ĐỊNH NINH TÔI HỌC MẠCH y học Đông phương

ĐỊNH NINH TÔI HỌC MẠCH LỜI NÓI ĐẦU Tháng giêng năm 1979 tôi giải bài đề tài Định Ninh Tôi xem Mạch tại câu lạc bộ Viện Y Dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh. Tháng sáu năm 1980 đề tài này được câu lạc bộ YHDT của Sở Y Tế thành phố Hồ Chí Minh cho ấn hành. Tất cả tôi nhận được nhiều khen thưởng và khích lệ. Từ đó tôi gặp nhiều quý vị lương y cao niên bạn, và các quý vị lương y, bác sỹ cao học vặn hỏi: “Ông xem mạch như vậy, ông học mạch thế nào?”. Đồng thời tôi nhận thấy các bạn tân tiến ham nghiên cứu y học cổ truyền đòi hỏi sách mạch của tôi khá nhiều. Lý do đó khiến tập sách Định Ninh Tôi Học Mạch ra đời để nói rõ phương thức học mạch của tôi, nhằm trả lời các bậc trên và đáp lại lòng mong muốn của các bạn tân tiến. Mở đầu vào nghề khi tôi mới 18 tuổi đã có học trình phổ thông, phụ huynh tôi chỉ dạy sơ bộ về Âm Dương, Ngũ Hành, Ngũ Tạng, Lục phủ và Thập nhị kinh lạc. Sau mới dạy tôi học Mạch. Tôi cũng chỉ để tay trên bộ Mạch lần mò phỏng đoán nói dựa. Người ngoài nhìn cho là tôi đã biết xem Mạch, thực ra tôi chẳng hiểu gì. Tôi đọc các sách Mạch Việt văn của các vị tiền bối phiên dịch, tôi thấy ngắn gọn như cổ thư, khó tiếp thu. Tôi đọc mấy sách mạch Hán văn lại quá thâm uyên không tìm ra đầu mối gốc rễ. khi tôi đọc mạch pháp Y Học Nhập Môn ( tác giả Nam Phong Lý Diên) tôi mới tìm ra được nhưng phương thức bắt mạch cơ bản, rành mạch. Tôi nhìn thấy rõ một con đường học mạch khá dài, có phương thức thứ tự, không lộn xộn sau trước, không mơ màng chán nản trong tư tưởng. Tôi học mạch theo đường ấy như có người chỉ dẫn đi từ gần dần dần ra xa xa, rồi tới đích rất chính xác. Kèm theo đó trong khi tôi xem mạch cho người bệnh, tôi vẽ từng nét Mạch để suy luận và luôn luôn suy nghĩ về Mạch lý trong đầu óc. Nhờ vậy đến ngày nay tôi 80 tuổi cũng nắm chắc được ít nhiều trong Mạch học, để nói ra đây. Phương thức thứ tự này là đầu mối, là chủ chốt để học mạch. Những mạch gia thiên tài cao giỏi gấp mấy cũng không ngoài phương thức này trước khi thông đạt: những Nạn kinh mạch, Lư san mạch cũng phải qua trình độ này mới đọc được. Ngoài ra Thời lệnh mạch, Kỳ kinh mạch, tôi còn đang học chưa dám bàn tới. Còn Thái tố mạch là mạch xem về vận số không thuộc phạm vi xem mạch biết bệnh, không nói đến. Nội dung ĐỊNH NINH TÔI HỌC MẠCH này chỉ trình bày phương thức thứ tự nói trên. Các bạn tân tiến ham học đọc hết mà suy luận có thể như bắt tay các bạn vào xem mạch để biết bệnh vậy. Sau 10 năm soạn thảo và 10 tháng viết ra, nay “Định Ninh Tôi Học Mạch” đã xong. Tôi thành tâm cống hiến tâm đắc này để quý vị tham khảo. Thành phố Hồ Chí Minh, Mùa thu năm 1981. Lương Y Định Ninh Lê Đức Thiếp.

GIỚI THIỆU SÁCH “ĐỊNH NINH TÔI HỌC MẠCH” Bắt mạch nội dung để khám bệnh theo Đơng Y , Vọng (nhìn, quan sát), Văn (nghe, ngửi), Vấn (hỏi bệnh), Thiết (sờ nắn, bắt mạch) Trong chẩn đốn bệnh, có trường hợp triệu chứng bệnh nhân (Vọng chẩn, Văn chẩn, Vấn chẩn) mạch (Thiết chẩn) bệnh nhân không tương quan với nhau, tùy vào trường hợp cụ thể mà người Thầy thuốc phải bỏ chứng mà theo mạch bỏ mạch mà theo chứng Do bắt Mạch phần thiếu khám bệnh theo Đông y Tuy nhiên, bắt Mạch chuyện khó, tùy thuộc vào cảm nhận đầu ngón tay người Thầy thuốc Bắt mạch phải có q trình tích lũy kinh nghiệm lâu dài Ngày xưa học nghề thuốc có Thầy cầm tay Mạch Hiện nay, việc học Mạch khó khăn hơn, thiếu thốn đủ thứ Bởi nên xin giới thiệu với bạn sách ĐỊNH NINH TÔI HỌC MẠCH Cụ ĐỊNH NINH – LÊ ĐỨC THIẾP, sách mà cho dễ đọc, dễ hiểu có giá trị Quyển sách BS HUỲNH CẨM KHƯƠNG đánh máy lại nguyên tắc tôn trọng gốc quyền tác giả, số hình ảnh gốc mờ nên xin phép thay ảnh khác Chúng tơi làm cơng việc khơng ngồi mục đích phổ biến tài liệu có giá trị nhằm giữ gìn phát triển y học Đơng phương Xin phép biết ơn Cụ Định Ninh! PGS.TS.LƯU THỊ HIỆP- Trưởng khoa Đông y Bệnh viện Đa khoa Hờng đức LỜI NĨI ĐẦU Tháng giêng năm 1979 giải đề tài Định Ninh Tôi xem Mạch câu lạc Viện Y Dược học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh Tháng sáu năm 1980 đề tài câu lạc YHDT Sở Y Tế thành phố Hồ Chí Minh cho ấn hành Tất tơi nhận nhiều khen thưởng khích lệ Từ tơi gặp nhiều q vị lương y cao niên bạn, quý vị lương y, bác sỹ cao học vặn hỏi: “Ông xem mạch vậy, ông học mạch nào?” Đồng thời nhận thấy bạn tân tiến ham nghiên cứu y học cổ truyền địi hỏi sách mạch tơi nhiều Lý khiến tập sách Định Ninh Tơi Học Mạch đời để nói rõ phương thức học mạch tôi, nhằm trả lời bậc đáp lại lòng mong muốn bạn tân tiến Mở đầu vào nghề tơi 18 tuổi có học trình phổ thơng, phụ huynh tơi dạy sơ Âm Dương, Ngũ Hành, Ngũ Tạng, Lục phủ Thập nhị kinh lạc Sau dạy học Mạch Tôi để tay Mạch lần mị đốn nói dựa Người ngồi