Thực trạng thương tích của học sinh bốn trường tiểu học huyện vũ thư, tỉnh thái bình năm 2014

MỤC LỤC LỜI CAM ƠN LÕI CAM ĐOAN Mực LỤC DANH Mực CHỪ VIẾT TÁT DANH MỤC BÀNG DẠT VÀN DÈ Chƣơng I: TỎNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghía phân loại thƣơng tích 1.1.1 Định nghía 1.12 Phân loại thƣơng tích 1.2 Tỉnh hình thƣơng tích thề giới Việt Nam 1.2.1 Tỉnh hình thƣơng tích trẽn the giới 1.2.2 Tính hình thƣơng tích Việt Nam 1.3 Các yếu tổ nguy gây thƣơng tích 1.3.1 Các yểu tố từ môi trƣờng 1.32 Các yểu tổ từ ngƣời 1.33 Cảc yếu tố nguy thƣơng tích tre em 1.4 Hậu cũa thƣơng tích 1.4.1 Anh hƣớng trẽn cã nhãn 1.42 Anh hƣơng đến xà hội kinh tế vả pỉiãt triền cúa quốc gia 10 1.5 Phịng chổng thƣơng tích 11 Chƣơng 2: DÕI TƢỢNG VẢ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CƢU 12 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 12 2.2 Đổi tƣợng nghiên cứu 12 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 13 2.3.1 Thiết ke nghiên cứu 13 TM/ V*: 2.32 Mầu phƣơng pháp chọn mầu 13 2.33 Còng cụ vả phƣơng pháp thu thập sổ liệu 14 2.3.4 Sai số khổng chế sai số 14 2.33 Các biển sổ chi sỗ nghiên cửu 15 2.3.6 Các klìải niệm, tiêu chuẩn đánh giá 16 2.3.7 Xƣli vả phân tích sổ liệu 17 2.3.8 Đạo đức nghiên cứu 17 Chƣơng 3: KÉT QUA NGHIÊN cửu 18 3.1 Đặc diêm chung cua dôi tƣợng nghiên ciru 18 3.2 Thực trạng thƣơng tích cua học sinh 20 3.2.1 Tỳ lệ thƣơng tích cua học sinh 20 3.2.2 Các đậc diêm cua thƣơng tích 22 3.23 Hậu qua thƣơng tích 28 3.3 Một số yếu tổ liên quan den thƣơng tích cua học sinh 28 3.3.1 Mổi liên quan giừa thƣơng tích với dặc diêm cá nhản 28 3.32 Mối liên quan thƣơng tích với kiến thức cùa học sinh 29 3.33 Mối liên quan giửa thƣơng lích với mức độ an toàn cua mỏi trƣởng 30 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 32 4.1 Thông tin chung 32 4.2 Tính hình thƣơng tích cùa học sinh 33 4.2.1 Ty lệ thƣơng tích cua học sinh 33 4.22 Các đặc diem cua thƣơng tích 34 4.3 Một số yếu tố liên quan đến thƣơng tích tre em 37 KÉT LUẬN 39 KHUYẾN NGHỊ 40 TÀI LIỆU THAM KHAO PHỤ LỤC TM/ V*: DANH MỤC CHỦ VIẾT TÁT PCTT Phòng chống thƣơng tích TE Trc em TNGT Tai nạn giao thịng TTYT UNICEF Trung tâm Y te Quỹ Nhi dồng Liên Hiệp Quốc WHO Tổ chức Y tề The giới TM/ V*: DANH MỤC BÁNG Bang 3.1 Dặc diêm nhàn cua đối lƣợng nghiên cửu 1S Bang 32 Nghe nghiệp lành độ học vấn cũabố mẹ học sinh 19 Bang 33 Tỳ lệ thƣơng tích cua học sinh 20 Bang 3.4 Ty lộ thƣơng tích cua học sinh theo giới tính 20 Bang 33 Ty lộ thƣơng tích cua học sinh theo lớp học 21 Bang 3.6 Phản Bang 3.7 Địa diêm xảy thƣơng tích cua hục sinh theo giới tinh 22 Bang 3.8 Nguyên nhân thƣơng tích