Dự án cuộc sống sau khi xuất viện một nghiên cứu về công tác xã hội bệnh viện

Nghiên cứu này nhằm giúp hiểu được những kinh nghiệm của thân nhân/bệnh nhân nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương suốt quá trình điều trị và sau xuất viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới (BVBNĐ); Xác định những khó khăn mà nhân viên y tế và các nhà nghiên cứu về sức khỏe trong việc hỗ trợ và điều trị sức khỏe cho những bệnh nhân nhiễm trùng hệ não, cụ thể là sau xuất viện; Cải thiện kỹ năng giao tiếp của nhân viên y tế với bệnh nhân, thân nhân để giúp bệnh nhân có thể hiểu hơn về bệnh cũng như chủ động trong việc điều trị và phục hồi chức năng và nhân viên y tế hiểu hơn những nhu cầu của bệnh nhân nhiễm trùng não.

PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN DỰ ÁN CUỘC SỐNG SAU KHI XUẤT VIỆN MỘT NGHIÊN CỨU VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI BỆNH VIỆN (Nghiên cứu trường hợp Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới – TP Hồ Chí Minh) ThS Nguyễn Thị Kim Ngọc* Bác sĩ Phạm Ngọc Thanh** TÓM TẮT Cuộc sống sau xuất viện dự án kết nối cộng đồng Mục đích dự án hỗ trợ bệnh nhân/thân nhân nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương nhân viên y tế qua việc điều phối, tư vấn kết nối với dịch vụ y tế, nhà nghiên cứu để cải thiện nghiên cứu y sinh kết chăm sóc sức khỏe Nghiên cứu nhằm giúp hiểu kinh nghiệm thân nhân/bệnh nhân nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương suốt trình điều trị sau xuất viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới (BVBNĐ); xác định khó khăn mà nhân viên y tế nhà nghiên cứu sức khỏe việc hỗ trợ điều trị sức khỏe cho bệnh nhân nhiễm trùng hệ não, cụ thể sau xuất viện; cải thiện kỹ giao tiếp nhân viên y tế với bệnh nhân, thân nhân để giúp bệnh nhân hiểu bệnh chủ động việc điều trị phục hồi chức nhân viên y tế hiểu nhu cầu bệnh nhân nhiễm trùng não Chúng sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính với câu hỏi bán cấu trúc, thảo luận nhóm Phỏng vấn 30 bênh nhân 24 nhân viên y tế Kết dự án “Cuộc sống sau xuất viện” cung cấp nhà nghiên cứu, nhân viên cơng tác xã hội nhìn thực tế khó khăn bệnh nhân sau xuất viện trở nhà Khó khăn đến với bệnh nhân, người thân, từ chăm sóc bệnh nhân lúc nhập viện, điều trị bệnh, sau xuất viện hay việc tiếp cận thông tin, dịch vụ cần thiết bệnh nhân Từ khó khăn mà thực tế bệnh nhân phải đối diện, nhân viên công tác xã hội bệnh viện biết rõ lên kế hoạch hỗ trợ bệnh nhân, người nhà bệnh nhân nào, để việc chăm sóc sức khỏe cải thiện tốt mang tính tồn diện * ** Điều phối viên dự án Email: ngocntk@oucru.org Bác sĩ Email: thanhpt@oucru.org - 64 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 Dự án cung cấp thông tin hoạt động cho đơn vị đào tạo có định hướng đào tạo cơng tác xã hội bệnh viện bồi dưỡng, hướng dẫn, đào tạo chuyên sâu cho cử nhân cơng tác xã hội định hình cơng việc tương lai Đơn vị nghiên cứu Lâm Sàng Đại học Oxford (OUCRU-VN) đơn vị dẫn đầu ứng dụng nghiên cứu lâm sàng Châu Á OUCRU-VN dựa vào phát triển khoa học, công