Lo lắng của người bệnh trước phẫu thuật tại một số khoa hệ ngoại bệnh viện đại học y hà nội

-■c -ÍM Qỉ ugc V Hl LỊI CÁM ƠN Dồ tài “Lo lảng cua người bệnh trước phàu thuật sổ khoa hệ ngoại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội" nội dung cm chọn đỏ nghiên cứu làm khóa luận tốt nghiệp sau nãm theo học chương trinh đại học chuycn nghành Điểu dưỡng da khoa trưịng Dại học Y Hả Nội Đê hồn thành đè tài luận văn náy lởi đẩu tiên em xin chân thành cam ơn sâu sac den Cô.Ths Khánh Thị Loan Khoa Diều dưỡng llộ sinh Trường Dại học Y llà Nội dã tận tinh chi bao hưởng dàn em suốt trinh nghiên cứu de kiến thức cua e ngày hoàn thiện him Em xin chân thành cam ơn cảc Thầy(Cô) Khoa Diêu dường dã dóng góp ý kiến quỷ báu cho lãm ciia em Nhân dịp em xin cám ơn Ban giâm dóc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội củng toàn thê anh chị bãc si' điêu dưỡng Khoa Ngoại Tiẽt niệu-Nam học Khoa Ngoại Tổng hợp dã tạo diêu kiện cho em trong suốt trinh thực thu thập sổ liệu hoãn thành nghiên cữu VC dề tài Cuổi cũng, xin câm ơn người thân, bạn bẽ dà bẽn dộng viên giúp em hỗn thành khóa hục bãi luận vàn Em xin trân trọng cam ơn! Sinh viên thực DỎ THỊ VI -ÍM Qỉ ugc V Hl LỜI CAM DOAN Tôi xin cam đoan toàn số liệu vả kết luận vãn tốt nghiệp " Lo lắng cùa người bệnh trước phàu thuật số khoa hệ ngoại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội” lã hỗn tồn trung thực khơng cõ bắt kỳ chép não Tắt ca giúp dờ cho việc xây dựng sờ lý luận cho luận trích dần đầy du ghi rơ nguồn gốc trích dẫn phép công bố NCU pháp bẩt kỳ Sự chép két qụá từ nghiên cứu cũạ dồ tài khác, tơi xin hỗn tốn chịu trách obiộm Hã Nội ngây 28 thảng 05 nám 2021 Sinh viên thực DÒ THI VI -ÍM Qỉ Hgc V Hl MỤC LỤC LỊI CẢM ƠN LÓI CAM DOAN DANH MỤC TỬ VIÉT TAT DANH MỤC BANG DANH MỤC BIÊU ĐỎ ĐẶT VÂN ĐẼ CHƯƠNG 1: TÔNG QUAN T ÀI LI Ẹư 1.1 Lơ lẳng 1.1.1 Khái niệm lo lẳng 1.1.2 Mức độ lo lảng 1.1.3 Dặc diem làm sàng lo lắng 1.1.4 Rỗi loạn lo áu lo lẳng bệnh lý 1.2 Tâm lý vả dậc điểm lo lắng tnrờc phẫu thuột Cua người bệnh 1.2.1 Đặc diếm tàm lý chung cùa người bệnh 1.2.2 Đặc điếm tàm lý cua ngưôỉ bệnh ngoụi khoa dặc diem tâm lý người bệnh tnróc phàu thuật 1.2.3 Lo lăng Irưóc phẫu thuật vã anh hướngcúa lo lảng den phùu thuật .7 1.3 Các yểu tổ ánh hường dền trạng thãi lo king trước phẫu thuật cua người bệnh.8 1.3.1 Nhóm vếu tố nhản khâu học .8 1.3.2 Nhóm ycu tố bệnh tật 1.3 Nhỏm VCU tố hồ trợ từ người thân 1.3.4 Nhỏm ycu tổ hồ trọ từ NVYT hiêu biết cùa người bệnh 1.4 Một sổ vấn de lo lảng người bộnh trước phẫu thuật 10 1.5 Các thang đo VC tinh trạng lo lảng trước phầu thuật 10 1.5.1 Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) The State-Trait Anxiety Inventory (STAl) 10 1.5.2 Visual Analog Scale for Anxiety (VAS-A) 11 1.5.3 Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety (HADS-A) 11 1.5.4 The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) 11 CHƯƠNG DÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cửư 13 1.1 Đỗi lưụng nghiên cứu 13 1.1.1 Tiêu chuân lựa chọn: 13 1.1.2 Tiêu chuãn loại trử: 13 1.2 Địa điểm vả thời gian nghiên cứu: 13 2.1 Địa diêm: 02 đơn vị Ngoại