Ảnh hưởng của sự bổ sung sữa vào khẩu phần ăn lên sự phát triển một số chỉ tiêu hình thái, simh lý của trẻ em 2 5 tuổi

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC VINH TRẦN THỊ CHUNG THỦY ẢNH HƢỞNG CỦA SỰ BỔ SUNG SỮA VÀO KHẨU PHẦN ĂN LÊN SỰ PHÁT TRIỂN MỘT SỐ CHỈ TIÊU HÌNH THÁI, SINH LÝ Ở TRẺ EM - CHUYÊN NGÀNH: SINH HỌC THỰC NGHIỆM Mã số: 60.42.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC SINH HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN NGỌC HỢI Vinh - 2010 Lời cảm ơn Luận văn kết quan trọng trình đào tạo khoa sinh học trường Đại học Vinh Với tất tình cảm em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới ban chủ nhiệm khoa sinh học, thầy giáo, cô giáo khoa Đặc biệt thầy, cô tổ sinh học thực nghiệm Qua đây, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Nguyễn ngọc Hợi trực tiếp hướng dẫn khoa học tận tình suốt trình tìm hiểu, nghiên cứu thực đề tài Em xin chân thành cảm ơn thầy Trong trình thực đề tài, em cịn nhận giúp đỡ của, Ban giám hiệu Thư viện trường Đại học Sư phạm Vinh, Thư viện Đại học Y Hà Nội, Thư viện Quốc Gia, tập thể cán giáo viên học sinh trường mần non Hoa sen, Hà Huy Tập, Tiên Điền, Xuân liên… Em xin chân thành cảm ơn giúp đỡ quý báu Cuối em xin gửi lời cảm ơn tới bạn bè đồng nghiệp người thân giúp đỡ tạo điều kiện cho em hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn! Vinh, tháng năm 2010 Trần Thị Chung Thủy MỤC LỤC MỞ ĐẦU…………………………………………………………… Chƣơng TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU …………… 1.1 SỮA, CÁC SẢN PHẨM TỪ SỮA VÀ GIÁ TRỊ DINH DƢỠNG CỦA SỮA……………………………………………………………………….…… 1.1.1 Sữa sản phẩm từ sữa ………………………………………………4 1.1.2 Giá trị dinh dƣỡng sữa sản phẩm từ sữa………………………8 1.1.3 Sữa sản phẩm từ sữa dành cho trẻ em…………………………….15 1.2 SỰ PHÁT TRIỂN HÌNH THÁI VÀ CHỨC NĂNG SINH LÍ CỦA TRẺ TRƢỚC TUỔI ĐẾN TRƢỜNG ……………………………………………… 22 1.2.1 Lƣợc sử nghiên cứu phát triển trẻ trƣớc tuổi đến trƣờng ……… 22 1.2.2 Sự phát triển hình thái trẻ trƣớc tuổi đến trƣờng ………………… 25 1.2.3 Sự phát triển tiêu chức sinh lí hệ hơ hấp, tuần hồn trẻ em trƣớc tuổi đến trƣờng……………………………………………………………29 1.3 NHU CẦU DINH DƢỠNG CỦA TRẺ – TUỔI …… …………….30 1.4 TÌNH HÌNH DINH DƢỠNG CỦA TRẺ EM VIỆT NAM HIỆN NAY 31 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 ĐỐI TƢỢNG VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU……………………………33 2.2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI……………………………….33 2.2.1 Khảo sát thực trạng bổ sung nguồn sữa cho trẻ em từ – tuổi hai địa bàn nông thôn thành phố theo nhóm tuổi theo giới tính………………….33 2.2.2 Nghiên cứu ảnh hƣởng việc bổ sung dinh dƣỡng từ sữa lên số tiêu hình thái trẻ – tuổi………………………………………… 33 2.2.3 Nghiên cứu ảnh hƣởng việc bổ sung dinh dƣỡng từ sữa lên số tiêu sinh lí trẻ từ -5 tuổi……………………………………………….33 2.3 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…………………………………………33 2.3.1 Phƣơng pháp chọn mẫu………………………………………………….33 2.3.2 Phƣơng pháp thu thập số liệu……………………………………………33 2.3.3 Phƣơng pháp xác định tuổi………………………………………………33 2.3.4 Phƣơng pháp nghiên cứu tiêu hình thái………………………….34 2.3.5 Phƣơng pháp nhận định tình trạng dinh dƣỡng………………………….35 2.3.6 Phƣơng pháp xác định số chức sinh lí số quan 36 2.3.7 Phƣơng pháp xử lí số liệu……………………………………………… 36 2.3.8 Phƣơng pháp nghiên cứu tài liệu……………………………………… 36 2.4 THIẾT BỊ - DỤNG CỤ NGHIÊN CỨU………………………………… 36 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN……………………….37 3.1 Thực trạng bổ sung nguồn sữa cho trẻ – tuổi địa bàn nghiên cứu 37 3.1.1 Mức độ bổ sung thêm nguồn sữa cho trẻ em địa bàn nghiên cứu…37 3.1.2 Mức độ bổ sung thêm nguồn sữa theo giới tính…………………………39 3.1.3 Mức độ bổ sung thêm nguồn sữa theo lứa tuổi………………………….40 3.2 Tác dụng sữa đến phát triển số tiêu hình thái trẻ em … 42 3.2.1 Tác dụng sữa đến gia tăng trọng lƣợng trẻ em …………………42 3.2.2 Tác dụng sữa đến phát triển chiều cao trẻ em ……………… 47 3.2.3 Tác dụng sữa đến phát triển vòng ngực trẻ em ……………… 51 3.2.4 Tác dụng sữa đến phát triển vòng đầu trẻ em …………………55 3.2.5 Chỉ số pignet theo nhóm đối tƣợng nghiên cứu …………………….59 3.2.6 Tác dụng sữa đến số BMI theo nhóm đối tƣợng nghiên cứu…… 63 3.3 Tác dụng sữa đến tình trạng suy dinh dƣỡng, thừa cân béo phì trẻ em nhóm đối tƣợng ………………………………………… .64 3.4 Tác dụng sữa đến phát triển số tiêu sinh lý trẻ em …… 68 3.4.1 Tác dụng sữa đến huyết áp trẻ em ……………………………… 68 3.4.2 Tác dụng sữa đến tần số tim trẻ em ………………………………71 3.4.3 Tác dụng sữa đến tần số thở trẻ em ………………………………74 KẾT LUẬN …………………………………………………………………….77 ĐỀ NGHỊ ……………………………………………………………………….79 TÀI LIỆU THAM KHẢO ……………………………………………… 80 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN Thứ tự Các chữ viết tắt Ý nghĩa chữ viết tắt QĐ Quyết định BYT Bộ y tế TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh WHO World Health Organization - Tổ chức y tế giới AA Axit Arachidonic DHA Docosa Hexaenoic Acid ARA Arachidonic acid FAO Food and