Tình hình mắc tăng huyết áp ở người cao tuổi tại tỉnh quảng bình

71 •a BỘ GIÁO Dực VÀ ĐÀO TẠO Y té TRƯỜNG DẠI HỢC Y HÀ NỌI *** PHẠM VÁN QUÂN TÌNH HÌNH MÁC TÀNG HUYẾT ÁP Õ NGƯỜI CAO TUỎI TẠI TÍNH QUANG BÌNH Cliin ngành : Bác sfđa khoa Mà sổ : D720101 KHỎA LUẬN TÓT NGHIỆP BẢCSỸ Y KHOA KHOẤ 2015-2021 Người hướng d-»n khoa học: PGS TS TRÀN KHÁNH TOAN Hả NỘI-2021 ■ «s> ■> LỜI CAM ƠN Em xin bày to long biểt ơn chân thành tới Ban Giam hiệu, Phòng đào tạo Dại hực Trường Đại học Y Ha Nội củng toàn the cac thầy cô cua Bộ môn Y học gia đính lặn tinh giang dạy giúp dở em troog gian bọc tập trường Em xin bày to long biết ơn chân thành vả sâu sảc tới POS.TS Trấn Khanh Toan, giang viên mõu Y bọc gia đính đà ln lãn tinh chi dạy động viên khtcb lộ dành nhiều thời gian trao đõt đinh hướng cho em nhiều từ hước hỉnh thành ý tương cho đen khóa luận hoan thank Cuối cùng, đẽ có dược hõm em xin bày to long bict ơn vò hạn đền Cha Mọ sinh thảnh, dưỡng dục ni khón lớn trương thành vá người thân gia đình cúng tồn thè bạn bè đà động viên, tạo diài lciện giúp dờ em nong suốt thơi gian học rập vã hoãn khoa Hã Nội ngáy tháng nàm2O2l Sinh viên Phạm Vin Qn I.ÕI CAM ĐOAN Kin li girt: • Phịng đảo tạo Đại học Trương Dại hục V Hả Nội • Bộ mon Y học gia dính • Hội dồng chấm Ihi khóa hún l rn XÍII earn đoan cóng trinh nghiên cứu “rinh hàíh ntầc tâng huyỉt áp ngưởi cao titổỊ tụi tinh ỌnanỊi Kinh * đo tin I hire hiộn Cốc kết qua sổ liệu khóa luận cổ thật chưa dâng tai lải liệu khoa học não Ha Nội ngày thảng năm 2021 Sỉnhĩiên Phạm Vân Ọuãn TWM*M«K> «“ tét DANH Mực CÁC < H (r VI ÉT TÁT BKLN Bỳtứt không lây nhiêm BMI Chi sả khối thè (Body Mass Index) ĐTĐ Đái thao đường HA Huyềt áp HATT Huyết ap tâm thu HATTr Huyết áp lâm iniơng NCT Nguôi cao tuổi THA Tàng huyct áp THAHH Tàng huyct áp hỗn hợp THATTĐĐ Tảng lìuyểt áp lãm thu đon độc THATTrĐĐ Tảng huyết áp lâm Irưimg đơn độc VB Vòng bung VBA*M Vòng bụngA-ỏng mỏng VM Vòng mòng WHO Tơ chức Y tc the giói TWM*M«K> *4: MỤC I.ục* ùn CAM ƠN LỜI CAM ĐOAN DAN H MỤC CÁC CHỮ MÉT TÁT DANH MỤC BANG DANH MỤC BI Lư DỊ DANH MỤC hình DẬTVẢNĐÊ _ CHƯƠNG I Tông quan tài Llpu^ _ _ 1.1 Một sổ khái niộm 1.2 Tinh binh mấc táng huyót ảp trãi the giới vã Việt Nam 13 Một sỏ yếu tó liên quan đến tảng huyết ap C HƯƠNG DOI TƯỢNG VÀ Plll ƠNG PHẤP NGHIẾN Cl l - 16 I Dia bồn nghiên cửu 2.2 Thiết kề nghiên CÚU.M >a< 2.3 Đổi luọng nghiên cữu 2.4 Cở màu va chọn mầu uglnen cứu •• 2.5 Kỳ thuật thu thập thong tin 2.6 Biến số nghiên cứu 2.7 Phàn tích xứ lý sỗ liệu •• •• • 2.8 vin đề đụo đức nghiên cưu CHƯƠNG KÉT QUÀ NGHIÊN cút — _ 3.1 Thông tin chung VC đỏi tượng nghiên cứu — 3.2 Thực trạng tăng huyết ãp người cao tuổi 3.3 Một sổ yểu tố liên quan