SINH DỤC +, DC rộng +, Mạc treo buồng trứng +, DC tròn +, DC treo buồng trứng +, DC riêng buồng trứng BUỒNG TRỨNG: Vị trí: Hố buồng trứng thành bên chậu hông giới hạn +, Sau: ĐM chậu +, Trước: Thừng ĐM rốn +, Trên: ĐM chậu Sau lần sinh đầu buồng trứng khơng trở vị trí ban đầu Hình thể: +, mặt: ngồi + +, đầu: đầu tử cung+ đầu vòi +, bờ: Bờ tự do+ bờ mạc treo buồng trứng Liên quan: +, Mặt ngoài: áp vào phúc mạc mặt bên chậu hơng +, Mặt trong: +, Tua phễu vịi tử cung( muốn thấy phải kéo tử cung lên) ruột non +, buồng trứng phải liên quan với manh tràng +, buồng trứng trái liên quan với đại tràng sigma +, Đầu tử cung hướng phía tử cung có dây chằng riêng buồng trứng bám + Đầu vòi hướng phễu vòi tử cung nơi bám dây chằng treo buồng trứng +, Bờ mạc treo: hướng trước nơi bám mạc treo buồng trứng Các phương tiện giữ buồng trứng: - Mạc treo buông trứng: nối mặt sau dây chằng rộng với bờ mạc treo buồng trứng) - DC riêng buông trứng: từ sừng tử cung đến đầu tử cung buồng trứng( đội sau lên thành nếp) - DC treo buồng trứng: từ thành bên chậu hơng-> đầu vịi, chứa mạch máu, TK vào rời khỏi buồng trứng Vịi tử cung: có vòi dài 11 cm , vòi dọc bên dây chằng rộng, từ lỗ tử cung vòi-> lỗ bụng vòi - Hướng đi: +, Đầu tiên xuống -> đầu tử cung buồng trứng sau ngồi lên -> đầu vòi buồng trứng +, Cuối chạy vào xuống tận tua phủ lên mặt buồng trứng +, Có đoạn: phễu, bóng,eo vịi, kẽ( phần tử cung vịi) Phễu vịi: phần loe rộng đầu ngồi vịi tận 10 tua chùm lên mặt buồng trứng +, trung tâm phễu vịi lỗ bụng thơng vào ổ phúc mạc( ổ phúc mạc nữ không kín) Bóng vịi: dài nhất( chiếm nửa chiều dài) có lịng rộng nhất, thành mỏng nhất, vị trí hay xảy thụ tinh Eo vịi: thành dày lòng hẹp vòi tử cung +, phần tử cung vòi thành tử cung đầu lỗ tử cung vòi TỬ CUNG - Hình lê: phần: thân, eo, cổ tử cung - Phần lồi lên trước tử cung đáy tử cung Thân tử cung: +, dẹt theo chiều trước sau có mặt bang quang ruột + bờ +, đáy +, sừng( chỗ vòi tử cung cắm vào tử cung) - Liên quan: +, Thân tử cung: +, Mặt bàng quang: Hướng trước xuống tựa lên mặt bang quang Phúc mạc phủ mặt bang quang xuống đến ngang eo tử cung lật lên phủ mặt bang quang tạo túi bang quang- tử cung +, Mặt ruột: Hướng lên sau liên quan đến ruột non đại tràng sigma Phúc mạc phủ mặt ruột: phủ hết mặt ruột cổ tử cung 1/3 thành sau âm đạo lật lên phủ trực tràng tạo túi trực tràng- tử cung( Dougles) Qua túi liên quan với trực tràng +, Hai bờ bên thân tử cung khơng có phúc mạc bọc phúc mạc tử cung liên tiếp với dây chằng rộng +, ĐM tử cung từ lên dọc bên bờ thân tử cung, dây chằng rộng SỪNG TỬ CUNG: - Nơi vòi tử cung cắm vào tử cung - Ở trước chỗ bám DC tròn - Ở sau chỗ bám dây chằng riêng buồng trứng CỔ TỬ CUNG: - Đường bám âm đạo vào cổ tử cung( chếch xuống trước) chia cổ tử cung thành phần: phần âm