Agriculture Organization - Tổ chức Nông lƣơng Thế giới IQ Intelligence quotient - Chỉ số thông minh 10 SDD Suy dinh dƣỡng 11 cs Cộng 12 VN Việt Nam 13 SDTXLT Sử dụng thƣờng xuyên liên tục 14 SDKLT Sử dụng sữa không liên tục 15 KSD Không sử dụng sữa 16 GTSHNVN Giá trị Sinh học ngƣời Việt Nam 17 KQNC Kết nghiên cứu 18 BMI Body mass index - Chỉ số khối thể 19 NXB Nhà xuất 20 TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Bảng giá trị dinh dƣỡng số loại sữa phổ biến thị trƣờng (tính 100ml) Bảng 1.2 Bảng cân nặng chiều cao trung bình trẻ số giai đoạn, theo chuẩn tăng trƣởng WHO Bảng 2.1 Bảng chuẩn tăng trƣởng WHO nhận định tình trạng dinh dƣỡng trẻ Bảng 3.1 Tỉ lệ nhóm đối tƣợng hai địa bàn nghiên cứu Bảng 3.2 Tỉ lệ nhóm đối tƣợng nghiên cứu theo giới tính Bảng 3.3 Tỉ lệ nhóm đối tƣợng nghiên cứu theo lứa tuổi Bảng 3.4a Tác dụng sữa đến phát triển cân nặng trẻ 2- tuổi Bảng 3.4b Giá trị P so sánh cân nặng trung bình trẻ 2- tuổi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Bảng 3.5a Tác dụng sữa đến phát triển cân nặng trẻ em nam 2- tuổi Bảng 3.5b Tác dụng sữa đến phát triển cân nặng trẻ em nữ 2- tuổi Bảng 3.6 Một số kết nghiên cứu cân nặng trẻ em – tuổi Bảng 3.7a Tác dụng sữa đến phát triển chiều cao trẻ em -5 tuổi Bảng 3.7b Giá trị P so sánh chiều cao trung bình trẻ – tuổi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Bảng 3.8a Tác dụng của sữa đến phát triển chiều cao trẻ em nam 2- tuổi Bảng 3.8b Tác dụng sữa đến phát triển chiều cao trẻ em nữ 2- tuổi Bảng 3.9 Một số kết nghiên cứu chiều cao trẻ 2- tuổi Bảng 3.10a Tác dụng sữa đến phát triển vòng ngực trẻ -5 tuổi Bảng 3.10b Giá trị P so sánh vịng ngực trung bình trẻ – tuổi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Bảng 3.11a Tác dụng sữa đến phát triển vòng ngực trẻ em nam 2- tuổi Bảng 3.11b Tác dụng sữa đến phát triển vòng ngực trẻ em nữ 2- tuổi Bảng 3.12 Một số kết nghiên cứu vòng ngực trẻ - tuổi Bảng 3.13a Tác dụng sữa đến tăng trƣởng vòng đầu trẻ -5 tuổi Bảng 3.13b Giá trị P so sánh vịng đầu trung bình trẻ – tuổi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Bảng 3.14a Tác dụng sữa đến tăng trƣởng vòng đầu trẻ em nam 2- tuổi Bảng 3.14b Tác dụng sữa đến tăng trƣởng vòng đầu trẻ em nữ 2- tuổi Bảng 3.15: Một số kết nghiên cứu vòng đầu trẻ - tuổi Bảng 3.16 Chỉ số Pignet trung bình trẻ -5 tuổi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Bảng 3.17a Chỉ số Pignet trung bình trẻ em nam 2- tuổi địa bàn nghiên cứu Bảng 3.17b Chỉ số Pignet trung bình trẻ em nữ 2- tuổi địa bàn nghiên cứu Bảng 3.18 Chỉ số BMI trung bình trẻ -5 tuổi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Bảng 3.19 Tình hình dinh dƣỡng theo BMI Bảng 3.20 Tỉ lệ suy dinh dƣỡng thể nhẹ cân, thấp còi tỉ lệ thừa cân nhóm đối tƣợng nghiên cứu theo lứa tuổi Bảng 3.21 Tác dụng sữa đến huyết áp tối đa trẻ -5 tuổi Bảng 3.22 Tác dụng sữa đến huyết áp tối thiểu trẻ -5 tuổi Bảng 3.23a Tác dụng sữa đến tần số tim trẻ -5 tuổi Bảng 3.23b Giá trị P so sánh tần số tim trung bình trẻ – tuổi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Bảng 3.24a Tác dụng sữa đến tần số tim trẻ em nam 2- tuổi Bảng 3.24b Tác dụng sữa đến tần số tim trẻ em nữ 2- tuổi Bảng 3.25 Một số kết nghiên cứu tần số tim trẻ – tuổi Bảng 3.26a Tác dụng sữa đến tần số thở trẻ -5 tuổi Bảng 3.26 Giá trị P so sánh tần số thở trung bình trẻ – tuổi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Bảng 3.27a Tác dụng sữa đến tần số thở trẻ em nam 2- tuổi Bảng 3.27b Tác dụng sữa đến tần số trẻ em nữ 2- tuổi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ nhóm đối tƣợng hai địa bàn nghiên cứu Biểu đồ Tỉ lệ nhóm đối tƣợng nghiên cứu theo giới tính Biểu đồ 3.3 Tỉ lệ nhóm đối tƣợng nghiên cứu theo lứa tuổi Biểu đồ 3.4 Tác dụng sữa đến phát triển cân nặng trẻ 2- tuổi Biểu đồ 3.5 Tác dụng sữa đến phát triển chiều cao trẻ 2-5 tuổi Biểu đồ 3.6 Tác dụng sữa đến phát triển vòng ngực trẻ 2-5 tuổi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Biểu đồ 3.7 Tác dụng sữa đến tăng trƣởng vòng đầu trẻ -5 tuổi Biểu đồ 3.8 Chỉ số Pignet trung bình trẻ 2-5 tuổi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Biểu đồ 3.9 Chỉ số BMI trung bình trẻ -5 tuổi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Biểu đồ 3.10 Tác dụng sữa đến tỉ lệ suy dinh dƣỡng thể nhẹ cân nhóm đối tƣợng nghiên cứu Biểu đồ 3.11 Tác dụng sữa đến tỉ lệ suy dinh dƣỡng thể thấp cịi nhóm đối tƣợng nghiên cứu Biểu đồ 3.12 Tác dụng sữa đến tỉ lệ thừa cân nhóm đối tƣợng nghiên cứu Biểu đồ 3.13 Tác dụng sữa đến huyết áp tối đa trẻ -5 tuổi Biểu đồ 3.14 Tác dụng sữa đến huyết áp tối thiểu trẻ -5 tuổi Biểu đồ 3.15 Tác dụng sữa đến tần số tim trẻ -5 tuổi Biểu đồ 3.16 Tác dụng sữa đến tần số thở trẻ -5 tuổi `MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trẻ em hôm giới ngày mai Nuôi dƣỡng giáo dục trẻ em khâu quan trọng mục tiêu đào tạo ngƣời phát triển toàn diện Trong năm gần đây, nghị Đại hội Đảng lần thứ VII, VIII, IX đặt vấn đề ngƣời vị trí trung tâm Trong văn kiện Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ VIII có nhấn mạnh tầm quan trọng việc nâng cao thể trạng tầm vóc ngƣời dân mà trƣớc hết nâng cao thể lực bà mẹ trẻ em [42] Trải qua 30 năm đổi mới, đất nƣớc ta giành đƣợc nhiều thành tựu to lớn nhiều lĩnh vực kinh tế, văn hoá, y tế, giáo dục… Sức khoẻ đời sống nhân dân ngày nâng cao, chất lƣợng dân số ngày đƣợc cải thiện Tỉ lệ suy dinh dƣỡng trẻ em giảm nhanh bền vững Đến năm 2010, tỉ lệ trẻ em suy dinh dƣỡng nhẹ cân 18,9%, tỉ lệ suy dinh dƣỡng thấp còi 31,9% Tuy nhiên, suy dinh dƣỡng trẻ em mức cao so với phân loại Tổ chức Y tế Thế giới cịn có khác biệt lớn vùng/miền, đặc biệt suy dinh dƣỡng thấp còi - ảnh hƣởng đến chiều cao, tầm vóc Ngƣời Việt Nam Tình trạng thiếu vi chất dinh dƣỡng cộng đồng, đặc biệt bà mẹ trẻ em mức cao Thiếu máu dinh dƣỡng phụ nữ có thai trẻ em dƣới tuổi; thiếu Vitamin A tiền lâm sàng, thiếu Iốt cịn mức có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng, vùng Tây Bắc, miền Trung Tây Nguyên Chiến lƣợc Quốc gia Dinh dƣỡng giai đoạn (2011-2020) trọng đến giảm suy dinh dƣỡng thấp cịi trẻ em góp phần nâng cao tầm vóc ngƣời Việt Nam, giảm tình trạng thiếu vi chất dinh dƣỡng, kiểm sốt thừa cân-béo phì, bệnh mạn tính khơng lây liên quan đến dinh dƣỡng [20] Có nhiều yếu tố ảnh hƣởng đến phát triển trẻ em dinh dƣỡng yếu tố tảng cho phát triển thể chất trí tuệ trẻ Giai đoạn từ 1-5 tuổi giai đoạn then chốt có ảnh hƣởng định đến phát triển sau trẻ Ở giai đoạn quan sinh lí nhƣ hơ hấp, tuần hồn, tiêu hóa, tiết, thần kinh… trẻ giai đoạn phát triển hoàn thiện dần cấu trúc, chức sinh lí Vì vậy, việc đảm bảo chế độ dinh dƣỡng đầy đủ cân đối, 10 dễ tiêu hóa, hấp thu điều kiện tiên giúp trẻ có thể khỏe mạnh phát triển toàn diện [1], [13], [25], [35], [37], [46], [50] Sữa loại thực phẩm hồn hảo, có tƣơng đối đầy đủ cân đối thành phần dinh dƣỡng, dễ tiêu hóa hấp thu Đây loại thức ăn phù hợp cho giai đoạn đầu đời trẻ Nhiều nghiên cứu Viện Dinh dƣỡng giới Việt Nam chứng tỏ hiệu dƣỡng chất có sữa lên phát triển thể chất, trí tuệ trẻ em [18], [19], [24], [26], [30], [43], [54], [55], [58], [59] Sự thành cơng chƣơng trình sữa học đƣờng đƣợc tiến hành nhiều nƣớc giới việc nâng cao tầm vóc cho trẻ em chứng minh hiệu sữa việc bổ sung vi chất cho trẻ [55] Ở Việt Nam, chƣơng trình dinh dƣỡng sữa học đƣờng triển khai tỉnh Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Trị, Điện Biên, Lai Châu đặc biệt Bà rịa – Vũng Tàu cho thấy ảnh hƣởng tích cực sữa lên phát triển thể lực trẻ em Việt Nam nhƣ tác dụng việc làm giảm tỉ lệ suy dinh dƣỡng trẻ [75], [76] Đời sống kinh tế, trình độ khoa học ngày phát triển, thị trƣờng xuất ngày nhiều nhãn hiệu sữa bổ sung đƣợc sản xuất từ sữa bò sữa đậu nành bổ sung thêm nhiều thành phần dinh dƣỡng nhƣ canxi, loại vitamin, nguyên tố vi lƣợng, axit béo không no … giúp trẻ cao hơn, thông minh Với tâm lí mong muốn có chiều cao, cân nặng trí thơng minh vƣợt trội, nhiều bậc phụ huynh sử dụng thêm sữa bổ sung vào phần ăn cho với chế độ sử dụng khác Tuy nhiên, việc sử dụng sữa bổ sung vào phần ăn cho trẻ với chế độ sử dụng nhƣ hợp lí cịn nhiều tranh cãi Vì vậy, với mong muốn góp phần làm sáng tỏ vấn đề này, tơi tiến hành đề tài : "Ảnh hưởng bổ sung sữa vào phần ăn lên phát triển số tiêu hình thái, sinh lí trẻ em – tuổi " Mục tiêu đề tài - Khảo sát thực trạng bổ sung sữa cho trẻ em lứa tuổi từ - số trƣờng mẫu giáo địa bàn TP Vinh huyện Nghi Xuân – Hà Tĩnh 89 22 Phùng Thị Thu Hƣơng (2003), Nghiên cứu số số thể lực trí tuệ học sinh trung học Phổ thông Thạch Thất- Hà Tây, Luận văn Thạc sỹ khoa học Sinh học, Đại học Sƣ phạm Hà Nội tr – 17 23 A.N Kabanov, A.P Tsabovxkaia (1983), Giải phẫu sinh lý vệ sinh trẻ em trước tuổi đến trường, I, II, Nhà xuất Giáo dục, Hà Nội 24 Ths Bảo Khanh (2007), Chăm sóc dinh dưỡng sức khoẻ cho học sinh, Tạp chí Dinh dƣỡng - Sức khoẻ Đời sống, số 4/2007, Viện Dinh dƣỡng, tr - 25 Tạ Thuý Lan, Trần Thị Loan (1996), Sinh lý học trẻ em, Nxb Giáo dục, Hà nội, tr 53 – 57 26 PGS TS Đỗ Thị Kim Liên (2007), Tác dụng sữa sức khoẻ học sinh, Tạp chí Dinh dƣỡng - Sức khoẻ Đời sống, số 4/2007, Viện Dinh dƣỡng, tr 10 27 PGS TS Đỗ Thị Kim Liên (2007), Vai trò số chất dinh dưỡng q trình hồn thiện hệ thần kinh trẻ em, Tạp chí Dinh dƣỡng - Sức khoẻ Đời sống, số 4/2007, Viện Dinh dƣỡng, tr 14 28 PGS TS Đỗ Thị Kim Liên (2007), Vai trò canxi sức khoẻ, Tạp chí Dinh dƣỡng - Sức khoẻ Đời sống, số 2/2006, Viện Dinh dƣỡng, tr 18 29 PGS TS Đỗ Thị Kim Liên, Nguyễn Xuân Ninh cộng (1998), Diễn biến tình hình thể lực số học sinh tiểu học Hà Nội 1995 - 1998, Một số cơng trình nghiên cứu dinh dƣỡng vệ sinh thực phẩm, Viện Dinh dƣỡng 30 PGS TS Đỗ Thị Kim Liên, Bùi Thị Nhung, Nguyễn Văn Khang, Nguyễn Đỗ Vân Anh, Lê Thị Hợp, Nguyễn Công Khẩn, J.Kiers (2006), Hiệu sữa sữa giàu đa vi chất lên tình trạng dinh dưỡng vi chất dinh dưỡng học sinh tiểu học, Tạp chí DD&TP - Tập - số - Tháng năm 2006 31 Trần Thị Loan (2002), Nghiên cứu số số thể lực, trí tuệ học sinh từ 6- 17 tuổi quận Cầu Giấy- Hà nội, Luận án Tiến sỹ sinh học, Trƣờng Đại học Sƣ phạm Hà Nội 90 32 Trần Đình Long, Lê Nam Trà, Nguyễn Văn Tƣờng (1996) “ Nghiên cứu số hình thái trẻ em lứa tuổi học sinh quận Hoàn Kiếm Hà Nội” Kết bƣớc đầu nghiên cứu số tiêu sinh học ngƣời Việt Nam, Nxb Yhọc Hà Nội,tr 22 – 23 33 Nguyễn Thu Nhạn cs ( 1979) Tình hình sức khoẻ, bệnh tật phát triển thể lực trẻ em, Tạp chí y học thực hành, Bộ Ytế, tr 35 – 38 34 Nhi khoa (1986) Sách dùng trƣờng Trung học y tế, Nxb Y học, Hà Nội tr 20 – 24 35 Trần Thị Nhung, Vũ Huy Thảo, Nguyễn Thị Thanh (1996), Cơ sở khoa học việc nuôi dưỡng chăm sóc trẻ em, tập 1, Hà nội, tr – 36 PGS.TS Nguyễn Xuân Ninh (2006), Tình trạng vi chất dinh dưỡng tăng trưởng trẻ em Việt Nam, Tạp chí DD&TP - Tập - số - Tháng năm 2006 37 BS Ths Phan Bích Nga (2007), Dinh dưỡng hợp lý để tăng cường khả học tập, Tạp chí Dinh dƣỡng - Sức khoẻ Đời sống, số 4/2007, Viện Dinh dƣỡng, tr 11 38 Trần Thuý Nga (1996) Sinh học phát triển người, Trƣờng Đại học Sƣ phạm Hà nội, tr 30 – 36 39 Nguyễn Minh Ngọc (2006), Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ, Nhà xuất Thanh Hố 40 Bùi Bích Phƣơng (2008) Thực trạng suy dinh dưỡng ảnh hưởng lên số tiêu hình thái, sinh lí trẻ em tuổi huyện Diễn Châu - Nghệ An, Luận văn Thạc sỹ Sinh học, Trƣờng Đại học Vinh 41 Nguyễn Quang Quyền (1971), Nhân trắc học ứng dụng nghiên cứu người Việt Nam Nxb Y học 42 Vũ Thị Bảo Tâm (2005), Nghiên cứu số số hình thái chức sinh lí trí tuệ trẻ em từ 1- tuổi số phường xã tỉnh Thái Bình, Luận văn Thạc sỹ sinh học, trƣờng Đại học sƣ phạm Hà Nội 43 TS Hoàng Kim Thanh (2007), Những điều cần lưu ý dùng sữa cho trẻ em, Tạp chí Dinh dƣỡng - Sức khoẻ Đời sống, số 2/2007, Viện Dinh dƣỡng, tr 14 91 44 Lê Nam Trà, Nguyễn Văn Trƣờng (1994), Một số suy nghĩ phương pháp luận nghiên cứu người Việt Nam chương trình KX – 07 đề tài KX – 07 – 07, Bàn đặc điểm sinh thể ngƣời Việt Nam, Nxb Khoa học kĩ thuật, Hà Nội 45 Lê Nam Trà CS (1996), Kết bước đầu nghiên cứu tiêu sinh học người Việt Nam, Nxb Y học, Hà Nội 46 Nguyễn Thị Ngọc Trâm cs (1993) Đặc điểm phát triển thể lực, sức khoẻ, tình trạng dinh dưỡng trẻ mẫu giáo số vùng Đề tài cấp B.9137- 19, Viện nghiên cứu trẻ em tuổi học đƣờng Hà Nội 47 Nguyễn Thị Ngọc Trâm, Lê Thị Khánh Hoà, Hàn nguyệt Kim Chi (1996), Một số tiêu hình thái trẻ em tuổi Dự án điều tra bản, kết bƣớc đầu nghiên cứu tiêu sinh học ngƣời Việt Nam 48 Nguyễn Tấn Gi Trọng cs (1975) Hằng số sinh học người Việt Nam, Nxb Y học, Hà Nội 49 Lê Thanh Vân (2003) Giáo trình sinh lý học trẻ em, Nxb Đại học sƣ phạm, tr 160 – 170 50 Viện bảo vệ sức khoẻ trẻ em (1994), Hướng dẫn chăm sóc sức khoẻ trẻ em cộng đồng, Nxb Y học Hà Nội, tr 34 – 37 51 Viện Dinh dƣỡng, Kỷ yếu cơng trình dinh dưỡng 1980 – 1990, Nhà xuất Y học, Hà Nội 52 Viện Dinh dƣỡng (1997), Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng, Nhà xuất Y học Hà Nội, tr 197 – 251 53 Viện Dinh dƣỡng (2000), Bảng thành phần dinh dưỡng thực phẩm Việt Nam, Nhà xuất Y học Hà Nội 54 Viện Dinh dƣỡng (2000), Bảng nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam, Nhà xuất Y học Hà Nội 55 Hồ Thị Ái Vinh (2008), Tác dụng bổ sung nguồn dinh dưỡng từ sữa lên phát triển tiêu hình thái – sinh lý lực trí tuệ trẻ em từ – 11 tuổi, Luận văn Thạc sỹ Sinh học, Trƣờng Đại học Vinh 56 Phan Thị Ngọc Yến, Trần Thị Thu Hoà (1994), Giải phẫu sinh lý trẻ, Nhà xuất Văn hoá thông tin 92 57 World Health Organization (2006), WHO child growth standards: length/ height-for-age, weight-for- age, weight-for-length and body mass index-forage: method and development, Geneva 58 Miller GD, Jarvis JK & McBean LD (2000) The Importance of Milk and Milk Products in the Diet Miller In: Handbook of Dairy Foods and Nutrition Second Edition (Wolinsky I, editor) CRC Press, Boca Raton, Florida, USA 59 Royal Society of Chemistry and Ministry of Agriculture, Fisheries and Food (1991) McCance and Widdowson's The Composition of Foods 5th edn Cambridge: Royal Society of Chemistry 60 Department of Health (1991) Report on health and social subjects 41 Dietary Reference Values for Food Energy and Nutrients for the United Kingdom Report of the Panel on Dietary 61 Reference Values of the Committee on Medical Aspects of Food Policy The Stationery Office: London 62 Joint Health Claims Initiative Final Technical Report (2003) Part Well- established nutrient function statements Food Standards Agency Manual of Dietetic Practice Third Edition, (Briony Thomas, editor) Blackwell Science, London, UK 63 Human Nutrition and Dietetics 10th Edition (Garrow JS, James WPT & Ralph A, editor) Churchill Livingstone, London, UK 64 Flynn A (2003) The role of dietary calcium in bone health Proceedings of the Nutrition Society 62; 851-858 65 Theobald HE (2005) Dietary Calcium and health Nutrition Bulletin 30; 237-277 