TÌM HIỂU cấu tạo mô học và một số BỆNH CHUYÊN BIỆT TRÊN LÁCH THÚ

TÌM HIỂU CẤU TẠO MÔ HỌC VÀ MỘT SỐ BỆNH CHUYÊN BIỆT Ở LÁCH TRÊN THÚ MỤC LỤC Phần 2. NỘI DUNG 1 2.1. Sơ lược về lách 1 2.1.1. Đại thể lách các loài 1 2.1.1.1. Thuỳ đỏ 1 2.1.1.2. Thuỳ trắng 2 2.1.1.3. Sự khác biệt lách các loài 2 2.1.1.4. Mạch máu 3 2.1.1.5. Sự khác biệt động mạch lách các loài 4 2.1.1.6. Vị trí lách 4 2.1.2. Chức năng 4 2.1.2.1. Tế bào biểu bì và tiểu cầu 4 2.1.2.2. Bạch huyết 5 2.2. Cấu tạo mô học của lách 5 2.2.1. Mô lách 6 2.1.1.1. Tuỷ trắng 6 2.1.1.2. Tuỷ đỏ 7 2.1.2. Mô sinh lý của lách 7 2.3. Bệnh lý ở lách 9 2.3.1. Viêm lách 9 2.3.2. Phản ứng miễn dịch hoặc tăng sản tế bào lách 10 2.3.3. Tắc nghẽn 10 2.3.4. Sự xâm nhiễm lách 11 2.3.1. Các bệnh tích thường gặp 12 2.3.1.1. Nhồi máu phân đoạn 12 2.3.1.2. Hoá màu lách 13 2.3.1.3. Ung thư lách 14 2.3.1.4. Viêm lách 14 2.3.1.5. Tăng sinh lách 15 2.3.2. Biểu hiện lâm sàng và ảnh hưởng 15 2.3.2.1. Bệnh dịch tả trâu bò 15 2.3.2.2. Bệnh lở mồm long móng 17 2.3.2.3. Bệnh Marek 18 2.3.2.4. Bệnh nhiễm trùng huyết ở thuỷ cầm 19 2.3.3. Các bệnh chuyên biệt thường gặp 20 2.3.3.1. Lách u máu trên chó 20 2.3.3.2. Xoắn lách trên heo 21 2.3.3.3. Lách hoá cẩm thạch ở gà 22 Phần 3. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 23 TÀI LIỆU THAM KHẢO 25 DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH Hình 2. 1 Lách chó 1 Hình 2. 2 Mô học lách 2 Hình 2. 3 Sự khác biệt lách trên các loài 3 Hình 2. 4 Vị trí lách heo 4 Hình 2. 5 Cấu tạo mạch hạch bạch huyết 6 Hình 2. 6 Mô học hạch bạch huyết 8 Hình 2. 7 Các mạch bạch huyết 8 Hình 2. 8 Các cơn nhồi máu lách từng đoạn ở một chú chó núi Thụy Sĩ 11 tuổi mắc bệnh u bạch huyết đường ruột 13 Hình 2. 9 Lách tụ máu 16 Hình 2. 10 Lách sưng đen 17 Hình 2. 11 U trên lách gà 19 Hình 2. 12 U lách trên chó 21 Hình 2. 13 Xoắn lách trên heo 22 Hình 2. 14 Lách hoá cẩm thạch trên gà 23 Phần 1. MỞ ĐẦU Nước Việt Nam là một một nước nông nghiệp, trong đó ngành chăn nuôi đã đóng góp một phần rất lớn vào cơ cấu kinh tế, tạo việc làm, xóa đói giảm nghèo cũng như nâng cao đời sống của con người từ bao năm qua. Ngày nay, với khoa học kỹ thuật hiện đại, chăn nuôi không chỉ là cung cấp thực phẩm trong nước mà còn đem lại kinh tế cho người dân, thông qua xuất khẩu thực phẩm cho các nước trên thế giới. Người dân không còn nuôi kiểu truyền thống, nhỏ lẻ mà thay vào đó là các trang trại lớn với nhiều trang thiết bị hiện đại, công nhân có tay nghề, kỹ thuật viên chăn nuôi và bác sĩ thú y…Ngành chăn nuôi đã nhảy vọt lên tầm cao mới, đóng góp rất nhiều cho kinh tế nước nhà. Cơ thể vật nuôi là một cấu tạo liên kết chặt chẽ với nhau, từng cơ quan bộ phận trên cơ thể đều hoạt động nhịp nhàng và ảnh hưởng lên nhau. Nếu một bộ phận bị tổn thương thì toàn bộ cơ thể sẽ ảnh hưởng. Có rất nhiều bệnh tấn công trên bộ phận cơ thể vật nuôi như bệnh trên hệ hô hấp, tiêu hoá, tiết niệu, hệ cơ quan tạo máu, tim mạch... Ảnh hưởng của chúng vô cùng nghiêm trọng, một trong những bệnh có tầm ảnh hưởng lớn dễ làm cho vật nuôi chết nhanh là bệnh trên cơ quan tạo máu. Máu là nguồn cung cấp và vận chuyển các chất đi nuôi cơ thể, chỉ cần các bộ phận tạo máu bị ngưng hoạt động thì vật nuôi sẽ chết. Lách là mô lympho lớn nhất của cơ thể động vật. Vậy để biết cấu tạo, chức năng, vị trí, mô học. bệnh tích, bệnh chuyên biệt trên lách thú như thế nào ? Và từ đó đưa ra các biện pháp phòng ngừa bệnh trên lách nhanh chống và hiệu quả, giảm thấp nhất thiệt hại cho người chăn nuôi. Xuất phát từ những ván đề trên, em đã chọn đề tài: “Tìm hiểu cấu tạo mô học và một số bệnh chuyên biệt ở lách trên thú”, làm chủ đề cho bài tiểu luận kết thúc học phần tổ chức và mô thai học thú y. Phần 2. NỘI DUNG 2.1. Sơ lược về lách 2.1.1. Đại thể lách các loài Lá lách nằm thẳng đứng ở bên trái của bụng sọ. Nó được gắn với độ cong lớn hơn của dạ dày bởi dây chằng dạ dày. Lá lách được bao bọc trong một nang mô sợi và đàn hồi kéo dài vào nhu mô như trabeculae. Nhu mô được nâng đỡ bởi một lưới sợi lưới mịn và được chia thành hai loại mô là cùi đỏ và trắng, được ngăn cách bởi xoang rìa. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) Hình 2. 1 Lách chó 2.1.1.1. Thuỳ đỏ Tủy đỏ chiếm phần lớn lá lách và được cấu tạo bởi một mạng lưới các dây tế bào nối tiếp với các xoang mạch máu. Các dây lách chứa đại thực bào, tế bào plasma, tế bào lympho và các tế bào máu trưởng thành khác, ví dụ: bạch cầu hạt và hồng cầu. Trong khi các xoang mạch là các kênh mạch rộng được lót bằng các tế bào nội mô. Các tế bào máu và chất lỏng có thể đi vào các dây lách thông qua các lớp đệm trong thành xoang. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) Hình 2. 2 Mô học lách 2.1.1.2. Thuỳ trắng Thuỳ trắng được tổ chức liên quan đến các tiểu động mạch lách và bao gồm các mô bạch huyết rời rạc bao quanh một tiểu động mạch trung tâm. Có một vỏ bọc của tế bào T trực tiếp xung quanh tiểu động mạch, vỏ bọc lymphoid quanh tiêu cực (PALS), được bao quanh bởi một xoang biên, và sau đó là một vùng của các tế bào B và đại thực bào (vùng biên). Các nang tế bào B liên kết với vùng biên và mở rộng và phát triển các trung tâm mầm sau khi hoạt hóa kháng nguyên. Xoang rìa liên kết với xoang cùi đỏ. Thuỳ trắng làm vết bẩn bazơ trong vết bẩn HE. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 2.1.1.3. Sự khác biệt lách các loài Lách và trabeculae ở động vật ăn thịt và ngựa cơ bắp hơn nhiều so với động vật nhai lại. Động vật ăn thịt: có hình dạng thon dài và hình quả tạ (bụng lớn hơn) Động vật nhai lại: có dạng phẳng và hình thuôn dài. Ngựa: nằm dưới ba xương sườn cuối cùng. Mặt lưng nó rộng nhưng thu hẹp lại khi nó kéo dài theo chiều dọc và ngang bụng. Khi sờ trực tràng, nó nằm dựa vào thành cơ thể và cảm thấy mịn với đường viền sắc nét Lợn: dài và giống dây đeo dưới một vài đường gân cuối cùng Chim: nằm dọc theo, bên phải, của tiền tâm mạc và được tìm thấy ở phía sau của gan. Hình cầu ở gà, hình tam giác ở vịt và hình bầu dục ở chim bồ câu. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) Equine Bovine ©Nottingham Uni 2008 Canine Ovine ©RVC 2008 Hình 2. 3 Sự khác biệt lách trên các loài 2.1.1.4. Mạch máu Động mạch lách, một nhánh của động mạch celiac, cung cấp cho lá lách. Các nhánh động mạch thành tiểu động mạch và mao mạch, có thể: Kết nối với các xoang tĩnh mạch, hoặc kết thúc bằng các đầu mở trong dây lách. Máu được giải phóng vào các dây lách, hoặc từ xoang hoặc mao mạch, cuối cùng sẽ lọc trở lại mạng lưới xoang. Các xoang hội tụ và rỗng thành các tĩnh mạch cảnh, sau đó hợp nhất thành một tĩnh mạch lách duy nhất, sau đó đổ vào tĩnh mạch cửa. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) Tế bào lympho trong máu động mạch di chuyển từ xoang cùi đỏ, qua dây lách và qua cùi trắng. Tế bào T di chuyển đặc biệt qua PALS và tế bào B di chuyển đặc biệt qua các nang. Kháng nguyên trong máu được lọc bởi số lượng lớn các đại thực bào trong dây lách và cùi trắng. Nội tâm hoàn toàn là giao cảm và các sợi thần kinh đi theo động mạch vào lá lách. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 2.1.1.5. Sự khác biệt động mạch lách các loài Đi qua lá lách mà không phân chia ở động vật nhai lại. Nhánh thường xuyên khi nó đi qua lá lách ở ngựa và lợn. Các nhánh trước khi nó đến lá lách ở chó và mèo. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 2.1.1.6. Vị trí lách Lá lách nằm giữa dạ dày và cơ hoành ở phía trên bên trái của khoang bụng. Nó là một tuyến phẳng, hình thuôn dài (có hình dạng giống như lưỡi) nằm trên đầu các cơ quan tiêu hóa trong khoang bụng. Lá lách tham gia vào hệ thống tuần hoàn trong đó nó phá hủy, tái chế và tổng hợp các tế bào hồng cầu. Lá lách cũng lưu trữ lượng máu dư thừa có thể được giải phóng vào máu để phản ứng với một chấn thương như vết cắt lớn. Hình 2. 4 Vị trí lách heo 2.1.2. Chức năng Lách có một số chức năng: Nó lọc máu loại bỏ các tế bào hồng cầu già cỗi và các kháng nguyên. Nó lưu trữ hồng cầu và tiểu cầu. Cơ quan lymphoid thứ cấp. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 2.1.2.1. Tế bào biểu bì và tiểu cầu Ở bào thai lá lách cũng có vai trò tạo máu khi nó trở thành cơ quan sản xuất hồng cầu chính trong giai đoạn chuyển tiếp tạo máu. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) Ở động vật đã phát triển, cùi đỏ có liên quan đến việc loại bỏ các hồng cầu già, bị hư hỏng hoặc bất thường (cùng với gan và tủy xương). Khi các tế bào hồng cầu già đi, chúng trở nên kém dẻo dai hơn và điều này khiến chúng bị hư hại khi đi qua các mao mạch rất hẹp của lá lách, sau đó chúng bị đại thực bào lách thực bào. Nếu phẫu thuật cắt lách được thực hiện, số lượng hồng cầu già trong tuần hoàn tăng lên. Tuỳ đỏ cũng đóng vai trò là nơi lưu trữ hồng cầu. Mức độ dự trữ có thể thay đổi giữa các loài nhưng đặc biệt đáng chú ý là ở ngựa, khi tập thể dục dưới hoạt động giao cảm, lá lách của chúng có thể co lại để tăng nồng độ hồng cầu tuần hoàn. Ở một số loài như mèo và động vật gặm nhấm, cùi đỏ đóng vai trò như một nơi lưu trữ tiểu cầu và chứa megakaryocytes. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 2.1.2.2. Bạch huyết Máu chảy qua xoang biên. Điều này có nghĩa là hầu hết các kháng nguyên có trong máu tiếp xúc với tế bào lympho B và tế bào đuôi gai trong lá lách. Tế bào đuôi gai trong xoang rìa và cùi đỏ lấy kháng nguyên từ máu và vận chuyển chúng đến các nang sơ cấp trong cùi trắng. Nếu kháng nguyên kích hoạt tế bào lympho B thì một trung tâm mầm sẽ hình thành trong nang sơ cấp và đây được gọi là nốt lách. Các tế bào sản xuất kháng thể sau đó di chuyển đến vùng cùi và vùng biên màu đỏ. Sau khi cắt lách, điều này không xảy ra và động vật dễ bị nhiễm trùng huyết và nhiễm các động vật nguyên sinh trong máu. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 2.2. Cấu tạo mô học của lách Lách là cơ quan bạch huyết thứ cấp chính ở động vật tham gia vào quá trình lọc máu và tăng cường phản ứng miễn dịch. Bình thường lá lách là cơ quan tạo máu trong thời kỳ bào thai và cơ quan hủy máu ở thời kỳ hậu sản. Trong mô học lá lách, bạn sẽ tìm thấy hai cấu trúc quan trọng – khung tisuue liên kết và nhu mô. (https:anatomylearner.comspleenhistology) Lách là mô lympho lớn nhất của cơ thể động vật. Lách được bao bọc trong một vỏ liên kết sợi dày xen lẫn sợ cơ trơn. Vỏ nảy phân nhánh vào trong tạo thành các vách ngăn chia nhu mô của lách ra thành những ngăn không hoàn toàn. Những vách ngăn này ngắn và mang theo những mạch máu. Ở vùng tể của lách, có nhiều vách liên kết hơn những vùng khác và mang theo mạch máu, dây thần kinh đi vào trong lách. Tĩnh mạch và mạch bạch huyết thì ra khỏi lách ở vùng này. Trong vùng nhu mô của lách, không có mạch bạch huyết. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hình 2. 5 Cấu tạo mạch hạch bạch huyết Các mạch máu lớn đi theo các vách ngăn liên kết vào rồi chia thành nhánh trong các tiểu thuỳ. Các nhánh ấy đều bị lympho bào bao bọc. Các nhánh tận cùng này có thành dày, nhiều sợi cơ gọi là tiểu động mạch bút lông. Quanh tiểu động mạch bút lông, lympho bào tập trung thành nốt bạch huyết. mao mạch từ các tiểu động mạch này tiếp với lưới xoang tĩnh mạch của lách. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) 2.2.1. Mô lách Trên mặt cắt của lách còn tươi, có thể quan sát những điểm màu trắng nằm trên nhu mô của lách. Chúng là những nốt bạch huyết và là một phần của tuỷ trắng. Những nốt này nằm trong một vùng thẫm màu gọi là tuỷ đỏ. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) 2.1.1.1. Tuỷ trắng Gồm những chuỗi tế bào lympho bao vây quanh thành của những động mạch trung tâm và những nốt bạch huyết tròn hay dài. Những tế bào lympho vây quanh động mạch trung tâm chủ yếu là lympho T trong khi những tế bào trong nốt bạch huyết chủ yếu là dòng lympho B. Vùng giữa của nốt bạch huyết cũng sáng màu hơn vủng rìa và gọi là trung tâm sinh trưởng. Những nốt bạch huyết này còn gọi là tiểu thể Malpighi. Ở ngựa, heo số lượng tiểu thể ít, ở gia súc có sừng tiểu thể Malpighi nhiều và phát triển mạnh. Số lượng tiểu thể cũng phụ thuộc vào tuổi tác và tình trạng của cơ thể. Giữa tuỷ trắng và tuỷ đỏ có một vùng ngoại vi. Trong vùng này có nhiều xoang và mô lympho lỏng lẻo. Có ít lympho bào nhưng có nhiều đại thực bào ở vùng này. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) 2.1.1.2. Tuỷ đỏ Tuỷ đỏ nằm chen chung quang các tiểu thể Malpighi và chứa nhiều mạch máu, nên khi còn tươi có màu đỏ. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Vùng tuỷ đỏ cấu tạo bởi những mô sợ lưới tạo thành xoang và những chuỗi tế bào gọi là dây lách hay dây Billroth nằm xen kẽ những mạch máu kiểu xoang. Ngoài những tế bào lưới và các sợi trong mô lưới, dây lách chứa các đại thực bào, lympho bào, lưỡng bào và những dòng tế bào máu khác, dòng hồng cầu, dòng bạch cầu. Xen giăux những dây Billroth là xoang tĩnh mạch chưa máu. Vách của xoang mao mạch có những lỗ thủng có đường kính 23 µm nên chỉ cho phép những tế bào có tính co dãn cao mới lọt từ tuỷ đỏ qua xoang được. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) 2.1.2. Mô sinh lý của lách Ở bào thai, lách là nơi sản xuất tất cả thành phần hữu hình của máu: lympho bào, hồng cầu, bạch cầu đa nhân. Ở thú trưởng thành, lách có vai trò tạo lympho bào và tiêu huỷ các hồng cầu già yếu và tham gia vào việc bảo vệ cơ thể. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hình 2. 6 Mô học hạch bạch huyết Tuỷ trắng của lách có nhiệm vụ tạo ra lympho bào và đưa vào tuỷ đỏ, sau đó theo các xoang tĩnh mạch và cuối cùng đổ vào hệ tuần hoàn máu. Tế bào hồng cầu có tuổi thọ khoảng 120 ngày, sau đó sẽ vị huỷ, chủ yếu ở lách. Những đại thực bào nằm trên dây lách sẽ bắt giữ và tiêu hoá chúng thành những phần nhỏ. Hemoglobin, sắc tố của máu sẽ bị phá vỡ thành nhiều phần. Protein của nó, globin, thì được phân giải thành các acid amin và được tái sử dụng trong tổng hợp protein của cơ thể. Phân tử sắt được giải phóng từ nhân Heme sẽ được đưa vào máu, kết hợp với transferrin rồi chuyển tới tuỷ xương và được chuyển lại để tạo hồng cầu mới. Riêng phần nhân Heme không có sắt sẽ được chuyển hoá thành bolirubin được những tế bào gan tiết ra theo mật. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Hình 2. 7 Các mạch bạch huyết Ngoài ra, lách cũng thực hiện chức năng tạo hồng cầu, nhất là khi gia sức có chửa và trong một vài bệnh thiếu máu hay do tuỷ xương suy yếu khả năng tạo huyết. Lách còn là cơ quan điều hoà lượng máu trong cơ thể: khi máu vào nhiều, lách sẽ phồng to để chứa maú, khi cần sẽ co bót đẩy máu đi. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Lách cũng có vai trò bảo vệ cơ thể do có chứa nhiều lympho bào B và T, đại thực bào, cũng như tiết ra một số eyme tiêu huỷ nguyên sinh động vật và ký sinh trùng trong máu (ở bệnh sốt rét, lách sưng to vì hoạt động nhiều). Lách cũng có vai trò lọc máu theo các cơ chế mà hạch bạch huyết lọc bạch huyết. Những tế bào có khả năng thực abof hoạt động rất tích cực để chống lại yếu tố xâm nhiễm cơ thể. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) Trong thú y, người ta ứng dụng lahcs trong chẩn đoán một số bệnh: nhiệtt thán, dịch tả heo. (Lâm Thị Thu Hương, 2005) 2.3. Bệnh lý ở lách Lách to tổng quát có thể phát sinh từ 4 cơ chế: viêm, tăng sản tế bào, phì đại xung huyết và thâm nhiễm tế bào. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 2.3.1. Viêm lách Viêm lách đề cập đến tình trạng thâm nhiễm viêm có thể được phân loại thêm theo loại tế bào chiếm ưu thế. Nó có liên quan đến việc tiếp xúc với vi khuẩn, vi rút, nấm và động vật nguyên sinh. Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hiện tượng lách to đồng đều ở chó bao gồm nhiễm khuẩn huyết, nhiễm trùng huyết mức độ thấp và bệnh truyền nhiễm mãn tính trong đó mầm bệnh và các mảnh vụn hoại tử được lọc trong lá lách. Viêm lách nhiễm trùng do một bạch cầu trung tính chiếm ưu thế, có thể tiến triển thành áp xe khu trú trong một số trường hợp. Mèo bị hội chứng tăng bạch cầu ái toan và chó bị viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan có thể có biểu hiện viêm lách tăng bạch cầu ái toan cùng với các dấu hiệu lâm sàng khác. Bệnh viêm lách do pyogranulomat đã được mô tả ở mèo bị viêm phúc mạc do truyền nhiễm ở mèo.Lách to do thâm nhiễm bạch huyết được thấy kèm theo nhiễm trùng mạn tính hoặc bán cấp và nhiễm trùng mycotic hoặc mycobacteria. Viêm lách hoại tử phát triển với vi khuẩn tạo khí. Tình trạng tăng đông máu dẫn đến huyết khối mạch lách và tiếp theo tạo ra các vùng thiếu oxy với Clostridia spp. Đã được mô tả. Các tác nhân gây nhiễm trùng hoại tử do đông máu hiếm gặp ở chó và mèo, rất có thể là do lưu lượng máu và cung cấp oxy đáng kể ở cả vùng cùi đỏ và trắng. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 2.3.2. Phản ứng miễn dịch hoặc tăng sản tế bào lách Trong nhiều trường hợp, lách to tổng quát là kết quả của sự gia tăng các thành phần tế bào bình thường khi lá lách thực hiện các chức năng bình thường của nó. Ở động vật bị ảnh hưởng bởi bệnh mãn tính, lá lách có thể bị phình ra rõ rệt với phần cùi trắng; tuy nhiên, tăng sản tế bào có thể xảy ra ở cùi đỏ, cùi trắng, hoặc cả hai. Các bệnh bán cấp và mãn tính như thiếu máu tan máu qua trung gian miễn dịch và giảm tiểu cầu qua trung gian miễn dịch thường dẫn đến tăng sản tế bào của bột giấy trắng và đỏ. Bệnh lách to thường gặp ở những con chó bị thiếu máu tan máu qua trung gian miễn dịch và là kết quả của quá trình tạo máu ngoài tủy và tăng sản lưới nội mô liên quan đến sự phá hủy hồng cầu bao phủ IgG. Tăng sản đại thực bào, xảy ra với sự gia tăng hoạt động thực bào, chủ yếu ảnh hưởng đến tủy đỏ và thường thấy trong bệnh mô tế bào. Bệnh leishmaniasis. Miễn dịch qua trung gian tế bào và miễn dịch dịch thể được kích hoạt bởi sự kích thích kháng nguyên mãn tính của tế bào lympho T và B của tủy trắng, như đã thấy trong viêm tủy xương hoặc viêm nội tâm mạc do vi khuẩn. Tăng sản bạch huyết của lá lách cũng có thể biểu hiện dưới dạng nốt thay vì tổng quát để đáp ứng với kích thích mãn tính. Chuyển sản tuỷ lách với hiện tượng mất mô bào đã được mô tả ở 65 con chó bị lách to toàn thân. Tiên lượng với chẩn đoán này là xấu, với 70% số chó chết 1 năm sau khi cắt lách. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 2.3.3. Tắc nghẽn Phì đại sung huyết ảnh hưởng đến toàn bộ lá lách và thường là kết quả của một trong bốn cơ chế: suy tim sung huyết, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, tắc nghẽn đường ra của mạch máu hoặc giãn bao lách để đáp ứng với các kích thích hóa học. Thuốc an thần barbiturat, chẳng hạn như thiopental và phenobarbital, và thuốc an thần phenothiazine làm giãn cơ trơn bao lách, cho phép máu đọng lại trong các hình sin. Các thuốc duy trì tiền mê, cảm ứng và gây mê thường được sử dụng khác có thể ảnh hưởng trực tiếp đến khối lượng hồng cầu tuần hoàn và do đó kích thước lách; tuy nhiên, sự tương tác và sức mạnh tổng hợp của các thuốc chu phẫu làm cho việc giải thích kích thước lá lách trong phẫu thuật trở nên khó khăn. Vì lá lách mèo có thiết kế không mãn kinh, nên tình trạng lách to nghiêm trọng ít có khả năng là nguồn gốc sinh lý ở loài đó. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) Suy tim sung huyết bên phải dẫn đến tắc nghẽn tĩnh mạch trong gan và cuối cùng là tăng áp lực tĩnh mạch cửa và ứ máu tĩnh mạch lách. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa kèm theo tắc nghẽn lách thứ phát cũng có thể phát triển do quá trình truyền nhiễm (virus adenovirus loại 1, bệnh leptospirosis, bệnh hemobartonellosis), nhiễm độc (carprofen, acetaminophen, phenobarbital), ung thư hoặc viêm (amyloidosis) cuối cùng dẫn đến xơ gan. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) Sự tắc nghẽn dòng chảy của mạch máu dưới dạng xoắn lách cấp tính hoặc tĩnh mạch cửa hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch chủ sau sẽ dẫn đến tắc nghẽn thụ động của lá lách và lách to nói chung.48 Tắc nghẽn thụ động cũng có thể xảy ra với các khối trong ổ bụng, chẳng hạn như áp xe, ung thư và dính, đó làm thay đổi dẫn lưu tĩnh mạch. Giãn và phình dạ dày (GDV), không kèm thêm xoắn cuống lách, thường dẫn đến sung huyết lách do chèn ép và căng tĩnh mạch. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 2.3.4. Sự xâm nhiễm lách Xâm nhập lách bởi các tế bào hoặc chất bất thường được thấy trong các quá trình tân sinh (nguyên phát và di căn) và hiếm khi xảy ra trong bệnh amyloidosis lách. Lách to tổng quát có nguồn gốc ung thư có thể xảy ra với u nguyên phát phát sinh từ các quần thể tế bào thường tồn tại trong lá lách, bao gồm tế bào lympho, đại thực bào, nguyên bào sợi, cơ trơn hoặc nội mô. Nguyên nhân ung thư phổ biến nhất của chứng lách to nói chung là tân sinh tăng sinh tủy, chẳng hạn như bạch huyết và bệnh ung thư tế bào gốc. Những con chó tha mồi có màng bọc phẳng, chó Rottweilers, chó núi Bernese và chó tha mồi vàng được coi là có nguy cơ gia tăng đối với tình trạng này. Lymphoma là tổn thương di căn phổ biến nhất của lá lách. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) Hiếm khi, các bệnh tích trữ lysosome và bệnh amyloidosis lách có thể gây ra tình trạng lách to nói chung. Các bệnh dự trữ Lysosome là các khuyết tật chuyển hóa di truyền dẫn đến tích tụ lipid, carbohydrate hoặc cả hai. Các đại thực bào trong lá lách không thể xử lý chất nền và do đó lưu trữ chúng ở dạng chưa qua xử lý. Những bệnh hiếm gặp này thường được chẩn đoán ở động vật dưới 1 tuổi và dẫn đến lá lách to và chắc, có thể nhợt nhạt vì có nhiều lipid dự trữ. (https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 2.3.1. Các bệnh tích thường gặp 2.3.1.1. Nhồi máu phân đoạn Nhồi máu lách phân đoạn không phổ biến ở chó, chiếm 1% đến 2% các tổn thương được tìm thấy về mặt mô bệnh học.75 Nhồi máu xảy ra chủ yếu ở các vùng dưới bao, có thể do tưới máu kém và giảm sự trở lại của tĩnh mạch (Hình 832). Các ổ nhiễm trùng cũng hình thành ở những vùng tắc mạch cấp tính thứ phát do các tác nhân gây nhiễm trùng. Ví dụ, với bệnh hemobartonellosis (nhiễm Mycoplasma haemocanis), các tế bào bất thường chiết xuất từ máu lấn át tuần hoàn lách, dẫn đến tắc nghẽn và tắc nghẽn cuối cùng các mạch nhỏ. Nhồi máu phân đoạn thường có hình nêm, với gốc ở ngoại vi, nhưng cũng có thể là nốt hoặc có thể bao gồm toàn bộ chi.26 Trên bề mặt vết cắt, trong khi các vùng bị nhồi máu cấp tính có màu đỏtím sẫm, các tổn thương mãn tính có thể có màu trắng xám đến rám nắng . Nhồi máu lách toàn thể và từng đoạn thứ phát sau viêm tụy chỉ được mô tả trong y văn trên người. (https:veteriankey.comspleen) Chụp CT với thuốc cản quang không ion trong tĩnh mạch và MRI với thuốc cản quang gadolinium tĩnh mạch là những kỹ thuật nhạy để chẩn đoán nhồi máu lách. Kiểm tra siêu âm có thể phát hiện các tổn thương có nguồn gốc tốt khu trú, giảm âm hoặc đẳng âm làm biến dạng đường viền lách hoặc một hình thái nhu mô lan tỏa hoặc giảm âm lan tỏa không ảnh hưởng đến đường viền lách. (https:veteriankey.comspleen) Một nghiên cứu hồi cứu trên 16 con chó bị nhồi máu lách đã xác định một số nguyên nhân dễ mắc phải, bao gồm tình trạng tăng đông, lách to, bệnh tim, ung thư, bệnh gan hoặc thận, quá nhiều corticosteroid (nội sinh hoặc ngoại sinh), nhiễm trùng huyết, tụ máu lách và viêm mạch máu.34 Con chó trong đó một hồ sơ đông máu được thực hiện có bằng chứng về rối loạn đông máu, chẳng hạn như tăng thời gian prothrombin, thời gian thromboplastin một phần, hoặc các sản phẩm thoái hóa fibrin hoặc giảm tiểu cầu. Do tình trạng tăng đông đồng thời, cắt lách ở những con chó bị ảnh hưởng có liên quan đến tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong sau phẫu thuật. Do đó, nhồi máu lách từng đoạn đơn thuần không phải là chỉ định phẫu thuật. (https:veteriankey.comspleen) Hình 2. 8 Các cơn nhồi máu lách từng đoạn ở một chú chó núi Thụy Sĩ 11 tuổi mắc bệnh u bạch huyết đường ruột 2.3.1.2. Hoá màu lách Mảng bên là những mảng màu nâu vàng hoặc đen lành tính thường thấy trên bề mặt lá lách. Chúng là kết quả của sự tích tụ khu trú của sắt dự trữ (hemosiderosis) có nguồn gốc từ quá trình tạo hồng cầu và sự phân hủy hemoglobin sau đó. Các mảng vôi hóa bên (hoặc thể GammaGandy) có màu trắng từ trắng đến hơi vàng, lớp vỏ khô ở rìa lá lách; đôi khi, chúng cũng được tìm thấy trong nhu mô. Về mặt mô học trên vết hematoxylin và eosin, chúng có chứa hemosiderin màu nâu vàng (tương tự như các mảng giáp ranh) nhưng có thêm các vùng màu vàng và xanh lam do sự hiện diện của bilirubin và canxi tương ứng. Các mảng vôi hóa bên được coi là một thay đổi về già nhưng có thể liên quan đến xuất huyết lách trước đó. (https:veteriankey.comspleen) 2.3.1.3. Ung thư lách Nguyên nhân ung thư của lách to khu trú có thể được chia thành các nguyên nhân hemic và nonhemic. U máu bao gồm lymphoid, tế bào mast, mô bào, tế bào huyết tương và bệnh tăng sinh tủy. Đánh giá đồng thời máu ngoại vi, tủy xương và các cơ quan huyết học khác là rất quan trọng để chẩn đoán chính xác và phân loại bệnh nhân bị ảnh hưởng. Các khối u không phải hóa học bao gồm u mạch máu, các sarcom khác và các khối u lành tính có nguồn gốc mô liên kết. Do tính chất thể hang của u máu, sự tăng sinh tế bào nội mô tân sinh có thể khó xác định. Điều này làm cho việc phân biệt u máu, u máu và tụ máu trở nên khó khăn. Nói chung, tân sinh lách thường khu trú ở chó và tổng quát ở mèo. Bệnh tân sinh lách được thảo luận chi tiết hơn bên dưới). (https:veteriankey.comspleen) 2.3.1.4. Viêm lách Viêm lách đề cập đến tình trạng thâm nhiễm viêm có thể được phân loại thêm theo loại tế bào chiếm ưu thế. Nó có liên quan đến việc tiếp xúc với vi khuẩn, vi rút, nấm và động vật nguyên sinh.69 Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hiện tượng lách to đồng đều ở chó bao gồm nhiễm khuẩn huyết, nhiễm trùng huyết mức độ thấp và bệnh truyền nhiễm mãn tính trong đó mầm bệnh và các mảnh vụn hoại tử được lọc trong lá lách. 69 Viêm lách nhiễm trùng do một bạch cầu trung tính chiếm ưu thế, có thể tiến triển thành áp xe khu trú trong một số trường hợp. Mèo bị hội chứng tăng bạch cầu ái toan và chó bị viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan có thể có biểu hiện viêm lách tăng bạch cầu ái toan cùng với các dấu hiệu lâm sàng khác. Bệnh viêm lách do pyogranulomat đã được mô tả ở mèo bị viêm phúc mạc truyền nhiễm ở mèo.33 Lách to thâm nhiễm bạch huyết được thấy với nhiễm trùng mãn tính hoặc bán cấp và nhiễm trùng mycotic hoặc mycobacteria. Viêm lách hoại tử phát triển với vi khuẩn tạo khí. Trạng thái tăng đông máu dẫn đến huyết khối mạch lách và tiếp theo là các vùng thiếu oxy có Clostridia spp. Đã được mô tả. Các tác nhân gây nhiễm trùng hoại tử do đông máu hiếm gặp ở chó và mèo, rất có thể là do lưu lượng máu và cung cấp oxy đáng kể ở cả vùng cùi đỏ và trắng. (https:veteriankey.comspleen) 2.3.1.5. Tăng sinh lách Tăng sinh lách canine đại diện cho sự tăng sinh lành tính hiếm gặp của các tế bào trưởng thành và mô thường có trong lá lách, tương tự như tăng sản nốt.53 Tuy nhiên, hamartomas khác ở chỗ chúng không tái tạo kiến trúc bình thường của mô xung quanh. Chúng không thể phân biệt với các dạng lách to khu trú khác trên siêu âm thường quy, mặc dù không có báo cáo nào về việc sử dụng siêu âm tăng cường cản quang với tổn thương cụ thể này. Cả chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) đều đã được sử dụng trong y học con người để phân biệt tốt hơn các khối u lành tính với các khối u lành tính khác. (https:veteriankey.comspleen) 2.3.2. Biểu hiện lâm sàng và ảnh hưởng 2.3.2.1. Bệnh dịch tả trâu bò a. Biểu hiện lâm sàng Đại thể: Xác gầy, bẩn, mùi tanh Bắp thịt mềm nhão, thấm máu Niêm mạc thường tụ máu, tím bầm hoặc có các điểm, vệt xuất huyết, niêm mạc miệng, chân răng, gốc lưỡi, hai bên má thường có vết loét to nhỏ khác nhau, có phủ bựa màu trắng xám hoặc vàng xám. Niêm mạc tiêu hoá chủ yếu là hiện tượng tụ máu, xuất huyết và loét (rõ nhất ở mảng payer trên niêm mạc ruột non), van hồi manh tràng tụ máu, xuất huyết. Trực tràng: xuất huyết Phổi: tụ máu Gan: màu vàng úa, dễ nát Túi mật: căng, niêm mạc túi mật tụ máu, xuất huyết, có nốt loét Lách, thận: tụ máu Hạch lâm ba: sưng, tụ máu, có điểm xuất huyết (Nguyễn Đức Huy, 2020) Hình 2. 9 Lách tụ máu Vi thể: Virus có khuynh hướng thích các tế bào lympho tạo ra các nốt hoại tử ở các trung tâm mầm và sự xuất hiện các tế bào khổng lồ có nhiều nhân (hợp bào) vào khoảng 8 ngày sau khi cảm nhiễm. Các thể bao hàm trong tế bào chất và trong nhân tế bào đã được mô tả (Plowright, 1968). Các biểu bì vẩy, nhất là ở phần trên đường tiêu hóa cho thấy tạo thành hợp bào, cùng các biến đổi thoái hóa, tiếp đó hoại tử và tróc ra để tạo thành các nốt loét. (Nguyễn Đức Huy, 2020) b. Ảnh hưởng Thường xảy ra ở đầu ổ dịch, ở những con non trên dưới 1 năm tuổi Sốt cao đột ngột (40 – 42°C) Ủ rũ, mệt mỏi Các niêm mạc xung huyết, đỏ ửng lên Chết khi chưa có triệu chứng đặc trưng (2 – 3 ngày sau khi sốt) Do chưa có hiện tượng tiêu chảy nên gọi là Dịch tả khô Trên các vùng da mỏng có các nốt, mụn nhỏ li ti, lúc đầu mụn đứng riêng lẻ, sau tập trung thành từng đám, từng mảng, có nước, có mủ, mụn vỡ ra, chảy nước, chảy mủ, dính lông lại, khô đóng vẩy, khi vẩy bong ra, để lại các vết sẹo nông, màu đỏ, khó mọc lông trở lại nhìn da như một đám da bị đốt cháy. (Nguyễn Đức Huy, 2020) 2.3.2.2. Bệnh lở mồm long móng a. Chuẩn đoán lâm sàng Chủ yếu ở đường tiêu hóa như miệng có các vết loét ở lưỡi, lỗ chân răng, hầu, thực quản, dạ dày… Ở đường hô hấp gây viêm phế quản. Bên trong phủ tạng: tim bị viêm cấp, van tim bị sùi hoặc loét, lách bị sưng đen, niêm mạc ruột non ruột già xuất huyết điểm, long móng, rụng xương bàn chân. Khi khỏi bệnh thì ở các vết loét sẽ để lại sẹo. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Hình 2. 10 Lách sưng đen b. Ảnh hưởng Bệnh hay gặp ở vùng nhiệt đới, thú ủ rũ, lông dựng, da mũi khô, thú sốt cao 40410C kéo dài 3 ngày. Xuất hiện các mụn nước ở da, vành móng kẻ chân, lưỡi, vú làm thú kém ăn, nhai khó khăn. Ở miệng: lưỡi có mụn to ở đầu lưỡi gốc lưỡi ở hai bên lưỡi, xoang trong miệng trong má, lỗ chân răng, môi có mụn lấm tấm bằng hạt ké, hạt bắp. Sau đó mụn vỡ và tạo thành các vết loét đáy nhỏ và phủ màu xám. Nước dãi chảy nhiều như bọt xà phòng. Ở mũi: niêm mạc có mụn nước, đặt biệt là vành mũi có mụn loét, nước mũi lúc đầu trong sau đục dần. Ở chân, kẽ móng có mụn nước từ trước ra sau, mụn vỡ làm long móng. Ngoài da: xuất hiện các mụn loét ở vùng da mỏng như bụng, bẹn, vú, ở đầu núm vú… Thú giảm sản lượng sữa, sau sữa đổi thành màu vàng, vắt sữa khó gây viêm vú. Sau khi hàng loạt mụn nước vỡ dần sẽ dẫn đến nhiễm trùng máu, nhiễm trùng da, thú sốt cao, suy nhược dần. (Nguyễn Đức Huy, 2020) 2.3.2.3. Bệnh Marek a. Chuẩn đoán lâm sàng Thể cấp tính Chủ yếu trên gà 6 – 9 tuần tuổi Gà 3 – 4 tuần tuổi cũng bị bệnh Tỷ lệ chết cao hơn thể mãn tính 10 – 30%. Gà bệnh ít có triệu chứng bệnh điển hình, thường chết đột ngột. Gà suy yếu, liệt rồi chết Thể mãn tính Chủ yếu trên gà 2 – 7 tháng tuổi, tỷ lệ chết có thể lên đến 10 – 15% Thời gian nung bệnh 3 4 tuần. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Các triệu chứng thần kinh: Bán liệt hoặc bại liệt chân hoặc cánh Các ngón chân gà chụm lại hay đi lặc hoặc hay ngã. Bệnh nặng dần, 1 hoặc 2 chân hoặc cánh bị liệt hoàn toàn, gà nằm ở tư thế rất điển hình: một chân duỗi thẳng căng về trước, chân còn lại duỗi thẳng ra sau, bàn chân ngửa lên trời, một số khác chân choãi ra các phía. (Nguyễn Đức Huy, 2020) b. Ảnh hưởng Bệnh tích đại thể Thể mãn tính Viêm tăng sinh: dây thần kinh ngoại biên dây thần kinh đùi dây thần kinh hông – chậu, cánh sưng to gấp 4 – 5 lần, mất vân óng ánh, có màu trắng đục và dễ đứt. Mống mắt viêm, đổi màu, con ngươi bị biến dạng Khối u trên các cơ quan nội tạng, da và cơ Thể cấp tính Khối u ớ các cơ quan nội tạng, da và cơ Khối u gồm 3 loại: U lan toả: không hình thành khối u rõ rệt làm cho cơ quan trở nên cực đại. Ví dụ: gan, lách U kết hạt: khối u hình thành rõ rệt nằm rải rác ở mỗi cơ quan U hỗn hợp: gồm cả u lan toả và u kết hạt. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Hình 2. 11 U trên lách gà 2.3.2.4. Bệnh nhiễm trùng huyết ở thuỷ cầm a. Biểu hiện lâm sàng Bệnh tích đại thể Ở vịt quan sát rõ nhất là viêm tơ huyết , đặc biệt là ở xoang bao tim, bề mặt gan và các túi khí. Các bệnh tích tương tự cũng thấy ở gà tây và các loài vật khác. Viêm túi khí dạng tơ huyết cũng thường gặp ở các túi khí vùng ngực và vùng bụng. Lách sưng và có các điểm hoại tử lốm đốm. Xoang mũi có chứa dịch rì viêm dạng mủ. Vòi trứng có dịch rị viêm dạng casein. Những biểu hiện nhiễm trùng mạn tính cục bộ thường thấy ở da đôi khi ở khớp. Bệnh tích trên da thường là ở đạng viêm mạn tính vùng da phía dưới hoặc xung quanh lỗ huyệt. Dịch rỉ viêm tiết ra có màu vàng thường được quan sát thấy giữa lớp da và lớp mỡ. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Bệnh tích vị thể Tơ huyết ở trong tim thường có chứa các tế bào viêm, chủ yếu là tế bào đơn nhân và bạch cầu trung tính. Các bệnh tích ở gan trong giai đoạn cấp tính của bệnh là sự xâm nhiễm nhẹ các bạch cầu đơn nhân ở vùng tĩnh mạch cửa gan, các tế bào nhu mô phù thoái hóa. Trong một số ít các trường hợp cấp tính, có thể quan sát thấy hiện tượng thâm nhiễm nhẹ lympho bào ở vùng tĩnh mạch cửa gan. Ở các túi khí, tế bào đơn nhân chiếm ưu thế trong số các tế bào có mặt trong dịch tiết. Các tế bào khổng lồ đa nhân và nguyên bào sợi cũng có thể thấy ở gan trong trường hợp bệnh mạn tính. Đường hô hấp có thể bị nhiễm trùng , nhưng không có các biểu hiện lâm sàng . Phổi ít bị ảnh hưởng, chỉ có hiện tượng tham nhiễm nhẹ các tế bào kẽ và sự tăng sinh tế bào của các hạch lympho gần các phế quản. Đôi khi có thể gặp dạng viêm phổi cấp tính có fibrin và mủ. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Nếu mầm bệnh xâm nhập vào hệ thống thần kinh trung ương sẽ có thể gây ra biểu hiện viêm não có fibrin. Dịch rỉ viêm tiết ra nhiều ở vùng não thất, có hiện tượng thâm nhiễm ở mức nhẹ hoặc trung bình các bạch cầu và tế bào thần kinh đệm ở dưới màng và các mô não thất. (Nguyễn Đức Huy, 2020) b. Ảnh hưởng Thời gian nung bệnh từ 2 – 5 ngày. Gây bệnh thực nghiệm cho vịt bằng cách tiêm dưới da hoặc đường xoang hốc mắt sẽ dẫn đến các biểu hiện lâm sàng rõ và con vật bị chết trong vòng 24 giờ sau khi gây nhiễm. (Nguyễn Đức Huy, 2020) Vịt có triệu chứng thần kinh, Ngỗng có triệu chứng thần kinh liệt chân, cánh. Các biểu hiện thường gặp là con vật mệt mỏi, chảy nước mắt, nước mũi, ho nhẹ , tiêu chảy phân màu xanh, mất cân bằng, đầu và cổ run, có thể bị hôn mê. Con vật bị bệnh nằm bẹp đè lên hai chân sau, không có khả năng di chuyển. Nếu môi trường bên ngoài bất lợi hoặc con vật cùng một lúc bị mắc các bệnh khác sẽ làm tăng khả năng cảm nhiễm với R anakipestifer. Tỷ lệ chết có thể dao động từ 5 – 75 % nhưng tỷ lệ mắc bệnh thường cao hơn. (Nguyễn Đức Huy, 2020) 2.3.3. Các bệnh chuyên biệt thường gặp 2.3.3.1. Lách u máu trên chó Nó là một khối u ác tính có xu hướng xâm lấn các mô khác trong cơ thể. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng tiên lượng không mấy khả quan. Điều này có nghĩa là việc điều trị nhằm mục đích kéo dài tuổi thọ của động vật nhiều nhất có thể trong khi duy trì sức khỏe của chúng. U máu có thể gây ra các vấn đề về máu như thiếu đông máu. Các triệu chứng của bệnh này không cụ thể lắm, nhưng những biểu hiện sau thường xuất hiện: Sưng bụng. Lá lách bị viêm và to ra (lách to), khiến khoang bụng sưng lên. Hạch bạch huyết mở rộng. Chó nổi hạch ở hàm dưới, tai, nách, bẹn, hõm đầu gối. Nếu chúng phồng lên, bạn có thể cảm nhận được chúng khi chạm vào. Chán ăn hoặc ăn không ngon miệng. Nôn mửa. Lá lách chiếm nhiều không gian hơn và có thể gây áp lực lên dạ dày. Điều này có thể dẫn đến nôn mửa ở động vật. Hôn mê, sốt, giảm cân. Sự chảy máu, sốc giảm thể tích là một cấp cứu thú y, thiếu máu. Có thể xác định tình trạng thiếu máu bằng cách làm xét nghiệm máu. Nướu răng nhợt nhạt. Bệnh tiêu chảy. Mất nước. Rối loạn tim mạch. Nhịp tim quá cao hoặc quá thấp. Nếu khối u trở nên rất lớn, lá lách có thể bị rách, dẫn đến suy tuần hoàn cấp tính kèm theo khó thở. Điều này gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng của chú chó. (https:widesur.comspleenproblemsindogscausesandtreatments) Hình 2. 12 U lách trên chó 2.3.3.2. Xoắn lách trên heo Lách to và bằng chứng của viêm phúc mạc được quan sát thấy ở một con lợn giống hỗn hợp. Nghiên cứu mô bệnh học cho thấy một tình trạng sung huyết rõ rệt với hoại tử đông máu lan rộng của nhu mô lách; các hạch bạch huyết trong khu vực chứa đầy máu và fibrin và màng não có xuất huyết, phù nề và các chất xơ lắng đọng trên bề mặt của nó. Những tổn thương này tương thích cao với chứng xoắn lách tương đối phổ biến ở lợn mặc dù thường phổ biến hơn ở lợn nái hơn là ở động vật vỗ béo. (http:www.cresa.catblogssesctorsioesplenicaenporcs?lang=en) Hình 2. 13 Xoắn lách trên heo 2.3.3.3. Lách hoá cẩm thạch ở gà Việc mổ bụng của những con chó chết hoặc chết bị nhiễm virút viêm ruột xuất huyết cho thấy tắc nghẽn tổng thể và thỉnh thoảng xuất huyết nội mạc ở đoạn gần ruột non. Lá lách thường to ra, xơ xác và có đốm trắng, ngoại trừ những con chim bị xuất huyết nhiều. Xuất huyết trong ruột không phổ biến trong các trường hợp hiện trường. Những thay đổi về mô bệnh học ở tá tràng bao gồm xung huyết, xuất huyết và hoại tử biểu mô ruột. Tổn thương này đặc biệt được cho là kết quả của phản ứng phản vệ do virus gây ra, qua trung gian cytokine, với đường tiêu hóa được coi là cơ quan gây sốc đích ở gà tây. Thể vùi nội nhân bazơ có thể được tìm thấy trong tế bào lympho và đại thực bào ở nhiều loại mô (ví dụ, ruột, gan và phổi) nhưng chủ yếu ở lá lách, nơi ghi nhận tăng sản bạch huyết và hoại tử lympho. Có thể thấy tạp chất nội nhân trong tế bào biểu mô ống thận của thận ở gà tây đã khỏi bệnh viêm ruột xuất huyết. (https:www.msdvetmanual.compoultryhemorrhagicenteritismarblespleendiseasehemorrhagicenteritismarblespleendiseaseinpoultry) Khi đánh giá mô bệnh học của gà lôi bị MSD, thường thấy ở phổi bị tràn dịch màng nhĩ và phế quản cấp ba với fibrin và hồng cầu, cũng như tắc nghẽn mạch máu tổng quát và hoại tử khu trú. Cũng như đối với HE, phản ứng này có thể là phản vệ trong tự nhiên, với phổi được coi là cơ quan sốc đích ở gà lôi. Lách to với tăng sản bạch huyết và hoại tử bạch huyết cũng xảy ra và là những tổn thương đặc trưng mà bệnh đá hoa cương được đặt tên. Các thể vùi trong nhân ưa bazơ hoặc màu đỏ tươi có thể được tìm thấy trong nhiều loại mô trừ đường tiêu hóa, với nồng độ vi rút cao nhất được tìm thấy trong lá lách. (https:www.msdvetmanual.compoultryhemorrhagicenteritismarblespleendiseasehemorrhagicenteritismarblespleendiseaseinpoultry) Hình 2. 14 Lách hoá cẩm thạch trên gà Phần 3. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 3.1. Kết luận Lá lách nằm thẳng đứng ở bên trái của bụng sọ. Nó được gắn với độ cong lớn hơn của dạ dày bởi dây chằng dạ dày. Lá lách được bao bọc trong một nang mô sợi và đàn hồi kéo dài vào nhu mô như trabeculae. Lá lách nằm giữa dạ dày và cơ hoành ở phía trên bên trái của khoang bụng. Nó là một tuyến phẳng, hình thuôn dài (có hình dạng giống như lưỡi) nằm trên đầu các cơ quan tiêu hóa trong khoang bụng. Lách là cơ quan bạch huyết thứ cấp chính ở động vật tham gia vào quá trình lọc máu và tăng cường phản ứng miễn dịch. Bình thường lá lách là cơ quan tạo máu trong thời kỳ bào thai và cơ quan hủy máu ở thời kỳ hậu sản. Lá lách cũng lưu trữ lượng máu dư thừa có thể được giải phóng vào máu để phản ứng với một chấn thương như vết cắt lớn. Lách to tổng quát có thể phát sinh từ 4 cơ chế: viêm, tăng sản tế bào, phì đại xung huyết và thâm nhiễm tế bào. Lách và trabeculae ở động vật ăn thịt và ngựa cơ bắp hơn nhiều so với động vật nhai lại. Lá lách cũng lưu trữ lượng máu dư thừa có thể được giải phóng vào máu để phản ứng với một chấn thương như vết cắt lớn. 3.2. Kiến nghị Tìm đọc nhiều tài liệu mô học lách của các loài. Nghiên cứu, tìm tòi và học hỏi thêm về cấu tạo, vị trí, chức năng lách. Chẩn đoán bệnh dựa trên những xét nghiệm lâm sàng. Tìm những nghiên cứu chuyên sâu về bệnh học trên lách. TÀI LIỆU THAM KHẢO I. TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT 1. Lâm Thị Thu Hương (2005), Giáo trình mô phôi gia súc, NXB Đại Học Quốc Gia Tp. Hồ Chí Minh 2. Nguyễn Đức Huy (2020), Giáo trình bệnh truyền nhiễm thú y 1 II. CÁC TRANG WEB 3. http:www.cresa.catblogssesctorsioesplenicaenporcs?lang=en 4. https:en.wikivet.netSpleen__Anatomy_%26_Physiology) 5. https:veteriankey.comspleen 6. https:widesur.comspleenproblemsindogscausesandtreatments 7. https:www.msdvetmanual.compoultryhemorrhagicenteritismarblespleendiseasehemorrhagicenteritismarblespleendiseaseinpoultry