với lâng huyết áp ó người cao mơi «s> ■> •• CHƯƠNG BẢN LUẬN - _ ~35 4.1 Thực trang tăng huyết ãp người cao tuồi tã tinli Quang Binh 35 4.2 Một sổ VCU tồ liên quan vời tăng huyết ap nguôi cao tuối 39 KẾT LUẬN’ 47 TÀI LIỆU THAM KHAO PHỤ LỤC TWM*M«K> *4: DANH MỤC BÁNG Bang I Phàn độ THA theo ESH/ESC-2013 Bang 12 Phân loại BMI cua WHO đành cho nước cháu à 11 Bang 3.1 Phân bỏ tuổi cua người cao tuôi 5? - Bang 32 Tinh trang hón nhàn cua người cao tuôi Bang 3.3 Trinh độ học vắn cùa ngưởì cao IÌ ta • ••»•• (■•••••■••• •• Bang 3.4 Cac chi sị nhãn trie cua ngi cao tuồi - Bang 33 Tiền sư bỷnh ly ca nhân theo khai bao cưa người cao tuổi Bang Hành vi hút thuốc vả uống rượu bia nguôi cao tuời Bang 3.7 Giã trị trung binh chi số huyết áp theo nhom tuôi vá giới 26 Bang 3.8 Thực trạng mắc lãng huyết áp người cao tuổi ••••••• 26 Bang 3$ Ty lệ mắc tảng huyết ap người cao tuổi theo giới tinh 28 Bang 3.10 Tý lộ mắc táng huyết ãp theo giới cảc nhóm ĩi 29 Bang 3.11 Phân độ ting huyét ap theo giời Bang 3.12 Phân bố thê tâng huyết áp theo giới Bang 3.13 Ty lê mẳc THA theo nhóm tuổi Bang 14 Phân độ THA theo nhõm tuỏi Bang 3.15 Phân bổ the THA theo nhóm tuồi 30 Bang 3.15 Ty lệ mắc lãng huyết ap theo BMI Bang 3.17 Phân độ THA theo BMI Bang 3.18 Pliãn bổ THA theo BMI Bang 3.19 Ty lệ mãc THA theo tinh trụng bẽo bụng Bang 3.20 Phân độ THA theo linh trạng béo bụng 32 Bang 321 Phàn bố thè THA theo tình trụng bẽo bụng - 32 Bang 3.22 Dậc diêm chi Sỡ nhàn trắc theo tinh trạng THA 33 Bang 323 Tỵ lệ mắc THA ben sư mắc bệnh theo khai bão 33 Bang 324 Ty lộ THA với hành vi hút thuốc sư dung rượu bia 34 DANH MỤC BIÊU DÒ Biêu dồ 3.1 Phản bố giới cùa người cao tuổi 22 Biêu đồ 3.2 Phân bổ chi số B.MI cua người cao tuổi 24 Biếu đồ 3.3 Phân độ THA ỡ người cao tuồi theo ESHESC 27 Biêu dồ 3.4 Phăn bố thê THA cữa người cao tuổi 27 Biêu đồ 3.5 Phản bổ the THA theo mức dộ THA ó người cao túi .28 -w ã* CN ôG DANH MC HèNH Hình 1.1 ước tinh tý lệ măc THA người trướng thảnh từ 20 tuổi trờ lẽn trẽn toàn cầu núm 2000 2010 Hĩnh 2-1 Dia bàn dổi tượng nghiên cứu Dự án VHAS 16 -w ã* CN ôG DT VN DÈ Giá hõa dãn số lã urợng mang tinh toàn cầu anh hưởng đen quốc gia dàn tộc số lưựng tý lệ người cao tuôi (NCT) tơng dân sổ nhiều nc trẽn thề giói tâng nhanh sè liếp tục tảng nảm tới Soi§ song với qua trĩnh gia hõa dãn só la viẽx đổi mặt với sụ gia Ung trầm trọng cua cấc bẽiứi không lây nhiẻm (BKLN) đặc biệt la ling huyết áp bộnh tim mạch khác: Tý lệ mảc tảng huyết ảp (THA) dang gia táng nhanh thể giới, lả câc nước phát triên Nám 2010 ước tinh toàn giới dà có 1.4 lý ngưin tnrvng thảnh mắc THA vói khoang 2'3 sồng o cãc nước thu nháp tháp trung binh- l àng huyết ãp dược coi nguyên nhân