nghệ, đồng thời với nhu cầu cấp thiết hiểu biết công tác truyền thông sức khỏe bối cảnh văn hóa, xã hội lịch sử người dân nước Việt Nam, Nepal Châu Á ngày trở nên quan trọng Phòng Kết nối khoa học với công chúng đẩy mạnh việc nghiên cứu phục vụ cộng đồng Đội ngũ nhà khoa học OUCRU-VN thực công việc nghiên cứu kết hợp với chuyển giao kỹ thuật Các dự án, chương trình phịng Kết nối cộng đồng hỗ trợ trực tiếp từ tổ chức Wellcome Trust - Anh Quốc Một số chương trình dự án thực như: Chương trình Nhà hát khoa học; Café Khoa học; Chương trình Khoa học trường học chương trình Xây dựng lực; dự án liên quan đến sức khỏe Sân vườn nhà bạn, Cuộc sống bệnh nhân sau xuất viện ABSTRACT: Beyond the Hospital (BTH) is a public engagement project The project aims to empower patients with central nervous system infections (CNSIs), their carers and health staff, by facilitating consultation and engagement between health service users, researchers and health service providers in order to improve biomedical research and health outcomes Objectives: This study aims to (1) understand the experiences of carers/ patients with CNSIs during and post- treatment at HTD; (2) identify the issues faced by HCWs and health researchers in managing the health of patients with disabilities due to CNSIs, particularly at the point of hospital discharge; (3) improve communication between patients/carers and health care workers (HCWs), so that patients have better understanding and can play a more active role in their treatment and rehabilitation, and so that HCWs better understand the needs of CNSI survivors Keywords: medical social work, discharge planning, pre-discharge, postdischarge - 65 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN BỐI CẢNH DỰ ÁN “CUỘC SỐNG SAU KHI XUẤT VIỆN” Mục tiêu nghiên cứu: Dự án “Cuộc sống sau xuất viện” với mục tiêu sau:  Tìm hiểu khó khăn nhu cầu thông tin cần thiết bệnh nhân có khiếm khuyết từ bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương để giúp họ hồi phục nhà  Xác định nhu cầu giao tiếp tập huấn cho nhân viên y tế nhắm hỗ trợ bệnh nhân trước xuất viện  Kết nối mạng lưới chuyên gia để phát triển gói thơng tin dành cho bệnh nhân/thân nhân tập huấn cho nhân viên y tế - Đối tượng tham gia nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu bệnh nhân, tham gia vào vấn (16 bệnh nhân) trước xuất viện (14 bệnh nhân) xuất viện tháng trở lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới Ngoài để tìm hiểu thêm thơng tin khác, chúng tơi vấn thêm 30 bệnh nhân 24 nhân viên y tế - Tiêu chí chọn bệnh nhân: dựa vào thang đánh giá Rankin: 4-6 (Khiếm khuyết thể từ mức trung bình đến nặng sau nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương) Thang đánh giá dựa theo đánh giá nghiên cứu y khoa; độ tuổi từ 18 tuổi trở lên; tham gia nghiên cứu thử nghiệm nhiễm trùng thần kinh trung ương (do OUCRU-VN thực hiện; xuất viện từ tháng trở lên) - Kết nghiên cứu dự án "Cuộc sống sau xuất viện” cụ thể sau: Bệnh nhân tham gia nghiên cứu thể biểu đồ (sau xuất viện) theo độ tuổi giới1 