Bài viết Đánh giá kết quả phẫu thuật Phaco đường rạch 2,2 mm kết hợp cắt dịch kính 23G cho thấy phẫu thuật phaco đường rạch 2,2mm kết hợp cắt dịch kích 23G là một phương pháp phẫu thuật an toàn và hiệu quả, ít biến chứng đối với bệnh nhân có bệnh lý dịch kính võng mạc kèm theo đục thể thủy tinh. Mời các bạn cùng tham khảo!
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT PHACO ĐƯỜNG RẠCH 2,2 MM KẾT HỢP CẮT DỊCH KÍNH 23G Ngơ Thị Hà1, Cung Hồng Sơn1, Đỗ Lê Hà1 Bệnh viện Mắt tỉnh Hà Nam TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá kết phẫu thuât Phaco đường rạch 2,2mm kết hợp CDK 23G Đối tượng phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mơ tả tiến cứu khơng có nhóm chứng 52 mắt 52 bệnh nhân có bệnh lý DK VM kèm theo đục thể thủy tinh thời gian từ tháng 6/2017 tới tháng 6/2018 Kết giải phẫu: sau phẫu thuật tháng 92,4% mắt đạt kết giải phẫu tốt Kết thị lực: sau phẫu thuật tháng có 59,6% mắt có thị lực ≥ 20/200, 28,8% mắt có thị lực ≥ 20/60 Mức độ cải thiện thị lực: sau phẫu thuật tháng thị lực cải thiện 96,2% Biến chứng: (5,8%) đồng tử co nhỏ phẫu thuật Sau phẫu thuật tuần có 5,8%, tăng nhãn áp, sau phẫu thuật tháng có 1,9% viêm màng bồ đào Sau tháng theo dõi có 3,8% đục bao sau Tỷ lệ BVM tái phát 3,8% sau tháng theo dõi Kết luân: Phẫu thuật phaco đường rạch 2,2mm kết hợp CDK 23G phương pháp phẫu thuật an tồn hiệu quả, biến chứng bệnh nhân có bệnh lý DK VM kèm theo đục thể thủy tinh Từ khóa: Phaco 2,2mm; cắt dịch kính 23G I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý dịch kính võng mạcvà thể thủy tinhthường kèm, phối hợp hậu Trong thực tế lâm sàng thường phải tiến hành phẫu thuật dịch kính võng mạc phối hợp với phẫu thuật thể thủy tinh Phẫu thuật phối hợp giúp quan sát đáy mắt tốt bệnh nhân có kèm theođục thể thủy tinh, cải thiện kết thị lực sau phẫu thuật, không làm tăng đáng kể biến chứng phẫu thuật so với phẫu thuật nhiều lần Với phát triển khoa học kỹ thuật, ngành nhãn khoa giới không ngừng phát triển hoàn thiện, phẫu thuật phối hợp tán nhuyễn thể thủy tinh siêu âm với cắt dịch kínhđã nghiên cứu ứng dụng rộng rãi cho bệnh nhân có bệnh lý dịch kính võng mạc Nhiều báo cáo giới Việt Nam giới thiệu ưu điểm vượt trội tiến hành phối hợp phẫu thuật phaco với cắt dịch kính Nhằm mục đích tìm hiểu sâu vấn đề, tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá kết phẫu thuật phaco đường rạch 2,2 mm kết hợp CDK 23G”với mục tiêu:Đánh giá kết phẫu thuật phaco đường rạch 2,2 mm kết hợp CDK 23G II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành nhóm 52 BN (52 mắt) tổn thương dịch kính võng mạc (DKVM), có kèm theo đục thể thủy tinh (TTT) có định phẫu thuật phaco phối hợp với cắt dịch kính (CDK)tại khoa Đáy Mắt- Màng bồ đào, Bệnh viện Mắt TW từ tháng 73 năm 2017 đến tháng năm 2018.Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân:xuất huyết DK nặng khơng đáp ứng với điều trị nội khoa tuần, có kèm theo bong võng mạc(BVM) thìphẫu thuật sớm hơn.BVM có định CDK.Màng trước VM, lỗ hoàng điểm.Loại trừ: bệnh toàn thân bệnh mắt khác mắt nặng 2.2 Phương pháp nghiên cứu -Nghiên cứu mơ tả, tiến cứu, khơng có nhóm chứng - Phương pháp tiến hành nghiên cứu: khám trước điều trị: hỏi bệnh, khám lâm sàng, khám cận lâm sàng Phẫu thuật: chuẩn bị bệnh nhân, tiến hành phẫu thuật: phako đường rạch giác mạc 2,2mm CDK qua Troca 23g không khâu - Theo dõi đánh giá: bệnh nhân nằm viện thay băng, điều trị, theo dõi, khám đánh giá,ra viện hẹn khám lại sau tuần, tháng tháng 2.3 Đánh giá kết quả: - Kết giải phẫu :Căn vào tình trạng TTT nhân tạo, tình trạng dịch kính võng mạc lâm sàng, kết siêu âm, chụp OCT chia làm mức: IOL Tốt Trung bình Xấu Cân Lệch Cân / Lệch Xuất huyết DK, Dịch kính trong, Bong võng mạc võng mạc áp Dịch kính đục ít, Dịch kính đục VM áp khơng hồn nhiều, VM khơng tồn áp Màng trước VM Màng sau PT Màng sau PT Lỗ hồng điểm Lỗ đóng sau Lỗ đóng sau Lỗ khơng đóng PT PT sau PT Cịn sót màng sau PT - Kết thị lực sau phẫu thuật đánh giá:cải thiện thị lực cải thiện hàng,khơng cải thiện, thị lực giảm.Trung bình thị lực trước sau phẫu thuật -Tình trạng nhãn áp:thấp