theo giới 23 loại thƣơng tích theo chu định 22 Bang 3.9 Lý gây thƣơng lích cua học sinh theo giới tinh 24 Bang 3.10 Hoàn canh xay thƣơng tích 25 Bang 3.11 Phân loại tôn thƣơng thƣơng tích cua học sinh theo giới tinh 26 Bang 3.12 VỊ trí tốn thƣơng 27 Bang 3.13 Hậu qua cùa thƣơng tích 28 Bang 3.14 Mối liên quangiừa thƣơng tích vả giới 28 Bang 3.15 Mối liên quangiừa thƣơng tích nhóm tuổi 29 Bang 3.16 Mối liên quan thƣơng lích kiến thức biện pháp phịng trành thƣơng tích 29 Bang 3.17 Mối liên quan thƣơng lích với kiến thức tác nhãn gảy thƣơng Itch 30 Bang 3.1 s Mối liên quan giừa thƣơng tích trƣờng học vã mức độ an lồn cứa môi trƣờng trƣờng học 30 Bâng 3.19 Mỗi liên quan (hƣơng tích nhà với mức độ an toán cua mỏi trƣởng nhà 31 Bang 320 Mối liên quan giừa thƣơng tích với mức độ an tồn cua mói trƣờng xung quanh 31 Bang 3.21 Mối liên quan giừa thƣơng tích với mức độ an tồn cua mơi tnrongj TM/ V*: DẠ I VÁN ĐÈ • Trong thời kỳ đòi cúng với phât triến cua kinh tế xâ hội tính hình thƣơng tích ngày gia lảng trcn toàn giới, nƣớc dang phát triển, gây nhiều tốn thắt nặng nc ve tính mạng vả tài sán cua ngƣời dân, vá ngày trơ thành vấn đe y tể quan trọng Theo thống kẽ cùa WHO hẫng năm có khống 5.8 triệu ngƣời chết 100 triệu ngƣời bị tàn tật thƣơng tích, gây thiệt hại hàng ngàn ty USD Dự bão dền năm 2020 mồi năm có khoang triệu ngƣời tƣ vong thƣơng tích thƣơng tích lã nguyên nhân thử tƣ mƣời nguyên nhân gây tƣ vong hàng đầu [1 ] Thƣơng tích gây hậu quà rat nặng nề cho tre em lả nguyên nhàn hàng đầu gây tử vong tre em tre vị thành niên hầu hết nƣớc giới Mồi ngày khấp the giới, 2000 gia đỉnh phai rơi lệ ví di cua dứa tre thƣơng tích Ngồi ra, hàng trám ngàn tre khác phai chịu nhùng di chứng nặng nề cá VC thè xác lẫn linh thần, gánh nặng cho gia dính xà hội, gây thiệt hại rắt lớn ve ngƣời cua đe dọa lới phát triển vững cua quốc gia [2] Mô hình bệnh tật lƣ vong tre em Việt Nam dà có thay dơi dáng kè nhƣng năm gan dây Ty lộ tƣ vong bệnh truyền nhiễm giam rò rệt, nhƣng lý lệ tƣ vong thƣơng lích dang lâng nhanh chóng lả nguyên nhàn gây tứ vong tre em 5-19 tuổi Theo ƣớc tính cùa UNICEF nƣớc ta có khoang 50.000 tre em dƣới 16 tuổi bị chết hàng nãm thƣơng tích vả khống 250.000 tre khác phai chịu nhừng thƣơng tích nghiêm trụng [3] [4] Huyện Vù Thƣ huyện vùng nơng thơn cua Thái Bính, dang đà phát triền mật kinh tể xà hội, nhƣng rầt dề tiềm ẩn nhùng nguy gây thƣơng lích cho tre em Do vây việc xác định thực trạng thƣơng lích cua học sinh sè cƣ sƣ khoa học việc xây dựng chƣơng trinh giáo dục nhƣ chƣơng trình phịng ngừa thƣơng tích TE lira tuồi học đƣờng, góp phần nâng cao chất TM/ V*: lƣợng chăm