Tình hình mắc tăng huyết áp ở người cao tuổi tại tỉnh quảng bình

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TÉ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HẢ NỘI PHẠM VÁN QUÂN TÌNH HÌNH MAC TÀNG HUT ÁP Ĩ NGƯỜI CAO TI TẠI TÍNH QUẢNG BÌNH Chuyên ngành : Bác Si' đa khoa Măsố :D720101 KHĨA LN TĨT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA KHỐ 2015-2021 Người hướng dần khoa học: PGS TS TRÀN KHẢNH TỒN Hà Nội-2021 LỊÌ CÁM ƠN Em xin bày to lòng bict ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Đại hục Trường Đại học Y Hà-W Nội củng tồn the thầy cỏ cua Bộ mơn Y học -ÍM Qỉ ugc V Hl gia đính dã lận tinh giang dạy giúp dở em thời gian học tập trưởng Em xin bảy to lông bicl ơn chân thành sâu sầc tới PGS.TS Tran Khánh Tồn giang viên mơn Y học gia đỉnh đà ln lận tinh chi dạy động viên khích lệ dành nhiều thời gian trao đói định hướng cho em nhiều tử hước hỉnh thành ý tưong cho đền khóa luận hồn thành Cuối cùng, dê có dược ngày hóm em xin bây to lịng biết ưn vô hạn den Cha Mẹ đà sinh thành, dường dục nuôi khôn lớn trướng thành vả người thân gia đinh toàn thè bạn bè dà dộng viên, tạo điều kiện giúp dờ em suốt thời gian học tập hồn thảnh khóa luận Hà Nội ngày tháng năm 2021 Sinh viên Phạm Vân Quân -ÍM CỊỈ ugc V Hl LỊÌ CAM DOAN Kinh gỉri: • Phông đảo tạo Đại học Trường Đại học Y Hã Nội • Bộ Y học gia dính • Hội chấm thi khóa luận lũn xin cam đoan cơng trinh nghiên cứu "Tinh hình mắc tăng huyết áp người cao tuổi tụỉ tinh Quảng Bình " em thực Càc kết số liệu khóa luận có thật chtra dăng tai trẽn tài liộu khoa học não Hà Nội ngày tháng nãin2021 Sinh viên Phạm Vẳn Quân -ÍM CỊỈ ugc V Hl DANH MỤC CÁC CH ỦM ÉT TÁT BKLN Bộnh khỏng lây nhiễm BMI ĐTĐ Chi sỗ khối the (Body Mass Index) Đái tháo đường HA Huyết ảp HATT Huyết ảp tâm thu HATTr Huyết áp tủm trương NCT Người cao tuổi THA Tăng huyct ảp THAHH Tảng huyết àp hỏn hợp THATTĐĐ Tảng huyết áp tâm thu đơn độc THATTrĐĐ Tăng huyết áp tâm trương đơn độc VB Vơng bụng VB/VM Vịng bụng/võng mịng VM Vơng mơng WHO Tị chức Y tc giới -ÍM CỊỈ ugc V Hl MỤC LỤC LỞI CẢM ƠN LỜI CAM DOAN DANH MỤC CÁC CHỪ MÉT TÁT DANH MỤC BÁNG DANH MỤC BIẾU IX) DANH MỤC HĨNH TÀI LIỆU THAM KHAO PHỤ LỤC -ÍM CỊỈ ugc V Hl H& DANH MỤC BÁNG DANH MỤC BIÊU DỊ -ÍM Qỉ ugc V Hl DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 ước tinh ty lộ mắc THA người trương thành từ 20 tuổi trớ lẽn trẽn toàn cầu nám 2000 2010 .6 Hĩnh 2.1 Địa bàn đối tượng nghiên cứu Dự án VHAS .16 DẠT VÁN DÈ Già hỏa dán sò tượng mang tinh toàn can anh hưởng đen quốc gia dán tộc số lượng ty lệ người cao tuôi (NCT) tông dãn sổ nhiều nước thề giới lãng nhanh sè tiếp tục tàng năm tới Song song với trinh giã hoa dàn sổ vỉệc đổi mật với gia tâng ngày trầm trọng cua bệiih không lây nhiẻm (BKLN), dộc biệt láng huyết áp vã cãc bệnh tim mạch kliác! Tý lệ mac tảng huyết áp (THA) gia tâng nhanh thê giới, nước dang phát triền Năm 2010, ước tinh tồn the giới đà có 1.4 tý người trướng thành mẩc THA