Bệnh viêm nhiễm ở não

Bệnh viêm nhiễm ở nÃo Lâm sμng ỹBN th- ờng có tiền sử hay dấu hiệu lâm sμng gợi ý bênh lý viêm nhiễm não: - Viêm tai; viêm xoang trán .

BÖnh viªm nhiÔm ë noBÖnh viªm nhiÔm ë noBÖnh viªm nhiÔm ë noBÖnh viªm nhiÔm ë no Lâm sàngLâm sàngLâm sàngLâm sàngỹỹ BN th- ờng có tiền sử hay dấu hiệu lâm sàng gợi ýBN th- ờng có tiền sử hay dấu hiệu lâm sàng gợi ýbênh lý viêm nhiễm não:bênh lý viêm nhiễm não:-- Viêm tai; viêm xoang tránViêm tai; viêm xoang trán -- Hội chứng màng não cso sốt hay nhiễmHội chứng màng não cso sốt hay nhiễmtrùng máutrùng máu-- Chấn th- ơng sọ não có chảy n- ớc não tuỷ ra tai.Chấn th- ơng sọ não có chảy n- ớc não tuỷ ra tai.-- yếu tố dịch tễyếu tố dịch tễỹỹ Bệnh cảnh lâm sàng đặc biệt: suy giảm miễn dịch,Bệnh cảnh lâm sàng đặc biệt: suy giảm miễn dịch,SIDA.SIDA. I. Do vi khuÈnI. Do vi khuÈnII. Viªm n·oII. Viªm n·oIII. NhiÔm trïng u h¹tIII. NhiÔm trïng u h¹tIV. Ký sinh trïngIV. Ký sinh trïngXÕp lo¹i I.I. Do vi khuẩnDo vi khuẩnI.I. Do vi khuẩnDo vi khuẩnỹỹ Viêm màng não mủViêm màng não mủỹỹ áp xe nãoáp xe nãoỹỹ Ap xe d- ới màng cứngAp xe d- ới màng cứngỹỹ Viêm tắc tĩnh mạchViêm tắc tĩnh mạch Viêm màng não mủViêm màng não mủViêm màng não mủViêm màng não mủNguyên nhân chung:-Sơ sinh: B Streptococcus, Escherichia Coli, Listeria-TE: Hemophilius-Ng- ời lớn: Streptococcus pneumonia, N meningitidisGiải phẫu bệnh:-Viêm màng não ( leptomeningitis): viêm màng nuôi và màng nhện-Viêm màng cứng: màng cứng và lớp ngoài màng nhện Viªm mµng n·o mñViªm mµng n·o mñViªm mµng n·o mñViªm mµng n·o mñMµng nu«i vµ mµng nhÖn ngÊm thuèc trªn T1 Chẩn đoán hChẩn đoán hìình ảnhnh ảnh ??Chẩn đoán hChẩn đoán hìình ảnhnh ảnh ??ỹỹ Biến chứngBiến chứngll Mạch máuMạch máull N- ớc não tuỷN- ớc não tuỷll Mê đạoMê đạoỹỹ Nguyên nhânNguyên nhânll Vỡ x- ơng rách màng nãoVỡ x- ơng rách màng não Vỡ x- ơng rách màngnãoVỡ x- ơng rách màngnãoVỡ x- ơng rách màngnãoVỡ x- ơng rách màngnão Biến chứngBiến chứngBiến chứngBiến chứngTắc xoang tĩnh mạch dọc trên Rối loạn hấp thu dịch não tuỷ gây ứ n- ớcBiến chứngBiến chứngBiến chứngBiến chứng [...].. .Viêm n o C+ Từ viêm chuyển thành ap xe apxe ỹLan trực tiếp ỹTheo đ- ờng máu l Không có dấu hiệu nhiễm trùng ( sốt, bạch cầu tăng) trong 1/2 các tr- ờng hợ ỹTiến triển: Viêm não < 10ng l Tạo vỏ > 10 ng l Ap xe não C+ Ap xe Vỏ áp xe IRM : hoạt động đại thực bào Apxe não Khuếch tán Diffusion Phân biệt áp xe não và u hoại tử apxe Dicăn Mủ ngoài màng cứng Nhiễm trùng qua x- ơng sọ Bóc màng cứng Viêm. .. màng cứng viêm tắc tĩnh mạch vỏ não Mủ khoang d- ới màng cứng-tắc TM cứng- II Viêm n o ỹHerpes ỹHội chứng suy giảm miễn dịch (SIDA) Viêm não sau nhiễm trùng Herpốs ỹChất xám và chất trắng ỹHiệu ứng khối ít ỹVị trí l l Thái d- ơng trong một bên sau đó 2 bên Viền thể trai Lúc đầu Sau 3 ngày pD 24 h 3 ng Herpốs ỹBắt đầu thuỳ đảo một bên có thể 2 bên ỹLan hai bên ỹQuanh thể trai pD T2W pD Viêm não herpes... 24 h 3 ng Herpốs ỹBắt đầu thuỳ đảo một bên có thể 2 bên ỹLan hai bên ỹQuanh thể trai pD T2W pD Viêm não herpes FLAIR Viêm não sau tiêm vaccin Hình ảnh SIDA ỹTổn th- ơng không ngấm thuốc: l Siêu vi khuẩn, chất trắng, không đặc hiệu ỹNgấm thuốc: toxoplasmose , lymphome ? l Khác l Viêm não bán cấp tiến triển HIV Tổn th- ơng chất trắng do HIV ỹTăng tín hiệu T2 ỹLan toả, >> lâm sàng ỹHai bên, hệ thống ỹít... hì Tổn th- ơng chất trắng do HIV Giảm sau ĐT LeucoEncộphalite Multifocale ProgressiveLEMP (Papovavirus ) (Papovavirus Viêm não chất trắng nhiều ổ tiến triển ỹTăng T2 ỹTăng = NNT ỹMột hay hai bên ỹThấy rõ trên T1 ỹTổn th- ơng các sợi hình U ỹTiến triển nhanh tr- ớc ĐT đặc hiệu HIV Viêm não chất trắng nhiều ổ tiến triển . lý viêm nhiễm não: bênh lý viêm nhiễm não: -- Viêm tai; viêm xoang tránViêm tai; viêm xoang trán ..-- Hội chứng màng não cso sốt hay nhiễmHội chứng màng não. khuẩnỹỹ Viêm màng não m Viêm màng não mủỹỹ áp xe não p xe não ỹ Ap xe d- ới màng cứngAp xe d- ới màng cứngỹỹ Viêm tắc tĩnh mạchViêm tắc tĩnh mạch Viêm màng não