nhìn cho biết xem Mạch, thực chẳng hiểu Tơi đọc sách Mạch Việt văn vị tiền bối phiên dịch, thấy ngắn gọn cổ thư, khó tiếp thu Tơi đọc sách mạch Hán văn lại q thâm un khơng tìm đầu mối gốc rễ đọc mạch pháp Y Học Nhập Môn ( tác giả Nam Phong Lý Diên) tìm phương thức bắt mạch bản, rành mạch Tơi nhìn thấy rõ đường học mạch dài, có phương thức thứ tự, khơng lộn xộn sau trước, không mơ màng chán nản tư tưởng Tơi học mạch theo đường có người dẫn từ gần xa xa, tới đích xác Kèm theo xem mạch cho người bệnh, vẽ nét Mạch để suy luận luôn suy nghĩ Mạch lý đầu óc Nhờ đến ngày tơi 80 tuổi nắm nhiều Mạch học, để nói Phương thức thứ tự đầu mối, chủ chốt để học mạch Những mạch gia thiên tài cao giỏi gấp khơng ngồi phương thức trước thơng đạt: Nạn kinh mạch, Lư san mạch phải qua trình độ đọc Ngồi Thời lệnh mạch, Kỳ kinh mạch, tơi cịn học chưa dám bàn tới Còn Thái tố mạch mạch xem vận số không thuộc phạm vi xem mạch biết bệnh, khơng nói đến Nội dung ĐỊNH NINH TƠI HỌC MẠCH trình bày phương thức thứ tự nói Các bạn tân tiến ham học đọc hết mà suy luận bắt tay bạn vào xem mạch để biết bệnh Sau 10 năm soạn thảo 10 tháng viết ra, “Định Ninh Tôi Học Mạch” xong Tôi thành tâm cống hiến tâm đắc để quý vị tham khảo Thành phố Hồ Chí Minh, Mùa thu năm 1981 Lương Y Định Ninh Lê Đức Thiếp Chương TỨ CHẨN ĐẠI CƯƠNG: Chẩn: xem xét Tứ Chẩn: phép xem xét hay nói phép khám bệnh, để biết bệnh 1.Vọng chẩn: trơng nhìn hình sắc, điểu 2.Văn chẩn: nghe ngóng âm, thở ý tứ 3.Vấn chẩn: hỏi rõ bệnh căn, trạng chứng 4.Thiết chẩn: xét đoán mạch Bốn phép chẩn gọi tắt Vọng, Văn, Vấn, Thiết Vọng, Văn, Vấn, Thiết: tên gọi thuộc hành động phận (mắt, tai, miệng, tay) khác nhau, sử dụng phải liên hiệp với để đúc kết mà biết bệnh Vọng, Văn, Vấn, Thiết: có xếp thứ tự trước sau (1.Vọng 2.Văn 3.Vấn 4.Thiết) nói, trước nhìn hình sắc người bệnh (vọng), nghe tiếng nói (văn), hỏi thêm bệnh (vấn), sau thiết mạch (thiết), đảo lộn Nhưng cần biết : “vọng sơ khởi mà thiết tối hậu” Cịn Vọng, Văn, Vấn linh động chung lúc, hay thiết mạch đồng thời Vọng, Văn, Vấn đựơc, miễn thầy thuốc có đủ khả tinh thần tài nghệ Phép tứ chẩn công việc người thầy thuốc chủ chốt cần thiết chức nghiệp người thầy thuốc Cơng việc địi hỏi ngừơi thầy thuốc phải học hỏi, phải suy xét, mổ xẻ, mài dũa cho thấu đáo tinh tường sâu rộng để định bệnh lập phương mà trị liệu cho xác thực mà linh nghiệm lương y khơng biết hay lơ mơ mà để tay xem mạch, nói bệnh, cho thuốc khác “mị kim đáy biển” e nguy hại cho bệnh nhân Trong khám bệnh, người thầy thuốc phải sử dụng ngũ quan : Thị giác thần kinh để xem xét; thính giác thần kinh để nghe ngóng; giác thần kinh để hỏi đáp; xúc giác thần kinh để chẩn đốn, thêm vào có khứu giác thần kinh để đánh Thật máy tinh thần phải đem hết vào công việc tứ chẩn lúc Thời đại người xưa chưa phải thời đại điện khí, mà bậc thánh nhân tìm tịi suy luận phát minh pháp tứ chẩn để xem biết bệnh căn, thật khoa học tinh kỳ, giao hòa với âm dương, ứng hợp với ngũ hành, đối chiếu với kinh lạc tạng phủ người, có kỷ cương, có đạo lý uyên thâm mà phong phú, mãi trước sau phải lấy làm bản, để thi dụng việc trị bệnh Mặc dầu ngày văn minh, hay sau văn minh đến cực độ, đổi thay, chê bỏ Thật ! 1.1.VỌNG CHẨN: 1.1.1Vọng chẩn: xem xét bệnh cách lấy mắt nhìn Nhìn tinh thần hình sắc để biết bệnh : “đã phát hay phát” mà trị liệu mà đề phòng Người thầy thuốc đứng trước người bệnh (bất kỳ nam hay nữ, già hay trẻ) phải trơng diện mạo, trơng hình dáng, ngắm điệu tồn thân, nhìn khí sắc tinh thần cách đứng ngồi nghiêng ngã để ngầm đoán bệnh người tư tưởng Cách nhìn người bệnh nên vừa nói chuỵên, vừa nhìn thống qua, khơng nhìn chừng chừng vào mặt người ta thầy xem tướng, trừ bệnh nặng phải nhìn kỹ để xem 1.1.2.Nhìn tổng quát: Trước nhìn tổng quát xem người gầy hay béo: Người gầy mà đen chân huyết hư hàn (máu lạnh, thiếu máu) mà lại có hỏa nhiệt (huyết hư hữu hỏa) Người béo mà bạch chân khí hư hàn (khí lạnh, thiếu khí sức) mà lại đàm thấp (khí hư đa đàm) 1.1.3.Nhìn hình dáng: Tướng khom người xuống hay ưỡn ngữa người hẵn đau lưng Ơm đầu ngồi nhăn mặt cau mày hẵn nhức đầu, váng đầu Tay không giơ lên hẵn đau vai Bước khó khăn mỏi cẳng nhức chân Tay bóp bụng nắn hơng hẵn đau bụng Ngủ nhiều khơng buồn dậy Tỳ hàn mà âm thịnh dương suy Ngủ không được, thức chong chong đàm hỏa thịnh Nằm co, quay mặt vào xó tối khơng dám nhìn ánh sáng hàn lãnh Nằm ngữa phơi người nhiệt Sau nhìn vị mặt, khí sắc ngũ tạng người ứng vị thuộc tạng tính (tương sinh, tương khắc) (như tính sinh khắc ngũ hành), để biết bệnh tạng mà đốn bệnh tử sinh (tương sinh sống, tương khắc chết) Những khí sắc ngũ tạng ra, màu sắc vơ bệnh, biến đổi màu sắc có bệnh 1.1.4.Bộ vị màu sắc Ngũ Tạng mặt Trên khn mặt người ta