Sem2 hình thái tiểu cầu (1)

HÌNH THÁI DỊNG TIỂU CẦU MỤC TIÊU HỌC TẬP Mơ tả đặc điểm hình thái giai đoạn trưởng thành dịng tiểu cầu Mơ tả hình thái tiểu trưởng thành Liệt kê bất thường hình thái hồng cầu I Các giai đoạn phát triển dòng tiểu cầu Nguyên mẫu tiểu cầu ( Megakaryoblast) Chiếm khoảng 5% tổng số mẫu tiểu cầu tủy xương  Kích thước tế bào 20-50 m  Tỷ lệ nhân/ bào tương > 1, lưới màu nhân thô  Bào tương ưa ba zơ khơng có hạt  I CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN CỦA DÒNG TIỂU CẦU MẪU TIỂU CẦU ƯA BAZƠ  Kích thước to nguyên mẫu tiểu cầu,khoảng 40 µm  Chiếm khoảng 15%  Tỷ lệ nhân/ bào tương xấp xỉ  Bào tương ưa ba zơ nhẹ nguyên mẫu tiểu cầu I Các giai đoạn phát triển dòng tiểu cầu Mẫu tiểu cầu có hạt chưa sinh tiểu cầu  Kích thước từ 50 – 100 µm  Có nhân thường chia nhiều múi, có gặp hạt nhân  Bào tương, bắt màu ưa acid tiêu nhuộm giemsa, có nhiều hạt màu tím  Màng bào tương nguyên vẹn I Các giai đoạn phát triển dịng tiểu cầu Mẫu tiểu cầu có hạt sinh tiểu cầu  Kích thước lớn nhất, 80 - 120 µm  Hình thái loại mẫu tiểu cầu giống mẫu tiểu cầu có hạt chưa sinh tiểu cầu, màng bào tương khơng cịn ngun vẹn mà bị rách nhiều đoạn II TIỂU CẦU Tiểu cầu tế bào máu nhỏ nhất, khơng có nhân, đường kính 3-4  Đời sống tiểu cầu khoảng 8-10 ngày  III BẤT THƯỜNG VỀ HÌNH THÁI TIỂU CẦU Hội chứng Bernard- Soulier: Thiếu GPIb không gắn với vWF  Hình thái tiểu cầu: có nhiều tiểu cầu kích thước lớn  III BẤT THƯỜNG VỀ HÌNH THÁI TIỂU CẦU Hội chứng tiểu cầu Montreal:  Giảm tiểu cầu di truyền với xuất huyết niêm mạc, tiểu cầu khổng lồ, tự ngưng tập tiểu cầu invitro  Bệnh thường có liên quan với bệnh Von Winlebrand III.BẤT THƯỜNG VỀ HÌNH THÁI TIỂU CẦU Bất thường May- Hegglin:  Là bệnh có liên quan đến gen MYH9  Giảm tiểu cầu, tiểu cầu khổng lồ, bạch cầu vùi TIỂU CẦU KHỔNG LỒ TIỂU CẦU KHỔNG LỒ BẤT THƯỜNG VỀ SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU Tiểu cầu tăng: + Tăng phản ứng:  Trong viêm phổi, Ung thư phổi, Ung thư di phổi bệnh Ung thư khác  Thiếu máu hồng cầu nhỏ, nhược sắc, viêm mạnh tính + Tăng ác tính:  Hội chứng tăng sinh tủy: Tăng tiểu cầu tiên phát, Lơ xê mi kinh dòng bạch cầu hạt, Xơ tủy nguyên phát, Đa hồng cầu  Hội chứng rối loạn sinh tủy/ tăng sinh tủy  TIỂU CẦU TĂNG BẤT THƯỜNG VỀ SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU      Tiểu cầu giảm: Do giảm sản xuất: Viêm gan, xơ gan, suy tủy xương Do ngoại vi: Giảm TC miễn dịch nguyên phát, cường lách Sốt xuất huyết Do bệnh ác tính: Lơ xê mi cấp, rối loạn sinh tủy, ung thư di tủy xương, sau điều trị hóa chất ung thư khác TIỂU CẦU GIẢM PSEUDOTHROMBOCYTOPENIA Platelet clumping in EDTA No clumping in heparin ... với vWF  Hình thái tiểu cầu: có nhiều tiểu cầu kích thước lớn  III BẤT THƯỜNG VỀ HÌNH THÁI TIỂU CẦU Hội chứng tiểu cầu Montreal:  Giảm tiểu cầu di truyền với xuất huyết niêm mạc, tiểu cầu khổng... đoạn phát triển dòng tiểu cầu Mẫu tiểu cầu có hạt sinh tiểu cầu  Kích thước lớn nhất, 80 - 120 µm  Hình thái loại mẫu tiểu cầu giống mẫu tiểu cầu có hạt chưa sinh tiểu cầu, màng bào tương khơng... đặc điểm hình thái giai đoạn trưởng thành dịng tiểu cầu Mơ tả hình thái tiểu trưởng thành Liệt kê bất thường hình thái hồng cầu I Các giai đoạn phát triển dòng tiểu cầu Nguyên mẫu tiểu cầu ( Megakaryoblast)