Annabelle Audier, Báo cáo khoa học dự án “Cuộc sống sau xuất viện”, OUCRU-VN - 66 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 Biểu đồ 1: Số lượng bệnh nhân sau xuất viện tham gia nghiên cứu theo độ tuổi giới Nữ Nam 18-25 26-40 41-60 >60 Độ tuổi Biểu đồ 2: Số lượng bệnh nhân trước xuất viện tham gia nghiên cứu theo độ tuổi giới2 Nữ Nam Độ tuổi 18-25 26-40 41-60 >60 - Với đối tượng Nhân viên y tế, tuyển chọn 24 nhân viên y tế, chủ yếu từ khoa có bệnh nhân bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương khoa nhiễm Việt-Anh, nhiễm C nhiễm E bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới, chiếm 54% tổng số bác sĩ 46% điều dưỡng tham gia nghiên cứu (biểu đồ 3) Annabelle Audier, Báo cáo khoa học dự án “Cuộc sống sau xuất viện”, OUCRU-VN Annabelle Audier, Báo cáo khoa học dự án “Cuộc sống sau xuất viện”, OUCRUVN - 67 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN Biểu đồ 3: Tỷ lệ phần trăm bác sĩ điều dưỡng tham gia nghiên cứu - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực phương pháp định tính (phỏng vấn sâu, quan sát, thảo luận nhóm tập trung) bệnh nhân nhân viên y tế để thu thập thơng tin Từ đó, dựa kết thu thập chúng tơi tiến hành phân tích thơng tin để xác định thách thức bệnh nhân nhân viên y tế thông tin cần thiết dành cho bệnh nhân sau xuất viện KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 2.1 Những khó khăn bệnh nhân - Lúc nhập viện: Kết nghiên cứu thu cho thấy bệnh nhân gặp nhiều khó khăn nhập viện (Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới) việc chẩn đoán bệnh từ tuyến huyện tỉnh chưa đủ kinh nghiệm thiết bị máy móc để chẩn đốn bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương Bệnh nhân phải trải qua nhiều bệnh viện trước đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới chưa có chẩn đốn bệnh tác tuyến huyện hay tỉnh Điều gây nhiều ảnh hưởng đến điều trị sức khỏe hồi phục sức khỏe bệnh nhân sau xuất viện sau - Điều trị bệnh: Trong việc điều trị bệnh, nguyên nhân gây khó khăn lớn tài Tài cho việc điều trị bệnh - 68 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 nhiễm nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương khoảng thời gian dài (từ 20 ngày đến tháng) với chi phí cao (có thể từ 100 triệu trở lên) tùy theo mức độ bệnh bệnh nhân Gia đình bệnh nhân gặp nhiều khó khăn việc chi trả viện phí họ bán nhà, vay mượn Dù cho người mắc bệnh nhận khoản hỗ trợ phần chi phí điều trị.4 Ngồi điều kiện di chuyển bệnh viện thân nhân từ địa phương lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP Hồ Chí Minh gặp nhiều khó khăn nơi bệnh viện chưa đáp ứng số lượng thân nhân bảo vệ tài sản cho họ Tâm lý hoang man lo lắng thân nhân khó khăn cho trình điều trị bệnh Những lo lắng chủ yếu hồi phục sức khỏe bệnh nhân sau Những câu hỏi q trình điều trị có hồi phục sức khỏe khơng?; lại bình thường hay để lại di chứng (như không cử động, lại không nghe) hay người chăm sóc - Xuất viện trở nhà: Với yếu tố này, chúng tơi tìm khó khăn bệnh nhân thách thức sau xuất viện, quảng đường hồi phục bệnh Các nguyên