gãy tữ vong háng đau5, Tlieo Tị chức Y tề thể giỏi (WHO), mồi nâm có khoang 9.4 triệu trường hợp tư vong có liên quan tởỉ biển chửng cua THA tương úng với 15% tống sổ tư vong, chiếm 45% sổ tư song bỹnh tim mạch vả 51% sổ tư vong đột quy trẽn tồn cầu4 THA có xu hướng tảng nhanh nước dang phát triển, đác bict quần the người cao tuôi5 Theo báo cao lãn thứ cua Liên Uy ban quõc gia Hoa Kỳ VC phong ngừa phát hiộn danh giá vả diều trị tàng huyết ãp (JNC-7) có tới 65% người cao tuồi mac THA6 Điều dộc biýt quan trọng cỏ tởi khoang mội nưa số người mác tâng huyết ãp vồ lĩnh trạng bệnh minh vả phằn lởn chưa diều tri hoâc diều tri chưa hiệu qua' Viet Nam chinh thức hước vào giai đoạn giã Irõii dãn $ồ vào Itóm 2011 Trong só 520.000 trường hợp rư vong tầt ca nguyên nhàn cua ca nước nám 2012, lư vong BKLN chiếm tin 73% (379.600 ca) vởi bênh tim mạch chiêm tý lộ cao nhẩt Trong sỗ I H.-X nguyên nhàn chinh dàn 39 Phạm Gia Khai Nguyền Lãn việt Phạm Thãi Sơn ci alal Tẳn suất tảng huyết áp vả cảc yếu tố nguy ỡ tinh phia Bẩc Viet Nam 2001-2002 Tựp chí Tim much học Piẽr yarn 2QQĨ ;33:9-34 40 Iloảng Đức Thuận Anh Hoàng Đinh Tuyên Nguyen Thanh Nga Nguyền Vàn Tập Nghiên cửu lính hình tảng huyết áp cưa người cao tuồi huyện Hương Thuy Thùa Thién - Huế Tạp chị Y học thực hành 2013;7(876):135-138 41 Haixf AAM Shamìm AA, Hossain MM, et al Gender-Specific prevalence and associated factors of hypertension among elderly Bangladeshi people: findings from a nationally representative cross- sectional survey BXU Open Jan 21 2021:1 l(l):e03S326 doi:10.1136bmjopen-2020-038326 42 World Health Organization International Association for the Study of Obesity International Obesity Task Force The Asia-Pacific Perspective.- Redefining obesity aid its treatment 2000 43 Do HT Geleijnse JM Le MB Kok FJ Feskens EJ National prevalence and associated risk factors of hypertension and prehypertension among Vietnamese adults JHypertens Jan 2O15;28(l):89-9'- doi:10.1093/ajh/hpu092 44 Đào Thu Giang Nguyen Kim Thuy Tim hièu mồi liên quan thừa cân beo phi với tảng huyết ap nguyên phat Tạp chi Y học thực hành 2006;5:13-14 45 Lẻ Thanh Chiến Lý Huy Khanh Đổ cõng Tàm.NUmen Thị Thu vàn Đồn Tiu Thanh Thuý, Ha Thi Von Tranget al Khao sát mối tương quan gi ùa tâng huy Ct áp với BMI vong eo ty sỗ eo mông o người dãn phường Hoa Thạnh quận Tân Pbú Tựp chi Y học Thánh phị Hơ Chi Minh 2011:15(4 phụ ban), 24-32 46 Meshram II Vishnu Varđhana Rao M Sudershan Rao V Laxmaiah A Polasa K Regional variation in the pievalence of ovenveight'obesity hypertension and diabetes and their correlates among the adult rural population in India, ffr J.Vufr Apr 14 2016; 115(7): 1265-72 doi:10.1017/S0007114516000039 