TÌM HIỂU CẤU TẠO MƠ HỌC VÀ MỘT SỐ BỆNH CHUYÊN BIỆT Ở LÁCH TRÊN THÚ MỤC LỤC Phần NỘI DUNG .1 2.1 Sơ lược lách 2.1.1 Đại thể lách loài 2.1.1.1 Thuỳ đỏ .1 2.1.1.2 Thuỳ trắng 2.1.1.3 Sự khác biệt lách loài 2.1.1.4 Mạch máu 2.1.1.5 Sự khác biệt động mạch lách loài 2.1.1.6 Vị trí lách 2.1.2 Chức .4 2.1.2.1 Tế bào biểu bì tiểu cầu 2.1.2.2 Bạch huyết 2.2 Cấu tạo mô học lách 2.2.1 Mô lách 2.1.1.1 Tuỷ trắng .6 2.1.1.2 Tuỷ đỏ 2.1.2 Mô sinh lý lách 2.3 Bệnh lý lách 2.3.1 Viêm lách .9 2.3.2 Phản ứng miễn dịch tăng sản tế bào lách 10 2.3.3 Tắc nghẽn 10 2.3.4 Sự xâm nhiễm lách .11 2.3.1 Các bệnh tích thường gặp 12 2.3.1.1 Nhồi máu phân đoạn 12 2.3.1.2 Hoá màu lách 13 2.3.1.3 Ung thư lách .14 2.3.1.4 Viêm lách 14 2.3.1.5 Tăng sinh lách 15 2.3.2 Biểu lâm sàng ảnh hưởng 15 2.3.2.1 Bệnh dịch tả trâu bò 15 2.3.2.2 Bệnh lở mồm long móng 17 2.3.2.3 Bệnh Marek 18 2.3.2.4 Bệnh nhiễm trùng huyết thuỷ cầm 19 2.3.3 Các bệnh chuyên biệt thường gặp 20 2.3.3.1 Lách u máu chó 20 2.3.3.2 Xoắn lách heo 21 2.3.3.3 Lách hoá cẩm thạch gà 22 Phần KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .23 TÀI LIỆU THAM KHẢO 25 DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH Hình Lách chó Hình 2 Mô học lách Hình Sự khác biệt lách loài Hình Vị trí lách heo Hình Cấu tạo mạch hạch bạch huyết .6 Hình Mô học hạch bạch huyết Hình Các mạch bạch huyết Hình Các nhồi máu lách đoạn chó núi Thụy Sĩ 11 tuổi mắc bệnh u bạch huyết đường ruột 13 Hình Lách tụ máu 16 Hình 10 Lách sưng đen 17 Hình 11 U lách gà .19 Hình 12 U lách chó 21 Hình 13 Xoắn lách heo 22 Hình 14 Lách hố cẩm thạch gà 23 Phần MỞ ĐẦU Nước Việt Nam một nước nơng nghiệp, ngành chăn ni đóng góp phần lớn vào cấu kinh tế, tạo việc làm, xóa đói giảm nghèo nâng cao đời sống người từ bao năm qua Ngày nay, với khoa học kỹ thuật đại, chăn nuôi không cung cấp thực phẩm nước mà đem lại kinh tế cho người dân, thông qua xuất thực phẩm cho nước giới Người dân khơng cịn ni kiểu truyền thống, nhỏ lẻ mà thay vào trang trại lớn với nhiều trang thiết bị đại, cơng nhân có tay nghề, kỹ thuật viên chăn nuôi bác sĩ thú y…Ngành chăn nuôi nhảy vọt lên tầm cao mới, đóng góp nhiều cho kinh tế nước nhà Cơ thể vật nuôi cấu tạo liên kết chặt chẽ với nhau, quan phận thể hoạt động nhịp nhàng ảnh hưởng lên Nếu phận bị tổn thương tồn thể ảnh hưởng Có nhiều bệnh cơng phận thể vật nuôi bệnh hệ hô hấp, tiêu hoá, tiết niệu, hệ quan tạo máu, tim mạch Ảnh hưởng chúng vô nghiêm trọng, bệnh có tầm ảnh hưởng lớn dễ làm cho vật nuôi chết nhanh bệnh quan tạo máu Máu nguồn cung cấp vận chuyển chất nuôi thể, cần phận tạo máu bị ngưng hoạt động vật nuôi chết Lách mô lympho lớn thể động vật Vậy để biết cấu tạo, chức năng, vị trí, mơ học bệnh tích, bệnh chun biệt lách thú ? Và từ đưa biện pháp phịng ngừa bệnh lách nhanh chống hiệu quả, giảm thấp thiệt hại cho người chăn nuôi Xuất phát từ ván đề trên, em chọn đề tài: “Tìm hiểu cấu tạo mô học số bệnh chuyên biệt lách thú”, làm chủ đề cho tiểu luận kết thúc học phần tổ chức mô thai học thú y Phần NỘI DUNG 2.1 Sơ lược lách 2.1.1 Đại thể lách loài Lá lách nằm thẳng đứng bên trái bụng sọ Nó gắn với độ cong lớn dày dây chằng dày Lá lách bao bọc nang mô sợi đàn hồi kéo dài vào nhu mô trabeculae Nhu mô nâng đỡ lưới sợi lưới mịn chia thành hai loại mô cùi đỏ trắng, ngăn cách xoang rìa (https://en.wikivet.net/Spleen_-_Anatomy_%26_Physiology) Hình Lách chó 2.1.1.1 Thuỳ đỏ Tủy đỏ chiếm phần lớn lách cấu tạo mạng lưới dây tế bào nối tiếp với xoang mạch máu Các dây lách chứa đại thực bào, tế bào plasma, tế bào lympho tế bào máu trưởng thành khác, ví dụ: bạch cầu hạt hồng cầu Trong xoang mạch kênh mạch rộng lót tế bào nội mơ Các tế bào máu chất lỏng vào dây lách thông qua lớp đệm thành xoang (https://en.wikivet.net/Spleen_-_Anatomy_%26_Physiology) Hình 2 Mơ học lách 2.1.1.2 Thuỳ trắng Thuỳ trắng tổ chức liên quan đến tiểu động mạch lách bao gồm mô bạch huyết rời rạc bao quanh tiểu động mạch trung tâm Có vỏ bọc tế bào T trực tiếp xung quanh tiểu động mạch, vỏ bọc lymphoid quanh tiêu cực (PALS), bao quanh xoang biên, sau vùng tế bào B đại thực bào (vùng biên) Các nang tế bào B liên kết với vùng biên mở rộng phát triển trung tâm mầm sau hoạt hóa kháng nguyên Xoang rìa liên kết với xoang cùi đỏ Thuỳ trắng làm vết bẩn bazơ vết bẩn H&E (https://en.wikivet.net/Spleen_-_Anatomy_%26_Physiology) 2.1.1.3 Sự khác biệt lách loài Lách trabeculae động vật ăn thịt ngựa bắp nhiều so với động vật nhai lại Động vật ăn thịt: có hình dạng thon dài hình tạ (bụng lớn hơn) Động vật nhai lại: có dạng phẳng hình thn dài Ngựa: nằm ba xương sườn cuối Mặt lưng rộng thu hẹp lại kéo dài theo chiều dọc ngang bụng Khi sờ trực tràng, nằm dựa vào thành thể cảm thấy mịn với đường viền sắc nét Lợn: dài giống dây đeo vài đường gân cuối Chim: nằm dọc theo, bên gan phải, Equine Bovine ©Nottingham Uni 2008 tìm tiền tâm mạc thấy phía sau Hình cầu gà, hình tam giác vịt hình bầu dục chim câu bồ (https://en Canine Ovine ©RVC 2008 _Anatomy_ wikivet.net/Spleen_%26_Physiology) Hình Sự khác biệt lách loài 2.1.1.4 Mạch máu Động mạch lách, nhánh động mạch celiac, cung cấp cho lách Các nhánh động mạch thành tiểu động mạch mao mạch, có thể: Kết nối với xoang tĩnh mạch, kết thúc đầu mở dây lách Máu giải phóng vào dây lách, từ xoang mao mạch, cuối lọc trở lại mạng lưới xoang Các xoang hội tụ rỗng thành tĩnh mạch cảnh, sau hợp thành tĩnh mạch lách nhất, sau đổ vào tĩnh mạch cửa (https://en.wikivet.net/Spleen Anatomy_%26_Physiology) Tế bào lympho máu động mạch di chuyển từ xoang cùi đỏ, qua dây lách qua cùi trắng Tế bào T di chuyển đặc biệt qua PALS tế bào B di chuyển đặc biệt qua nang Kháng nguyên máu lọc số lượng lớn đại thực bào dây lách cùi trắng Nội tâm hoàn toàn giao cảm sợi thần kinh theo động mạch vào lách (https://en.wikivet.net/Spleen_-_Anatomy_ %26_Physiology) 2.1.1.5 Sự khác biệt động mạch lách lồi Đi qua lách mà khơng phân chia động vật nhai lại Nhánh thường xuyên qua lách ngựa lợn Các nhánh trước đến lách chó mèo (https://en.wikivet.net/Spleen_-_Anatomy_%26_Physiology) 2.1.1.6 Vị trí lách Lá lách nằm dày hồnh phía bên trái khoang bụng Nó tuyến phẳng, hình thn dài (có hình dạng giống lưỡi) nằm đầu quan tiêu hóa khoang bụng Lá lách tham gia vào hệ thống tuần hồn phá hủy, tái chế tổng hợp tế bào hồng cầu Lá lách lưu trữ lượng máu dư thừa giải phóng vào máu để phản ứng với chấn thương vết cắt lớn Hình Vị trí lách heo 2.1.2 Chức Lách có số chức năng: Nó lọc máu loại bỏ tế bào hồng cầu già cỗi kháng nguyên Nó lưu trữ hồng cầu tiểu cầu Cơ quan lymphoid thứ cấp (https://en.wikivet.net/Spleen_-_Anatomy_%26_Physiology) 2.1.2.1 Tế bào biểu bì tiểu cầu Ở bào thai lách có vai trị tạo máu trở thành quan sản xuất hồng cầu giai đoạn chuyển tiếp tạo máu (https://en.wikivet.net/Spleen_-_Anatomy_%26_Physiology) Ở động vật phát triển, cùi đỏ có liên quan đến việc loại bỏ hồng cầu già, bị hư hỏng bất thường (cùng với gan tủy xương) Khi tế bào hồng cầu già đi, chúng trở nên dẻo dai điều khiến chúng bị hư hại qua mao