Tình trạng dinh dưỡng và khẩu phần của người bệnh mắc tiền sản giật tại bệnh viện phụ sản tư năm 2021

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TÉ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI HỒNG RẢ TưÁN TÌNH TRẠNG DINH DƯỜNG VÀ KHAI PHÀN CỦA NGƯỜI BỆNH MAC TIÊN SÁN GIẬT TẠI BÊNH \1ỆN PHỤ SÂN TRUNG ƯƠNG NĂM 2021 Ngành đào tạo : Cư nhàn Dinh dường Mà ngành: D720303 KHĨA LUẬN TĨT NGHIỆP cứNHẢN Y KHOA Khóa 2017 -2021 Người hưởng dần khoa học: BSNT Nguyền Thị Thu Liều HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ON Em xin bày to lòng biết ơn lỏi thầy giảo, cỏ giáo, cản Viện Dào tạo Y TM/ zfci V*: 4Ả 'V hục Dự vả Y tế Cõng cộng Bộ môn Dinh dường An ĩoản vệ sinh thực phẩm, củng tồn the thầy có giáo trường Dại học Y Hả Nội Với lõng kinh ưọng biết (HI sâu sắc em xin chân thành cam ơn BSNT Nguyền Thị Thu Liều giang viên Dinh dường vã An toàn vệ sinh thực phàm, trường Dại học Y Hà Nội người thầy đà trực tiếp hướng dần định hướng chi bao em tận tinh ưong suốt trinh thực nghiên cứu hoàn thảnh khố luận tốt nghiệp Dê thực khỗ luận em xin chân thành cam ơn tộp thè bác si*, điều dường khoa San Bệnh Lí khoa Hồi Sức cấp cứu Bệnh viện Phụ sán Trung ương toàn the bệnh nhân, người nhà bệnh nhân dà nhiệt tính giúp đờ trinh thu thập số liệu bộnh viộn Hà Nội ngày tháng năm 2021 Sinh xiên Hoàng Bá Tuấn TM/ V*: LỜI CAM ĐOAN Kinh ỊỊÍri: - Phơng Quan lý đào tạo Đại học Trường Đại học Y Hà Nội - Viện Đào tạo Y học dự phông Y tề cõng cộng - Bộ mơn Dinh dường vã vệ sinh an tồn thực phâm - Hội đồng chấm khỏa luận tốt nghiệp Tên em lả: Hoang Bà Tuấn Sinh viên: tô 35 lớp Y4M - ngành Cư nhàn Dinh Dường - Đại học Y Hả Nội Em xin cam doan khoá luận kết cua trinh học tập nghiên cứu nghiêm túc Các kết qua nghiên cứu dược xư lý trẽn sổ liệu hoàn toàn trung thực vả khách quan Kct qua thu dược chưa dược dâng tâị bầt cử hinh thức Hà Nội tháng 05/2021 Sinh viên Hoàng Bá Tuần ĐẶT VÂN ĐẼ .1 CI1ƯƠNG I: TỎNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan tiền san giật .3 1.1.1 Định nghía 1.1.2 Dịch tẻ học tiền san giật .3 1.1.3 Dự phòng vã điều trị tiền sán giật 1.3.1.1 Sư dụng thuốc dự phông Tiền san giật 1.33.2 Dự phông tiền san giật bang càc biện pháp không dũng thuốc 1.33.3 Chế độ dinh dường dự phòng liền san giụi .6 1.2 Tình ưạng dinh dường cua bệnh nhản tiền san giật 1.2.1 Tình trạng dinh dưỡng( TTDD) 1.3 Nhu cầu dinh dường cho bệnh nhản tiền sàn giật .9 1.4 Một sổ nghiên cứu tình trạng dinh dường cùa bệnh nhân tiền sàn giật trèn the giới Việt Nam .10 1.4.1 Trẽn giới .10 1.4.2 ỡ Việt Nam 12 CHƯƠNG 