với khoáng 2/3 dang sổng nước có thu nhập thấp trung binh2 Tăng huyết áp coi lã nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Theo Tơ chức Y tế giĨỊÌ (WHO) mồi năm có khoang 9.4 triệu trường hựp tư vong có liên quan tói biển chúng cua THA tương ứng với 15% tổng sổ tư vong, chiếm 45% sổ từ vong bệnh tim mạch nhắt 51% sổ tư vong đột quy trẽn toàn cầu4 THA cỏ xu hướng tăng nhanh nước dang phát triển, đặc biệt quần thè người cao tuổi Theo báo cão lần thử cua Liên ùy ban quốc gia Hoa Kỳ phòng ngừa, phát hiện, đánh giá vã điều trị tàng huyết ãp (JNC-7) cỏ tới hem 65% người cao tuồi mầc THA Điều dặc biệt quan trọng cỏ tới khoang nưa sổ người mắc tâng huyết áp VC tinh trụng bệnh cua phần lớn chưa điều trị điều ưị chưa hiệu Việt nam 2011 Nam Trong thức sổ số 520.000 bước vào trưèmg giai đoạn họp giã hỏa dãn tắt sổBKLN ca vào chiêm nguyên tới 73% nhản (379.600 cưa ca nước ca) vái năm cảc 2012 bệnh tư tim vong mạch chiêm tỷ lệ cao Trong dó THA lã ngun nhân dần -ÍM Qỉ ugc V Hl đến bệiili tim mạch dột quỵ đồng thời nguyên nhãn gây tư vong hàng dầu Hiện Việt Nam dà cỏ nhiều nghiên cứu đánh giá tính trạng tâng huyết áp người cao tuổi Tuy nhiên địa bàn tinh Quáng Bính chưa nhiều nghiên c úu chu đề Xuắt phát tù thực tế trẽn thực đe tài nghiên cứu: "Tình hình mầc tăng huyểt áp người cao tuồi tụi tinh Quang Hỉnh ” vói hai mục tiêu sau Mục tiêu nghiên cứu ỉ \ỉỏ la thực trọng tâng huyết áp người cao tuổi linh Qng Bình nám 2018; Phân người cao tích tì lại sốtinh yếu Quang tồ liên Bình quan năm vời 2018 lãng huvết áp CHƯƠNG TÒNG QUAN TÀI LIỆU ỉ.ỉ Một sổ khái niệm / / Dịtih nghỉu người cao tnoi Tuổi giã hay lào hóa lã giai đoạn cuối củng dơi bính thưởng cùa người Đày khái niệm mang lính đặc trưng nhân, giới tính, ván hố quốc gia Mậc dù sư dụng khã rộng rài định nghía hay mốc thịi gian xác định tuổi già thường khơng qn ca góc độ sinh học nhãn học kinh te hục xà hội hục s vói mục đích thống kẽ tuồi già thường dược định nghía 60 65 tuồi trờ tuỳ quốc gia tương ứng với tuồi nghi hưu đỏ mốc 65 tuồi dược ãp dụng hầu het nước phát triển Liên họp quồc áp dụng mốc 60 tuổi vàn thường sư dụng ca hai mốc tuổi nảy số liệu thống kè9 Tại Việt Nam Luật Người cao tuỏi (số 39/2009 QI II2) dược Quốc hội Khoa 12 thõng qua tháng 11/2009 đà quy định ngưởi cao tuòi lã "cõng dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trơ lên" 10 Thuật ngữ "ngưởi cao tuổi" thưởng dưọc sứ dụng -■c -ÍM Qỉ ugc V Hl 56 42 Đào Thu Giang, Nguyen Kim Thúy Tim hieu mối liên quan thừa cân bẽo phi với làng huyết áp nguyên phát Tạp chi Y học thực hành 2006:5:13-14 43 Lẽ Thanh Chien Lỷ Huy Khanh Đồ Còng TâniNumen Thị Thu Vãn Đòn Thị Thanh Thúy Há Thi Yen Tranget al Khao sãt mối tương quan giừa tâng huyết ảp với BMI vòng eo tý số eo mỏng người dân phường Hòa Thạnh quận Tán Phũ Tạp chi Y học Thành phổ Hồ Chị Minh 2011:15(4 phụ ban) 24-32 44 Meshrain II Vishnu Vardhana Rao M Sudershan Rao V Laxmaiah A Polasa K Regional variation in the