mạch hẹp lách, sau chúng bị đại thực bào lách thực bào Nếu phẫu thuật cắt lách thực hiện, số lượng hồng cầu già tuần hồn tăng lên Tuỳ đỏ đóng vai trò nơi lưu trữ hồng cầu Mức độ dự trữ thay đổi lồi đặc biệt đáng ý ngựa, tập thể dục hoạt động giao cảm, lách chúng co lại để tăng nồng Chụp CT với thuốc cản quang không ion tĩnh mạch MRI với thuốc cản quang gadolinium tĩnh mạch kỹ thuật nhạy để chẩn đoán nhồi máu lách Kiểm tra siêu âm phát tổn thương có nguồn gốc tốt khu trú, giảm âm đẳng âm làm biến dạng đường viền lách hình thái nhu mô lan tỏa giảm âm lan tỏa không ảnh hưởng đến đường viền lách (https://veteriankey.com/spleen/) Một nghiên cứu hồi cứu 16 chó bị nhồi máu lách xác định số nguyên nhân dễ mắc phải, bao gồm tình trạng tăng đơng, lách to, bệnh tim, ung thư, bệnh gan thận, nhiều corticosteroid (nội sinh ngoại sinh), nhiễm trùng huyết, tụ máu lách viêm mạch máu.34 Con chó hồ sơ đơng máu thực có chứng rối loạn đông máu, chẳng hạn tăng thời gian prothrombin, thời gian thromboplastin phần, sản phẩm thối hóa fibrin giảm tiểu cầu Do tình trạng tăng đông đồng thời, cắt lách chó bị ảnh hưởng có liên quan đến tăng tỷ lệ mắc bệnh tử vong sau phẫu thuật Do đó, nhồi máu lách đoạn đơn khơng phải định phẫu thuật (https://veteriankey.com/spleen/) Hình Các nhồi máu lách đoạn chó núi Thụy Sĩ 11 tuổi mắc bệnh u bạch huyết đường ruột 2.3.1.2 Hoá màu lách Mảng bên mảng màu nâu vàng đen lành tính thường thấy bề mặt lách Chúng kết tích tụ khu trú sắt dự trữ (hemosiderosis) có nguồn gốc từ q trình tạo hồng cầu phân hủy hemoglobin sau Các mảng vơi hóa bên (hoặc thể Gamma-Gandy) có màu trắng từ trắng đến vàng, lớp vỏ khơ rìa lách; đơi khi, chúng tìm thấy nhu mơ Về mặt mơ học vết hematoxylin eosin, chúng có chứa hemosiderin màu nâu vàng (tương tự mảng giáp ranh) có thêm vùng màu vàng xanh lam diện bilirubin canxi tương ứng Các mảng vơi hóa bên coi thay đổi già liên quan đến xuất huyết lách trước (https://veteriankey.com/spleen/) 2.3.1.3 Ung thư lách Nguyên nhân ung thư lách to khu trú chia thành nguyên nhân hemic nonhemic U máu bao gồm lymphoid, tế bào mast, mô bào, tế bào huyết tương bệnh tăng sinh tủy Đánh giá đồng thời máu ngoại vi, tủy xương quan huyết học khác quan trọng để chẩn đốn xác phân loại bệnh nhân bị ảnh hưởng Các khối u khơng phải hóa học bao gồm u mạch máu, sarcom khác khối u lành tính có nguồn gốc mơ liên kết Do tính chất thể hang u máu, tăng sinh tế bào nội mơ tân sinh khó xác định Điều làm cho việc phân biệt u máu, u máu tụ máu trở nên khó khăn Nói chung, tân sinh lách thường khu trú chó tổng quát mèo Bệnh tân sinh lách thảo luận (https://veteriankey.com/spleen/) chi tiết bên dưới) 2.3.1.4 Viêm lách Viêm lách đề cập đến tình trạng thâm nhiễm viêm phân loại thêm theo loại tế bào chiếm ưu Nó có liên quan đến việc tiếp xúc với vi khuẩn, vi rút, nấm động vật nguyên sinh.69 Các nguyên nhân phổ biến gây tượng lách to đồng chó bao gồm nhiễm khuẩn huyết, nhiễm trùng huyết mức độ thấp bệnh truyền nhiễm mãn tính mầm bệnh mảnh vụn hoại tử lọc lách 69 Viêm lách nhiễm trùng bạch cầu trung tính chiếm ưu thế, tiến triển thành áp xe khu trú số trường hợp Mèo bị hội chứng tăng bạch cầu toan chó bị viêm dày ruột tăng bạch cầu toan có biểu viêm lách tăng bạch cầu toan với dấu hiệu lâm sàng khác Bệnh viêm lách pyogranulomat mô tả mèo bị viêm phúc mạc truyền nhiễm mèo.33 Lách to thâm nhiễm bạch huyết thấy với nhiễm trùng mãn tính bán cấp nhiễm trùng mycotic mycobacteria Viêm lách hoại tử phát triển với vi khuẩn tạo khí Trạng thái tăng đơng máu dẫn đến huyết khối mạch lách vùng thiếu oxy có Clostridia spp Đã mơ tả Các tác nhân gây nhiễm trùng hoại tử đông máu gặp chó mèo, lưu lượng máu cung cấp oxy đáng kể vùng cùi đỏ trắng (https://veteriankey.com/spleen/) 2.3.1.5 Tăng sinh lách Tăng sinh lách canine đại diện cho tăng sinh lành tính gặp tế bào trưởng thành mơ thường có lách, tương tự tăng sản nốt.53 Tuy nhiên, hamartomas khác chỗ chúng khơng tái tạo kiến trúc bình thường mô xung quanh Chúng phân biệt với dạng lách to khu trú khác siêu âm thường quy, khơng có báo cáo việc sử dụng siêu âm tăng cường cản quang với tổn thương cụ thể Cả chụp cắt lớp vi tính (CT) chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng y học người để phân biệt tốt khối u lành tính với khối u lành tính khác (https://veteriankey.com/spleen/) 2.3.2 Biểu lâm sàng ảnh hưởng 2.3.2.1 Bệnh dịch tả trâu bò a Biểu lâm sàng Đại thể: Xác gầy, bẩn, mùi Bắp thịt mềm nhão, thấm máu Niêm mạc thường tụ máu, tím bầm có điểm, vệt xuất huyết, niêm mạc miệng, chân răng, gốc lưỡi, hai bên má thường có vết loét to nhỏ khác nhau, có phủ bựa màu trắng xám vàng xám Niêm mạc tiêu hoá chủ yếu tượng tụ máu, xuất huyết loét (rõ mảng payer niêm mạc ruột non), van hồi manh tràng tụ máu, xuất huyết Trực tràng: xuất huyết Phổi: tụ máu Gan: màu vàng úa, dễ nát Túi mật: căng, niêm mạc túi mật tụ máu, xuất huyết, có nốt loét Lách, thận: tụ máu Hạch lâm ba: sưng, tụ máu, có điểm xuất huyết (Nguyễn Đức Huy, 2020) Hình Lách tụ máu Vi thể: Virus có khuynh hướng thích tế bào lympho tạo nốt hoại tử trung tâm mầm xuất tế bào khổng lồ có nhiều nhân (hợp bào) vào khoảng ngày sau cảm nhiễm Các thể bao hàm tế bào chất nhân tế bào mơ tả (Plowright, 1968) Các biểu bì vẩy, phần đường tiêu hóa cho thấy tạo thành hợp bào, biến đổi thối hóa, tiếp hoại tử tróc để tạo thành nốt loét (Nguyễn Đức Huy, 2020) b Ảnh hưởng Thường xảy đầu ổ dịch, non năm tuổi Sốt cao đột ngột (40 – 42°C) Ủ rũ, mệt mỏi Các niêm mạc xung huyết, đỏ ửng lên Chết chưa có triệu chứng đặc trưng (2 – ngày sau sốt) Do chưa có tượng tiêu chảy nên gọi Dịch tả khơ Trên vùng da mỏng có nốt, mụn nhỏ li ti, lúc đầu mụn đứng riêng lẻ, sau tập trung thành đám, mảng, có nước, có mủ, mụn vỡ ra, chảy nước, chảy mủ, dính lơng lại, khơ đóng vẩy, vẩy bong ra, để lại vết sẹo nơng, màu đỏ, khó mọc lơng trở lại nhìn da đám da bị đốt cháy (Nguyễn Đức Huy, 2020) 2.3.2.2 Bệnh lở mồm long móng a Chuẩn đốn lâm sàng Chủ yếu đường tiêu hóa miệng có vết loét lưỡi, lỗ chân răng, hầu, thực quản, dày… Ở đường hô hấp gây viêm phế quản Bên phủ tạng: tim bị viêm cấp, van tim bị sùi loét, lách bị sưng đen, niêm mạc ruột non ruột già xuất huyết điểm, long móng, rụng xương bàn chân Khi khỏi bệnh vết loét để lại sẹo (Nguyễn Đức Huy, 2020) Hình 10 Lách sưng đen b Ảnh hưởng Bệnh hay gặp vùng nhiệt đới, thú ủ rũ, lông dựng, da mũi khô, thú sốt cao 40-410C kéo dài ngày Xuất mụn nước da, vành móng kẻ chân, lưỡi, vú làm thú ăn, nhai khó khăn Ở miệng: lưỡi có mụn to đầu lưỡi gốc lưỡi hai bên lưỡi, xoang miệng má, lỗ chân răng, mơi có mụn lấm hạt ké, hạt bắp Sau mụn vỡ tạo thành vết loét đáy nhỏ phủ màu xám Nước dãi chảy nhiều bọt xà phịng Ở mũi: niêm mạc có mụn nước, đặt biệt vành mũi có mụn loét, nước mũi lúc đầu sau đục dần Ở chân, kẽ móng có mụn nước từ trước sau, mụn vỡ làm long móng Ngồi da: xuất mụn loét vùng da mỏng bụng, bẹn, vú, đầu núm vú… Thú giảm sản lượng sữa, sau sữa đổi thành màu vàng, vắt sữa khó gây viêm vú Sau hàng loạt mụn nước vỡ dần dẫn đến nhiễm trùng máu, nhiễm trùng da, thú sốt cao, suy nhược dần (Nguyễn Đức Huy, 2020) 2.3.2.3 Bệnh Marek a Chuẩn đốn lâm sàng Thể cấp tính Chủ yếu gà – tuần tuổi Gà – tuần tuổi bị bệnh Tỷ lệ chết cao thể mãn tính 10 – 30% Gà bệnh có triệu chứng bệnh điển hình, thường chết đột ngột Gà suy yếu, liệt chết Thể mãn tính Chủ yếu gà – tháng tuổi, tỷ lệ chết lên đến 10 – 15% Thời gian nung bệnh -4 tuần (Nguyễn Đức Huy, 2020) * Các triệu chứng thần kinh: Bán liệt bại liệt chân cánh Các ngón chân gà chụm lại hay lặc hay ngã Bệnh nặng dần, chân cánh bị liệt hoàn toàn, gà nằm tư điển hình: chân duỗi thẳng căng trước, chân lại duỗi thẳng sau, bàn chân ngửa lên trời, số khác chân choãi phía (Nguyễn Đức Huy, 2020) b Ảnh hưởng Bệnh tích đại thể * Thể mãn tính Viêm tăng sinh: dây thần kinh ngoại biên dây thần kinh đùi dây thần kinh hông – chậu, cánh sưng to gấp – lần, vân óng ánh, có màu trắng đục dễ đứt Mống mắt viêm, đổi