Theobald HE (2005) chế độ ăn uống canxi sức khỏe dinh dƣỡng Bulletin 30; 237-277 66 Jenkins GN & Hargreaves JA (1989) Effect of eating cheese on Ca and P concentrations of whole mouth saliva and plaque, Caries Res 23; 159-164 67 Appel LJ et al (1997) A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure DASH Collaborative Research Group Journal of Medicine 336; 1117-1124 New England 93 68 Elwood PC (2005) Milk consumption, stroke, and heart attack risk: evidence from the Caerphilly cohort of older men Journal of Epidemiology and Community Health 59; 502-505 69 Zemel MB et al (2005) Effects of calcium and dairy on body composition and weight loss in African-American adults, Obesity Research 13; 12181225 70 Zemel M (2005) The role of dairy foods in weight management College of Nutrition 24; 537S-5346S 71 Liu S et al (2006) A Prospective Study of Dairy Intake and the Risk of Type Diabetes in Women Diabetes Care 29; 1579-1584 72 Choi HK, et al (2005) Dairy Consumption and Risk of Type Diabetes Mellitus in Men Archives of Internal Medicine 165; 997-1003 73 Hjartåker A et al (2001) Childhood and adult milk consumption and risk of premenopausal breast cancer in a cohort of 48,844 women-the Norwegian, Women and Cancer Study International Journal of Cancer 93; 888-893 74 Karp JR, Johnston JD, Tecklenburg S, Mickleborough TD, Fly AD & Stager JM (2006) Chocolate milk as a post-exercise recovery aid Int J Sport Nutr Exerc Metab 16; 78-91 75 http://www.giaoduc.edu.vn/news/hoat-dong-713/chuong-trinh-sua-hoc- duong-tai-ba-ria-vung-tau 76 http://viendinhduong.vn/article.aspx?g=a&lv=55&l=vi 77 http://www.dairyvietnam.org.vn/vi/news.php?nid=1195 78 http://vietnamnet.vn/xahoi/201011/Loay-hoay-giai-bai-toan-cai-thien-tam- voc-nguoi-Viet-947823/ 79 http://www.dinhduong.com.vn/story/vien-dinh-du-ng-huong-dan-10-loi- khuyen-dinh-du-ng-h-p-ly 80 http://en.wikipedia.org/wiki/Yoghurt 81 http://en.wikipedia.org/wiki/milk 82 http://www.tienphong.vn/ 83 http://www.cdc.gov/nchs/ 94 Phụ lục Trƣờng Đại học Vinh Khoa Sau Đại học Khoa Sinh học Chuyên nghành Sinh học thực nghiệm Đề tài: Ảnh hƣởng bổ sung sữa vào phần ăn lên phát triển số tiêu hình thái sinh lí trẻ – tuổi địa bàn TP Vinh huyện Nghi xuân - Hà tĩnh Người thực : Trần Thị Chung Thuỷ - Cao học 16 SHTN PHIẾU ĐIỀU TRA MỨC ĐỘ BỔ SUNG NGUỒN SỮA CHO TRẺ TẠI GIA ĐÌNH Tên học sinh :……………………………………… lớp:……………… Trƣờng :…………………………… Địa : …………………………………………… Ngày sinh : ……………… Mã học sinh: …………… THÔNG TIN VỀ VIỆC SỬ DỤNG SỮA QUA CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN CỦA TRẺ (Phụ huynh đánh dấu X vào câu trả lời đƣợc lựa chọn) A Giai đoạn thai nhi trẻ sơ sinh : ( Tất phụ huynh trả lời) Trẻ có đƣợc sử dụng sữa hàng ngày không ? Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng Dạng sản phẩm thƣờng sử dụng : Sữa bột Sữa đặc Lƣợng sữa uống ngày : Ít 500ml Khoảng 500ml Thời gian uống sữa ngày : Sáng trƣa Sữa nƣớc Bánh sữa, phômai Nhiều 500ml tối Mức độ chuyên dụng sản phẩm : Dành cho thai nhi trẻ sơ sinh Xuất xứ sản phẩm : Việt Nam Không Nƣớc ngồi Sản phẩm sữa thơng thƣờng Tên sản phẩm B Giai đoạn 1- tuổi : ( Tất phụ huynh trả lời) Trẻ có đƣợc sử dụng sữa hàng ngày không ? Thƣờng xuyên Thỉnh thoảng Dạng sản phẩm thƣờng sử dụng : Sữa bột Sữa đặc Sữa nƣớc Lƣợng sữa uống ngày : Ít 500ml Khoảng 500ml Thời gian uống sữa ngày : Sáng trƣa Không Bánh sữa, phômai Nhiều 500ml tối Mức độ chuyên dụng sản phẩm : Dành cho trẻ từ 1-3 tuổi Xuất xứ sản phẩm : Việt Nam Nƣớc Sản phẩm sữa thông thƣờng Tên sản phẩm C Giai đoạn 2- tuổi : ( phụ huynh học sinh từ 2- tuổi trả lời) Trẻ có đƣợc sử dụng sữa hàng ngày không ? Thƣờng xuyên Dạng sản phẩm thƣờng sử dụng : Sữa bột Sữa đặc Lƣợng sữa uống ngày : Ít 400ml Khoảng 400ml Thời gian uống sữa ngày : Sáng Mức độ chuyên dụng sản phẩm : Xuất xứ sản phẩm : Việt Nam trƣa Thỉnh thoảng Sữa nƣớc Bánh sữa, phômai Nhiều 400ml tối Dành cho trẻ từ 1-3 tuổi Nƣớc Không Tên sản phẩm Sản phẩm sữa thông thƣờng 95 D Giai đoạn 3- tuổi : ( phụ huynh học sinh từ 3-5 tuổi trả lời) Trẻ có đƣợc sử dụng sữa hàng ngày khơng ? Thƣờng xuyên Dạng sản phẩm thƣờng sử dụng : Sữa bột Sữa đặc Lƣợng sữa uống ngày : Ít 400ml trƣa Bánh sữa, phômai Nhiều 400ml tối Dành cho trẻ từ 3- tuổi Xuất xứ sản phẩm : Việt Nam Không Sữa nƣớc Khoảng 400ml Thời gian uống sữa ngày : Sáng Mức độ chuyên dụng sản phẩm : Thỉnh thoảng Nƣớc ngồi Sản phẩm sữa thơng thƣờng Tên sản phẩm E Giai đoạn 4- tuổi : ( phụ huynh học sinh từ 4-5 tuổi trả lời) Trẻ có đƣợc sử dụng sữa hàng ngày khơng ? Thƣờng xuyên Dạng sản phẩm thƣờng sử dụng : Sữa bột Sữa đặc Lƣợng sữa uống ngày : Ít 400ml trƣa Bánh sữa, phơmai Nhiều 400ml tối Dành cho trẻ từ 3- tuổi Xuất xứ sản phẩm : Việt Nam Không Sữa nƣớc Khoảng 400ml Thời gian uống sữa ngày : Sáng Mức độ chuyên dụng sản phẩm : Thỉnh thoảng Nƣớc ngồi Sản phẩm sữa thơng thƣờng Tên sản phẩm F Giai đoạn 5- tuổi : ( phụ huynh học sinh từ 5-6 tuổi trả lời) Trẻ có đƣợc