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cửu .13 2.1 2.2 Địa diêm thòi gian nghiên cứu 13 Đối tượng nghiên círu 13 2.2.1 Tiêu chuân lựa chọn 13 2.2.2 Tièu chuãn loại trừ .13 2.3 2.4 Phương pháp nghiên cứu 14 Cờ mầu cách chọn mằu .14 2.4.1 Cở mầu .14 2.4.2 Cảch chọn mầu: 15 2.5 Bien số vã chi số nghiên cữu 15 2.6 Kỳ thuật công cụ thu nhập sổ liệu .17 2.6.1 Cân họng lượng ca the: 17 2.6.2 Đo chiều cao: .17 2.6.3 Tính chi sỗ khối (BMI Body Mass Index): .17 2.6.4 Tãng cản trinh mang thai 18 2.6.5 Phương pháp đánh giá bang chi tiêu sinh hỏa 20 2.6.7 Còng cụ thu thập số liệu .20 2.7 Quan lý vả phân tích sỗ liệu 21 2.8 Sai số khống chế sai số .22 2.9 Đạo dửc nghiên cữu .22 CHƯƠNG 3: KÉT QUA NGHIÊN cứu .24 3.1 3.2 3.3 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .24 Mỏ ta đặc diem nhản tắc chi số hoã sinh cúa ĐTNC 25 Tinh trạng dinh dường cùa dổi tượng nghiên cứu 26 3.3.1 Tình trạng dinh dưỡng theo BMI .26 3.3.2 Tinh trạng dinh dường theo số chi số hoá sinh 26 3.2.3 Tảng cân theo khuyến nghị cùa IOM2006 28 3.4 Khẩu phẩn án ĐTNC .28 3.3.1 Ti lệ chất sinh lượng từ khâu phần 28 3.3.2 Cơ cầu khâu phần 24h cua ĐTNC 29 3.3.3 Vitamin khoáng chất tử khâu phân 24h 31 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 34 4.1 Tình ttạng dinh dường cùa bệnh nhản tiền san giật 34 4.1.1 Tình trạng dinh dường cua DTNC theo BMI 34 4.1.2 Tinh trọng dinh dường cua DTNC theo Albumin .35 4.1.3 Tinh trạng dinh dường cua ĐTNC theo Hemoglobin .34 4.1.4 Tình trạng dinh dưỡng qua mức tàng cân 37 4.2 Khâu phằn cùa người bệnh mắc tiền san giật 38 4.2.1 Giá trị chất sinh nâng lượng phần 38 4.2.2 Một sổ vitamin khoáng chất 39 KÉTLUẬN 41 Tinh trạng dinh dường cua ĐTNC .41 Khấu phẩn cua ĐTNC 41 KHUYÊN NGHỊ 42 MỤC LỤC 52 BMI DANH MỤC MÉT TAT Bod}’ Mass Index - chi số khối cư thê DTNC Dối tượng nghiên cửu IOM Institute of Medicine (viộny học Hoa Kỳ) NCKN Nhu cầu khuyên nghị THCS Trung học cư sờ THPT Trung học phố thông TTDD Tinh ưạng dinh dưững TB Trung binh SDD Suy dinh dưỡng SD Standard Deviation (độ lệch chuồn) WHO World Health Organization Tồ chức Y tế the giói DANH MỤC BÁNG Bang 3.1 Thõng tin chung đối tưựng nghiên cửu 24 Bang 3.2 Đặc điểm nhãn trắc hỏa sinh cua ĐTNC 25 Bang 3.3 Tinh ưạng dinh dường theo BNÍI 26 Bang 3.4 Cơ cấu khâu phần 2411 vả mức đáp ứng nhu cầu khuyến nghi cua ĐTNC 30 Bang 3.5 Giá trị loại vitamin khoáng chất từ phần 32 DANH MỤC BIÊU ĐÓ Biêu đồ 3.1 Phàn loụi tình trụng dinh dường theo albumin 27 Biêu đồ 3.2 Ti lộ phụ nìr thiểu máu phản theo Hemoglobin 27 Biêu dồ 3.3 Ti lộ phụ nữ tâng cân thấp đạt cao theo