màu, bị biến dạng Khối u quan nội tạng, da * Thể cấp tính Khối u quan nội tạng, da Khối u gồm loại: U lan toả: không hình thành khối u rõ rệt làm cho quan trở nên cực đại Ví dụ: gan, lách U kết hạt: khối u hình thành rõ rệt nằm rải rác quan U hỗn hợp: gồm u lan toả u kết hạt (Nguyễn Đức Huy, 2020) Hình 11 U lách gà 2.3.2.4 Bệnh nhiễm trùng huyết thuỷ cầm a Biểu lâm sàng Bệnh tích đại thể Ở vịt quan sát rõ viêm tơ huyết , đặc biệt xoang bao tim, bề mặt gan túi khí Các bệnh tích tương tự thấy gà tây lồi vật khác Viêm túi khí dạng tơ huyết thường gặp túi khí vùng ngực vùng bụng Lách sưng có điểm hoại tử lốm đốm Xoang mũi có chứa dịch rì viêm dạng mủ Vịi trứng có dịch rị viêm dạng casein Những biểu nhiễm trùng mạn tính cục thường thấy da đơi khớp Bệnh tích da thường đạng viêm mạn tính vùng da phía xung quanh lỗ huyệt Dịch rỉ viêm tiết có màu vàng thường quan sát thấy lớp da lớp mỡ (Nguyễn Đức Huy, 2020) Bệnh tích vị thể Tơ huyết tim thường có chứa tế bào viêm, chủ yếu tế bào đơn nhân bạch cầu trung tính Các bệnh tích gan giai đoạn cấp tính bệnh xâm nhiễm nhẹ bạch cầu đơn nhân vùng tĩnh mạch cửa gan, tế bào nhu mô phù thối hóa Trong số trường hợp cấp tính, quan sát thấy tượng thâm nhiễm nhẹ lympho bào vùng tĩnh mạch cửa gan Ở túi khí, tế bào đơn nhân chiếm ưu số tế bào có mặt dịch tiết Các tế bào khổng lồ đa nhân nguyên bào sợi thấy gan trường hợp bệnh mạn tính Đường hơ hấp bị nhiễm trùng , khơng có biểu lâm sàng Phổi bị ảnh hưởng, có tượng tham nhiễm nhẹ tế bào kẽ tăng sinh tế bào hạch lympho gần phế quản Đơi gặp dạng viêm phổi cấp tính có fibrin mủ (Nguyễn Đức Huy, 2020) Nếu mầm bệnh xâm nhập vào hệ thống thần kinh trung ương gây biểu viêm não có fibrin Dịch rỉ viêm tiết nhiều vùng não thất, có tượng thâm nhiễm mức nhẹ trung bình bạch cầu tế bào thần kinh đệm màng mô não thất (Nguyễn Đức Huy, 2020) b Ảnh hưởng Thời gian nung bệnh từ – ngày Gây bệnh thực nghiệm cho vịt cách tiêm da đường xoang hốc mắt dẫn đến biểu lâm sàng rõ vật bị chết vòng 24 sau gây nhiễm (Nguyễn Đức Huy, 2020) Vịt có triệu chứng thần kinh, Ngỗng có triệu chứng thần kinh liệt chân, cánh Các biểu thường gặp vật mệt mỏi, chảy nước mắt, nước mũi, ho nhẹ , tiêu chảy phân màu xanh, cân bằng, đầu cổ run, bị mê Con vật bị bệnh nằm bẹp đè lên hai chân sau, khơng có khả di chuyển Nếu mơi trường bên bất lợi vật lúc bị mắc bệnh khác làm tăng khả cảm nhiễm với R anakipestifer Tỷ lệ chết dao động từ – 75 % tỷ lệ mắc bệnh thường cao (Nguyễn Đức Huy, 2020) 2.3.3 Các bệnh chuyên biệt thường gặp 2.3.3.1 Lách u máu chó Nó khối u ác tính có xu hướng xâm lấn mô khác thể Nguyên nhân xác chưa biết, tiên lượng khơng khả quan Điều có nghĩa việc điều trị nhằm mục đích kéo dài tuổi thọ động vật nhiều trì sức khỏe chúng U máu gây vấn đề máu thiếu đông máu Các triệu chứng bệnh không cụ thể lắm, biểu sau thường xuất hiện: Sưng bụng Lá lách bị viêm to (lách to), khiến khoang bụng sưng lên Hạch bạch huyết mở rộng Chó hạch hàm dưới, tai, nách, bẹn, hõm đầu gối Nếu chúng phồng lên, bạn cảm nhận chúng chạm vào Chán ăn ăn không ngon miệng Nôn mửa Lá lách chiếm nhiều không gian gây áp lực lên dày Điều dẫn đến nơn mửa động vật Hôn mê, sốt, giảm cân Sự chảy máu, sốc giảm thể tích cấp cứu thú y, thiếu máu Có thể xác định tình trạng thiếu máu cách làm xét nghiệm máu Nướu nhợt nhạt Bệnh tiêu chảy Mất nước Rối loạn tim mạch Nhịp tim cao thấp Nếu khối u trở nên lớn, lách bị rách, dẫn đến suy tuần hồn cấp tính kèm theo khó thở Điều gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng chó (https://widesur.com/spleen-problems-in-dogs-causes-andtreatments/) Hình 12 U lách chó 2.3.3.2 Xoắn lách heo Lách to chứng viêm phúc mạc quan sát thấy lợn giống hỗn hợp Nghiên cứu mô bệnh học cho thấy tình trạng sung huyết rõ rệt với hoại tử đông máu lan rộng nhu mô lách; hạch bạch huyết khu vực chứa đầy máu fibrin màng não có xuất huyết, phù nề chất xơ lắng đọng bề mặt Những tổn thương tương thích cao với chứng xoắn lách tương đối phổ biến lợn thường phổ biến lợn nái động vật vỗ béo (http://www.cresa.cat/blogs/sesc/torsio-esplenica-en-porcs/?lang=en) Hình 13 Xoắn lách heo 2.3.3.3 Lách hoá cẩm thạch gà Việc mổ bụng chó chết chết bị nhiễm vi-rút viêm ruột xuất huyết cho thấy tắc nghẽn tổng thể xuất huyết nội mạc đoạn gần ruột non Lá lách thường to ra, xơ xác có đốm trắng, ngoại trừ chim bị xuất huyết nhiều Xuất huyết ruột không phổ biến trường hợp trường Những thay đổi mô bệnh học tá tràng bao gồm xung huyết, xuất huyết hoại tử biểu mô ruột Tổn thương đặc biệt cho kết phản ứng phản vệ virus gây ra, qua trung gian cytokine, với đường tiêu hóa coi quan gây sốc đích gà tây Thể vùi nội nhân bazơ tìm thấy tế bào lympho đại thực bào nhiều loại mơ (ví dụ, ruột, gan phổi) chủ yếu lách, nơi ghi nhận tăng sản bạch huyết hoại tử lympho Có thể thấy tạp chất nội nhân tế bào biểu mô ống thận thận gà tây khỏi bệnh viêm ruột xuất huyết (https://www.msdvetmanual.com/poultry/hemorrhagic-enteritis-marble-spleendisease/hemorrhagic-enteritis-marble-spleen-disease-in-poultry) Khi đánh giá mô bệnh học gà lôi bị MSD, thường thấy phổi bị tràn dịch màng nhĩ phế quản cấp ba với fibrin hồng cầu, tắc nghẽn mạch máu tổng quát hoại tử khu trú Cũng HE, phản ứng phản vệ tự nhiên, với phổi coi quan sốc đích gà lơi Lách to với tăng sản bạch huyết hoại tử bạch huyết xảy tổn thương đặc trưng mà bệnh đá hoa cương đặt tên Các thể vùi nhân ưa bazơ màu đỏ tươi tìm thấy nhiều loại mơ trừ đường tiêu hóa, với nồng độ vi rút cao tìm thấy lách (https://www.msdvetmanual.com/poultry/hemorrhagic-enteritis-marble-spleendisease/hemorrhagic-enteritis-marble-spleen-disease-in-poultry) Hình 14 Lách hoá cẩm thạch gà Phần KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 3.1 Kết luận Lá lách nằm thẳng đứng bên trái bụng sọ Nó gắn với độ cong lớn dày dây chằng dày Lá lách bao bọc nang mô sợi đàn hồi kéo dài vào nhu mô trabeculae Lá lách nằm dày hồnh phía bên trái khoang bụng Nó tuyến phẳng, hình thn dài (có hình dạng giống lưỡi) nằm đầu quan tiêu hóa khoang bụng Lách quan bạch huyết thứ cấp động vật tham gia vào trình lọc máu tăng cường phản ứng miễn dịch Bình thường lách quan tạo máu thời kỳ bào thai quan hủy máu thời kỳ hậu sản Lá lách lưu trữ lượng máu dư thừa giải phóng vào máu để phản ứng với chấn thương vết cắt lớn Lách to tổng quát phát sinh từ chế: viêm, tăng sản tế bào, phì đại xung huyết thâm nhiễm tế bào Lách trabeculae động vật ăn thịt ngựa bắp nhiều so với động vật nhai lại Lá lách lưu trữ lượng máu dư thừa giải phóng vào máu để phản ứng với chấn thương vết cắt lớn 3.2 Kiến nghị Tìm đọc nhiều tài liệu mơ học lách lồi Nghiên cứu, tìm tịi học hỏi thêm cấu tạo, vị trí, chức lách Chẩn đốn bệnh dựa xét nghiệm lâm sàng Tìm nghiên cứu chuyên sâu bệnh học lách TÀI LIỆU THAM KHẢO I TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Lâm Thị Thu Hương (2005), Giáo trình mơ phơi gia súc, NXB Đại Học Quốc Gia Tp Hồ Chí Minh Nguyễn Đức Huy (2020), Giáo trình bệnh truyền nhiễm thú y II CÁC TRANG WEB http://www.cresa.cat/blogs/sesc/torsio-esplenica-en-porcs/?lang=en https://en.wikivet.net/Spleen_-_Anatomy_%26_Physiology) https://veteriankey.com/spleen/ https://widesur.com/spleen-problems-in-dogs-causes-and-treatments/ https://www.msdvetmanual.com/poultry/hemorrhagic-enteritis-marble-spleen- disease/hemorrhagic-enteritis-marble-spleen-disease-in-poultry ... phát từ ván đề trên, em chọn đề tài: ? ?Tìm hiểu cấu tạo mô học số bệnh chuyên biệt lách thú”, làm chủ đề cho tiểu luận kết thúc học phần tổ chức mô thai học thú y Phần NỘI DUNG 2.1 Sơ lược lách... động vật nuôi chết Lách mô lympho lớn thể động vật Vậy để biết cấu tạo, chức năng, vị trí, mơ học bệnh tích, bệnh chun biệt lách thú ? Và từ đưa biện pháp phịng ngừa bệnh lách nhanh chống hiệu... giải phóng vào máu để phản ứng với chấn thương vết cắt lớn 3.2 Kiến nghị Tìm đọc nhiều tài liệu mơ học lách lồi Nghiên cứu, tìm tịi học hỏi thêm cấu tạo, vị trí, chức lách Chẩn đốn bệnh dựa xét