sử dụng sữa hàng ngày không ? Thƣờng xuyên Dạng sản phẩm thƣờng sử dụng : Sữa bột Sữa đặc Lƣợng sữa uống ngày : Ít 400ml Thời gian uống sữa ngày : Sáng Mức độ chuyên dụng sản phẩm : Xuất xứ sản phẩm : Việt Nam Thỉnh thoảng Sữa nƣớc Bánh sữa, phômai Khoảng 400ml trƣa Nhiều 400ml tối Dành cho trẻ từ 3- tuổi Nƣớc ngồi Khơng Sản phẩm sữa thông thƣờng Tên sản phẩm Kết thúc Phụ huynh học sinh (kí tên) Điều tra viên kí tên Ngày ….tháng ……… năm 2010 96 PHIẾU ĐO CÁC KÍCH THƢỚC NHÂN TRẮC CỦA TRẺ Họ tên học sinh: Lớp Trƣờng Địa : Ngày sinh: Mã số điều tra Nghề nghiệp bố: Nghề nghiệp mẹ : Các tiêu hình thái: Cân nặng : Kg Chiều cao đứng cm Vòng ngực : cm Vòng đầu : cm Các tiêu sinh lý: Huyết áp tối đa .mmHg Huyết áp tối thiểu mmHg Tần số tim nhịp/ phút Tần số thở nhịp/ phút Ngày tháng năm 2010 Điều tra viên (ký tên) 97 MỘT SỐ BẢNG SỐ LIỆU THƠ CHƢA XỬ LÝ THỐNG KÊ TỐN HỌC stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 Lớp 5a huy tập Nguyễn Minh Thắng Thái khắc Hoàn Đặng quỳnh Trang Trần Hưng Trung Nguyễn Hồng Ánh Nguyễn Đình Minh Phạm Ngọc Hà Ng Thị Thương Ngân Hoàng Chu Ánh Tuệ Đinh thị trà My Cù hoài Thương Ng Văn Mạnh Ng nam Phương Cao t hoài Anh Ng hoàng Đạt Lê t ngoc Ánh Bùi quốc Huy Trần t thu Thuy Đậu quốc Anh ng đức chiến Phùng thị an Duyên Cao mai Chi Tạ đan Lê Ng song Hoàng Ng van Tiến Hồng kim Ngân Võ đình Phương Chu hồng Tiệp Ng t lê Na Trần thị trà My Lê hồng Nam Trần t phương Thuỷ Hoàng Quỳnh Chi Ng thái Uyên Ngơ hồng Nhân Ngơ ng thuỳ Dung Ng Đình Dũng Ng văn Thoanh Ng Phương Nhi Dương Ánh Quân Chu Minh Hảo Trần khánh Trân Stt Nhóm tuổi Hoa sen phan tĐinh thị thu Ngân Tháng tuổi 67 62 68 66 68 59 59 63 60 64 64 57 61 67 59 60 68 68 67 59 64 62 62 69 67 62 60 57 64 63 62 66 65 68 68 69 60 67 63 68 61 60 Giới tính nam nam nữ nam nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ nam nam nữ nam nữ nam nữ nam nam nữ nữ nữ nam nam nữ nam nam nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ nam nam nữ nam nữ nữ Mức độ sử dụng sữa SDTXLT SDTXLT SDTXLT SDTXLT SDTXLT SDTXLT SDTXLT SDKLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDTXLT SDTXLT SDTXLT SDKLT SDTXLT SDKLT SDTXLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDTXLT SDTXLT Cân nặng 30.3 17 21.1 22.9 15.6 18 18.5 16.7 17.5 19 18 20.5 22 17.8 15.3 15 17.5 22 16.5 19 20 20.5 22 22.5 21 21.2 19 15 22.7 19.5 19 18.5 17 20.4 23.8 15.9 16.5 17.5 16.5 24.5 20 19.5 Chiều cao 116 105 115 114 104 107 112 106 109 112 110 111 108 104 104 101 110 118 102 111 109 106 118 116 115 117 109 100 111 109 109 112 110 112 116 114 105 111 106 116 107 106 Vòng đầu 49.3 50.8 50.1 50.6 48.4 49 49.5 50 48.4 49 48.6 51 50 50.3 48.6 47.3 51 50.7 49 49 50.5 49.9 51 51 49 52 51.3 50 49.5 50.4 52 49 49.2 48 49 47.3 50 49 51 53 50.6 50.7 Vòng ngực 68 54 54 60 50 54 54 50 53 54 51 58 57 51 51 52 52 57 53 55 55 55 57 58 57 56 55 52 60 55 55 53 55 56 57 53 52 56 53 60 56 56 Tháng tuổi 28 giới tính Mức độ sử dụng sữa SDTXLT cân nặng cao đứng vòng đầu vòng ngực 12 85.2 47.5 48.8 SDKLT Lê đức Phát 33 Đào thục Linh 31 Lê hà Trang 29 nữ nam 13.5 91.1 48.1 50.1 nữ SDTXLT 14.2 91.3 46.2 53.6 nữ SDKLT 11.5 87.7 49.1 49.4 98 Ng c đức Anh 31 Phùng phương Thuý 31 Vũ tuấn Đức 32 Vũ lê kim Hà 30 nữ Lê đức Mạnh 33 nam Ng Quỳnh 27 Hoàng mạnh Quân 31 12 Lê minh Anh 29 13 Ng hoàng Ánh 29 Bùi tiến Quyết 30 Phạm nhật Minh 29 16 Ng hoàng tuấn Dũng 27 17 Chu đ khánh Minh 29 Ng t bảo Trâm 27 Ng khánh Đan 31 20 Lê anh Dũng 32 nam 21 Ng thục Quyên 29 nữ Ng Bảo Anh 30 Lê bảo Trâm 28 24 Pham quốc Bảo 31 nam 25 Tr t quỳnh Trang 31 Phan Như Hưng 32 Đặng khánh Duy 29 28 Ng Dũng 28 29 Mãn minh Ngọc 31 30 Phan phương Thảo 32 Đoàn phương Vy 32 32 Hoàng huyền Trang 30 33 Lê ng Khang 31 34 Đinh t hải Anh 29 Ng tr bảo Trâm 32 36 Tr t phương Linh 33 37 Pham Linh Đan 31 Ng diệu Linh 29 Ng quốc An 32 Lớp A tiên điền Tháng tuổi 50 10 11 14 15 18 19 22 23 26 27 31 35 38 39 stt Lê văn Dũng Lê văn An Ng hoàng yến Nhi Ng khánh Huyền Liêu xuân Dương Ng hoài Thương Hà võ Quyên 47 55 52 50 50 48 nam SDTXLT 14.3 92.4 48.9 53.7 nữ SDTXLT 13.5 93.2 48.8 51.6 nam SDTXLT 14.5 92.8 49.5 43.9 SDKLT 14.2 92.4 49 52.2 SDTXLT 15.5 95.3 51 54.3 SDKLT 10.4 86.6 46.3 46 nam SDTXLT 15.4 94.1 49.3 54 nữ SDTXLT 10.6 84.2 49 45.9 nữ SDTXLT 10.3 85.8 47.2 47.8 nam SDTXLT 14 92.3 49 51 nam SDTXLT 13.6 91.9 47.4 53 nam SDKLT 12.8 88.7 49 50.2 nam SDKLT 12.6 89.2 49.1 51.3 nữ SDKLT 12.2 88.3 48.2 49.6 nữ SDKLT nữ 12.6 89 46.7 49.2 SDTXLT 13 94.2 47.2 51 SDKLT 10.5 90.6 47.5 47 SDTXLT 13.9 91.2 47 51 SDKLT 10.1 84.3 47 45.2 SDTXLT 14.2 91.7 46.8 51 nữ SDKLT 12.8 89 49.5 50 nam SDKLT 13.5 92.1 49 50.2 nam SDTXLT 13.5 88 48.1 49.9 nam SDTXLT 12 90.8 48 51 nữ SDKLT 12.6 91.7 47.5 49.2 nữ SDKLT 13.3 89.2 48 51.6 nữ SDKLT 12.5 91.4 48.1 53 nữ SDTXLT 13.2 91.6 47.9 50 nam SDTXLT 14.6 93.5 48.6 54.5 nữ SDTXLT 12 84.7 50.7 50 nữ SDKLT 11.5 86 48.3 49.4 nữ SDKLT 14.5 88.2 48 52.6 nữ SDTXLT 13.7 90.9 47.5 52 nữ SDTXLT 