07 hệ tiêu hóa 1

Hờ tiờu hoa - ễng tiờu hoa: ễng tiờu hoa chinh thc: thc quan, da day, ruụt non, ruụt gia, ruụt tha - Tuyờn tiờu hoa Nm ngoai ụng tiờu hoa: gan, tuy, tuyờn nc bot Nm ụng tiờu hoa: Bruner, Liberkulh, ay vi, mụn vi, thc quan v.v ễng tiờu hoa chinh thc - Chia thnh nhiu on vi cu to riờng phự hp vi chc nng tng on - Cu to chung: tng tng mụ t ngoi: tng niờm mc, tng di niờm mc, tng c, tng v ngoi Tng niờm mc : Tựy on khỏc lp: Biu mụ: lỏt tng khụng sng húa: Thc qun, hu mụ Tr n: d dy, rut Lp m: mụ liờn kt tha, mc mỏu, tn cựng thn kinh Tựy on cú cỏc loi tuyn, mụ bch huyt C niờm: c trn, xp thnh hai hng mng, vũng, ngoi dc ngn cỏch tng niờm mc v di niờm mc Tng di niờm mc: mụ Lk tha, mch mỏu, bch huyt, tựy on cú cỏc tuyn, ỏm ri thn kinh Meissner Tng c: C trn (tr ẳ trờn thc qun), hng vũng, ngoi hng dc D dy cú thờm lp chộo Gia lp c: tựng TK Auerbach Tng v ngoi: mng mụ LK tha Mt ngoi: TB trung biu mụ S ụ ụng tiờu hoa chinh thc H.27 Thc quan a.Tõng niờm mac - Biờu mụ: lat tõng khụng sng hoa Vùng tiếp giáp với dày chuyển thành BM trụ đơn - Lp ờm: mụ liờn kờt, tuyờn thc quan v: -C niờm: c trn, day, liờn tuc b.Tõng di niờm mac: - Mụ liờn kờt tha, tuyn thc qun chớnh thc: chia nhỏnh kiu chựm nho 12 c.Tõng c: - ẳ trờn: c võn, 3/4 di: c trn - Hai lp: hng vong, ngoai hng doc Gia lp: Tựng TK Auerbach Biểu mô; Lớp đệm; Cơ niêm; Tế bào lympho; Tuyến TQ; 10 Lớp vòng; 11 Lớp d.Tõng vo ngoai: - Mụ liờn kờt tha dọc; 12 Tng v ngoi 2.3 Da day 2.3.1 Tng niờm mc - Nhn cng, cú cỏc np gp dc, lừm rng - vựng vi loi tuyn: tõm v , mụn v, ỏy v 7 Tế bào Kupffer; Hồng cầu; Khoảng Disse; Vi quản mật; Bộ Golgi; Ti thể; Lòng mao mạch nan hoa e Khong ca (khong Kiernan) - Mụ Lk nm gia cỏc gúc ca cỏc tiu thựy TM ca: lũng rng hn M gan, thnh mng, lp mt lp ni mụ, lp ỏo x chun - M gan: hỡnh trũn u, thnh dy, lũng hp hỡnh sao, mng ngn chun rừ, lp c dy - ng dn mt: ống Hêring, ống xuất quanh tiểu thuỳ, gían tiểu thuỳ Tĩnh mạch cửa ng mật ộng mạch gan g ng dẫn mật gan túi mật - ng gan, ng mt ch, ng tỳi mt, tỳi mt - Thành có tầng mô: Tầng niêm mạc: BM tr n, TB mõm khớa, hỡnh i Cú nhng np gp dc, ngang Tng xơ : ng gan phớa ngoi : tng x, ng mt ch: tầng x c, hai lp c trn, hng vũng, ngoi dc Tỳi mt: x c dy, khụng nh hng Tng v ngoi: liờn kt vi mc ni nh hoc mng bng Biểu mô; Lớp đệm; Tầng xơ cơ; Bao 3.2 Tuyến ty - Tuyến lớn, phụ thuộc ruột non - Vừa ngoại tiết: tiết dịch tuỵ xuất vào tá tràng, vừa nội tiết: tiết insulin glucagon để đổ vào máu - Phần ngoại tiết: tuyến túi chia nhánh kiểu chùm nho, ống xuất nhỏ tập trung vào ống xuất lớn - ống xuất gian tiểu thuỳ - Phần nội tiết: kiu li- khối nhỏ xen k - tiểu đảo Langerhans 3.2.1 Ty ngoi tit: nang tuyn + ng xut a Nang tuyn: hỡnh cu, lũng hp, loi TB TB tuyn (TB ch tit): hng nm trờn mng ỏy, hỡnh thỏp, nhõn hỡnh cu nm gn cc ỏy, bo tng vựng ỏy nhiu ty th hỡnh que, vựng ngn b Golgi phỏt trin, cha nhiu ht ch tit (ht sinh