ứng đủ khí sắc Ngũ tạng có liên hiệp ngũ sắc, ngũ thời ngũ hành Số Bộ vị Tạng Sắc Mùa Hành TT Trán (thiên dình) Tâm Đỏ Hạ Hỏa Má bên trái (tả giáp) Can Xanh Xuân Mộc Má bên phải (hữu giáp) Phế Trắng Thu Kim Vành hàm (địaThận Đen Đông Thủy các) Tỳ Vàng Tứ quý Thổ Đầu mũi (tỵ chuẩn đầu) 1.1.4.1.Ngũ sắc: Đỏ, Xanh, Trắng, Đen, Vàng màu sắc phải có thần khí màu sắc Ví dụ: -Đỏ đỏ tươi màu đỏ mào gà -Xanh xanh bóng cánh chim Trả -Trắng trắng bóng miếng mỡ heo -Đen đen nhánh lơng cánh chim -Vàng vàng tươi gạch cua Đó màu sắc có thần, có khí (nghĩa nhìn tựa hồ có khí sức sống động) Bệnh nhân có màu sắc sống Ngược lại: -Đỏ khô cục gạch -Xanh xám màu chàm -Trắng xác xương khô -Đen ảm bồ hóng (ám khói) -Vàng lợt màu đất thố (đất sét) Đó màu sắc khơng có thần (vì hết khí khơng có thần) Bệnh nhân có màu sắc nguy Cho nên nói : “Thần vượng sắc vượng, thần suy sắc suy” 1.1.4.2.Nhìn tồn mặt: -Mặt đỏ hồng phong -Mặt tái xanh đau bụng -Mặt trắng lợt hàn -Mặt thẫm đen lao -Mặt vàng đại tiểu tiện khó khăn 1.1.4.3.Nhìn mũi : -Đầu mũi: bình thường đỏ ngứa phong nhiệt Bất thần đỏ bệnh nặng -Đầu mũi xanh đau bụng -Đầu mũi trắng bệnh máu -Đầu mũi đen, người có nhiều nước -Đầu mũi vàng bụng lạnh 1.1.4.4.Nhìn mơi, miệng, lưỡi: -Mơi tự nhiên thâm đen Tỳ Thận hàn -Môi đỏ mà khô tâm vị nhiệt -Lưỡi sưng đầy miệng nói khơng tiếng “trùng thiệt” (tựa lưỡi) làm ăn uống không tiêu -Lưỡi sưng đầy miệng mà cứng “mộc thiệt” (lưỡi cứng khúc cây) khó thở -Lưỡi đỏ, đầu lưỡi nhọn, đỏ môi tâm nhiệt -Lưỡi vàng, lưỡi khô, lưỡi mọc gai nhiệt -Lưỡi cứng, lưỡi co rụt lại nguy chứng -Lưỡi thè dài bệnh “âm dương dịch” nguy (Âm Dương Dịch: âm di dịch sang dương, dương di dịch sang âm Nghĩa đàn ông mắc bệnh Thương hàn vừa hết chưa phải hết hoàn toàn mà vội giao cấu với đàn bà dương cịn lại di dịch sang bệnh cho đàn bà gọi dương dịch Ngược lại gọi âm dịch.) -Giữa lưỡi trũng xuống, chung quanh lưỡi cưa bệnh bất trị -Phía lưỡi phía lưỡi phồng lên bong bóng, tằm nằm bệnh bất trị 1.1.4.5.Nhìn lưỡi lúc có bệnh Thương Hàn: -Lưỡi trơn ướt dính dính thường bệnh Biểu phận -Lưỡi ươn ướt mà lại đóng trắng bệnh bán biểu bán lý -Lưỡi khô mà vàng vàng bệnh nhập lý -Lưỡi đen bệnh nhập lý nặng Lưỡi đen chia loại : Đen cháy nứt nẻ mọc gai nhiệt cực, Đen mà có nước miếng trơn nhuần lại hàn -Lại nhìn tồn mặt khơng có mọc mụn mà vành mơi có mọc vài mụn mụn trứng cá trùng cắn ruột già Hay chung quanh môi hàm mọc vài mụn mụn trứng cá trùng cắn giang mơn Đó loại trùng “hồ hoặc” lúc thương hàn biến chứng Trong lúc bình thường mà có mụn mọc môi môi vậy, hẵn người mắc bệnh trĩ -Miệng lưỡi lở mà mụn lỡ đỏ tâm nhiệt -Miệng lưỡi lở mà mụn lở trắng Phế nhiệt -Miệng lưỡi lở mà mụn lở đỏ trắng lẫn lộn Tâm Phế nhiệt 1.1.5.Nhìn mắt (khi bệnh) : -Mặt vàng mà mắt xanh hay đỏ trắng đen dấu khỏi bệnh Nếu : -Mặt xanh mà mắt đỏ Tâm Can tuyệt (tuyệt hết khí) -Mặt xanh mắt vàng Can mộc khắc Tỳ thổ -Mặt đỏ mắt trắng hỏa khắc kim -Mặt xanh mắt đen Can Thận tuyệt -Mặt đỏ mắt xanh Tâm Can tuyệt -Mặt nhìn lơ láo tà khí nhập Can -Mặt nhìn ngược mà khơng biết Can mộc khắc Tỳ thổ -Lại nhìn mắt lúc bình thường : -Mắt đỏ sưng Can nhiệt, phong nhiệt -Mắt không đỏ, nước mắt sống chảy nhiều Can huyết hư -Mi mắt phía trắng lợt Can huyết hư hàn 1.1.6.Nhìn chung hình sắc lúc bệnh nặng : -Khóe mắt vàng vàng bệnh hết -Hơi người xông hôi thối thịt chết -Lưỡi rụt, dái săn Can tuyệt -Miệng há hốc không ngậm lại Tỳ tuyệt -Tóc dựng đứng, da thịt xương khô Thận tuyệt -Đái quần Thận tuyệt -Lông da khô Phế tuyệt -Mặt đen xạm, mắt nhìn ngược âm khí tuyệt -Vành mắt trũng xuống mà mồ giọt trịn trịn hạt châu mặt (nhất trán) dính lại khơng rớt xuống Dương khí tuyệt -Lịng bàn tay khơng cịn vân vết Tâm bào tuyệt -Móng tay, móng chân biến sắc xanh Can Thận tuyệt -Những thể tạng xấu lúc bệnh nguy cịn nhiều khơng thể kể hết 1.1.7.Nhìn mụn ban (sởi) : -Ban có nhiều loại nhìn màu sắc mụn : -Mụn ban lên hạt kê rắc mặt mà màu đỏ ban đỏ, phần nhiều thuộc nhiệt -Nhưng ban đỏ chưa trị hết mà để gió hay nước lạnh thấm vào biến sắc đen, khó trị -Mụn ban mọc lên hạt kê rắc mà sắc trắng ban trắng, loại phần nhiều thuộc hàn 1.1.8.Nhìn mụn đậu : -Đậu có loại : đậu (đậu mùa) thủy đậu (đậu nước) -Mụn đậu mùa mụn trịn tròn mà phồng lên, da mụn dầy, phần nhiều đỏ mắt nhắm mắt Loại -Mụn đậu nước mụn trịn, mụn méo, nhỏ, to khơng đều, da mụn mỏng, mụn có nước, mụn có mủ, mụn nửa nước mủ Loại hiền -Ở đậu nước, hai mắt lúc sáng thường 1.1.9.Nhìn mụn Ung thư (danh từ Ung thư khác với danh từ Ung thư bên Tây y) -Mụn mọc to hay nhỏ chỗ thân thể, phân loại : Ung Thư -Mụn sưng đỏ (chưa có mủ hay có mủ) làm đau nhức nóng lạnh -Ung Tuy mà mau khỏi, mụn ung thuộc dương -Mụn sưng trắng mà da mụn thường, không đỏ, không