12 85 46.4 51 nam SDTXLT 14.1 92.1 48.6 54.2 giới tính Mức độ sử dụng sữa KSD cân nặng cao đứng vòng đầu vòng ngực 14 103 50.5 51 13.5 96 49 50 14 101 48 51 15 98 48 50 15 102 48 55 14.3 104 47.5 50 16 105 50 52 nam nữ nam nam nữ nữ nam nữ nam KSD SDTXLT KSD KSD KSD SDTXLT 99 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Đậu Tùng Lê quốc Thân Ng hoàng Phúc Tr anh Quân Tr đức Bình Ng t thảo Hiền Lê t Hằng Tr trung Đức Lê p linh Chi Đinh ngọc Thắng Tr t hoài Dịu Đặng thị hương Giang Đặng Thơng Hà t hồi Giang Lê p Thảo Lê Thảo Tr t ph Thảo Lê t bảo Ngọc Đinh ngọc Trầm Tr cẩm Tú Võ Tá Thiện Võ tá Đạt Hồng bình Thuận Hồ anh Qn Ng t linh Chi Ng thu Hiền Tr t hoàng Mai Lớp A tiên điền Ng đức An Lê trọng Đạt Lê chí Dũng Lê quốc Hùng Trần xuân Hưng Ng thị ánh Tuyết Đậu t thu Trà 57 56 49 51 52 51 52 57 57 50 52 57 55 47 50 52 51 57 51 54 54 57 48 45 46 51 54 Tháng tuổi 42 34 35 34 46 46 42 nam nam nam nam nam nữ nữ nam nữ nam nữ nữ nam nữ nữ nữ nữ nữ nữ nữ nam nam nam nam nữ nữ nữ giới tính nam nam nam nam nam nữ nữ SDKLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDTXLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDTXLT SDKLT SDKLT KSD SDKLT SDTXLT KSD SDKLT SDKLT Mức độ sử dụng sữa SDTXLT KSD SDTXLT SDKLT SDKLT KSD SDTXLT 16.8 104 49 53 13.8 100 48.5 49.5 15 95 52 53 14.4 98 49.5 53 17 108 48 54 15 105 49.5 52 13.4 98 47 48 18.8 109 50 54 13 97 49 50 15.3 105 51 52 14.5 102 49 49 15.2 106 50 51 16 105 49.5 51 15.3 102 49.5 52 13.7 100 51 48 14 102 49.5 51 11.5 95 48 48 16.8 110 49 53 15.5 101 49 48 15.8 106 50 52 15.5 102 51 52 14 97 49 53 13.8 97 48.5 49 13.4 97 47.5 49 10.8 83 51 46 14.3 96 49 50 13 95 48 51 cân nặng cao đứng vòng đầu vòng ngực 15.7 103 51 50 11.4 82 49 51 18.7 101 51.6 56 12.4 89 47.5 47 12.3 88 51 50 12.3 93 47 47 15 92 48 53 100 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Ng thu Thuỷ Ng bảo Nhật Ng t tâm Như Trần đức Nghĩa Lê trà My Hoang n trà My Ng n quốc Kháng Hà cao Quý Võ đinh Vũ Đậu thị hải Yến Đặng nhật Anh Võ đình Đăng Đậu thị anh Thư Lê hà Sang Tr tự Hào Trần yến Nhi Hoaàng mai Hương Tr khánh Linh Hà anh Tuấn Hà văn Hùng Tr minh Quang Ng t mai Phương Đặng hải Đăng Hồ thảo Linh Ng trang Huyền Ng t thuỳ Giang Ng ngọc Mai Lê quang Đạt Đặng văn Cừ Ng quỳnh Anh Đậu ng trung Hiếu Tr kim Oanh 43 37 46 46 35 45 45 39 43 42 34 41 37 42 40 42 36 34 41 38 38 36 34 36 36 43 46 41 36 42 38 37 nữ nam nữ nam nữ nữ nam nam nam nữ nam nam nữ nữ nam nữ nữ nữ nam nam nam nữ nam nữ nữ nữ nữ nam nam nữ nam nữ KSD KSD SDKLT KSD SDKLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDKLT SDTXLT SDTXLT KSD SDKLT SDKLT SDKLT SDKLT SDKLT SDKLT SDTXLT SDTXLT SDKLT SDTXLT KSD KSD SDKLT SDTXLT SDTXLT SDTXLT 14.2 96 49 49 12.7 89 48.3 53 13.4 94 49 51 12.3 86 49 52 12.2 90 49 49 15.7 98 50.7 52 12.7 93 49 49 13 91 48 51 12.8 91 49.5 48 15 94 49.6 52 14.8 98 48 53 15.8 99 49 53 12.8 88 50.5 51 13.9 93 49 50 13.8 94 49 48 10.9 90 48 47 10 83 45.5 46.5 13.4 89 48 50 12.5 88 49.5 51 13.8 92 51 50 14.6 96 49 53 10.9 86 48.5 47 13.2 90 48 51 13.4 90 46.5 51 11.4 89 47.5 46 13.4 97 48 48 11.4 88 49.4 47 13 94 49 48 12.3 88 48 49 13.2 94 49 49 18.5 102 52.5 54 14.4 94 48 52 101 WHO tăng trưởng tiêu chuẩn trẻ em - Chiều cao theo tuổi 24 – 60 tháng tuổi Nam Nữ thá ng -3 SD -2 SD -1 SD Trung bình SD SD SD -3 SD -2 SD -1 SD Trung bình SD SD SD 24 76.0 79.3 82.5 85.7 88.9 92.2 95.4 78.0 81.0 84.1 87.1 90.2 93.2 96.3 25 76.8 80.0 83.3 86.6 89.9 93.1 96.4 78.6 81.7 84.9 88.0 91.1 94.2 97.3 26 77.5 80.8 84.1 87.4 90.8 94.1 97.4 79.3 82.5 85.6 88.8 92.0 95.2 98.3 27 78.1 81.5 84.9 88.3 91.7 95.0 98.4 79.9 83.1 86.4 89.6 92.9 96.1 99.3 28 78.8 82.2 85.7 89.1 92.5 96.0 99.4 80.5 83.8 87.1 90.4 93.7 97.0 100.3 29 79.5 82.9 86.4 89.9 93.4 96.9 100.3 81.1 84.5 87.8 91.2 94.5 97.9 101.2 30 80.1 83.6 87.1 90.7 94.2 97.7 101.3 81.7 85.1 88.5 91.9 95.3 98.7 102.1 31 80.7 84.3 87.9 91.4 95.0 98.6 102.2 82.3 85.7 89.2 92.7 96.1 99.6 103.0 32 81.3 84.9 88.6 92.2 95.8 99.4 103.1 82.8 86.4 89.9 93.4 96.9 100.4 103.9 33 81.9 85.6 89.3 92.9 96.6 100.3 103.9 83.4 86.9 90.5 94.1 97.6 101.2 104.8 34 82.5 86.2 89.9 93.6 97.4 101.1 104.8 83.9 87.5 91.1 94.8 98.4 102.0 105.6 35 83.1 86.8 90.6 94.4 98.1 101.9 105.6 84.4 88.1 91.8 95.4 99.1 102.7 106.4 36 83.6 87.4 91.2 95.1 98.9 102.7 106.5 85.0 88.7 92.4 96.1 99.8 103.5 107.2 37 84.2 88.0 91.9 95.7 99.6 103.4 107.3 85.5 89.2 93.0 96.7 100.5 104.2 108.0 38 84.7 88.6 92.5 96.4 100.3 104.2 108.1 86.0 89.8 93.6 97.4 101.2 105.0 108.8 39 85.3 89.2 93.1 97.1 101.0 105.0 108.9 86.5 90.3 94.2 98.0 101.8 105.7 109.5 40 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 109.7 87.0 90.9 94.7 98.6 102.5 106.4 110.3 41 86.3 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 110.5 87.5 91.4 95.3 99.2 103.2 107.1 111.0 42 86.8 90.9 95.0 99.0 103.1 107.2 111.2 88.0 91.9 95.9 99.9 103.8 107.8 111.7 43 87.4 91.5 95.6 99.7 103.8 107.9 112.0 88.4 92.4 96.4 