prevalence of ovenveight/obesity hypertension and diabetes and their correlates among the adult rural population in India Br J.Nutr Apr 14 2016:115(7): 1265-72 doi: 10.1017/S0007114516000039 45 Virdis A GiannareUi c Neves MF, Taddei s, Ghiadoni L Cigarette smoking and hypertension Curr Phann Des 2010; 16(23):2518-25 doklO.2174/138161210792062920 46 Lý Ngọc Kinh Hoảng Mai Anil Lẽ Thị Thu Nguyền Hoải An Các bệnh hèn quan tói thuổc cách phịng ngừa Nhà xuẩt bàn ¥ học; 2004 47 Phạm Tư Dương Bệnh tàng huyết áp Nhà xuất ban Y học; 2007 48 Phạm The Xuyên Thực ưạng lững huyết áp người dán từ 45-64 tuồi huyện Diện Biên, tinh Diện Biên chi phí-hiýu qua cùa biỷn pháp can thiệp Luận ãn Tien SI* Y tế công cộng, Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương: 2019 49 Husain Kazim Rais A Ansari Leon Ferder Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention World journal of cardiology 20l4:6(5):245-252 50 Trường Đại học Y tế cõng cộng Thống kẻ II- Phân tich số liệu định lượng Nhà Xuất ban Y học; 2011 -c -ÍM Qỉ ugc V Hl 57 51 Trương Thị Thủy Dương Lẽ Thị Hương Nguyền Vàn Hiển Thực ưạng mắc THA vã sổ nguy người trương thảnh ỡ hai xả cua huyện Binh Lục- tinh Hà Nam Tạp chi nghiên cửu Yhọc 2013:88(3): 143-150 52 Trần Hừu Dăng £>ứ/ thào dường Nhả xuất ban thống kê; 2008 Williams B.for Mancia G, spieling w.arterial et al 2018 ESC/ESH Guidelines European heart the management journal 2018; of 39(33):3021-3104 hypertension -c -ÍM Qỉ ugc V Hl 53 Korinek K Teerawichitchainan B Zimmer z et al Design and measurement in a study of war exposure, health, and aging: protocol for the Vietnam health and aging study BMC Public Health Oct 23 2019; 19(1): 1351 doi: 10.11S6/S12889-019-76S0-6 54 Korinek K Teerawichitchainan B Military service, exposure ro trauma, and health in older adulthood: an analysis of northern Vietnamese survivors of the Vietnam War Am J Public Health Aug 2014; 104(8): 1478-S7 doi: 10.2105/AJPH.2014.301925 55 Bộ Y tế Hưởng dim chân đoản diều trị tảng huyểt áp Nhà Xuắt bàn Yhọc; 2010 56 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) Anthropometry Procedures Manual 2017 57 Mancia G ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the task force for the management of arterial hypertension of rhe European society of hypertension (ESH) and of the European society of cardiology (ESC).Eur Heart J 2013;34 (28):2159-2219 58 Mills KT Stefanescu A He J The global epidemiology of hypertension Nat Rev Nephrol Apr 2020:16(4):223-237 doi: 10.103&S41581-0190244-2 59 Neupane D McLachlan cs Shanna R et al Prevalence of hypertension in member countries of South Asian Association for Regional Cooperation (SAARC): systematic review and meta-analysis Medicine (Baltimore) Sep 2014;93(13):e74 doi:10.1097/MD.0000000000000074 60 Son PT Quang NN Viet NL et al Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Vietnam-results from a national survey J Hum Hypertens Apr 2012:26(4):268-80 