đau, khơng ngứa Thư Mụn thư có 10 năm, 20, 30 năm đau nhức mà vỡ mủ Khi vỡ mủ nguy.Mụn Thư thuộc âm 1.1.10.Nhìn phân bệnh lỵ : -Phân tiêu có chất trắng đàm mũi Bạch lỵ, hàn 1.1.10.Nhìn phân bệnh lỵ : -Phân tiêu có chất trắng đàm mũi Bạch lỵ, hàn -Phân tiêu lẫn máu đỏ Xích lỵ, nhiệt -Phân đỏ, phân trắng (vừa đàm vừa máu) lẫn lộn Xích, Bạch lỵ thuộc bán nhiệt bán hàn 1.1.11.Nhìn khí sắc mặt lưỡi sản phụ lúc lâm sản khó khăn: -Khi thai muốn mà chưa được, nhìn mặt, má, mơi lưỡi người sản phụ sắc xanh đen nguy mẹ Vì sắc xanh Can khí hư khơng cịn tàng huyết mà sắc đen Thận thủy khắc hỏa -Nhưng lưỡi xanh mà mặt đỏ tức Tâm huyết cịn lưu thơng cứu người mẹ 1.1.12.Nhìn sắc mặt trẻ em có bệnh: -Gân xanh vắt ngang qua sơn (từ khóe mắt bên vắt ngang sóng mũi qua khóe mắt bên kia) Can mộc khắc Tỳ thổ Khi gân xanh lên Tỳ Vị yếu cho uống ôn bổ Tỳ khỏi -Gân đỏ vắt ngang qua sơn Tâm nhiệt -Gân xanh mọc tua tủa búi rễ đầy bụng Tỳ hàn thực tích (loại gân xanh giống loại gân xanh nói trên), cho uống ơn bổ Tỳ thêm vài vị tiêu thực tích -Ỉa đái mà lỗ đít đỏ loét Tâm nhiệt (bệnh phải uống tâm sát trùng khỏi uống Chỉ tả tiêu thực, bệnh tăng) -Ỉa chảy mà nước phân trắng sữa lại phát khát Phế tà nhiệt (cho uống Thanh phế khỏi Nếu uống ôn dược chết) -Lưỡi đỏ mà nhọn, lại môi đỏ bệnh Cam giun -Môi không đỏ mơi mả thấy có đường đỏ nằm phân ranh rõ ràng, thẳng suốt vành môi bệnh Cam giun nặng -Môi (có thể mơi trên) phồng trắng lên tằm loại lớn nằm mơi loại (biến chưng) vô bệnh không cần phải uống thuốc (Biến chưng nóng chưng chưng để thay đổi xương thịt cho lớn lên.) 1.2.VĂN CHẨN 1.2.1.Văn chẩn : Xem xét bệnh (khám bệnh) cách lấy tai nghe, thêm vào lấy mũi, lấy mắt mà nghe, lấy tinh thần ý tứ mà nghe Nghe thầy thuốc nghe tiếng nói, nghe thở, nghe cách ăn uống nằm ngồi v.v… người bệnh để biết bệnh mà trị 1.2.2.Gốc tiếng nói: Tiếng nói người ta Ngũ tạng phát Vì ngũ tạng ứng hợp với ngũ âm ngũ hành (mỗi tạng thuộc âm, hành) Ngũ Phế Can Tâm Tỳ Thận tạng Ngũ âm Thương Giốc Chủy Cung Vũ Ngũ Kim Mộc Hỏa Thổ Thủy hành -Phế thuộc Thương, Thương thuộc Kim phát âm vang vang -Can thuộc Giốc, Giốc thuộc mộc phát âm dài dài -Tâm thuộc Chủy, Chủy thuộc hỏa phát âm khàn khàn -Tỳ thuộc Cung, Cung thuộc thổ phát âm ồ -Thận thuộc âm Vũ, Vũ thuộc thủy phát âm thanh Đó kể theo lẽ phát tiếng nói Tuy nhiên, khơng định Cịn có người tiếng nói vang vang mà lại có lúc ồ, hay có người tiếng nói khàn khàn mà lại có lúc thanh v.v… Bởi âm pha trộn mà lại tùy theo sức khỏe lúc họ Tiếng nói phát từ ngũ tạng, Phế trước Vậy Phế chủ việc phát Vì Phế thuộc Kim, Kim có âm nên đứng đầu 10 ngón tay ta nóng mà người có lên lạnh nữa, ta cảm thấy nong nóng ngón tay ta Nóng lạnh rõ ràng, nóng lạnh đường mạch, mà cảm giác đến đầu ngón tay ta khơng phải nóng lạnh ngồi da thịt người bệnh Sắc mạch Màu sắc mạch theo màu sắc hành Khi xem mạch Khẩn: Ta thấy đường mạch lành lạnh ngón tay ta đường mạch cịn có màu sắc thâm xanh hay thâm đen Lúc nhìn mặt người bệnh tái xanh Khi xem mạch Huyền: ta thấy đường mạch nong nóng ngón tay ta, đường mạch có màu sắc đo đỏ Lúc nhìn người bệnh mơi khơ đỏ, lưỡi đỏ, đầu lưỡi nhọn Nhận định màu sắc “mạch xanh, mạch đỏ” này, không sai Người xưa dạy “ngũ sắc mạch” mạch xích mạch tơi thấy nơi Bệnh mạch Mạch khẩn thuộc hàn, hàn Khí bị hàn trước, thấy Khẩn tay phải nhiều Tay phải thuộc Tỳ Vị, Tỳ Vị chủ khí Mạch Huyền thuộc nhiệt, nhiệt Huyết bị nhiệt trước thấy Huyền tay trái nhiều Tay trái thuộc Tâm Can, Tâm Can chủ huyết Mạch bệnh nặng nhẹ Bệnh có mạch Khẩn, bị đau, đau dữ, dùng thuốc nhẹ dần Có người khỏi ngay, có người khỏi tiềm ẩn người chục năm, chuyển trở gió có đau lại, khơng sao, dùng thuốc lại khỏi Tóm lại, bệnh dai dẳng không chết 185 Bệnh có mạch Huyền, bị đau, đau lơ thơ, cho nhẹ coi thường để hao mòn dần, kéo dài năm Tóm lại bệnh dễ chết Mạch khỏi bệnh Mạch Khẩn to mà thẳng, thấy mạch nhỏ dần mà mềm mềm đứt quãng bệnh hết Mạch Huyền nhỏ mà thẳng, thấy mạch to dần khơng đầu nhọn mà mềm mềm đứt quãng dấu khỏi bệnh Chúng ta yêu nghề để giúp đời, nắm hai mạch Huyền Khẩn hẳn trị nhiều bệnh Hai mẫu chuyện vui mạch Khẩn Tôi xem mạch cho người Sáng ngày 12-10-1975, tơi đến phịng y tế quận I, đường Cao Bá Nhạ để đăng ký giấy hành nghề Đông y Tới nơi lên lầu, qua phịng ngồi, vào phịng trong, gặp Bác sĩ trưởng phịng, ơng nói chuyện với ơng khách Tơi vào nộp giấy đăng ký Ơng cầm lấy liếc nhìn qua, ơng nói chuyện với khách, chừng 10 phút Tôi đứng Khi khách đứng dậy, ơng hỏi khách vấn đề y dược Khách trả lời, Bấy Bác sĩ trưởng phịng mở tờ đăng ký tơi (tôi đứng bên ghế), Bác sĩ xem tờ đăng ký gặp câu nào, hỏi câu Bác sĩ vặn hỏi nhiều, gắt gao, dằn giọng mạnh Tơi thấy bị sài xể q cỡ Tuy nhiên Bác sĩ hỏi câu nào, trả