Một số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng nhẹ cân và thấp còi ở trẻ 2 tháng đến dưới 5 tuổi mắc viêm phổi tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2019

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả một số yếu tố liên quan với suy dinh dưỡng nhẹ cân và thấp còi ở trẻ 2 tháng đến dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng từ 01/03/2019 – 30/06/2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu gồm trẻ mắc viêm phổi các mức độ khác nhau và mẹ các cháu. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang.

CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SUY DINH DƯỠNG NHẸ CÂN VÀ THẤP CÒI Ở TRẺ THÁNG ĐẾN DƯỚI TUỔI MẮC VIÊM PHỔI TẠI BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG NĂM 2019 Vũ Sỹ Khảng1, Đặng Văn Chức1, Hoàng Thị Thu Trang2, Đặng Việt Linh2, Vũ Quang Hưng1 TÓM TẮT Mục tiêu Nghiên cứu thực nhằm mô tả số yếu tố liên quan với suy dinh dưỡng nhẹ cân thấp còi trẻ tháng đến tuổi Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng từ 01/03/2019 – 30/06/2019 Đối tượng phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu gồm trẻ mắc viêm phổi mức độ khác mẹ cháu Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang Kết Yếu tố liên quan có ý nghĩa với suy dinh dưỡng nhẹ cân thấp cịi gồm: Cân nặng sơ sinh thấp, gia đình đơng con, thu nhập gia đình thấp, trẻ thiếu máu, tiêm chủng khơng đầy đủ theo lịch liên quan có ý nghĩa với SDD Yếu tố liên quan khơng có ý nghĩa thống kê với SDD nhẹ cân thấp cịi gồm: Tuổi mẹ, giới tính Từ khóa Yếu tố liên quan; cân lúc sinh; thu nhập gia đình; thiếu máu; nhẹ cân; thấp cịi SUMMARY SOME RISK FACTORS RELATED TO LOWWEIGHT AND STUNTING IN CHILDREN FROM MONTHS TO UNDER YEARS OLD WITH Trường đại học Y Dược Hải Phòng Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng Chịu trách nhiệm chính: Đặng Văn Chức Email: dvchuc@hpmu.edu.vn Ngày nhận bài: 23.3.2021 Ngày phản biện khoa học: 20.4.2021 Ngày duyệt bài: 21.5.2021 52 PNEUMONIA AT HAIPHONG CHILDREN HOSPITAL IN 2019 Objective describe the relationship of malnutrition with some risk factors Subjects and Method Subjects were composed of children from months to less than years old with pneumonia at different degree of severity The method was a cross-sectional study Results Risk factors that were significantly associated with malnutrition included low birth weight, family with more than child, low income family, children with anemia, incomplete vacination Risk factors that were not significantly associated with malnutrition included maternal age, child gender Keywords: Risk factors; malnutrition; low income family; anemia; low birth weight; stunting; low weight I ĐẶT VẤN ĐỀ Trẻ em thể lớn phát triển nhu cầu chất dinh dưỡng đòi hỏi cao Dinh dưỡng ảnh hưởng trực tiếp đến trình tăng trưởng phát triển trẻ, ảnh hưởng đến bệnh tật, làm bệnh dễ phát sinh, kéo dài thời gian mắc bệnh làm bệnh nặng trẻ bị suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng không ảnh hưởng đến phát triển thể chất mà ảnh hưởng đến phát triển tinh thần trí tuệ trẻ để lại hậu nặng nề cho xã hội [1] TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG - SỐ ĐẶC BIỆT - PHẦN - 2021 Nguyên nhân suy dinh dưỡng (SDD) thiếu ăn nhiên có nhiều yếu tố liên quan đến SDD nhiễm khuẩn, kiến thức nuôi bà, tiêm chủng, bổ sung vi chất Ngồi người ta cịn thấy