MÔ PHÔI he tieu hoa

HỆ TIÊU HOÁ Mục tiêu: Mô tả cấu tạo chung ống tiêu hóa thức Mô tả cấu tạo, chức đoạn ống tiêu hóa thức Nêu đặc điểm giống khác đoạn ống tiêu hóa thức Nêu cách phân loại tiểu thùy gan Mô tả cấu tạo vi thể, siêu vi thể chức thành phần cấu tạo tiểu thùy gan cổ điển Mô tả cấu tạo thành phần khoảng cửa gan Mô tả cấu tạo chức tuyến tụy Mô tả cấu tạo chung phân loại tuyến nước bọt Cơ quan tiêu hóa gồm phần Ống tiêu hoá: Miệng, hầu, thực quản, dày, ruột non, ruột già, ruột thừa ống hậu môn • Thực quản đến ống hậu môn: ống tiêu hoá thức •  Tuyến tiêu hóa: • Gan, tụy, tuyến nước bọt ỐNG TIÊU HÓA CHÍNH THỨC 1.Giớihạn: Thực quản  hậu môn 2.Cấu tạo chung ống tiêu hóa Cấu tạo tầng mô: • Tầng niêm mạc • Tầng niêm mạc • Tầng • Tầng vỏ 2.1 Tầng niêm mạc T ầng niêm m ạc chia th ành l ớp: a) L ớp bi ểu mô b) L ớp đệ m c) C niêm a • • • Lớp biểu mô Biểu mô lát tầng không sừng hoá thực quản, hậu môn Biểu mô trụ đơn tiết nhầy dày Biểu mô trụ đơn hấp thu, tiết nhầy ruột Lớp đệm: Là MLK thưa, có tuyến, mạch máu, mạch bạch huyết, đầu tận thần kinh, mô bạch huyết Lớp niêm: - Gồm lớp trơn - Cơ niêm ngăn cách tầng niêm mạc tầng niêm mạc 2.2.Tầng niêm mạc  L mô liên k ết th ưa, s ợi chun, m ạch máu,m ạch b ạch huy ết, s ợi th ần kinh, đám r ối Meisner, có th ể có ến 2.2.2 Khoảng Disse •Nằm mao mạch nan hoa với TB gan •Có nhiều vi nhung mao TB gan •Một số TB tích mỡ • Sợi võng, bó sợi collagen • Các sợi TK không myelin Khoảng Disse 2.2.3 Tĩnh mạch trung tâm tiểu thuỳ • Lớn dần từ 50-500µm • Mở vào tĩnh mạch gan • Đoạn đầu lợp lớp nội mô 2.2.4 Bè Remak •Dây TB gan toả từ tĩnh mạch trung tâm tiểu thuỳ TB gan • Hình đa diện lớn • Nhân hình cầu • Đa số nhân đa bội thể, 25% có nhân • Bào tương giàu bào quan chất vùi Vi quản mật Nằm xen tế bào gan Có vi nhung mao tế bào gan 2.2.5 Khoảng cửa  Tĩnh mạch cửa: thành mỏng: nội mô, áo xơ chun mỏng  Động mạch gan: thành dày, lòng hẹp; lớp dày  Ống mật gan: • Ống trung gian Héring: tiếp với vi quản mật; BM vuông thấp • Ống quanh tiểu thuỳ: BM vuông  ống gian tiểu thuỳ • Ống gian tiểu thuỳ: lòng 50-500µm; BM trụ đơn; màng đáy, áo xơ, trơn 2.2.6 Ống mật gan túi mật Tầng niêm mạc: •BM trụ đơn (TB mâm khía + TB hình đài) Tầng xơ hay xơ cơ: •Ống gan: niêm mạc  tầng xơ •Ống mật chủ: niêm mạc  tầng xơ cơ: trơn, vòng, dọc •Túi mật: tầng xơ dày; đa hướng Tầng vỏ ngoài: liên kết với mạc nối nhỏ phúc Thành túi mật Biểu mô; Lớp đệm; Tầng xơ cơ; Bao * Chức gan: Chức ngoại tiết: tiết mật để nhũ tương hoá xà phòng hoá chất mỡ Trong mật có: sắc tố mật, muối mật, cholesterol chất nhầy Chức nội tiết: TB gan hấp thu chất từ máu, chuyển hoá chúng thành sản phẩm khác đưa trở lại máu •Chuyển hoá glucid: glucose  glycogen •Chuyển hoá protid: tạo urê •Chuyển hoá lipid, trì lipid máu Triglyceride cholesterol tổng hợp gan •Tích trữ sắt •Tạo fibrinogen, prothrombin heparin Chức khử độc: phần lớn thuốc chuyển hoá gan  TUYẾN TỤY • Tụy ngoại tiết • Tụy nội tiết 3.1 TỤY NGOẠI TIẾT 3.1.1 Những nang tuyến • TB chế tiết: TB tháp; nhân hình cầu nằm gần cực đáy; bào tương vùng đáy nhiều ti thể hình que, lưới nội bào có hạt; cực đầy hạt sinh men • TB trung tâm nang tuyến: TB không liên tục; dẹt, hình hay hình thoi, nhân thẫm, bào tương sáng Dịch tuỵ: kiềm tính; muối Ca, Na; amylase, lipase, trypsin, chymotrypsin Nang tụy ngoại TB chế tiết; TB trung tâm nang tuyến; Màng đáy; Thần kinh; Mao mạch 3.1.2 Những ống xuất: •Ống trung gian: tương đương ống Boll; nhỏ, ngắn; BM vuông đơn •Ống xuất tiểu thuỳ: tiếp với ống trung gian, lòng đều: BM hình vuông hay trụ đơn; có tính chất chế tiết; vạch •Ống gian tiểu thuỳ: lòng rộng; BM vuông hay trụ, màng đáy có vỏ xơ dày •Ống xuất lớn ống cái: lòng rộng; BM trụ đơn, giống ruột non (TB mâm khía + TB hình đài); vỏ xơ chun có trơn hướng vòng 3.2 TỤY NỘI TIẾT (TIỂU ĐẢO LANGERHANS) Nang tuyến tuỵ tiểu đảo Langerhans A Tuỵ ngoại tiết; B Tiểu đảo Langerhans TB chế tiết nang tuyến tuỵ; TB trung tâm nang tuyến; Nang tuyến; Ống xuất tiểu thuỳ; Lưới TB, Mao mạch kiểu xoang Bốn loại TB nội tiết tuyến tuỵ TB A TB B TB D TB PP Lớn TB - - Số lượng TB Nhiều Rất Vị trí Ngoại vi Trung tâm Ngoại vi Rải rác Nhân Lớn, sáng Nhỏ, sẫm - - Hạt chế tiết α, ưa bạc, k0 tan cồn, β, nhỏ, k0 ưa bạc, tan cồn δ , ưa bạc, dị Glucagon Insulin Tăng đường huyết Giảm đường huyết Kích thước Sản phẩm Tác dụng sắc - Somatostatin pancreatic polypeptid Kim hãm TB A, B Kim hãm tuỵ ngoại tiết TẾ BÀO A ( Có hạt α: không đồng nhất, tối màu, xung quanh có vòng sáng màu) TẾ BÀO B (Có hạt β, có vỏ bọc, bên có tinh thể hình dạng khác nhau) TẾ BÀO D ( có hạt δ ,có mật độ điện tử đồng đều)