47 ViTdis A Giannardli c Neves MF Taddei s Ghiadoni L Cigarette smoking and hypertension Ctor Pharm Des 2010:16(23):2518-25 doi; 10.2174/138161210792062920 48 Lý Ngọc Kinh Hoàng Mai Anil Lé Th) Thu Nguyen Hoài An Cãc bênh liên quart ten thuuc lã cách ng tea Nhã XU at ban Y học; 2004 49 Phạm Tư Đương Bênh huyểt áp Nhà xuất ban Y học; 2007 50 Phạm Thể Xuyên Thục trạng làng huyết áp người dán ĩ 45 64 tuổi lụi huyýn Diỷn Bĩèn tinh Diện Biên chi phỉ-hiệu qua cua biên phấp can thiép Luân an Tiền si’ Y lẻ cõng cộng Viện Vệ sinh dịch tẻ trung ương; 2019 51 Husain Kazim Rais A Ansari Leon Ferder Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention World journal of cardiology 20l4;6(5):245-252 52 Tnrởng Đại học Y lé công cộng Thống ké ĨI- Phàn lich sổ liêu định lượng Nhã Xuất ban Y học, 2011 53 Trvưng Thị Thủy Dương, Lẽ Thi Hương, Nguyền Ván Hiên Thực trạng mắc THA vả sớ nguy trương hai xà cua huyện Binh Lục- tinh Hà Nam Tup lighten ct'nt Ỵhọc 2013;88(3):143-150 54 Trần Hừu Dâng Dứí thào đường Nhã xuất ban thống kẽ; 2008 55 Williams B Mancia G Spienng w et al 2018 ESCESH Guidelines for the nanagement of arterial hypertension European heart journal 2018; 39(33)3021-3104 56 Korinck K, Teerawichitchainan B Zimmer z er al Design and measurement in a study of war exposure, health, and aging: protocol for the Vietnam health and aging study BMC Public Health Oct 23 2019; 19( 1): 1351 doi: 10.1186‘s 12$89-019-^680-6 57 Korinek K Teerawichitchainan B Military senice exposure to trauma, and health in older adulthood: an analysis of northern Vietnamese survivors of the Vietnam War Am J Public Health Aug 2014; 104(8): 1478-87 doi:l0.2105/AJPH.2014.301925 58 Bõ Y tc Hướng dan chan doufi vù điều ưi tâng huyết tip Nha Xu ban Y học; 2010 59 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) Anthropometry Procedures Manual 2017 60 Mancia G ESH'ESC guidelines for the management of arterial hypertension; the task force for the management of aneii.ll hy pertension of the European society of hypertension (ESH) and of the European society of cardiology (ESC) Eur Heart J 2013;34 (28):2159-2219 61 Mills KT Stefanescu A He J The global epidemiology of hypertension .Var Rex- Nephrol Apr 2020;16(4):223-237 doi:10.1038/s41581-O190244-2 62 Neupane D McLachlan cs Shanna R et al Prevalence of hypertension in member countries of South Asian Association for Regional Cooperation (SAARC): systematic review and meta-analysis Medicine tRaitimorp) Sep 2014:93(13):e74 doi:l0.1097,MD.O(XX)000000(X)0074 63 Son PT Quang NN, Vỉet NL et al Prevalence, awareness tieaiment and control of hypertension Hl VietnaIll-results from a national survey J