doi:10.1038/jhh.2011.18 61 Nguyen SM Tran HTT Tran BQ et al Compliance to dietary' guidelines on fruit and vegetable intake and prevalence of hypertension among Vietnamese adults 2015 Eur J Prey Cardiol Jan 2020:27(1 ):39- 46 doi: -c -ÍM CỊỈ ugc V Hl 10.1177/2047487319867500 62 Kario K, Hasebe N Okumura K et al High prevalence of masked uncontrolled morning hypertension in elderly non-valvular atrial fibrillation patients: Home blood pressure substudy of die ANAFIE Registry J c/zn/fipmens (Greenwich) Jan 2021;23(l):73-82 doi:10.11U/jch 14095 63 Oliveira IM Duarte YAO Zanetta DMT Prevalence of Systemic Arterial Hypertension Diagnosed Undiagnosed, and Uncontrolled in Elderly Population: SABE Study J Aging Res 2019:2019:3671869 doi: 10.1155/2019/3671869 64 Lewington s Clarke R Qizilbash N, Peto R, Collins R Prospective Studies c Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies Lancet Dec 14 2002;360(9349):1903-13 doi:10.1016/s0140-6736(02)l 191 1-8 65 Hả Thi Vàn Anh Nghiên cứu dặc diem táng huyết ủp lâm tim dơn dộc người cao tuồi bệnh viên Lào khoa trung ương Luận vàn Thạc SI* Y học Trưởng Dại học Y Hà Nội; 2012 66 Nguyền Vãn Cơng Tìm hiên đậc diêm tàng huyết áp lâm thu dơn dộc người trướng thành tinh Dồng Tháp Luận vàn Thục SI* Y học, Trường Dại học Y Hà Nội: 2007; 67 Bùi Dire Long Nghiên cữu ty lệ yếu tổ nguy cua bệnh THA tụi tinh Hai Dương Luận án Tiến SI* Y học, Học viện Quân Y: 2008 Xiao L individuals determinants Le c.of Wang theapproach GY pievalence et al.southwest Socioeconomic of hypertension and lifestyle equation elderly modelling in rural BMC China: aamong structural Card I ova sc Disord Feb 2O21;21(l):64 doi:10.1186'sl2872-02101S85-V 68 Gupta s, Kumar R Kalaivani M Nongkynrih B Kant s Gupta SK Prevalence, awareness treatntent and control of diabetes and hypertension among elderly persons in a rural area of Ballabgarh Haryana J Family Med Prim Care Feb 2020;9(2):777-782 -c -ÍM CỊỈ ugc V Hl doi: 10.4103/j fmpc.jfmpc_ 1057 19 69 Apidechkul T Prevalence and factors associated with type diabetes mellitus and hypertension among the hill tribe elderly populations in northern Thailand BMC Public Health Jun 2018; 18(1 ):694 doi: 10.1186/sl 2889-018-5607-2 70 Yarẹ ZQ Zhao Q Jiang p Zheng SB Xu B Prevalence and conưol of hypertension among a Community of Elderly Population in Changning District of shanghai: a cross-sectional study BMC Geriatr Dec 28 2017; 17(1):296 doẼlO.l 186/s12877-017-0686-y 71 Nguyen Hữu Tước Thực trạng tâng huyết ãp vả sỗ yếu tố liên quan cua người dân trãi 25 tuối sinh sóng phường Trang Hạ thị xà Từ Sơn tình Bắc Ninh Tạp chi Yhọc Dự phòng 20I41XXIV (l(149)):80 72 Cục thống kẽ Hài Phỏng Niên giám thống kè nãni 2013 2013 73 Son PT Hypertension in Vietnam from community- based studies to a national target programme Doctoral thesis Umea University: 2012 74 I loãng Phương Thủy Tinh trạng tàng huyết áp người cao tuòi yếu to liên quan phướng An Hai Tày, quận