nhân cụ thể sau mà bệnh nhân người phải đối diện:  Di chứng mặt thể chất: Những bệnh nhân bị nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương để lại di chứng đau đầu, chóng mặt, tay chân tê cứng, mệt mỏi, loét tì đè, khơng lại khơng thấy, không nghe Di chứng làm hạn chế việc sinh hoạt hàng ngày bệnh nhân lại, vệ sinh thể tự ăn uống Vì vậy, người thân phải dành thời gian chăm sóc bệnh nhân, điều ảnh hưởng đến việc sinh hoạt kinh tế gia đình  Kế hoạch xuất viện: Nghiên cứu cho thấy bệnh viện BNĐ kế hoạch xuất viện cho bệnh nhân có Hỗ trợ tiền thuốc chi phí điều trị - 69 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN di chứng nặng hạn chế Điểm hạn chế thứ chưa có kế hoạch xuất viện hồn chỉnh Điểm hạn chế thứ hai thông tin giáo dục sức khỏe dinh dưỡng dừng lại việc chia sẻ qua lời nói chưa có thơng tin in ấn để bệnh nhân mang nhà sử dụng Ngoài ra, áp lực tải bệnh viện, Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới dừng lại việc điều trị bệnh, hồi phục sức khỏe,bệnh nhân chuyển sang bệnh viện Phục hồi chức Điều trị bệnh Nghề nghiệp quận nhà  Tâm lý: Người bệnh có hoang mang, lo sợ, đơi trầm cảm bệnh nhân cảm thấy mặc cảm, cảm nhận gánh nặng gia đình vai trị cha mẹ chăm sóc Một số bệnh nhân khơng khỏi nhà thời gian dài mặc cảm, khơng tự tin khơng có người thân để hỗ trợ lại người bệnh gặp khó khăn việc giao tiếp, chia sẻ ý kiến  Còn tâm lý người nhà lo âu, gánh vác trách nhiệm gia đình, lo lắng cho sức khỏe người bệnh tâm trạng mong muốn người bệnh nhanh chóng hồi phục sức khỏe điều đáng lưu ý Ngồi ra, cịn có thân nhân ngại cho người bệnh giao tiếp với người ngồi, sợ người hàng xóm hay bạn bè kỳ thị có người bệnh lao hay nhiễm HIV  Kinh tế: Số liệu cho thấy độ tuổi người bệnh thường rơi vào từ 30-45, độ tuổi lao động thường trụ cột kinh tế gia đình Khi bệnh nhân gặp phải bệnh này, họ thường khó lao động lại khoảng thời gian dài để lao động Điều ảnh hưởng đến chất lượng sống ngày gia đình bệnh nhân tâm lý họ  Tìm kiếm thông tin cần thiết – tập vật lý trị liệu: Đây khó khăn bệnh nhân nói chung, đặc biệt bệnh nhân bị khiếm khuyết thể nặng sức lao động, họ chưa cung cấp thông tin đầy đủ dinh dưỡng, tập vật lý trị liệu - 70 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 nhà trước xuất viện Vì thế, họ gặp khó khăn việc tìm kiếm thơng tin cần thiết dinh dưỡng, tập vật lý trị liệu, hỗ trợ người khiếm khuyết thể tiếp cận dịch vụ xã hội phúc lợi xã hội nhà nước ban hành Ngoài ra, tờ rơi bệnh nhiễm trùng chưa đầy đủ giúp người xung quanh chưa hiểu bệnh này, có kỳ thị 2.2 Những khó khăn nhân viên y tế Nghiên cứu tìm khó khăn nhân viên y tế, thực tế cơng việc nhân viên y tế khơng giới hạn việc chăm sóc bệnh nặng cần chuẩn bị tinh thần cho họ sau xuất viện Dưới khó khăn nhân viên y tế:  Kỹ giao tiếp: nhân viên y tế xác nhận họ gặp khó khăn việc giao tiếp, ứng xử với bệnh nhân/thân nhân; trả lời cho bệnh nhân nhiều lần bệnh nhân khơng hiểu giải thích nhiều lần; phải trả lời cho bệnh nhân công việc bận rộn; ứng phó với bệnh nhân nóng giận hay bạo lực; giải thích chuẩn bị cho