Hum Hypertens Apr 2012;26(4):268-30 doi:10.1038jhh.2011.18 64 Nguyen SM Tran HTT Tran BQ, et al Compliance to dietary guidelines on fruit and vegetable intake and prevalence of hypertension among Vietnamese adults 2015 Eur J Prev Cardio! Jan 2020:27(1 ):3946 doi: 10.1177/2047487319867500 65 Kai JO K Hasebe N Okumura K et al High prevalence of masked uncontrolled moning hypertension in elderly non-valvular atrial fibrillation patients: Home blood pressure substudy of tire ANAFIE Registry J Clin Hypertens (Greenwich) Jan 2021;23(I):73-S2 doi: 10.1111/jch 14095 66 Oliveira IM Duarte YAO Zanetta DMT Prevalence of Systemic Arterial Hypertension Diagnosed Undiagnosed, and Uncontrolled in Elderly Population: SABE Stud}- J Aging Res 2019:2019:3671869 doi: 10 1155/2019/3671869 67 Lewington s Clarke R Qiãlbash N Peto R Collins R Prospective Studies c Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a nieta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies Lancet Dec 14 2002:360(9349):1903-13 doi:l0.1016'50140-6736(02)11911-8 68 Ha Thị Vàn Anh Nghiên et'm dạc diem lảng huyết ừp lùm lỉm dan dậc ngưìn cao tuồi tụi bệnh Viên Lào khoa trung ương Luận văn Thạc SI* Y học Trường Đại học Y Há Nội; 2012 69 Nguyen Vàn Công Tim hỉếu dởi diêm lủng huyết áp làm thu don dộc người trương thánh tinh Ị)ồng Thập Luận vãn Thục SI* Y hục I t ưu 11 g Dại học Y Hà Nội; 2007; 70 Bui Dức Long Nghiên erm rv If yéu tỗ nguy cua bỳnh THA tựi lình Hưi Dưưng Luộn ổn Tiến 8i’Y học Học vi VII Quán Y; 2008 71 Xiao L Le c Wang GY et al Socioeconomic and lifestyle determinants of the prevalence of hypertension among elderly individuals 111 rural southwest China: a structural equation modelling approach BMC Cardưnasc Disord Feb 2021:21(1):64 doi: 10.1186312872-021- 01885-y 72 Gupta s, Kumar R Kalahari! M Nongkynrih B Kant s Gupta SK Prevalence, awareness treatment, and control of diabetes and hypertension an»ng elderly persons in a rural area of Ballabgarh Haryana J Family Med Print Care Feb 2020:9(2):777.782 doi:10.4103/jfmpc.jfmpc 1057 19 73 Apidechkul T Prevalence and factors associated uith type diabetes mcllitus and hypertension among tlx hill tribe elderly populations in northern Thailand BMC Public Health, hill 2018; 18(1 ):694 doi: 10.1186312889-018-5607-2 74 Yang ZQ Zhao Q Jiang p Zheng SB Xu B Prevalence and control of hypertension among a Community of Elderly Population in Changning District of shanghai: a cross-sectional study BMC Genoa Dec 28 2017; 17(1):296 dữÉlO.l186’S12877-017-0686-y 75 Nguyen Him Tước Thue trạng ting huyết ap va $ị ycu tơ lien quan cua người đán trẽn 25 tuổi sinh sổng phường Trang Hạ thị xă Từ Sơn, linh BÁC Ninh Tạp