lời câu rành rẽ, lý, lễ độ người già có Nho học (trong lúc vấn đáp tơi ngắm nhìn Bác sĩ khn mặt đầy đặn, dáng người phúc hậu, tuổi chừng 40 41 Tôi tự nhủ: người ông già gắt gao?) Chợt bác sĩ nói: “Ơng ngồi” (khơng có tiếng mời) 186 Tôi ngồi xuống ghế Bác sĩ tay phải cầm tờ đăng ký, vứt mạnh tay trái trước mặt tơi nói: Ơng xem mạch cho tơi Thưc bác sĩ, kiểu sát hạch ngoại lệ? Không, muốn xem mạch cho Thưa bác sĩ không Tại sao? Thưa bác sĩ, nghề Đơng y chúng tơi xem mạch phải có nhân thần làm chủ, đâu có phải máy điện tử, mà bảo rằng, lúc muốn nghe, để máy vào ngực người ta mà nghe Hiện nhân thần Bác sĩ cầm quyền nhân thần tôi, xem được? Bác sĩ im lặng co tay lại, cầm tờ đăng ký nói vài câu cho qua đổi chiều hướng tức khắc, Bác sĩ từ từ để tay trái trước mặt Thưa cụ, xem mạch cho cháu (Tôi thầm nghĩ đổi chiều mau, tái tình đáng phục) Được, tơi xem Tơi xem thấy đường mạch Khẩn dài suốt từ Xích đến Thốn tay phải Tôi xem tay mau Tôi nắm bệnh Thưa bác sĩ: Sự gặp gỡ người ta nhiều lúc có hên xui Hôm đến để xin Bác sĩ chứng thực tờ đăng ký, lại gặp lúc Bác sĩ vặn hỏi nhiều câu ngồi ý muốn Thì Bác sĩ bị sợi dây vắt ngang qua bụng làm đau tức khó chịu, muốn ợ khơng ợ được, muốn tiểu, tiểu khơng Vì đó, Bác sĩ bực tức ném đau sang tơi Thực tờ đăng ký tơi có đâu mà phải vặn hỏi Thưa Bác sĩ có phải thế? Bác sĩ cười, giơ thẳng tay phải nói lớn: “đúng quá” Mấy vị ngồi bàn giấy kế bên cười lớn 187 Thưa bác sĩ đường dây vắt ngang khí lạnh Khí lạnh hay làm hoen rỉ, phải thuốc để lâu, hoen rỉ sang phận khác Bác sĩ có vui lịng cho phép đem thuốc Bác sĩ uống không? Cảm ơn cụ ngày mai, cháu thăm cụ xin thuốc Rồi bác sĩ hỏi bệnh phải kiêng cữ gi? Tơi nói đến đâu bác sĩ lấy sổ tay ghi chép đến Tôi xin phép Tờ đăng ký, cụ đem ghim vào hồ sơ mà nộp Thật vấn đề y dược chưa có lệnh, cháu khơng dám ký (lời bác sĩ) Khi bác sĩ đứng dậy, bắt tay tiễn chân hết phịng ngồi, xuống chân cầu thang Bác sĩ bắt tay nói “Y tế cụ có cản trở, cụ cho cháu biết” Da! Cám ơn Bác sĩ nhiều Kính thưa quý vị, Quý vị cảm tưởng cho khung cảnh y tế lúc Phần tôi, nghĩ rằng: “Khung cảnh vinh dự riêng cho mà cịn vinh dự chung cho ngành Đơng y Nếu tơi xem mà nói trật thơi, hết tất Bởi vậy, phải có học xem mạch Có xem mạch Bác sĩ Trưởng phòng cấp quận tiễn chân cửa hứa hẹn giúp đỡ y tế Phải chăng? (Nói riêng việc xem mạch loại tương tự khung cảnh Bạn tự thấy vốn mạch cịn ít, nên tìm cách thối thác cho đẹp) Người xem mạch cho Tôi lương y chẩn trị Viện Y dược học dân tộc (trung ương) Tơi lương y Nguyễn Trung Hịa, trưởng phịng huấn luyện Viện đề bạt 188 Sáng ngày 23-12-1977, không khỏe người, cố gắng làm để khỏi cản trở thuốc thang cho nhiều bệnh nhân Sáng hôm hết chẩn trị, ngả lưng nằm nghỉ Cô phụ tá Y tế chạy đến Thưa bác mệt ạ? Tôi mệt chút, nằm nghỉ chờ xe Cô phụ tá, không hiểu, báo cáo vị Lương y, bác sĩ Viện Lương y Nguyễn Trung Hòa, Y sĩ Hương Bác sĩ Nga tới thăm Tơi ngồi dậy vui vẻ cám ơn Lương y Hịa nắm lấy tay tơi xem mạch Ơng xem đến mạch Hữu quan tơi Ơng ủa! lại có mạch này? Đúng, tơi có trầm tích đó, cảm, lên Xong, ơng lấy bút giấy biên toa “Sâm tô ẩm” sai người đem phịng dược cân cho tơi thang Tơi Sau lương y Hịa vị Bác sĩ đến tận nhà thăm hỏi tôi, ân cần nhiều lần Mấy hôm sau, khỏe, làm tiếp tục Kính thưa q vị Nhân vậy, Tơi tìm thấy nghề y Lương y Nguyễn Trung Hòa xem thấy mạch Trầm Khẩn nhỏ, ngắn hữu Quan loại mạch khó xem, biên toa “Sâm tô ẩm” loại thuốc ôn tán nhẹ cho người có mạch Trầm khẩn nhỏ, cảm uống loại thuốc mà Như vậy, Lương y Nguyễn Trung Hòa “xem mạch cho người biết mạch, dùng thuốc cho người biết thuốc” xác khơng ngại ngùng “xem mạch cho người biết mạch, biết thuốc khó” 189 Thật vậy, từ tơi mến ông Nguyễn Trung Hòa đồng nghiệp, đồng viện nhiều Đọc mẫu chuyện vui này, nhận thấy “một mạch Khẩn dài, Một mạch khẩn ngắn” rõ ràng 1 MẠCH PHỤC Sách dạy: “Phục tiềm cốt lý, hình phương kiến” Mạch Phục: chìm ẩn xương, xem phải ấn nặng tay thằng xuống mà đun đẩy lại thấy hình mạch Nghĩa tên mạch: Phục: nằm rạp xuống, nằm rạp xuống, nằm rạp tới mức rạp xuống thơi Như giống mạch Trầm mà cịn sâu xuống Hình tượng mạch: đường mạch vừa phải, khơng to, khơng nhỏ cứng mạch Huyền hay mạch Khẩn Đường nước bước: Mạch Phục ẩn phục (chìm) Khi phục bộ, phục (Thốn hay Quan hay Xích) Tất tùy theo bệnh Nhưng Phục bộ: bệnh nhẹ Nếu phục bộ: bệnh nặng Sơ lược mạch bệnh: Tà khí ẩn phục tạng nói tà khí hãm phục kinh Âm dương bị bế tắc không phát tiết làm bệnh Quan, bệnh Cách Nghĩa dương mạch khơng thơng hịa “Khí” tụ lại làm bệnh Quan (muốn đái, đái khơng ra) Âm mạch khơng thơng hịa “Huyết” tụ lại làm bệnh Cách (ăn vào, bắt thổ ra) Bệnh thuộc loại nan trị Tìm dị đồng Phục với Trầm: Sách dạy: Trầm tự Phục, Phục Trầm, Thâm