Giải phẫu hệ sinh dục

SINH DỤC +, DC rộng +, Mạc treo buồng trứng +, DC tròn +, DC treo buồng trứng +, DC riêng buồng trứng BUỒNG TRỨNG:  Vị trí: Hố buồng trứng thành bên chậu hông giới hạn +, Sau: ĐM chậu +, Trước: Thừng ĐM rốn +, Trên: ĐM chậu    Sau lần sinh đầu buồng trứng khơng trở vị trí ban đầu Hình thể: +, mặt: ngồi + +, đầu: đầu tử cung+ đầu vòi +, bờ: Bờ tự do+ bờ mạc treo buồng trứng Liên quan: +, Mặt ngoài: áp vào phúc mạc mặt bên chậu hơng +, Mặt trong: +, Tua phễu vịi tử cung( muốn thấy phải kéo tử cung lên) ruột non +, buồng trứng phải liên quan với manh tràng +, buồng trứng trái liên quan với đại tràng sigma +, Đầu tử cung hướng phía tử cung có dây chằng riêng buồng trứng bám + Đầu vòi hướng phễu vòi tử cung nơi bám dây chằng treo buồng trứng +, Bờ mạc treo: hướng trước nơi bám mạc treo buồng trứng Các phương tiện giữ buồng trứng: - Mạc treo buông trứng: nối mặt sau dây chằng rộng với bờ mạc treo buồng trứng) - DC riêng buông trứng: từ sừng tử cung đến đầu tử cung buồng trứng( đội sau lên thành nếp) - DC treo buồng trứng: từ thành bên chậu hơng-> đầu vịi, chứa mạch máu, TK vào rời khỏi buồng trứng Vịi tử cung: có vòi dài 11 cm , vòi dọc bên dây chằng rộng, từ lỗ tử cung vòi-> lỗ bụng vòi - Hướng đi:  +, Đầu tiên xuống -> đầu tử cung buồng trứng sau ngồi lên -> đầu vòi buồng trứng +, Cuối chạy vào xuống tận tua phủ lên mặt buồng trứng +, Có đoạn: phễu, bóng,eo vịi, kẽ( phần tử cung vịi) Phễu vịi: phần loe rộng đầu ngồi vịi tận 10 tua chùm lên mặt buồng trứng +, trung tâm phễu vịi lỗ bụng thơng vào ổ phúc mạc( ổ phúc mạc nữ không kín) Bóng vịi: dài nhất( chiếm nửa chiều dài) có lịng rộng nhất, thành mỏng nhất, vị trí hay xảy thụ tinh Eo vịi: thành dày lòng hẹp vòi tử cung +, phần tử cung vòi thành tử cung đầu lỗ tử cung vòi TỬ CUNG - Hình lê: phần: thân, eo, cổ tử cung - Phần lồi lên trước tử cung đáy tử cung Thân tử cung: +, dẹt theo chiều trước sau có mặt bang quang ruột + bờ +, đáy +, sừng( chỗ vòi tử cung cắm vào tử cung) - Liên quan: +, Thân tử cung: +, Mặt bàng quang:  Hướng trước xuống tựa lên mặt bang quang  Phúc mạc phủ mặt bang quang xuống đến ngang eo tử cung lật lên phủ mặt bang quang tạo túi bang quang- tử cung +, Mặt ruột:  Hướng lên sau liên quan đến ruột non đại tràng sigma  Phúc mạc phủ mặt ruột: phủ hết mặt ruột cổ tử cung 1/3 thành sau âm đạo lật lên phủ trực tràng tạo túi trực tràng- tử cung( Dougles)  Qua túi liên quan với trực tràng +, Hai bờ bên thân tử cung khơng có phúc mạc bọc phúc mạc tử cung liên tiếp với dây chằng rộng +, ĐM tử cung từ lên dọc bên bờ thân tử cung, dây chằng rộng    SỪNG TỬ CUNG: - Nơi vòi tử cung cắm vào tử cung - Ở trước chỗ bám DC tròn - Ở sau chỗ bám dây chằng riêng buồng trứng CỔ TỬ CUNG: - Đường bám âm đạo vào cổ tử cung( chếch xuống trước) chia cổ tử cung thành phần: phần âm đạo, phần âm đạo Phần âm đạo:  Mặt trước khơng có phúc mạc phủ dính với đáy bàng quang lớp mơ liên kết  Mặt sau có phúc mạc phủ liên quan với trực tràng qua túi tử cung trực tràng  bờ bên liên quan với ĐM tử cung niệu quản,( thành phần bắt chéo cách cổ 1,5 cm), niệu quản bắt chéo sau ĐM Phần âm đạo: khơng có đặc biệt - Hình thể trong: gồm phần : buồng tử cung+ cổ tử cung thông với qua lỗ tử cung Buồng tử cung:  Hình tam giác: với góc bên lỗ tử cung vịi, góc lỗ tử cung( lỗ giải phẫu tương ứng với chỗ nối thân cổ  Ống cổ tử cung: +, Hình thoi( rộng thuôn đầu) +, Đầu thông với buồng tử cung qua lỗ +, Đầu thơng với âm đạo qua lỗ ngồi ( Lỗ mô học nơi chuyển tiếp biểu mô 1/3 cổ tử cung 2/3 cổ tử cung) - Cấu tạo: lớp : Phúc mạc + cơ+ niêm mạc Phúc mạc tử cung không bọc hết bề mặt tử cung( Trà mặt trước cổ âm đạo , bờ bên phần âm đạo côt tử cung Niêm mạc: biến đổi theo chu kì kinh Cơ: lớp: Cơ dọc+ Cơ nối + Cơ vịng( Riêng cổ tử cung có dọc vòng) PHƯƠNG TIỆN GIỮ TỬ CUNG: Thân tử cung:  DC tròn: Bám vào sừng tử cung chạy trước sang bên đến lỗ bẹn sâu, qua ống bẹn tận môi lớn  DC rộng: Là phúc mạc gồm nối phúc mạc tử cung với phúc mạc thành bên chậu hơng +, Có bờ, mặt, phần +, bờ:  +, Bờ trong: liên tiếp vơí phúc mạc tử cung dọc bờ bên +, Bờ ngoài: nơi DC rộng lật lên liên tiếp với phúc mạc thành bên chậu hơng +, Bờ trên: bọc vịi tử cung +, Bờ dưới: Rộng thành DC rộng, nơi dây chằng rộng quặt trước , sau liên tiếp phúc mạc sàn chậu, dậy chằng rộng niệu quản Đm Tử cung +, mặt: +Mặt trước: bị dây chằng tròn đội lên thành nếp +, Mặt sau: nối với buồng trứng mạc treo buồng trứng +, phần: +, mạc treo buồng trứng +, mạc treo vòi tử cung +, mạc treo tử cung Cổ tử cung: đôi dây chằng:  DC tử cung – +, Đi từ mặt sau cổ tử cung đến trước xương đội phúc mạc lên thành nếp tử cung- trực tràng  DC mu – cổ tử cung  DC ngang cổ tử cung : nối mặt bên cổ tử cung với thành bên chậu hông=> Được cho DC khỏe quan trọng để giử tử cung CẤP MÁU:ĐM tử cung+ ĐM buồng trứng  ĐM tử cung tách từ ĐM chậu qua đoạn: +, Đoạn xuống thành bên chậu hông +, ĐOạn qua đáy DC rộng ngang từ thành bên chậu hông đến gần bờ bên cổ tử cung bắt chéo trước niệu quản +, Đoạn tử cung lên dọc bờ bên thân tử cung theo đường xoăn hình lò xo-> sừng tử cung tận nhánh vòi tử cung buồng trứng +, Phân nhánh: +, Nhánh cho niệu quản +, Nhánh cho âm đạo +, Nhánh cho cổ tử cung +, Các nhánh cho thân tử cung  (Là nguồn ni quansinh dục nữ)  ĐM buồng trứng: +, Tách từ ĐM chủ bụng xuống đến buồng trứng tận nhánh: nhánh vòi tử cug+ nhánh buồng trứng +, nhánh nối với ĐM tử cung +, Nhánh buồng trứng DC treo buồng trứng ... +, Nhánh cho âm đạo +, Nhánh cho cổ tử cung +, Các nhánh cho thân tử cung  (Là nguồn ni quansinh dục nữ)  ĐM buồng trứng: +, Tách từ ĐM chủ bụng xuống đến buồng trứng tận nhánh: nhánh vòi tử