Thọc Dưphòng 20141XXIV (l(149)):80 76 Cue thống kẻ Hai Phông Niên giám thong kê nừm 20J3 2013 77 Son PT Hypertension in Vietnam 'from community- based studies to a national target programme Doctoral thesis, tinea University; 2012 78 Hoảng Phương Thuy Tình trạng làng huyết ap « người cao tuổi vá cac yếu ló hên quan phướng An Hai Tày, quặn Sơn Trà thánh phó Đà Nang ('huyên dề Tim much học 2013 79 Nguyền Vàn Quýnh Mối hen quan giừa thời gian phat hicn bênh qua trinh điêu tn với biển chưng cua tàng huyct ap nguyên phat Tạp chi Thọc thực hành 2003;9:30-33 80 Huang Y Su L cà X Ct al Association of all-cause and cardiovascular mortality with prehypertension: a Hl eta-analysis Am Heart J Feb 2014:167(2): 160-168 el doi:10.1016j.ahj.2013.10.023 l Tơ Mi Nghiên cứu ty lc tiền /ăng huyết áp vá ứnh hướng tẽn quan đích ỡ người trưởng thánh tinh Ọuưng Nam Luận ãn Tiến Si' Y học Truông Đại hục Y Dược Dạã hục Huế: 2020 82 Hong Hua, Hongxuan Wang, Huanquan Liao et al Prehypertension is associated with increased carotid atherosclerotic plaque in the community population of Southern China BMC cardiovascular disoders 2013:13(l):20 83 Xue H Wang J Hou J et Prehypertension and Chronic Kidney Disease in Chinese Population: Four-Year Follow-Up Study PLơS One 2015; B2 Blb Thói gian chân đốn dÁi ] 0>ỉ nám trước 3-5 nin) trước 5-20 năm trước 20-40 níìni trvóc > 40 nảm trước Không nhở Blc Diều trĩ ilnrứng xuyên l.Cõ Khơng TWM*M«K> tér B2 Cac bệnh Ịỹ tim rnfch kliar B2* Ihrục bit sỷ d>ân đoản: cỏ B2b Th gian chân đoán lân đâu ] Khơng •> 83 0-3 nảm trttếrc 3-5nimtnrũc 5-20 nảm tniưc 20-40 nltan trước > 40 nảm trước Khơng nhờ B2c £>iéu tri thhg xun I Có B3 Dái tháo dưừng B3a Đirọcbác tỳchấnđoún: Không I Có Khơng 84 B3b Thi* gian chán đốn dáu ] 0-3 nỉm trvóc 3-5 lũtn trước 5-20 nârn trước 20-40 niim trvửc > 40 nảm trước Khổng nhớ BJ< Í»M ĩ.ithưimg xuyên B4 Rúi loạn rufr mau: I Có Khơng B4a Ihrọc bác »ý chán đoán: I CA B4b Thci gian chán đoán đáu Khống 85 0-3nâmtrưúc 3-5 nlm trước 5-20 nảm trước 20-40 nảm trước > 40 nảm trước Không nhớ IMc Dtcu «» ilíuong xun: Khơng Có Ị Yếu tổ hãnh vi|ổi,ốBg Cl Oi l«ng hút thuốc 11' thuốc bo? CA Không =>C2 Cla Tuổi bãt đâu hut thưởng xuyên** Clb Còn hút hay đà ho'* Cle Trung binh mỏi ngây hút bao nhiêu’ —w CN «G Cce hũt Dàbí>=>C2 điều ngày C2 Co uổng nrựu đồ uóug cộ CCB Irons 12 thang qua? C3a Trung binh 12 tháng qua, sổ ly ũéu chuan mỏi lãn uống* c3b Trong 12 tháng qu a IQ an uống ICr ly tiru chuii trư ln"' Khng bao gi ô lđ"thing — 11-in tháng 2-4 1* tháng 2-3 làu tuần > I.Ũ1 tuôn 1-2 ly 3-4 lý 5-61ý 7-9 lý >IOIy Khổng bao gi ÍT < 1*1 tháng - lỊi thing lliatuằn -llMttgiv C4 Tuổi bắt dỉu uổng rượu thư I* * Quẩn