100.4 104.5 108.5 112.5 44 87.9 92.0 96.2 100.3 104.5 108.6 112.7 88.9 93.0 97.0 101.0 105.1 109.1 113.2 45 88.4 92.5 96.7 100.9 105.1 109.3 113.5 89.4 93.5 97.5 101.6 105.7 109.8 113.9 46 88.9 93.1 97.3 101.5 105.8 110.0 114.2 89.8 94.0 98.1 102.2 106.3 110.4 114.6 47 89.3 93.6 97.9 102.1 106.4 110.7 114.9 90.3 94.4 98.6 102.8 106.9 111.1 115.2 48 89.8 94.1 98.4 102.7 107.0 111.3 115.7 90.7 94.9 99.1 103.3 107.5 111.7 115.9 49 90.3 94.6 99.0 103.3 107.7 112.0 116.4 91.2 95.4 99.7 103.9 108.1 112.4 116.6 50 90.7 95.1 99.5 103.9 108.3 112.7 117.1 91.6 95.9 100.2 104.4 108.7 113.0 117.3 51 91.2 95.6 100.1 104.5 108.9 113.3 117.7 92.1 96.4 100.7 105.0 109.3 113.6 117.9 52 91.7 96.1 100.6 105.0 109.5 114.0 118.4 92.5 96.9 101.2 105.6 109.9 114.2 118.6 53 92.1 96.6 101.1 105.6 110.1 114.6 119.1 93.0 97.4 101.7 106.1 110.5 114.9 119.2 54 92.6 97.1 101.6 106.2 110.7 115.2 119.8 93.4 97.8 102.3 106.7 111.1 115.5 119.9 55 93.0 97.6 102.2 106.7 111.3 115.9 120.4 93.9 98.3 102.8 107.2 111.7 116.1 120.6 56 93.4 98.1 102.7 107.3 111.9 116.5 121.1 94.3 98.8 103.3 107.8 112.3 116.7 121.2 57 93.9 98.5 103.2 107.8 112.5 117.1 121.8 94.7 99.3 103.8 108.3 112.8 117.4 121.9 58 94.3 99.0 103.7 108.4 113.0 117.7 122.4 95.2 99.7 104.3 108.9 113.4 118.0 122.6 59 94.7 99.5 104.2 108.9 113.6 118.3 123.1 95.6 100.2 104.8 109.4 114.0 118.6 123.2 60 95.2 99.9 104.7 109.4 114.2 118.9 123.7 96.1 100.7 105.3 110.0 114.6 119.2 123.9 102 WHO tăng trưởng tiêu chuẩn trẻ em - Trọng lượng theo tuổi 24 – 60 tháng tuổi Nam Nữ thá ng -3 SD -2 SD -1 SD Trung bình SD SD SD -3 SD -2 SD -1 SD Trung bình SD SD SD 24 8.1 9.0 10.2 11.5 13.0 14.8 17.0 8.6 9.7 10.8 12.2 13.6 15.3 17.1 25 8.2 9.2 10.3 11.7 13.3 15.1 17.3 8.8 9.8 11.0 12.4 13.9 15.5 17.5 26 8.4 9.4 10.5 11.9 13.5 15.4 17.7 8.9 10.0 11.2 12.5 14.1 15.8 17.8 27 8.5 9.5 10.7 12.1 13.7 15.7 18.0 9.0 10.1 11.3 12.7 14.3 16.1 18.1 28 8.6 9.7 10.9 12.3 14.0 16.0 18.3 9.1 10.2 11.5 12.9 14.5 16.3 18.4 29 8.8 9.8 11.1 12.5 14.2 16.2 18.7 9.2 10.4 11.7 13.1 14.8 16.6 18.7 30 8.9 10.0 11.2 12.7 14.4 16.5 19.0 9.4 10.5 11.8 13.3 15.0 16.9 19.0 31 9.0 10.1 11.4 12.9 14.7 16.8 19.3 9.5 10.7 12.0 13.5 15.2 17.1 19.3 32 9.1 10.3 11.6 13.1 14.9 17.1 19.6 9.6 10.8 12.1 13.7 15.4 17.4 19.6 33 9.3 10.4 11.7 13.3 15.1 17.3 20.0 9.7 10.9 12.3 13.8 15.6 17.6 19.9 34 9.4 10.5 11.9 13.5 15.4 17.6 20.3 9.8 11.0 12.4 14.0 15.8 17.8 20.2 35 9.5 10.7 12.0 13.7 15.6 17.9 20.6 9.9 11.2 12.6 14.2 16.0 18.1 20.4 36 9.6 10.8 12.2 13.9 15.8 18.1 20.9 10.0 11.3 12.7 14.3 16.2 18.3 20.7 37 9.7 10.9 12.4 14.0 16.0 18.4 21.3 10.1 11.4 12.9 14.5 16.4 18.6 21.0 38 9.8 11.1 12.5 14.2 16.3 18.7 21.6 10.2 11.5 13.0 14.7 16.6 18.8 21.3 39 9.9 11.2 12.7 14.4 16.5 19.0 22.0 10.3 11.6 13.1 14.8 16.8 19.0 21.6 40 10.1 11.3 12.8 14.6 16.7 19.2 22.3 10.4 11.8 13.3 15.0 17.0 19.3 21.9 41 10.2 11.5 13.0 14.8 16.9 19.5 22.7 10.5 11.9 13.4 15.2 17.2 19.5 22.1 42 10.3 11.6 13.1 15.0 17.2 19.8 23.0 10.6 12.0 13.6 15.3 17.4 19.7 22.4 43 10.4 11.7 13.3 15.2 17.4 20.1 23.4 10.7 12.1 13.7 15.5 17.6 20.0 22.7 44 10.5 11.8 13.4 15.3 17.6 20.4 23.7 10.8 12.2 13.8 15.7 17.8 20.2 23.0 45 10.6 12.0 13.6 15.5 17.8 20.7 24.1 10.9 12.4 14.0 15.8 18.0 20.5 23.3 46 10.7 12.1 13.7 15.7 18.1 20.9 24.5 11.0 12.5 14.1 16.0 18.2 20.7 23.6 47 10.8 12.2 13.9 15.9 18.3 21.2 24.8 11.1 12.6 14.3 16.2 18.4 20.9 23.9 48 10.9 12.3 14.0 16.1 18.5 21.5 25.2 11.2 12.7 14.4 16.3 18.6 21.2 24.2 49 11.0 12.4 14.2 16.3 18.8 21.8 25.5 11.3 12.8 14.5 16.5 18.8 21.4 24.5 50 11.1 12.6 14.3 16.4 19.0 22.1 25.9 11.4 12.9 14.7 16.7 19.0 21.7 24.8 51 11.2 12.7 14.5 16.6 19.2 22.4 26.3 11.5 13.1 14.8 16.8 19.2 21.9 25.1 52 11.3 12.8 14.6 16.8 19.4 22.6 26.6 11.6 13.2 15.0 17.0 19.4 22.2 25.4 53 11.4 12.9 14.8 17.0 19.7 22.9 27.0 11.7 13.3 15.1 17.2 19.6 22.4 25.7 54 11.5 13.0 14.9 17.2 19.9 23.2 27.4 11.8 13.4 15.2 17.3 19.8 22.7 26.0 55 11.6 13.2 15.1 17.3 20.1 23.5 27.7 11.9 13.5 15.4 17.5 20.0 22.9 26.3 56 11.7 13.3 15.2 17.5 20.3 23.8 28.1 12.0 13.6 15.5 17.7 20.2 23.2 26.6 57 11.8 13.4 15.3 17.7 20.6 24.1 28.5 12.1 13.7 15.6 17.8 20.4 23.4 26.9 58 11.9 13.5 15.5 17.9 20.8 24.4 28.8 12.2 13.8 15.8 18.0 20.6 23.7 27.2 59 12.0 13.6 15.6 18.0 21.0 24.6 29.2 12.3 14.0 15.9 18.2 20.8 23.9 27.6 60 12.1 13.7 15.8 18.2 21.2 24.9 29.5 12.4 14.1 16.0 18.3 21.0 24.2 27.9 103 ... hành đề tài : "Ảnh hưởng bổ sung sữa vào phần ăn lên phát triển số tiêu hình thái, sinh lí trẻ em – tuổi " Mục tiêu đề tài - Khảo sát thực trạng bổ sung sữa cho trẻ em lứa tuổi từ - số trƣờng mẫu... độ bổ sung thêm nguồn sữa theo lứa tuổi? ??……………………….40 3 .2 Tác dụng sữa đến phát triển số tiêu hình thái trẻ em … 42 3 .2. 1 Tác dụng sữa đến gia tăng trọng lƣợng trẻ em ………………… 42 3 .2. 2 Tác dụng sữa. .. dụng sữa đến phát triển chiều cao trẻ em ……………… 47 3 .2. 3 Tác dụng sữa đến phát triển vòng ngực trẻ em ……………… 51 3 .2. 4 Tác dụng sữa đến phát triển vòng đầu trẻ em ………………? ?55 3 .2. 5 Chỉ số pignet theo