bệnh nhân xuất viện trở nhà  Quản lý cảm xúc thân: Công việc thường bị áp lực công việc hành nhiều dẫn đến căng thẳng công việc; trầm cảm buồn bệnh nhân trở nặng; giữ bình tĩnh kiềm chế cảm xúc thân trước nóng giận; cảm thấy mệt mỏi; thiếu thời gian  Kiến thức kỹ năng: khó khăn liên quan đến kiến thức kỹ kỹ chun mơn để chẩn đốn điều trị xác cho bệnh nhân, kỹ Anh ngữ để cập nhật thông tin, sách tiếng Anh từ internet, tài liệu khác; kỹ tư vấn tâm lý cho bệnh nhân, chia sẻ thấu cảm bệnh nhân; kỹ lập kế hoạch xuất viện cho bệnh nhân trở nhà; kiến thức hiểu biết việc tập vật lý trị liệu để hỗ trợ bệnh nhân - 71 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN  Ngồi ra, nhân viên y tế cịn có khó khăn khác việc tiếp cận nguồn lực hỗ trợ công việc, hạn chế kinh phí; tiếp cận nguồn lực ngồi bệnh viện để hỗ trợ cho việc điều trị bệnh nhân nghèo; trang thiết bị sở vật chất chưa đủ đảm bảo cho việc điều trị nghiên cứu bệnh 2.3 Cách ứng phó với khó khăn bệnh nhân Kết nghiên cứu cịn cho thấy bệnh nhân, người nhà tìm cách để ứng phó với khó khăn mà bệnh nhân gặp phải sau xuất viện như:  Sự hỗ trợ gia đình yếu tố quan trọng việc chăm sóc sức khỏe bệnh nhân Điều đóng góp mặt tinh thần chế độ dinh dưỡng tốt cho người bệnh Ngoài ra, quan tâm bạn bè gia đình giúp ích cho việc hồi phục sức khỏe bệnh nhân  Tập thể dục vật lý trị liệu: nghiên cứu cho thấy rõ bệnh nhân gia đình hỗ trợ việc thường xuyên tập luyện thể dục vật lý trị liệu, họ có khả hồi phục sức khỏe nhanh hơn, lại vận động khớp Có bệnh nhân xa, điều kiện tiếp cận trung tâm vật lý trị liệu cịn khó khăn, gia đình tự thiết kế vật dụng để hỗ trợ việc tập luyện, lại, đứng lên đứng xuống để cải thiện khớp, hồi phục sức khỏe  Tôn giáo yếu tố quan trọng việc hồi phục sức khỏe Có nhiều bệnh nhân đặt niềm tin vào đời sống tâm linh với hi vọng họ hồi phục sức khỏe nhanh chóng  Tìm kiếm trung tâm Vật lý trị liệu địa phương khó khăn khoảng cách xa người thân khơng có thời gian để chun chở họ đến trung tâm VLTL để tập thường xuyên Vì vậy, - 72 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 địa phương họ thường tìm đến địa điểm xoa bóp khớp tay chân lưu thông mạch máu hỗ trợ việc hồi phục sức khỏe  Ngồi cịn có yếu tố khác thân người bệnh có thái độ suy nghĩ tích cực mong muốn họ nhanh hồi phục sức khỏe để khơng phải gánh nặng gia đình họ muốn chăm sóc Đó động lực để họ suy nghĩ tích cực tác động đến việc hồi phục sức khỏe 2.4 Những hoạt động thực dự án “cuộc sống sau xuất viện” Trong trình thực dự án này, thực số hoạt động nhằm đáp ứng nhu cầu bệnh nhân nhân viên y tế để cải thiện điều trị chăm sóc bệnh cho bệnh nhân Đối với nhân viên y tế  Tổ chức lớp tập huấn với tham gia 19 bác sĩ trẻ với chủ đề “Thấu cảm nỗi đau bệnh nhân”  Tổ chức sân khấu diễn đàn với tham dự 151 nhân viên y tế Mơ hình sân khấu diễn đàn với chủ đề “kỹ giao tiếp” dựa kịch bệnh nhân điều trị bệnh viện, từ lúc nhập viện đến xuất viện Kịch dựa vào nghiên cứu trường hợp (case study) Các diễn viên cố gắng tạo tình có thật thực tế kêu gọi nhân viên y tế tham gia diễn lại lời nói, cử