phục Thâm Đường mạch chìm xuống Trầm giống Phục, sức chìm sâu xuống Phục sâu hết mức Trầm 190 Tức xem mạch Trầm ấn nặng tay thẳng tới sương thấy Khi xem mạch Phục phải ấn nặng tay thẳng xuống thật sâu tầm xương thấy Như vậy, Trầm sát xương, Phục xương hay xương Theo sách dạy, tất ý nghĩa mạch Phục tưởng đủ, ta suy rộng cho rõ ràng Định Ninh xem mạch Phục: Phục nằm rạp xuống (đừng hiều lầm với “phục tòng, phục vụ”) Đã nằm rạp xuống nằm rạp bên đường, khơng nằm rạp đường Đó lấy đường làm thí dụ Nói cho rõ hơn, ta nói chữ “phục” “phục kích” dễ hiểu Phục kích phục kích bên đường hay bên đường, nói phục kích khơng phục kích đường Nếu nói rằng: Mạch Phục xương hay xương ta mò xương hay xương cho thấy mạch? Định Ninh xem mạch để ngón tay cong cong cho đầu ngón tay dựng đứng đường mạch, khơng để sỗi thẳng ngón tay đường mạch người ta Vì tơi nhận thấy xúc giác đầu ngón tay nhậy cảm xúc giác phần khác Vả dựng đứng đầu ngón tay lúc xem mạch cho bệnh khó trị, ta dễ nâng nhẹ, ấn nặng, dễ đun đẩy lại đầu ngón tay để tìm mạch Định Ninh tơi xem thấy mạch Phục, để đầu ngón tay dựng đứng đường mạch người ta, ấn thẳng xuống thật sâu không thấy mạch Tôi thầm nghĩ: người bệnh mạch người phải chết, người bệnh cịn ngồi mà chết? Tơi liền đun đẩy lại, móc đầu ngón tay sâu vào bên đường gân thấy mạch Đường mạch cứng thẳng tựa 191 mạch Khẩn hay mạch Huyền mà sức mạnh tựa hồ muốn thúc đẩy để mà không Như vậy, mạch Phục nằm bên đường gân, không nằm phục xương hay xương Thật nghĩa chữ “phục kích” Tơi xem thấy mạch Phục nằm phục bên đường gân phía cổ tay Cịn phía đường gân cổ tay, có hay khơng, tơi chưa xem thấy Một lần nữan nói “Phục phục kích”: nằm rạp bên hay núp kín bên Phải chăng! Xin độc giả suy luận, không tin, gặp mạch tin Ngoài thiết nghĩ, làm thầy thuốc, xem mạch cho người thường xuyên, nên cắt móng tay cho bằng, phịng gặp mạch Phục phải móc đầu ngón tay vào đường gân tay người bệnh Người bệnh khơng bị đau mà cịn khơng thắc mắc cách bắt mạch người thầy thuốc 192 CHƯƠNG VII: BÀN THÊM VỀ THUẬT XEM MẠCH I Thứ tự quy tắc khám bệnh Thời gian khám bệnh ngày, buổi sáng sớm Nghĩa người bệnh đến có gặp thầy thầy có khám bệnh Khi người đến xin khám bệnh, nam nữ trẻ già mời ngồi nghỉ (lâu mau tùy lúc) Khi khám nhìn sắc mặt trắng đen, hồng bệu, nhăn nhó, đẹp tươi, nhận xét hình dáng béo gầy, lành xem mắt, môi lưỡi v.v… (vọng) Nghe tiếng nói, tiếng ho, thở, nghe tình trạng bệnh chứng, nghe điệu ý tứ chân tình hay tỷ thí (văn) Hỏi tên họ, tuổi tác, nghề nghiệp, sở hồn cảnh gia đình Hỏi đến hay xe, xe gì, xa hay gần Hỏi bị chứng bệnh Đã lâu hay phát…(vấn) Tất Vọng Văn Vấn lựa chiều lựa ý cho đẹp mà hào nhã vui tươi thêm phần lễ độ bậc già người chức vị Những điều khơng cần thiết cho khám bệnh, làm cho khơng khí thầy thuốc người bệnh thơng hịa với nhau, xét lợi ích cho người bệnh nói bệnh thấy thuốc biết bệnh rõ ràng Khi người bệnh để tay gối xin xem mạch Họ hỏi “Tay trước ạ?” Tay trước được, bình thản, trang nghiêm, định thần, tĩnh trí, ý vào việc xem mạch Nhìn bàn tay, cổ tay người bệnh (không lật sấp, lật ngửa, khơng đè, khơng cầm mó bàn tay người ta) nhằm thẳng Quan để ngón tay giữa, để ngón tay (ngón trỏ ngón đeo nhẫn) vào Thốn Xích Để đầu ngón tay dựng đứng mạch mà bàn tay khom khom không sát vào da thịt họ, ngón (ngón cái, ngón út) để xa da thịt họ Trước khinh án trọng án đơn vị (đơn khán) Sau khinh án trọng án chung (tổng khán) xem trung án Sau biết bệnh gì, mạch rồi, xem ln sức mạch lại, có từ Thốn vào đến Xích khơng, có từ Xích đến Thốn khơng Nếu Thốn khơng vào đến Xích: thiếu dương lực Xích khơng đến Thốn: thiếu âm lực Âm dương không giao liên với nhau: bệnh nặng) 193 Đồng thời, đếm số mạch tức có đủ 50 chí khơng Nếu khơng đủ “khí tạng thiếu” thuộc loại mạch Xúc, Kết, Đợi Việc đếm đủ 50 chí, tay người bệnh, nhiều giờ, xao lãng đếm sai đi, lại phải đếm trở lại từ đầu Bởi phải tính kỹ, phải thơng suốt, xét thấy bệnh “sức mạch hữu dư” khỏi cần phải đếm Tuy nhiên, người bệnh có mạch tổng khán biết Vài chục năm gần đây, xem mạch cho người bệnh, đến lần đầu, thường xem lần: sơ khảo phúc khảo Xem lần đầu (sơ khảo) mạch nào, bệnh gì, ghi trí nhớ, ghi, vẽ vào sổ, định bệnh, kê đơn thuốc Xong xem lại (phúc khảo) mạch bệnh khác trước, phải định bệnh biên toa thuốc khác Bấy đúng, người bệnh hài lòng Người bệnh đem thuốc uống Kỳ sau họ tái khám (tùy thời gian theo giấy hẹn), xem mạch lần để tìm kết Đó thủ tục quy tắc soạn giả khám bệnh II Cái gối xem mạch Khi người bệnh ngửa bàn tay gối để thầy thuốc xem mạch, nhờ gối cho mạch êm khơng rung động đường mạch Tất hiểu Thật chuyện gối tầm thường phải nói làm chi Nhưng có điều có vị thầy khơng để ý (người bệnh khơng biết dĩ nhiên) Đó là: Khi bàn tay để