khoa - Bộnh viện Đại học Y Hà Nội 13 1.2.2 Thời gian thực hiện: 13 1.3 Còmàu: 13 r-u -ÍM Qỉ ugc V Hl 1.4 Các h thúc chọn mẫu: 14 1.6 Cách thức thu thập số liệu: 14 1.7 Bộ càu hói nghiên cửu: 14 1.7.1 Phần 1: Thông tin hành chinh nhân học 14 1.7.2 Phần : The Amsterdam Preoperative Anxiety and Imformation Scale 14 1.7.3 vã số vẳn đề lo lẩng mà người bộnh gập phái 15 1.8 Cách lính điểm lo lấng trước phảu thuật theo công cụ APAIS 15 1.9 Bien sổ nghiên cứu 16 1.10 Xứ lý $ồ liệu: 19 1.11 Đạo đức nghiên cứu: 19 CHƯƠNG KÉT QƯẢ 20 3.1 Đặc diêm chung cùa dỗi tượng nghiên cửu 20 3.1.1 Dặc dicm chung cua người bệnh 20 3.1.2 Đặc điếm yếu tố liên quan den bệnh 22 3.2 Tinh trụng lo lâng cúa người bệnh tnrởc phảu thuột 23 3.3 Mức độ nhu cầu thịng tin cua bệnh trước phẫu thuật 24 Cãc vấn dề lo lằng cua người bệnh trước phảu thuật 24 3.5 Cãc yểu tố liên quan đen lo lắng cua người bệnh trước phẫu thuật 25 5.1 Mối liên quan lo lắng trước PT đặc diem nhân khâu học 26 3.5.2 Mỗi liên quan giừa lo lẳng trước PT sỗ yếu tổ liên quan đen bệnh.28 3.5.4 Mỗi tương quan lo lẳng trước PT với thời gian chờ phẫu thuật 29 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 30 4.1 Đặc diêm chung cứa đói tượng nghiên cứu 30 4.1.1 Dặc diem nhàn khâu học cua đối tượng nghiên cứu 30 4.1.2 Đặc diem sổ yếu tố liên quan đến bệnh cua đổi tưụng nghiên cứu 32 4.2 Tinh trạng lo lằng vả vấn de lo ling cua người bệnh trước phẫu thuật 33 4.2.1 Tình trạng lo lằng cùa người bệnh trước phẫu thuật 33 4.2.2 Các vần dề lo lắng cùa người bệnh 35 4.3 CẢC YỂU Tỏ LIÊN QUAN ĐẾNLO LÃNG CÙA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PT 36 4.3.1 Mối liên quan lo lắng trước phẫu thuột dặc diêm nhân khâu học cùa người bệnh 36 2- Mọi liên quan lo lẳng trước phẫu thuật vã Sọ vọu tợ liên quan den bẻnh cua người bệnh 38 -ÍM CỊỈ ugc V Hl 4.3.3 Mỗi tương quan giừa lo lẳng trước phảu thuật vã then gian chừ phàu thuật39 4 Mỗi liên quan giừa lo lầng trước phẫu thuật với hỗ trợ từ NVYT 39 KÉTLVẶN 41 TÀI LIẸl THAM KHAO -ÍM CỊỈ ugc V Hl DANH MỤC BANG Bang 2.1 Các biền số nghiên cửu .16 Báng 3.1 Đặc diêm chung cúa người bệnh 20 Bang 3.2 Đặc điếm sỗ yếu tố lien quan den bệnh cua cua người bệnh 22 Bang 3.3 Phân loại ỉo lắng cùa người bệnh tnrờc phẫu thuật 23 Bang 3.4 Các vần đề lo lắng cũa người bệnh trưóc phẫu thuật 24 Bang 3.5 Mối liên quan lo lắng trước phàu thuật đặc điểm nhân khâu học cua người bệnh 26 Bang 3.6 Mối liên quan lo lẳng trước phảu thuật vã sỗ yếu tổ 28 Bang 3.7 Mỗi liên quan lo lắng trước phàu thuật với hồ trợ từNVYT 29 Bang 3.8 Mỗi tương quan lo lắng trước phàu thuật với thời gian chừ phảu thuật 29 -ÍM Qỉ ugc V Hl DANH MỤC BIÉU DỊ Biêu đồ 3.1 Mức độ nhu cầu thòng tin cua người bệnh -ÍM Qỉ ugc V Hl H& 24 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TÁT APAIS The Amsterdam Preoperative Anxiety and Imformation Seale BVĐIIYHN : Bộnh viện Đại học Y Hà Nội HADS-A : Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety HADS-D Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression HAM-A : Hamilton Anxiety Rating Scale NVYT : Nhân viên y tế PT : Phảu thuật ST AI : The State-Trait