thái độ Từ đó, tác động đến họ để thay đổi kỹ năng, thái độ với bệnh nhân  Tổ chức hai họp Ban cố vấn nhằm kết nối chuyên gia từ lĩnh vực khoa học xã hội y tế thảo luận khó khăn bệnh nhân, nhân viên y tế định hướng việc phát triển gói thơng tin cần thiết cho bệnh nhân - 73 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN  Tổ chức khóa tập huấn vật lý trị liệu dành cho 92 nhân viên y tế hiểu tầm quan trọng việc tập vật lý trị liệu số phương pháp chống loét tì đè hai chuyên gia vật lý trị liệu hoạt động trị liệu đến từ Vương Quốc Anh  Thực phim hướng dẫn phòng ngừa co bệnh viện dành cho nhân viên y tế áp dụng công việc tập huấn cho tập huấn viên Đối với bệnh nhân  Triển lãm hình ảnh “Tiếng nói bệnh nhân” giúp bệnh nhân, người nhà nhân viên y tế nhìn thấy sống thực tế người bệnh sau xuất viện trở nhà, họ có khó khăn nhằm giúp nhân viên y tế thấu cảm với bệnh nhân đồng thời tác động đến bệnh nhân khác học thêm kinh nghiệm việc chăm sóc hồi phục sức khỏe nhà  Thiết kế in ấn tài liệu khác như:  Truyện minh họa bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh nhờ hỗ trợ gia đình bệnh nhân sức khỏe yếu gia đình khơng chăm sóc kỹ  Danh mục hướng dẫn bệnh nhân tìm đến trung tâm tập vật lý trị liệu huyện tỉnh Tp Hồ Chí Minh khu vực phía Nam Việt Nam  Danh mục hướng dẫn nhận trợ cấp nhà nước họ hồi phục sức khỏe bị khiếm khuyết thể số trung tâm, dịch vụ hỗ trợ người khuyết tật  Quyển sách nhỏ hướng dẫn “ứng phó cảm xúc bệnh nhân sau bị bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương”  Các tờ rơi thông tin bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương - 74 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8 2.5 Tác động nghiên cứu “cuộc sống sau xuất viện” Sau thực dự án khoảng thời gian 22 tháng, tác động thể rõ từ nhiều góc độ khác cụ thể sau:  Ban giám đốc bệnh viện BNĐ: Thứ nhất, họ quan tâm tích cực việc thành lập phịng Công tác xã hội bệnh viện kế hoạch xuất viện bệnh nhân Thứ hai, họ muốn hợp tác OUCRU-VN việc đào tạo bồi dưỡng kỹ cho nhân viên y tế, đặc biệt kỹ giao tiếp kỹ giảm căng thẳng  Nhân viên y tế: Một số bác sĩ điều dưỡng tham gia trình thực dự án có thay đổi việc tập vật lý trị liệu cho bệnh nhân quan trọng, họ bắt đầu liên kết với bệnh viện Phục hồi chức điều trị bệnh nghề nghiệp quận để chuyển bệnh nhân hỗ trợ bệnh nhân việc tập vật lý trị liệu hồi phục sức khỏe Dự án giúp nhân viên y tế xây dựng thấu cảm với khó khăn bệnh nhân, thân nhân Đây dự án tác động đến suy nghĩ nhân viên y tế hoạt động xã hội để hiểu sống bệnh nhân  Bệnh nhân/người nhà: Đối với bệnh nhân nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương tương lai cung cấp gói thơng tin cần thiết để đáp ứng nhu cầu họ đồng thời với thay đổi nhân viên y tế VLTL họ có hội hướng dẫn, tập luyện vật lý trị liệu nhiều Điều cải thiện việc hồi phục sức khỏe họ KẾT LUẬN Từ nghiên cứu, thấy rõ số khó khăn bệnh nhân tài chính, hiểu biết bệnh tật; rào cản từ nhập viện đến xuất viện;thiếu kế hoạch xuất viện rõ ràng; - 75 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN thông tin