ngửa, chổ lưng cổ tay bàn tay giáp cong lên, khơng có gối lót phía dưới, thầy thuốc để tay xem mạch, chổ cổ tay cong lên bị gấp xuống, đường mạch gấp xuống Nhất lúc trọng án gấp xuống hơn, đường mạch bị díu lại khó xem Bởi phải có gối lót cổ tay cho cho Cái gối lót cổ tay trịn gọn bé nhỏ đâu có phải gối bơng cho lớn, cho cao, cho mềm dễ xem mạch (cao quá, mạch máu nơi tay bị giốc xuống, mềm quá, cổ tay lọt sâu xuống gối mạch đâu mà xem) III Vệ sinh Vấn đề giữ vệ sinh, y giới xem mạch cho người bệnh, đa số q vị rõ, cịn nói làm chi? Nhưng người vào nghề chưa hiểu, tưởng cần phải nói 194 Nói chung, người bệnh nam nữ trẻ già, quý vị giữ vệ sinh riêng Nhưng bệnh độc khí người xì hơi, mà giữ được, có người xì thứ nồng nặc ghê gớm Tất phải tránh Khi xem mạch cho người bệnh nằm giường bệnh, ta để ghế ngồi kế bên giường bệnh, ngồi tầm người bệnh, duỗi thẳng tay để tay xem mạch vừa, tức ngang với bụng ngực người bệnh Nơi dù da thịt có xì nhẹ Đối với người bệnh phái nam độc khí xì đằng miệng, ta không ngồi gần đầu họ Đối với người bệnh phái nữ, độc khí xì đằng hạ thể, ta khơng nên ngồi gần phía chân họ Ngồi cịn bàn tay người bệnh, ta xem mạch, người bệnh nằm giường hay ngồi ghế, ta ý quay mặt phía ngồi, khơng nên sát gần bàn tay họ có nồng sợ (điểm để ý) Thật vậy, tất khía cạnh vệ sinh xem mạch nói cần phải giữ để tránh truyền nhiễm Vấn đề bên Tây y khám bệnh dùng khăn che miệng mũi tốt Chúng ta nên bắt chước IV Phúc khảo Xem mạch lần sau lại khác lần trước lúc Việc nhiều vị thầy thuốc khơng tin, xin thử Tơi thấy xem mạch lại, khác trước, thường tay trái (Tâm, Can, Thận) nữ giới Bởi thường tình, nữ giới hay nhu nhuận, gặp xúc động đột xuất đến mình, Tâm can rung chuyển, Đởm khí nhúc nhát Tâm Can rung sợ, mạch máu chạy không đều, nên mạch tay khác Sau vài phút nói chuyện bệnh tật, khơng khí thầy thuốc người bệnh thơng cảm nhau, tâm thần yên định, mạch trở lại đường Bấy mạch Một cô gái tuổi 40, người tri thức Một hôm cô người cha đẻ dẫn đến nhờ xem mạch Khi xem mạch tay trái cô Chợt cô hỏi người cha “Cụ xem mạch cho cha, cha có thấy khác người cha khơng? Sao cụ xem mạch cho con, thấy run người?” Khơng, cha có thấy khác đâu Thật vậy: xem mạch cho người bệnh đến lần đầu phải “phúc khảo” Nếu không, bị sai lầm 195 V Vẽ mạch Mỗi xem mạch cho người bệnh, ta nên vẽ đường mạch họ để so đọ mà suy xét nghiên cứu, tức ta tự học Nếu để trí nhớ mà suy luận quên đi, khiến ta lâu biết Cách vẽ bắt đầu biết xem: Ta vẽ vào bệnh án họ (bệnh án ghi tên tuổi, ngày tháng bệnh chứng) Vẽ hình chữ nhật: hình dài phân, ngang phân, rộng dài tùy ý Hai hình chữ nhật để rõ tay (trái phải) Bề dài phân, chia khoảng, khoảng phân ghi rõ mạch Thốn, Quan, Xích Khi xem mạch thấy mạch Phù vẻ cong cong lên, thấy Trầm vẻ nét chìm sâu xuống, Khẩn vẽ nét to, Huyền vẽ nét nhỏ, Khẩn dài vẽ dài, ngắn vẽ ngắn, Huyền dài vẽ dài, ngắn vẽ ngắn v.v… mạch khác vẽ theo “mật mã” tùy ý riêng Vẽ thấy tay vẽ vào tay Thấy bộ, vẽ thông suốt Vẽ xong, nhìn hình tượng mạch suy luận với chứng bệnh người bệnh mà nhận định, mau biết Vẽ mạch ngày đề rõ ngày để xem uống thuốc ngày sau biến chuyển nào? Kết sao? Rất dễ so sánh Nhất xem mạch cho người đến lần đầu ta vẽ mạch Khi xem lại (phúc khảo) ta vẽ thấy khác trước Đó chứng thực cho chữ “phúc khảo” nói VI Nhân thần Thần người Bởi đâu? Tâm thần: Thần tự Tâm tàng trữ phát ra, tức Thần gốc Tâm Địa vị Tâm cao quý, làm chủ 12 quan người (Tâm tàng Thần, Tâm hồ, Thần hổ, Chí tơn chi q, Chí chi tịnh, Thập nhị quan chi chủ) Thần nơi cao quý người Tâm linh: Thần Thần linh Tâm Tâm có Thần linh Thần hồn: Thần phải có hồn Can giúp sức (Can tàng hồn) Thần minh mẫn Thần khí: Thần có hồn Can, cịn phải có khí Đởm Thần có khí lực Đởm làm việc can đảm, tức có Nhân thần huy (Đởm khí tùy nhân thần sở tại) 196 Tinh thần: Thần phải nhờ có Thận tinh đầy đủ, Thần tinh khôn cương kiện Người khơng có yếu tố khơng có Nhân thần, dù có, Thần suy Nhìn người có Thần hay khơng có Thần biết ngay: Khơi ngơ tuấn tú, khí sắc quang lượng có Thần Tối tăm nhăn nhó, khờ khoạng lừ đừ có Thần? Nói vậy, thấy rõ người có Tinh có Khí có Thần Tinh, Khí hữu hình có đầy đủ khải phát Thần vơ hình khơn sáng, cương mà cao rộng Tuy nhiên, Thần “Tâm” chủ trương (như nói trên) Tâm thần ln liên hệ với Cho nên trước xem mạch, có tĩnh tâm định thần xem thấy đường mạch xác Nếu khơng, tài giỏi gấp xem mạch lạc Như xem mạch phải lúc hay Lúc Tâm thần yên định hăng say muốn xem mạch lúc có Nhân Thần Thật vậy, khơng sai Nhân thần nói Thần uy, Thần lực người Khác với chữ “nhân thần” theo đường kinh lạc lại vòng quanh khắp người ngày giờ, can chi Thầy thuốc nhân thần cao, tài học rộng, danh vọng lớn, trị bệnh giỏi, có trường hợp khó (hay khơng) trị