âm đạo tuỳ thuộc vào loại viêm âm đạo mà bạn bị:

 Viêm âm đạo do vi khuẩn Với loại viêm âm đạo này, có thể kê

đơn metronidazol (Flagyl, MetroGel) hoặc clindamycin (Cleocin) dạng viên hoặc kem bôi âm đạo

bằng kem hoặc thuốc đạn chống nấm, như miconazole (Monistat, Vagistat 3) và clotrimazole (Gyne-Lotrimin) Nhiễm nấm cũng có thể được điều trị bằng các thuốc kháng nấm đường uống, như fluconazol (Diflucan) Ưu điểm của điều trị nhiễm nấm bằng các thuốc không kê đơn là tiện lợi, ít tốn kém và không phải đợi đi khám bác sĩ Nhược điểm là bạn có thể được điều trị một loại bệnh khác không phải nhiễm nấm Có thể nhầm giữa nhiễm nấm với các loại viêm âm đạo khác hoặc các bệnh khác, cần được điều trị khác Sử dụng sai thuốc có thể làm chậm chẩn đoán và dẫn đến các biến chứng

metronidazol (Flagyl.)

hoặc dạng vòng có thể điều trị hiệu quả viêm âm đạo teo Các thuốc này được bán theo đơn bác sĩ

 Viêm âm đạo không nhiễm trùng Để điều trị loại viêm âm đạo

loại này,bạn cần xác định được nguồn kích ứng và tránh tiếp xúc Các nguồn kích ứng có thể là: xà phòng, bột giặt, khăn hoặc băng vệ sinh mới

 Lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh để ngăn vi khuẩn lan tới âm đạo

 Các phương pháp khác có thể phòng được viêm âm đạo bao gồm:

 Không thụt rửa Âm đạo không cần sạch hơn là tắm thông thường Thụt rửa nhiều lần thường phá vỡ các vi khuẩn bình thường sống trong âm đạo và làm tăng nguy cơ gây nhiễm trùng âm đạo Thụt rửa âm đạo không làm hết nhiễm trùng âm đạo

 Sử dụng bao cao su để tránh lây nhiễm qua đường quan hệ tình dục

 Mặc quần áo lót bằng vải cotton và miếng lót đũng quần bằng vải cotton Không mặc đồ lót khi đi ngủ Vì nấm dễ phát triển trong môi trường ẩm ướt

 Ăn sữa chua chứa lactobacillus hoạt động có thể giúp làm giảm nhiễm nấm âm đạo Lactobacillus là một loại vi khuẩn "tốt" phổ biến ở âm đạo

Tự chăm sóc

Bạn sẽ cần thuốc kê đơn để điều trị nhiễm trùng roi âm đạo, viêm âm đạo do vi khuẩn và viêm âm đạo teo Nếu bạn biết mình nhiễm nấm âm đạo, bạn có thể tự điều trị, theo các bước sau:

 Sử dụng một thuốc không kê đơn đặc hiệu cho nhiễm nấm âm đạo Các lựa chọn có thể bao gồm liệu trình 1 ngày, 3 ngày hoặc 7 ngày kem hoặc thuốc đặt âm đạo Hoạt chất trong những sản phẩm này là: clotrimazol (Gyne-Lotrimin), miconazol (Monistat) hoặc tioconazole (Vagistat1, 1-ngày) Một số sản phẩm cũng kèm theo kem chống ngứa bôi ngoài Theo

hướng dẫn ghi trên vỏ thuốc và dùng đủ liệu trình ngay cả khi bạn cảm thấy đã tốt lên

 Để giảm khó chịu, hãy áp một miếng gạc lạnh, như khăn rửa mặt vào vùng âm hộ