Sơn Trà thành phổ Đả Nang Chuyên đề Tim mạch học 2013 75 Nguyền Vân Quýnh Mối liên quan giừa thời gian phát bệnh trinh diều tri với cãc biến chững cua tăng huyết ãp nguyên phát Tạp chi Yhoc thực hành 2003:9:30-33 so Huang Y Su L Cai X eĩ aL Association of all-cause and cardiovascular mortality with prehypertension: a meta-analysis Am Heart J Feb 2014:167(2): 160-16S el doi:10.1016/j.ahj.2013.10.023 81 Tô Mười Nghiên cừu ty ỉệ tiền tàng huyết áp anh hưởng lẽn quan dích người trưởng thành tinh Quáng Nam Luận án Tiến sí Y học, Trường Đại học Y Dược Dại hục Huế; 2020 82 Hong Hua Hongxuan Wang Huanquan Liao , et al Prehypertension is associated with increased carotid atherosclerotic plaque in the community -c -ÍM CỊỈ ugc V Hl population of Southern China BMC cardiovascular disoders 2013;13(l):20 83 Xue H Wang J, Hou J, et al Prehypertension and Chronic KidneyDisease in Chinese Population: Four-Year Follow-Up Study PLoS One 2015;10(12):e0144438 doi:10.1371/joumal.pone.014443S Shen L studies Ma baseline of H Xiang MX, Wang JA risk ofof coronary cohort doi:10.1016/j.amjcard.201 heart disease Am J prehypertension Cardiol 3.03.023 Jul Meta-analysis 15 and 2013;112(2):266-71 -c -ÍM CỊỈ ugc V Hl PHV LỤC BỘCÂL HOI NGHIÊN cút’ Mà số: Thửigian , 2018 NCV: ĩ HÃNH CHĨNH AI Họ vã Tẻn: _ A2.GÍỚỈ Nam Nừ A3 Năm sinh (_][_][_][_] A4 D|a chi: A5 Nghề nghiệp _ A6 SO I liên hệ A7 Trình độ học ván Khừng hục mủ chừ Không den trường có thê dợc vã vi Ct Trung hục phơ thông Trung cap cao dũng Tiêu học Trung học sơ Dại học A8 Tmh trạng hón nhãn Chưa kct hỏn Khơng kết hỏn Sau dại học Dã kct hỏn, vợ chồng có hộ Dã kết vợ chóng tỊín thịi v«jg mật Bl Tảng hu>ết áp Bla Dược bác sỷ chấn đoản: I Có Khơng ••> B2 II HANH VI TIÊN Sl TiCnsưbộnhlý Blb Thịi gian chân đốn lằn đầu 0-3 nám trước 3-5 năm trước 5-20 nãm ttvớc 20-40 năm trước >40 năm trước Không nhở Blc Điểu tri thưõng xuyên Có Khơng B2 Cãc bệnh lý tim mạch khác B2a Dược bác $ỹ chán doán: I cỏ Khơng -> B3 B2b Thịi gian chùn đốn đầu: 0-3 nảm trước -W -ÍM Qỉ ugc V Hl Ly dị Ly thản Gõa 3-5nãmtnrỏc 5-20 nàm trước 20-40 nỉm trước > 40 nảm trước Không nhớ B2c Điều trị thưịng xun Có Khơng B3 Dáiĩhĩõdường B3a Dược bác sỹ chấn đốn: I Có Khơng “> B4 B3b Thỏi gian chấn đoàn lần dằu 0-3 nám trước 3-5 nám trước 5-20 nàin trước 20-40 nàm trước >40 nám trước Không nhớ B3c Diếu tri thường xun Có Khơng B4 Rối loạn mở mau: B4a Dược bác sỳ chán đoán: I Có Khơng => B5 B4b Thịi gian chán đoản lần dầu 0-3 nảin trước 3-5 nảin trước 5-20 nảm trước 20-40 năm trước > 40 nâm tnrớc Không nhớ B4c Diều tri thưởng xun Có Khơng vếu tố hãnh vi lối sổng Cô Không =>C2 Cl I)à hút thuốc lã thuốc ho? Cla Tu ôi bầt đầu hút thường xuyén? c b Cỏn hút hay dà bị? Clc Trung bình mịi ngàyhủt bao nhiêu? -W -ÍM Qỉ ugc V Hl Cịn hũt Đâbỏ=>C2 .điều ngày C2 Cỏ uống nrợu/đồ uống có cổn 12 tháng qua? C3a Trung binh 12 tháng qua, sô ly tiêu chu án mỏi lần u tuần 1-2 ly 3-4 1V 5-6IV 7-9 lý > ly Khơng bao giữ