bệnh Nhân thần cao hạ: nhân thần thầy thuốc cao khó (hay khơng) trị bệnh cho người có Nhân thần quyền lực cao Vì nhân thần át nhân thần Nhân thần đủ uy lực trị bệnh Chỉ Thần hịa đồng khơng phân biệt trị được, có chăng? Nhân thần chiều: Nhân thần thầy thuốc dù trị bệnh giỏi, đem Nhân thần nghiên cứu sang lãnh vực khác cao rộng hơn, dù cịn giữ việc trị bệnh (hay khơng cịn) linh diệu trước nữa, Nhân thần chưyển hướng khác Nghĩa Nhân Thần người nghiên tinh đến cao độ chiều khơng thể tham cầu có chăng? VII.Nói dựa Tất lý đời, điều có người hỏi mình, khơng biết cịn phổng theo ý kiến người khác mà nói ra, nói dựa Nói dựa để làm gì? Để che lấp khơng biết mình, để tỏ ta kẻ biết, để khoe tài, lấy danh thủ lợi 197 Như vậy, dựa khơng có thực chất, người đời khinh khi, xấu Ta thường nghe nói “thầy bói nói dựa”, có ý chê vài thầy bói khơng có thực tài phải nói dựa Khơng nghe nói “thầy thuốc nói dựa” Thật thầy thuốc nói dựa nhiều, đơng mà khơng biết (điểm nói đây, có người bảo “vạch áo xem lưng” Nhưng thực mà nói: “chúng ta phải nói dựa, có nói dựa”) Chúng ta phải nói dựa: ta vào nghề, gặp người bệnh ta có để tay xem mạch, biết phù trầm sao! Đành phải nói dựa, nói dựa Vọng Văn Vấn đốn cao, tâm lý giỏi nói điểm bệnh làm cho người bệnh hài lòng Người bệnh hài lịng bảo đến đơng Ta nhờ chỗ đơng có mạch xem, mà học Vậy ta phải nói dựa để học mạch Chúng ta nói có nói dựa: tay nghề cao, người bệnh đến xin xem mạch, dĩ nhiên xem mạch biết bệnh, phải lúc tâm trí ta phơi pha khơng muốn xem mạch để tay làm có cho qua dựa vào Vọng, Văn, Vấn nói bệnh chứng (nên biết vọng, văn giai đoạn cao khác với vọng, văn, vấn lúc vào nghề) Người bệnh tin tưởng hài lòng, đâu có biết ta chưa xem mạch Thế có nói dựa Nhận định mà nói: Những mạch gia thiên tài, vị xem mạch chiếu điện v.v… Tất quý vị dù xem mạch nói bệnh hay đúng, tài, quý vị tối đa tinh tường Vọng, Văn, Vấn mà nói dựa cho qua, chư khơng thể nói rằng: “khơng nói dựa” Những điểm nói dựa kể lý luận cho vui Điểm quan trọng xét ra: cịn phải nói dựa—Khi biết xem mạch cho thuốc để trị bệnh Vậy mà giá trị hai thời kỳ khác Khi cịn phải nói dựa: trị bệnh nhằm vào thuốc mà trị Ví dụ: đau bụng kinh kỳ uống Hương Phụ, Phong ngứa uống Thương Nhĩ tử, Đầy uống Lương khương v.v…Nhưng lòng hồi hộp hồ nghi, khơng biết rằng: Bệnh có phải thế, thuốc có phải hay khơng? Nếu sau tin “con uống thuốc khỏi, thầy ạ” vui vui, may mà trúng Ngược lại suy tính cách luẩn quẩn vịng quanh mịt mù, khơng có hướng điều trị Khi biết xem mạch: Trị bệnh nhằm vào mạch bệnh mà trị Thí dụ: mạch Trì Tỳ Vị, Tỳ vị hàn cho ôn Tỳ Vị Mạch Sác Tâm, Tâm 198 nhiệt cho tâm v.v…Phương hướng trị rõ ban ngày đâu có hồ nghi Thật vậy! giá trị trị bệnh thời kỳ khác xa Tóm lại: vào nghề y phải biết nói dựa Nói dựa để có thời gian học mạch Nói dựa khoa khó đâu Nói dựa để thành tài tốt đâu có xấu Thưa quý vị: số muôn ngàn lương y, vị quyết: “tôi khơng nói dựa bao giờ” Xin kính phục VIII Bực Nghề xem mạch y giới cơng việc thường ngày đâu có khó dễ với Vậy mà tâm trạng chung xét có trường hợp bực “Bực mà chẳng nói hay nói thơi” Đó việc xem mạch giùm Ôi! Ông nhờ thầy xem mạch giùm Tơi có bệnh gì? Bà nhờ thầy xem mạch giùm, kỳ sanh trai hay gái v.v… Những ông bà hạng khách từ chối, bắt buộc phải xem mạch giùm Đã xem mạch giùm “khơng cơng” Ai có hiểu cho, xem mạch, phải vọng, văn vấn phải mò đủ kinh án, trọng án Tâm Can Tỳ phế tạng phủ phù trầm hoạt khẩn Bộ suy vượng Tay âm dương thăng giáng, phải tìm mạch lực vãng lai, phải đếm mạch tức thiểu đủ, phải định âm mạch dương mạch đoán bệnh thế Nghề xem mạch nghề cao q, cơng phu học hỏi nhiều đâu gì! Mỗi xem xong mạch, nhiều giờ, hao tổn tâm tư, hay biết Vậy mà bị “xem mạch giùm hồi” Sao khơng bực mình? Xem giùm tức không công Không công tức người nhờ xem coi giá trị việc làm người xem mạch khơng đáng đồng xu (bực mình) Đã xem mạch cịn có tính cách thử tài (bực mình) Xem xong mà tất nhiên có tiếng cảm ơn ríu rít thường lệ Ngược lại bị mỉm cười theo tia mắt ném vào sâu (bực mình) Thưa đọc giả: xem mạch giùm bị bực Có chăng? LY Định Ninh Lê Đức Thiếp 199 ... tay” 3.2.9.Tay trái dương, tay phải âm Ta đứng quay mặt hướng Nam, th? ?y : Tay trái ta phương Đông Nam dương, tay phải ta phương T? ?y Bắc âm (phương Đông Nam mùa Xuân Hạ Xuân hạ dương Phương T? ?y. .. loạn mạch bệnh” Ta xem th? ?y mạch thịnh ta biết khí huyết người mạnh -Ta xem th? ?y mạch suy ta biết khí huyết người y? ??u -Ta xem th? ?y mạch bình, ta biết khí huyết người bình thường -Ta xem th? ?y mạch. .. ngón tay xuống sức mạch mạnh (hữu dư), mà nâng ngón tay lên sức mạch y? ??u, khơng có (bất túc) Xem hai mạch phù trầm vào để nhẹ tay, ấn nặng tay mà biết Nhẹ tay th? ?y mạch phù, nặng tay th? ?y mạch