1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

Bài giảng cấp cứu đa chấn thương (multiple trauma)

14 37 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 14
Dung lượng 1,25 MB

Nội dung

CẤP CỨU ĐA CHẤN THƯƠNG (Multiple Trauma) BS CKII Tôn Thất Quỳnh Ái Bộ môn Hồi sức – Cấp cứu & Chống độc I MỤC TIÊU: - Nhận biết xử trí đa chấn thương: cấp cứu khó khăn, nhiều thách thức - Các thang điểm lượng giá chấn thương - Xác định tình trạng bệnh tiên lượng bệnh  xử trí thích hợp (kịp thời hiệu quả) II NỘI DUNG BÀI GIẢNG: Đại cương Chẩn đoán: - Cơ chế chấn thương - Các thang điểm đánh giá chấn thương Xử trí: - Cấp cứu mạng sống - Xử trí ban đầu đa chấn thương - Đánh giá tình trạng bệnh - Xử trí cấp cứu tổn thương thực thể Tài liệu tham khảo II NỘI DUNG BÀI GIẢNG: Đại cương: - Xử trí cấp cứu đa chấn thương: + Kiến thức, kinh nghiệm + kỷ năng, lực đốn - Cấp cứu đa chấn thương khó khăn cấp cứu chấn thương nặng - Bệnh nhân đa thương: người trẻ (cần cứu sống) - Bác sĩ cấp cứu (E.P: Emergency Physicians): định cấp cứu mạng sống, đánh giá, xác định chẩn đốn xử trí cấp cứu chấn thương II NỘI DUNG BÀI GIẢNG: Chẩn đoán: 2.1 Cơ chế chấn thương: - Khai thác tốt chế chấn thương: + Khơng bỏ sót thương tổn + Lượng giá mức tình trạng bệnh nhân  Xử trí cấp cứu kịp thời hiệu II NỘI DUNG BÀI GIẢNG: 2.2 Một số thang điểm đánh giá chấn thương: 2.2.1: Thang điểm chấn thương: (R.I.S.:Revised Trauma Score) Điểm R.I.S G.C.S.: (Glassgow Coma Scale) 13 – 15 – 12 6–8 4–5 Huyết áp tâm thu (mmHg) > 89 76 – 89 50 – 75 – 49 Nhịp thơ 10 – 29 > 29 6–9 1–5 2.2.2 Thang điểm chấn thương trẻ em: (Pediatric trauma score) +2 +1 -1 Trọng lượng thể (kg) > 20 10 – 20 < 10 Đường thơ Bình thường Thơ oxy qua mủi hay miệng Nội khí quản Mơ khí quản Huyết áp tâm thu (mmHg) 90 50 – 90 < 50 Tri giác Tỉnh Tri giác giảm Hơn mê Gãy xương Khơng có Đơn độc, kín Gãy hơ hay nhiều chổ Da Khơng có Chạm thương, đụng dập, da < cm Mất da, lộ cân 2.2.3 Đánh giá lượng máu mất: Mất máu Lượng máu (ml) Độ I Độ II Độ III Độ IV 750 750 - 1500 1500 - 2000 > 2000 (0 – 15%) (15 – 30%) (30 – 40%) (> 40%) Mạch (lần/phút) < 100 Huyết áp Bình thường 100 – 120 Bình thường 120 – 140 > 140 Giảm Giảm 2.2.4 Thang điểm A.I.S.: (Abbreviated Injury Scale) - Đánh giá vùng thương tổn chính, cho điểm từ – 6: + Đầu cổ (+ cột sống cổ) + Mặt (+ khung xương, mắt, mũi, miệng tai) + Ngực (+ cột sống ngực, hoành) + Bụng (+ tạng bụng, cột sống thắt lưng) + Chi khung chậu + Da mô da (phần mềm) 2.2.4 Thang điểm A.I.S.: (Abbreviated Injury Scale) BẢNG ĐIỂM A.I.S Điểm A.I.S Tổn thương Nhẹ Vừa Nặng Nghiêm trọng Rất nghiêm trọng Không thể sống 10 2.2.5.Thang điểm I.S.S (Injury Severity Score): - Cũng đánh giá vùng tổn thương - Cho điểm từ đến A.I.S - Chọn vùng có tổn thương nặng (có điểm cao nhất) - Lấy tổng bình phương điểm nói  đánh giá mức độ trầm trọng 11 2.2.5 Thang điểm I.S.S (Injury Severity Score): Ví dụ: Vùng Tổn thương Điểm A.I.S A.I.S x3 Chấn động não Mặt Không tổn thương Ngực Xẹp lồng ngực 16 Bụng Dập gan + Vỡ lách 25 Chi Gãy xương đòn Da Không tổn thương Đầu & cổ Điểm I.S.S 12 50 2.2.5 Thang điểm I.S.S (Injury Severity Score): - Đánh giá: trị giá điểm I.S.S.: từ – 75 - Nếu có tổn thương theo A.I.S =  I.S.S = 75 (tiên lượng tử vong) - Thang điểm I.S.S.: + – 9: nhẹ + 10 – 15: Trung bình + 16 – 24: nặng 13 + ≥ 25: nghiêm trọng Tải FULL (23 trang): https://bit.ly/3nzmhFb Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net 2.2.5 Thang điểm I.S.S (Injury Severity Score): - Mục đích: I.S.S giúp đánh giá: + Tiên lượng (cả tiên lượng tử vong) + Thời gian nằm viện - Lưu ý: + Đánh giá A.I.S khơng xác  I.S.S khơng chuẩn + Nhiều bệnh nhân khác có I.S.S giống + Khả sót thương tổn (cơ quan khác) Khơng sử dụng I.S.S trong14Triage 4358491 ... NỘI DUNG BÀI GIẢNG: Đại cương: - Xử trí cấp cứu đa chấn thương: + Kiến thức, kinh nghiệm + kỷ năng, lực đoán - Cấp cứu đa chấn thương khó khăn cấp cứu chấn thương nặng - Bệnh nhân đa thương: người... (cần cứu sống) - Bác sĩ cấp cứu (E.P: Emergency Physicians): định cấp cứu mạng sống, đánh giá, xác định chẩn đốn xử trí cấp cứu chấn thương II NỘI DUNG BÀI GIẢNG: Chẩn đoán: 2.1 Cơ chế chấn thương: ... Chẩn đoán: - Cơ chế chấn thương - Các thang điểm đánh giá chấn thương Xử trí: - Cấp cứu mạng sống - Xử trí ban đầu đa chấn thương - Đánh giá tình trạng bệnh - Xử trí cấp cứu tổn thương thực thể Tài

Ngày đăng: 09/09/2021, 11:23

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

w