giáo dục sức khỏe; tiếp cận trung tâm dịch vụ xã hội để hỗ trợ bệnh nhân cần thiết khó khăn lớn khác chưa có người đảm nhận vai trị chia sẻ tư vấn cho bệnh nhân, thân nhân để giảm nỗi lo lắng hoảng sợ Đối với nhân viên y tế khó khăn kỹ giao tiếp thấu cảm sống bệnh nhân Từ nghiên cứu cho thấy vai trò nhân viên công tác xã hội bệnh viện quan trọng việc can thiệp hỗ trợ bệnh nhân, thân nhân tiến trình hồi phục sức khỏe để giúp bệnh nhận có kết chăm sóc sức khỏe tốt cơng tác xã hội bệnh viện cần quan tâm nhiều sâu sắc sống bệnh nhân sau xuất viện tuân thủ quy định điều trị luyện tập để hồi phục sức khỏe tốt để đánh giá chất lượng hồi phục sức khỏe góp phần vào cơng tác an sinh xã hội tốt Vì thế, cơng tác xã hội trọng tâm phát triển theo đề xuất sau:  Cải thiện kế hoạch xuất viện có nhân viên y tế nhân viên công tác xã hội giải thích thơng tin cụ thể cho bệnh nhân, người nhà xuất viện  Liên kết với nguồn lực khác để có thơng tin cần thiết hỗ trợ bệnh nhân hay vận động gây quỹ để hỗ trợ bệnh nhân điều trị bệnh nặng họ có hồn cảnh khó khăn  Có thơng tin cần thiết dành cho bệnh nhân việc dinh dưỡng cho người bệnh, chăm sóc sức khỏe nhà nào, lại hay gia đình hỗ trợ việc hồi phục sức khỏe bệnh nhân  Tư vấn tâm lý: hoạt động quan trọng công tác xã hội bệnh viện để giúp người nhà bệnh nhân giảm hoang mang, lo sợ, căng thẳng hay trầm cảm - 76 - KỶ YẾU HỘI THẢO KHOA HỌC: CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN THỰC HÀNH ISBN: 978-604-73-4701-8  Trong thời gian tới, số bệnh viện hướng đến thành lập phát triển phịng cơng tác xã hội bệnh viện, bệnh viện cụ thể hóa đề xuất để đưa vào vai trị nhiệm vụ nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện xây dựng phát triển mơ hình cơng tác xã hội bệnh viện Do đó, địi hỏi phải cần có đội ngũ nhân viên công tác xã hội chuyên nghiệp, đủ kiến thức, kỹ để hội nhập làm việc môi trường bệnh viện Hơn công tác xã hội bệnh viện bao gồm dịch vụ hỗ trợ điều trị bệnh nhân bệnh viện động đồng TÀI LIỆU THAM KHẢO Hay, I (2000), Qualitative research methods in human geography, Oxford University Press p51-61 Scott, S., Miller, F., & Lloyd, K (2006), Doing fieldwork in development geography: Research culture and research spaces in Vietnam, Geographical Research, 44(1), p.28-40 OUCRU (2015), Tập huấn thực hành lâm sàng tốt (Good Clinical Practice & Research Ethics),Tài liệu tập huấn Audier, A (2016), Báo cáo khoa học dự án "Cuộc sống sau xuất viện", Hồ Chí Minh - 77 - ... 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN BỐI CẢNH DỰ ÁN “CUỘC SỐNG SAU KHI XUẤT VIỆN” Mục tiêu nghiên cứu: Dự án ? ?Cuộc sống sau xuất viện? ?? với mục tiêu sau:  Tìm hiểu khó khăn... học dự án ? ?Cuộc sống sau xuất viện? ??, OUCRU-VN Annabelle Audier, Báo cáo khoa học dự án ? ?Cuộc sống sau xuất viện? ??, OUCRUVN - 67 - PHẦN 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN... ương (do OUCRU-VN thực hiện; xuất viện từ tháng trở lên) - Kết nghiên cứu dự án "Cuộc sống sau xuất viện? ?? cụ thể sau: Bệnh nhân tham gia nghiên cứu thể biểu đồ (sau xuất viện) theo độ tuổi giới1