sóc báo vệ sức khóc TE cũa huyện thời gian lới Trên sỡ dó chủng lơi lien hành nghiên cứu đề lai ''Thực trạng thương tích cùa học sinh bổn trường tiểu học huyện ỈTi Thư tinh Thái Bình năm 2014" với mục lieu sau: Mõ tá vắn đề thương tích cùa học sinh trường lieu học huyện f'ù Thư tinh Thái Binh nảm 2014 Mò tà sổ yếu tổ liên quan đền thương lích lụi trưởng tiêu học nghiên cứu TCV*: Chƣơng TONG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghía phân loại thƣơng tích 1.1.1 Định nghía Theo Tơ chức y tc the giới: Thƣơng tích thƣơng tơn thực thê cua thê kết qua cùa phơi nhicm cấp tính với lƣợng (nàng lƣợng có thê nhiệt., diện, hỏa hay điện tƣ) Nâng lƣợng tƣơng tác với thé số lƣợng hay ti lộ vƣợt ngƣởng chịu đựng sinh lý Trong vài trƣờng hợp, thƣơng tích kết qua cua thiểu hụt nhãn tố trì sổng (trong chết đuổi, bõp có hay diet cóng) Thời gian phơi nhiễm vã xuất cua thƣơng tích lã ngấn [5] [6] 1.12 Phân loại thƣơng tích [7] 1.12.1 Phân toại theo chù định Thương tích khơng chu (tịnh: thƣơng tích gây nên khơng ý cua nhùng ngƣời bị thƣơng tích hay cùa nhùng ngƣời khác nhƣ: Tai nạn giao thòng, ngà chết đuối, Thương tích cỏ chu (tịnh: lả thƣơng lích gây nên có ý cua ngƣời thƣơng tích hay cua ca nhùng ngƣời khác nhir: tự tƣ bạo lực giết ngƣời, đánh nhau, chiền tranh 1.12.2 Phân toại theo chề gây tốn thương: Thương tích tham gia giao thông: xay tham gia giao thông, khu vực giao thơng có liên quan den phƣơng tiện giao thông gián tiếp tai nạn giao thơng gảy Thương tích rụi gia (tinh: xáy gia dính (kho bếp nhà ) dụng cụ gia đính gây (nƣớc sơi điện, ) Thương tích trường học: xay khu vực trƣờng học: giò hục TM/ V*: choi (nhà tập lớp sân trƣờng, ) Thương tích sinh Itoợl: xáy gia đính, khu vực cơng cộng, vui choi giãi trí trừ trƣởng hợp thƣơng tích tham họa thiên tai 1.2 Tình hình thƣơng tích giới Việt -Xam 1.2.1 Tình hình thƣơng tích giới Hảng năm giói đà có 5,5 triệu ngƣời chềt gần 100 triệu ngƣời tân tật vihh viền thƣơng tích Đày nguyên nhân xếp hàng thứ 10 nguyên nhàn gây lƣ vong nhiều Ớ nhiều nƣớc, sổ ngƣời bị thƣơng tích phai nhập viện chiểm 10-30% so với tông số bệnh nhân, thiệt hại ƣớc tính hàng ngàn ty USD chiêm 5-6% tơng thu nhập quốc dãn Dự báo den năm 2020 số ngƣời bị thƣơng tích mồi năm sẻ tảng thêm 20% Tai nạn giao thông chiếm tỳ lệ cao tống số trƣờng hợp thƣơng tích [1] Khoang 80% gánh nậng thƣơng tích năm quốc gia có thu nhập thắp trung bính Loại hình thƣơng tích có khác biết dáng kê hai nhóm quốc gia Ớ quốc gia phát triên nhƣng thƣơng tích có chu dịnh nhƣ: tự tƣ ám sát tự gày thƣơng tích thƣờng chiêm tý lệ cao Ngƣợc lại, quốc gia có thu nhập thấp vã trung bính, ty