Anxiety Inventory VAS-A : Visual Analog Scale for Anxiety -ÍM Qỉ ugc V Hl H& LO LẮNG CỦA NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẢL THL ẠT TẠI MỌT SÓ KHOA HỆ NGOẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỢC Y HÀ NỘI TÓM TÁT Dạĩ cương: Mac bệnh phàu thuật nhùng biến cổ không mong muốn gây nhiều lo lảng cho người bệah Tuy nhiên, cô it thông tin nghiên cứu mức độ lo lắng vã yếu tồ liên quan đến mức độ lo lắng người bệnh trước phủu thuụt địa điếm nghiên cứu 5f(íc tiêu vù phương pháp nghiên cữu: Mục tiêu mõ ta mức dộ lo lắng trước phàu thuật, xác dinh số yếu tố liên quan tói mức độ lo lâng cùa nhóm đối tượng Phương pháp nghiên cửu mô ta cát ngang thực hai khoa Ngoại Tiết niệu-Nana học vả Ngoại Tóng họp Bệnh viện Đại học Y Hã Nội trẽn 121 người bệnh lẽn lịch phàu thuật kế hoạch Dữ liệu dược khao sát bảng cóng cụ APAIS càu hoi liên quan đến đặc diem nhân khâu học vần dề lo lang cùa người bộnh dạng phiếu diều tra người bệnh tự trá lời Các phương pháp thống kẻ phi tham sồ dược sư dụng dê tim kiếm mối liên quan giừa cãc biến cua nghiên cứu KỈt quà: Kổt qua cho thầy diêm trung binh lo lắng trước phau thuật lâ 10.93±4.24 diêm, với 51% người bệnh cỏ lo lẵng nhicu(APAlS-A>l 1) Các dặc diem ve giới tinh, trinh độ học vần dãn tộc, ttai nghiệm phàu thuật cua người bệnh hỗ trợ từ NVYT có anh hương mang ý nghía thống ké dổi với lo lẳng cua người bệnh KỈ1 luận: Nghiên cứu cho thầy thực trạng lo lắng cua người bệnh trước phảu thuật có kế hoạch yếu tố liên quan, cần cõ nghiên cữu can thiệp tim cãc biộn pháp lảm giam lo lắng cùa người bệnh trước phảu thuật Từ khỏa: lo lung, lo lung trước phíin thuật, APAIS, vun dề lo lẳng -■c -ÍM Qỉ ugc V Hỉỉ 35 dược thực nước năm 2017 thí ti lệ lo lắng giám đau khơng đu 37.2%, lo lũng pltầu thuật không thảnh cõng 33.7% (45] 4.3 Các yếu tổ liên quan đến lo lẳng cua người bệnh (rước PT Xác định mức độ lo lầng cua người bệnh, củng vói dó cần phái tim hiếu xem nhùng vằn đề xung quanh gáy ánh hướng dền mức độ lo lang chinh mục tiêu can ltướng tới Từ dó việc đề giai pháp phù họp sê dè dàng hiệu 4.3.1 Mơi liên tỊUun lơ lắng trước phẫu thuật vù đặc điểm nhún khấu học cùa người bịnh Đỗi vói đặc điềm nhản khâu học cùa người bệnh, kềt nghiên cứu cua chi số mối liên quan cụ thê sau vể tuồi cua người bệnh, két qua cua ghi nhận, tuổi trung binh cua đổi tượng tham gia lả 51.78= 16.76 tuổi, dộ tuổi chiếm ti lệ cao lã nhỏm tuổi lớn 60 tuổi Cùng với dỏ chúng tịi sứ dựng tương quan Spcarmem vã khơng lim thấy mối liên hệ mức độ lo lãng cùa người bệnh độ tuỏi cua hợ p=0.17 Kèt phủ hựp với nhiêu nghiên cứu dã dưực thực trước dó theo Võ Thị Yen Nhi [45] nghiên cứu người bênh phau thuật tiêu hóa Kiên Giang, hay nghiên cửu Phú Thọ [34] năm 2013 cho kết tương tự Trẽn thề giới, theo tác giá Mulugeta [22] ghi nhộn mối liên hộ độ tuổi cũa người bộnh vã mức dộ lo king, hay nghiên cứu dược thực vào nám 2014 Ethiopia dưa kết luộn Tuy nhiên sổ nghiên cửu khác lại dưa kết luận ngược lại, kềt luận dược dưa bới Erkilic cs [24] tuôi tác dưực phát có tương quan đáng kế VỜI diêm số trạng thái lo lang trước phẫu thuật Theo nhóm người bệnh trc (