phân loại IOM 28 Biêu đồ 3.4 Ty lộ chất sinh nâng lượng khâu phần .29 TĨM TÁT KHỐ LUẬN • Tiêu đề "TỈNH TRẠNG DINH DƯỜNG VÀ KHÁU PHĂN CUA NGƯỜI BỆNH MAC TIỀN SAN GIẬT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SAN TRUNG ƯƠNG NẢM2021” • TĨỈ11 Tắt Lý lựa chọn dề tài nghiên cứu: Tiền sãn giật nhùng nguyên nhân hàng dầu gày bệnh tật tử vong bà mẹ chu sinh toàn the giới Trong sổ cãc yếu tố nguy tinh trạng dinh dường phụ nữ cỏ thể dần đến rối loạn chức nội mỏ đặc trưng cho thực thề Dinh dưỡng có vai trị quan trọng dối với người bệnh mầc tiền san giật ca khia cạnh dự phông diều trị Đê hồ ượ điều trị dự phịng cằn có nhìn chung thực trụng Tuy nhiên Việt Nam nghiên cửu tính trạng dinh dường người bệnh tiền sán giật vần cịn hạn che nên tơi định thực dề tài Mục tiêu: Mục đích cua nghiên cửu đánh giá tính trạng dinh dường vả mò ta phẩn cùa người bệnh mắc tiền sán giật Phương pháp: Thiết ke nghiên cứu mó tà cất ngang dược tiến liãnh khoang thin gian từ tháng l năm 2021 đến tháng nàm 2021 có 40 phụ nừ tiền san giật dánh giá Các chi số albumin hemoglobin dưọc lấy từ xét nghiệm dược thực bệnh viện Đánh giá tính trạng dinh dường qua chi sỗ hoá sinh, nhàn trắc vả phiếu hôi ghi phần 24h Kvt quá: Tuôi trung bình cua phụ nừ 31.0 ± 6.2 tuổi, Tý lệ suy dinh dường cân bẽo phí theo BMI trước mang thai 7.5%.Thco albumin tý lộ SDD 92.5% có 65% SOI) nhẹ vả 27.5% SDD vừa Đối với thiều máu có 40% bệnh nhân bị thiêu mâu Mức tâng cân thai ki cua ĐTNC 12.8 ± 4.7 kg Trong dó có 47.5% tàng càn phũ hợp Mức tàng cán cao him khuyến nghị chiếm ti lệ 32.5% ti lệ tâng cân thắp khuyến nghị chiêm 20% Tống lượng trung bỉnh từ khâu phần 24h cua người bệnh 1544.12 ± 252.34 kcal/ngảy Ty lệ chất P: L: G 25.94: 24.81: 4925 Hầu hết mức đáp ứng chẩt nhìn chung thắp Kct luận: Tinh trạng dinh dường cua người bệnh mắc tiền san giật nhin chung vần chưa dược tốt Khẩu phần cua bệnh nhản vần chưa cản dối mức đáp ứng NCKN chất vần thấp • Từ khố: tiền san giật, tinh trụng dinh dường, suy dinh dường, tâng cân Việt Nam TKf V*: 4Ả VỈX 39 TM/ V*: 4 MỤC LỤC Bộ CÀU HÓI NGHIÊN cúu BAN DÒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN cúu Bán đồng thuận tham gia nghiên cứu dành cho bệnh nhân dược mời tham gia vào nghiên cứu "Tỉnh trọng dinh dường khấu phần người bệnh mắc liền sân giật Bệnh viện Phụ sàn trung ưtmg nảni 2021 Tên tỏi lả Cử nhân Dinh dường Bệnh viện Phụ San Trung ương Tiền san giật cản bệnh có thê gãy lên biển chửng nểu không dược phát điều trị kịp thời Dinh dường góp phằn quan trọng trinh dự phòng điều trị tiền sãn giật Việc sàng lọc tính trạng