yếu tố kinh tế -xã hội liên quan chặt chẽ đến SDD [1, 2] Trẻ mắc bệnh nhiễm khuẩn có viêm phổi nguyên nhân gây suy dinh dưỡng xác định trẻ tuổi Tuy nhiên trẻ tháng đến tuổi mắc viêm phổi mức độ khoa Hô hấp bệnh viện Trẻ em Hải Phịng có thực trạng SDD nào, yếu tố liên quan cịn chưa quan tâm nghiên cứu Do tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng nhẹ cân gày mòn trẻ tháng đến tuổi mắc viêm phổi mức độ khác khoa Hô hấp bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2019 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Gồm trẻ em chẩn đoán Viêm phổi mức độ khác điều trị khoa Hô hấp Bệnh viện trẻ em Hải Phòng mẹ cháu từ tháng đến tháng năm 2019 Viêm phổi mức độ viêm phổi: ho, thở nhanh, rút lõm lồng ngực, co giật, ngủ li bì khó đánh thức, thở rít nằm n, khơng uống được, suy dinh dưỡng Nghe phổi có ran ẩm nhỏ hạt, Xquang có hình ảnh nốt mờ khơng đồng tập trung quanh bờ tim Tiêu chuẩn loại trừ: Gia đình trẻ không đồng ý tham gia nghiên cứu Trẻ mắc bệnh mạn tính Trẻ có dị tật bẩm sinh khuyết tật 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu Khoa Hơ hấp Bệnh viện trẻ em Hải Phịng, từ ngày 01/03/2019 đến ngày 30/06/2019 2.3 Thiết kế nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.4 Cỡ mẫu/ chọn mẫu Lấy toàn trẻ tháng đến tuổi mắc viêm phổi mức độ khác điều trị khoa Hô hấp Bệnh viện trẻ em Hải Phòng từ 01/03/2019 – 30/06/2019 theo phương pháp tiện ích Thực tế chọn 225 trẻ đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 2.5 Chỉ số biến số nghiên cứu Biến số nghiên cứu gồm: - Tuổi, giới, địa dư - Tiêm chung theo lịch: trẻ tiêm chủng đầy đủ số mũi theo lịch tiêm chủng độ tuổi nghiên cứu - Mức độ viêm phổi (viêm phổi, viêm phổi nặng, viêm phổi nặng) - Cân nặng lúc sinh - Thời gian bú mẹ sau sinh, thời gian bú mẹ hoàn toàn, thời gian cai sữa - Thời gian cho ăn bổ sung - BMI mẹ lúc đẻ - Tuổi mẹ - Văn hóa, nghề nghiệp, thu nhập mẹ - Số bà mẹ 2.6 Phương pháp thu thập số liệu Trẻ SDD: Zscore cân/tuổi, cao/tuổi, cân/cao 1, nằm 53 CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHỊNG 95%CI cực 95%CI >1 mối liên quan thuận 2.8 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu bệnh viện Trẻ em Hải Phịng thơng qua cho phép Nghiên cứu tuân thủ nội dung Hội đồng thông qua đề cương Trường đại học Y Dược Hải Phịng phê duyệt Các thơng tin cá nhân BN giữ bí mật 3.1 Một số thơng tin đối tượng nghiên cứu Trong số 225 đối tượng nghiên cứu, có 137 trẻ gái chiếm 60,8% Có 66 trẻ suy dinh dưỡng nhẹ cân chiếm 29,3% trẻ gái suy dinh dưỡng 29,2%, trẻ gái suy dinh dương 29,5% Có 67 trẻ suy dinh dưỡng thấp cịi chiếm 29,8% trẻ trai suy dinh dưỡng thấp còi 25 chiếm 28,4% trẻ gái thấp còi 42 chiếm 30,6% III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.2 Một số yếu tố liên quan suy dinh dưỡng nhẹ cân Bảng Liên quan suy dinh dưỡng nhẹ cân nhẹ cân với giới (n = 225) Tình trạng suy Suy dinh dưỡng Khơng suy OR dinh dưỡng nhẹ cân dinh dưỡng Tổng 95% CI Giới n % n % Trẻ trai 26 29,5 62 70,5 88 1,02 Trẻ gái 40 29,2 97 70,8 137 (0,561,83) Tổng 66 29,3 159 70,7 225 P >0,05 Nhận xét Suy dinh dưỡng nhẹ cân không liên quan với giới OR=1,02 95%CI từ 0,56 đến 1,83 Bảng Liên quan suy dinh dưỡng nhẹ cân với tiêm chủng không đầy đủ (n = 225) Suy dinh dưỡng Không suy dinh Tiêm OR nhẹ cân dưỡng Tổng P chủng 95% CI n % n % Có 28 40,0 75 63,6 70 2,05 Không 38 24,5 84 78,5 155 (1,12