đạo, phần âm đạo Phần âm đạo: Mặt trước khơng có phúc mạc phủ dính với đáy bàng quang lớp mơ liên kết Mặt sau có phúc mạc phủ liên quan với trực tràng qua túi tử cung trực tràng bờ bên liên quan với ĐM tử cung niệu quản,( thành phần bắt chéo cách cổ 1,5 cm), niệu quản bắt chéo sau ĐM Phần âm đạo: khơng có đặc biệt - Hình thể trong: gồm phần : buồng tử cung+ cổ tử cung thông với qua lỗ tử cung Buồng tử cung: Hình tam giác: với góc bên lỗ tử cung vịi, góc lỗ tử cung( lỗ giải phẫu tương ứng với chỗ nối thân cổ Ống cổ tử cung: +, Hình thoi( rộng thuôn đầu) +, Đầu thông với buồng tử cung qua lỗ +, Đầu thơng với âm đạo qua lỗ ngồi ( Lỗ mô học nơi chuyển tiếp biểu mô 1/3 cổ tử cung 2/3 cổ tử cung) - Cấu tạo: lớp : Phúc mạc + cơ+ niêm mạc Phúc mạc tử cung không bọc hết bề mặt tử cung( Trà mặt trước cổ âm đạo , bờ bên phần âm đạo côt tử cung Niêm mạc: biến đổi theo chu kì kinh Cơ: lớp: Cơ dọc+ Cơ nối + Cơ vịng( Riêng cổ tử cung có dọc vòng) PHƯƠNG TIỆN GIỮ TỬ CUNG: Thân tử cung: DC tròn: Bám vào sừng tử cung chạy trước sang bên đến lỗ bẹn sâu, qua ống bẹn tận môi lớn DC rộng: Là phúc mạc gồm nối phúc mạc tử cung với phúc mạc thành bên chậu hơng +, Có bờ, mặt, phần +, bờ: +, Bờ trong: liên tiếp vơí phúc mạc tử cung dọc bờ bên +, Bờ ngoài: nơi DC rộng lật lên liên tiếp với phúc mạc thành bên chậu hơng +, Bờ trên: bọc vịi tử cung +, Bờ dưới: Rộng thành DC rộng, nơi dây chằng rộng quặt trước , sau liên tiếp phúc mạc sàn chậu, dậy chằng rộng niệu quản Đm Tử cung +, mặt: +Mặt trước: bị dây chằng tròn đội lên thành nếp +, Mặt sau: nối với buồng trứng mạc treo buồng trứng +, phần: +, mạc treo buồng trứng +, mạc treo vòi tử cung +, mạc treo tử cung Cổ tử cung: đôi dây chằng: DC tử cung – +, Đi từ mặt sau cổ tử cung đến trước xương đội phúc mạc lên thành nếp tử cung- trực tràng DC mu – cổ tử cung DC ngang cổ tử cung : nối mặt bên cổ tử cung với thành bên chậu hông=> Được cho DC khỏe quan trọng để giử tử cung CẤP MÁU:ĐM tử cung+ ĐM buồng trứng ĐM tử cung tách từ ĐM chậu qua đoạn: +, Đoạn xuống thành bên chậu hông +, ĐOạn qua đáy DC rộng ngang từ thành bên chậu hông đến gần bờ bên cổ tử cung bắt chéo trước niệu quản +, Đoạn tử cung lên dọc bờ bên thân tử cung theo đường xoăn hình lò xo-> sừng tử cung tận nhánh vòi tử cung buồng trứng +, Phân nhánh: +, Nhánh cho niệu quản +, Nhánh cho âm đạo +, Nhánh cho cổ tử cung +, Các nhánh cho thân tử cung (Là nguồn ni quansinh dục nữ) ĐM buồng trứng: +, Tách từ ĐM chủ bụng xuống đến buồng trứng tận nhánh: nhánh vòi tử cug+ nhánh buồng trứng +, nhánh nối với ĐM tử cung +, Nhánh buồng trứng DC treo buồng trứng ... +, Nhánh cho âm đạo +, Nhánh cho cổ tử cung +, Các nhánh cho thân tử cung (Là nguồn ni quansinh dục nữ) ĐM buồng trứng: +, Tách từ ĐM chủ bụng xuống đến buồng trứng tận nhánh: nhánh vòi tử