dinh dường can thiệp dinh dường kịp thời trước bắt đầu trinh diều trị tiền sán giật có V nghía quan trọng việc giúp bác sỳ đưa can thiệp dinh dường sớm, hiệu qua dê góp phần nâng cao hiệu qua diều trị giám biến chứng liên quan khác cua bệnh Do đô tiến hành nghiên cứu de tim hiếu ve tính trạng dinh dường vả khâu phấn cùa người bệnh mắc tiền sàn giật Việc tham gia vào nghiên cứu lả hỗn tồn tự nguyện ông bà có thê định ngừng tham gia bẩt lúc Tịi dám bao thõng tin ơng/bả cung càp hồn tồn dược giừ bí mật chi người có trách nhiệm tiếp cận dừ liệu gốc Sau hoàn thành nghiên cửu kết qua nghiên cửu sè công bố đê nhừng người quan tâm đen đe nảy có the tham khao TM/ V*: 4Ả 'V Người phong vấn: Tôi dà lắng nghe, giải dáp tồn cáu thắc mắc cùa bệnh nhân tham gia vảo nghiên cứu với tất cá kha nâng vã hiểu biết cua minh Tôi cam đoan TC V*: việc tham gia nghiên cứu cua Người tham gia: Tôi đà dọc bệnh nhản lả hoàn toàn tự nguyện (nghe) toàn thõng tin ưèn Tịi Hà Nội, ngậy / /2021 đồng ỷ/tình tham Hànguyện Nội ngày / gia nghiên /2021 Ký ghi rỏ hụ tên cứu nậy Ký ghi rò họ tên 44 Mà bệnh án: ID TM/ V*: 45 TM/ V*: 46 D2 Axit uric màu mg/dL D3 Albumin g/L D4 Canxi mmoVL D5 Protein toàn phần g/L D6 Cholesterol mmol/L D7 Triglycerid minol/L D8 Protein niệu g/L D10 Glucose g/L E sủ D ỰNG THỤC PHÁM BÕ SƯNG Có sứ dụng úiực phàm E1 E2 bị sung khơng? có Không (chuven xuống Fl) Loại thực phám bô l.Fe-Tolate Canxi Vitamin Khác (ghi rò) sung gi? STT Chất dưực bô Tuần suất sứ sung dụng (lần/ngãv) TM/ V*: Liều lượng Quy dôi hàm lượng (Ca Folate Vitamin D) 47 E3 E4 Fe Folate Vitamin lần/ngày lần/ngày Vicn Gói, Folate pg/ngày Týp/ lẳn Fc mg/ngày Viên Gói Vitamin D pg/ngày T\p lấn E5 Calci lần ngày Viên Gói Calci mg/ngày Týp/ lần E6 Khác (Ghi rị tên) F sư DỤNG SƯA Có sư dụng sừa chề F1 phẩm từ sửa không? F2 Loại sừa gì? cỏ Khơng (chun xuống hói phần 24h) TM/ V*: •• 4Ã 48 Phỉểu hóỉ ghỉ khau phần 24h Họ tên BN: Mà BA Ngày ,.J /202 TM/ zfci V*: 4Ả 'V 49 TM/ V*: 50 TM/ V*: ... mắc tiền sán giật Bệnh viện Pltụ sàn Trung ương năm 202ỉ" với hai mục tiêu sau: Dánh giá tỉnh trạng dinh dường cua người bệnh mắc tiền san giật Bệnh viện Phụ san Trung ương năm 2021 Mỏ ta khấu phần. .. 1.2 Tình ưạng dinh dường cua bệnh nhản tiền san giật 1.2.1 Tình trạng dinh dưỡng( TTDD) 1.3 Nhu cầu dinh dường cho bệnh nhản tiền sàn giật .9 1.4 Một sổ nghiên cứu tình trạng dinh. .. khấu phần cua người bệnh mắc tiền san giật Bệnh viện Phụ sán Trung ương năm 2021 TM/ V*: 4Ả 'V 3 CHƯƠNG 1: TÒNG QUAN TÀI LIẸV 1.1 Tổng quan tiền san giật 1.1.1 Định nghía Tiền san giật định nghía