lệ thƣơng tích khơng định thƣờng phố biến [1] Dời với nƣớc phát triển thỉ nguyên nhân hàng dầu gây lƣ vong cho tre em ƣớc tính chiếm 40% trƣờng họp từ vong lứa tuổi 1-14, đặc biệt đỏ TNGT chiếm khoang 41% [2] Tại Mỳ, theo nghiên cửu cúa Hardin w D nám 1986 ƣớc tính nám, tre dƣới 19 tuổi thí có tre mac thƣơng tích não dó phai lới dịch vụ y tế, năm 1986 có tới 22.000 irc tƣ vong thƣơng tích 30.000 tre bị tàn tật vinh viễn 600.000 trê phai nhập viện 16 triệu tre bị thƣơng tích khám diều trị phịng khám cấp cửu Tứ vong thƣơng tích chiêm tới 52% tƣ vong tré 1-14 tuồi 40% tre 1-4 tuồi 70% tre 5-15 tuổi [8] Trƣớc ngƣời ta tin thƣơng lích chi xây nƣớc phát trièn TM/ V*: trá giá cua q trình cóng nghiệp hóa đị thị hỏa cƣ giới Diêu không với thực tể Tại nƣớc dang phát triển thƣơng tích xây thƣờng xuyên hậu qua đê lại nghiêm trọng nhiều Theo thống kê cùa UNICEF, nƣớc phát triển ƣớc tính nàm có khống I triệu trê em dƣới 15 tuổi chết ví thƣơng tích 98% tầt cã trƣởng hợp tứ vong thƣơng tích tre em the giới nƣớc phát triển Cứ 100.000 tré em sinh nƣớc dang phát triên thi' có 1000 tre sc chết trƣớc 15 ti bi thƣơng tích [4].[ 9) 1.22 Tình hình thƣơng tích Việt Nam ỉ.2.2.1 Tình hình thưưng tích chung Trong thời ki dối với q trinh cơng nghiệp hố dại hoá dẩt nƣớc, cầu bệnh tật Việt Nam dã cỏ nhiều thay đối Bệnh mạn tính thƣơng tích ngày câng tảng bệnh truyền nhiêm có xu hƣớng giam dằn số liộu thống kê y tề nãm 2002-2003 cho thầy tý lệ tƣ vong thƣơng tích bệnh viện chiếm khoang 10%-15% tý lệ tƣ vong chung bệnh viện Theo diều tra y tể quốc gia 2001-2002 tý lệ tứ vong thƣơng tích chiếm 10.7% tổng sổ trƣởng hợp tƣ vong [10] Tuy nhiên xét gánh nặng bệnh tật thỉ thƣơng tích nguyên nhân hàng đầu gây nên mát số nãin sống tiềm tâng cúa ngƣời, sau bệnh mạn tính vã bệnh tniyền nhiễm Trong nguyên nhãn hàng dầu gãy tƣ vong thí thƣơng tích xây tham gia giao thông chiếm tý lệ cao với tỳ suất thƣơng lích thƣơng tích giao thơng gảy tƣ vong lã 26.7/100.000 dân Tống số tƣ vong thƣơng tích giao thơng thực tế có the cao him sổ thu dƣợc báo cáo định kỳ (củng năm dỏ) khoang 50% Sau thƣơng tích giao thơng, duỗi nƣớc lã nguyên nhân dửng hàng thử gây tứ vong Việt Nam (với ty suất 23.4/100.000 dân) vả nguyên nhàn gây lữ vong hàng đầu tré cm dƣới 15 tuổi Các nguyên nhản gảy tứ vong khác nhƣ ngà ngộ dộc thƣơng tích lao động cần dƣợc quan tâm [11] Nghiên cứu cua Trƣởng Đại hục Y tẽ Cơng cộng Chí Linh, Hái Dƣơng TM/ V*: 37 lớn cần dƣợc quan tâm nhƣ hƣởng dần phòng tránh nhùng tốn thƣơng nguy hiềm 4.3 Một số yểu tổ liên quan đến thƣơng tích trê em Tý lộ thƣơng lích học sinh nam cao học sinh nữ 1.87 lần(p10 tuổi (p