men) TB trung tõm nang tuyn: hng khụng liờn tc, dt hỡnh sao, hỡnh thoi, nhõn m, bo tng sỏng A Tuỵ ngoại tiết; B Tiểu đảo Langerhans Tế bào chế tiết; Tế bào trung tâm nang tuyến; Nang tuyến; ống xuất tiểu thuỳ; Lưới tế bào, Mao mạch kiểu xoang Nang ty ngoi tit Tế bào chế tiết; Tế bào trung tâm nang tuyến; Màng đáy; Thần kinh; Mao mạch b ng bi xut - - - ng bi xut tiu thựy: tng ng ng Pfluger,thnh lp BM vuụng hay tr n ng bi xut gian tiu thựy: lũng rng, thnh lp BM vuụng hay tr n, cú v x dy ng trung gian: tng ng ng Boll, thnh lp BM vuụng n ng bi xut ln, ng cỏi: lũng rng, thnh lp BM tr n, v x dy cú si c trn hng vũng ng xuất gian tiểu thuỳ; Vách liên kết gian tiểu thuỳ; ống xuất tiểu thuỳ; Nang tuyến tuỵ ngoại tiết; Dây thần kinh; Langerhans Tiểu đảo 3.2.2 Ty nội tiết - Tiu o Langerhans Khối nhỏ: dây tế bào nối với thành lưới xen kẽ lưới mao mạch kiểu xoang triu, đuôi tuỵ có nhiều đầu thân ty - Bốn loại tế bào có chứa hạt bào tương: TB A : ln nht, nm ngoi vi, nhõn ln, sỏng mu, bo tng cha ht TB B : nh hn TB A, nm trung tõm, nhõn nh, bo tng chứa hạt , tit insulin TB D: ớt, nm ngoi vi, bo tng cha ht a bc, tit somatostatin kỡm hóm insulin v glucagon TB PP: rt ớt, bo tng cha ht ch tit nh, hỡnh cu Tit pancreatic polypeptide kỡm hóm ty ngoi tit 3.3 Tuyn nc bt 3.3.1 Cu to Tuyn ngoi tit loi tỳi, chia nhỏnh kiu chựm nho V liờn kt - vỏch liờn kt - tiu thựy- nang tuyn Mi nang: phn ch tit + bi xut a Phn ch tit (nang tuyn): TB ch tit xp hng xung quanh lũng tuyn, ỏy TB ta trờn mng ỏy hoc TB c biu mụ - Nang nc: ch tit nc, hỡnh bu dc, lũng hp, thnh lp loi TB: TB tit nc: hỡnh thỏp, nhõn hỡnh cu, nm gn ỏy, bo tng cha ht sinh men TB c biu mụ: Hỡnh sao, nhỏnh bo tng ni vi to thnh gi, co gión - Nang nhy: ch tit nhy, lũng rng, lp bi loi TB TB ch tit: Hỡnh thỏp, nhõn dt nm gn ỏy, bo tng cha nhiu ht sinh nhy, dng tớnh vi muci carmin TB c biu mụ - Nang pha: va tit nc, va tit nhy, loi TB ch tit: Tb tiết nước mu sm-lim Gianuzzi, TB tit nhy mu sỏng TB c biu mụ b Phn bi xut - ng trung gian: ngn, nh, tip vi nang tuyn, thnh lp BM vuụng n ta trờn mng ỏy - ng cú vch: (ng Pfluger, ng bi xut tiu thựy), thnh lp BM hỡnh thỏp, cc ỏy TB cú cỏc vch - ng bi xut ln: Thnh lp BM tr tng, bin i dn thnh BM niờm mc ming Thnh cỏc ng bi xut cỏi: Stenon, Wharton, Bartholin lp BM lỏt tng khụng sng húa A C D D B E A Nang nước; B Nang nhầy; C Nang pha; D ống trung gian; E ống có vạch; Tế bào cơ-biểu mô; Tế bào tiết nước; Liềm Gianuzzi; Tế bào tiết nhầy; Màng đáy Nang pha tuyến nước bọt Tế bào tiết nước; Tế bào tiết nhầy; Tế bào cơ-biểu mô; Tiểu quản gian bào; ống Boll 3.3.2 Phõn loi - Tuyn mang tai tuyn nc: ln nht, vo khoang ming bng ng Stenon, phn ch tit ch tit nc, ht ch tit dng tớnh vi P.A.S - Tuyn di hm tuyn pha: vo di li bng ng Wharton, phn ch tit cú c nang tit nc, nang nhầy,,nang pha ( va tit nc, va tit nhy) - Tuyn di li tuyn nhy: cu to ging tuyn di hm, nang nhy chim a s